MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA NY "M"

POST PARTUM HARI KETIGA DENGAN BENDUNGAN ASI

DI RSUD BATARA SIANG PANGKEP
TANGGAL 17 JUNI 2022

No. Register : 28 97 68
Tanggal partus : 14 juni 2022 pukul 13 : 20 wita
Tanggal pengkajian : 17 juni 2022 pukul 09 : 20 wita
Nama pengkaji : Marsella Narahawarin

LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR.

Identitas suami / istri

Nama : Ny "M" / Tn. "H"

Umur : 29 tahun / 32 tahun
Nikah / lamanya : 1x / 4 tahun
Suku : Bugis / Bugis
Agama : Islam/ Islam
Pendidikan : S1/ S1
Pekerjaan : Guru / Guru
Alamat : Bonto perak

A. Keluhan utama.
1. Ibu mengatakan payudara terasa bengkak, merah, nyeri, dan terasa sejak
tanggal 16 juni 2022.
2. Ibu mengatakan asinya belum keluar
3. Ibu mengatakan suhu badanya terasa panas
4. Ibu mengatakan bayinya malas menyusui dan ibu merasa cemas dengan
keadaanya.
B. Riwayat kehamilan, persalinan nifas
1. Ini merupakan persalinan kedua dan ibu tidak pernah keguguran.
2. Ibu melahirkan pada tanggal 14 juni 2022 pukul 13: 20 wita dengan jenis
kelamin laki – laki.
3. BB 3. 100 gram dan ditolong ole bidan di RSUD batara siang pangkep.
C. Riwayat kesehatan penyakit yang lalu dan sekarang
1. Ibu tidak memiliki riwayat penyakit menurun.
2. Ibu tidak pernah memiliki riwayat penyakit yang serius.
3. Ibu tidak sedang menderita penyakit apapun
4. Ibu tidak pernah memliki alergi terhadap obat-obatan dan juga ,makanan.
D. Riwayat reproduksi
1. Menarche 14 tahun
2. Siklus 28 – 30 hari
3. Lamanya 5 – 7 hari
4. Disminorhea tidak ada
E. Riwayat keluarga berencana
Ibu tidak pernah menjadi akseptor KB.
F. Pola kebiaasaan sehari – hari
1. Nutrisi
a) Selama hamil
Ibu mengatakan makan 2 kali sehari , porsi sedang, dengan nasi, saur,
ikan, dan kadang makan buah serta minum 7 – 8 gelas / hari air putih,
susu, dan teh.
b) Selama nifas
Ibu mengatakan makan dua kali sehari porsi sedang,nasi sayur,
ikan,dan kadang makan buah serta minum 7 – 8 gelas / hari air putih
susu dan teh
2. Personal hygine
a) Selama hamil
Ibu mandi 2x sehari gosok gigi, setiap kali selesai mandi keramas 2 x
seminggu dan ganti baju 2 x / hari
b) Selama nifas
Ibu mandi 2 kali / hari gosok gigi setiap kali mandi ganti baju 2 x shari.
3. Eliminasi
a) Selama hamil
BAB : ibu BAB 1 – 2 kali / hari warna kuning kecoklatan lunak dan tidak
ada keluhan.
 b) Sesuda hamil
BAK : ibu BAK 4 – 5 Kali sehari warnah kuning jernih bau khas tidak
ada rasa nyeri saat BAK.
4. Istrahat
Selama hamil
Ibu mengatakan tidur siang dua jam dan malam 8 jam,
Selama nifas tidur siang 2 jam, malam 5 – 6 jam.
5. Keadaan psikilogis
Ibu mengatakan merasa bahagia dan sangat senang atas kelahiran
bayinya yang dalam keadaan sehat.
6. Spiritual
Selama hamil
Ibu mengatakan sering berdoa pada tuhan yang maha esa.
Selama nifas
Ibu juga sering ibadah.
G. Riwayat psikologis, ekonomi, dan spiritual,
1. Suami maupun keluarga merasa senang atas kelahiran bayinya
2. Pengambilan keputusan dalam keluarga adalah : suami
3. Ibu mengatakan urusan rumah tangga dibantu oleh suami / keluarga
4. Ibu dan klurga beragama islam
5. Hubungan keluarga dengan tetangga baik
6. Suami sebagai pencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan
H. Pemeriksaan fisik
1. pemeriksaan umum
a) kesadaran umum baik
b) kesadaran komposmentis
2. pemeriksaan tanda – tanda vital
a) TD : 120 / 70 Mmhg
b) N : 80 x / m
c) S : 36 °c
d) P : 22 x / m
3. Pemeriksaan fisik terfokus
a. Payudara
 Pada kedua payudara ibu tampak merah, putting susu menonjol ,
hiperpigmentasi, pada aerola mamae, tampak bengkak, keras, panas,
dan nyeri ketika dilakukan palpasi.

b. Abdomen
Tidak ada bekas oprasi tampak striae linea nigra tfu 2 jari dibawah
pusat tidak ada nyeri tekan pada perut bagian bawah.
c. Genetalia
Tampak pengeluaran lochea rubra, tampak luka jahitan vagina tidak
berbau amis dan tidak ada varices
d. Ekstermitas
Tidak ada edema, nyeri tekan dan varices.

LANGKAH II. MERUMUSKAN DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

Diagnosa : Ny ‘M’ post partum hari ke tiga

Masalah aktual : bendungan asi.
1. Post partum hari ketiga
Data subjektif
Ibu mengatakan melahirkan tanggal 14 juni 2022
Data objektif
Pada pemeriksaan fisik didapatkan 2 jrbpx tampak pengeluaran lochia rubra.
Analisa dan interprestasi data
Tinggi fundus uteri pada masa nifas yaitu : hari pertama setinggi pusat hari
kedua berada dua jari dibawah pusat. Hari ketiga tiga jari dibawah pusat dan
ke tujuh fundus uteri berada dibawah simpisis dan setelah hari ke 10 sudah
sulit untuk melakukan palpasi. (Profesor Doktor dokter Sarwono
prawirohardjo,SpOG. Tahun 2014 )
2. Bendungan asi
Data subjektif
a) Ibu mengatakan payudara terasa bengkak, nyeri, keras sejak, tanggal 16
juni 2022 pukul 06 : 00 wita
b) Ibu mengatan merasa demam.
 Data objektif
Dari pemeriksaan fisik, payudara, tampak merah, bengkak, teraba keras,
dan dapat nyeri tekan suhu tubuh 36 c.
Analisa dan interprestasi data.
Bendungan asi adalah bendungan yang terjadi pada kelenjar payudara oleh
karena ekspansi dan tekanan dan produksi dan penampungan asi biasanya
terjadi pada ke 2 dan ke 5 setelah persalinan., ( Yanti dkk,2017 ).

LANGKAH III. MERUMUSKAN DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Diagnosa : masalah potensial yang terjadi pada ibu adalah mistis

LANGKAH IV. IDENTIFIKASI PERLUNYA TINDAKAN SEGERA / KOLABORASI.

Tidak ada data yang mendukung perluhnya dilakukan tindakan segera

LANGKAH V. RENCANA ASUHAN KEBIDANAN

1. Tujuan
a. Bendungan asi dapat teratasi
b. Bayinya dapat menyusui pada ibunya
c. Tidak terjadi mistis
2. Kriteria
a. Bendungan payudara teratasi
b. Payudara ibu tidak bengakak
c. Ibu dapat menyusui bayinya secaraon demand
d. TTV:
TD : 120 / 80 mmhg
N : 80x / m
S : 36 °c
P:20 x / m
3. Rencana asuhan
Tanggal 17 juni 2021
1. Sampaikan pada ibu tentang kondisinya sekarang bahwa ibu mengalami
bendungan asi
Rasional : dengan menjelaskan mengenai keadaan yang dialamai ibu akan
mengerti sehingga ibu akan bersfat koperatif terhadap tindakan dan
anjuran petugas kesehatan.
 2. Observasi tanda – tanda vital
Rasional : tanda – tanda vital dapat memeberi gambaran dalam
menentukan tindakan selanjutnya
3. Anjurkan ibu untuk memberikan asi pada bayi
Rasional : agar nutrisi bayi dapat terpenuhi dan tidak terjadi penampungan
asi yang berlebihan.
4. Berikan penjelasan pada ibu cara mengatasi keluhan.
a) Menyangga payudara dengan bebat/ bra yang pas
b) Kompres payudara dengan meggunakan kain basah / hangat selama
lima menit.
c) Urut payudara dari pangkal menuju putting
d) Keluarkan asi dari bagian depan sehingga putting lunak
Rasional : agar tidak terlalu merasakan keluhan yang dialami olelh ibu.
5. Anjurkan pada ibu cara merawat payudara
Rasional : dengan melakukan perwatan payudara dapat meningkt produksi
asi.
6. Mengajarkan ibu cara / teknik yang benar dalam memberikan asi.
Rasional : agar dapat memperbanyak asi.
7. Anjurkan ibu untuk mengonsumsi banyak sayur hijau .
Rasional : agar dapat memperbanyak asi .
8. Anjurkan ibu untuk rutin mengosongkan asi menggunkan pompa
Rasional : agar proses pengeluaran asi lebih teratur.

LANGKAH VI. IMPLEMENTASI ASUHAN KEBIDANAN.

Tanggal 17 juni 2022

1. Menyampaikan pada ibu tentang kondisinya bahwa ibu mengalami
bendungan asi
Hasil : ibu telah mengetahui kondisinya.
2. Mengobservasi ttd vital
TD : 120 / 70 mmhg
N : 80 x / m
S : 36 °c
P : 22 x / m
 Hasil : ibu bersedia melakukanya.
3. Mengajarkan ibu perawatan payudara.
Hasil : ibu mengerti dengan penjelasan yag diberikan
4. Mengajarkan teknik menyusui dengan benar
Rasional : ibu mengerti dengan anjuran yang diberikan.

LANGKAH VII. EVALUASI

1. Bendungan payudara teratasi
2. Bayi menyusui pada ibunya dengan baik
3. Ibu dalam keadaan baik
4. TTV dalam batas normal.
 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN POST NATAL CARE
PADA NY "M" DENGAN BENDUNGAN ASI
DI RSUD BATARA SIANG PANGKE
TANGGAL 17 JUNI 2022

No Register : 28 97 68

Tanggal Lahir :14 Juni 2022 Pukul :13:20 WITA

Tanggal Pengkajain :17 Juni 2022 Pukul :09:20WITA

Nama Pengkaji :Marsella Narahawarin

Data subjektif ( s)

1. Ibu mengatakan payudara terasa bengkak, merah, keras.

2. Ibu mengatakan suhu tubuhnya merasa panas
3. Ibu melahirkan pada tanggal 14 juni 2022
4. Ibu mengatakakan tidak nyaman dengan keadaanya.

Data objektif( o)

1. Keadaan umum baik

2. Kesadaran komposmentis
3. Ttd vital
TD : 120 / 80 mmhg
N : 80 x / m
S : 38 °c
P : 20 x / m
4. Pemeriksaan fisik
a. Payudara
Keadaan payudara ibu tampak merah, putting menonjol,bengkak, panas
dan teratasi, nyeri tekan
b. Abdomen
Tidak ada bekas oprasi
 c. Genetalia
Tampak pengluaran lochea rubra, tampak luka jahitan, vagina tidak
berbau. Lubang anus ada.
d. Ekstermitas
Tidak ada oedema, tidak ada nyeri tekan dan varices,

ASESMENT (A )

Ny "J" G II PI A 0. Post partum hari ke 3.

PLANNING (P)

Tanggal tanggal 17 juni 2022

1. Menyampaikan pada ibu tentang kondisinya sekarang bahwa ia mengalami

bendungan asi.
Hasil : ibu mengetahui kondisinya.
2. Mengobservasi ttd vital
Hasil :
TD : 120 / 70 mmhg
N : 80x / m
S : 36 c
P : 20 x /m
3. Menganjurkan ibu untuk rajin mencuci tangan baik sebelum / sesudah
memegang payudara.
Hasil : ibu bersedia melakukanya.
4. Menganjurkan ibu cara melakukan perawatan payudara
Hasil : ibu bersedia melakukan anjuran
5. Mengajarkan ibu teknik / posisi menyusui yang benar
Hasil : ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
6. Menganjurkan untuk mengosongkan payudara dengan pompa.
Hasil : ibu bersedia melakukanya
7. Melakukan pendokumentasian