ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG BALITA

TERHADAP AN.J USIA30 BULAN

DI PUSKESMAS PACET

Pengkaji : Gebby Febrina

Tempat : Puskesmas Pacet
Hari/Tanggal : Senin, 16-05-2022
Waktu pengkajian : 08.00 wib

A. DataSubjektif
1. Identitas Balita
Nama An. J
Tanggal Lahir 17- 12– 2019
Pukul 07.30 WIB
Jenis kelamin Laki-laki
Umur 30 bulan

2. Identitas OrangTua
Nama Ny.L Tn.I
Umur 28 29
Suku Sunda Sunda
Agama Islam Islam
Pendidikan terakhir SMA SMA
Alamat Jalan Cagak No. 28,
Maruyung
Pekerjaan IRT Karyawan Swasta
Golongan darah A A
Status Perkawinan Pertama, lamanya ± 3 tahun Pertama, lamanya ± 3
Tahun

3. AlasanKunjungan
Ibu ingin memeriksakan tumbuh kembang anaknya dan ibuingin
mengetahui apakah pertumbuhan anaknya dalam keadaan normal atau
tidak.
4. Data Biologis
a. Riwayat Kehamilan
Kehamilan pertama dan tidak pernah ke guguran, umur kehamilan
9 bulan, memeriksakan kehamilannya sebanyak 6 kali di puskesmas,
trimester I sebanyak 1 kali, trimester II sebanyak 3kali, trimester III
sebanyak 2 kali. Pemberian TT sebanyak 1kali di puskesmas. Ibu
pernah mengkonsumsi obat dari bidan yaitu tablet zat besi 90 tablet
dosis 1x1, kalsium 1x1, Vitamin 1 x1 selamahamil.
b. Riwayat Persalinan
1) Bayi lahir tanggal 17 Desember 2019 pukul 07.30 WIB, BBL :
3600 gram, PBL : 48cm, jenis kelamin: laki – laki, A/S :8/10.
2) Tempat persalinan di BPM.
3) Penolong persalinan bidan.
4) Jenis persalinan normal.
5) Anak telah mendapatkan Vit K, salep mata danHbo
c. Riwayat Imunisasi
Hb0, BCG + polio 1, DPT1 + polio 2, DPT 2 + polio 3, DPT 3 + polio4,
Campak
d. Riwayat pemenuhan kebutuhan Anak
1. Nutrisi
Anak diberi susu formula dan makan seperti ( nasi, sayur,
ikan, telur, tempe, dan buah–buahan).
 2. Eliminasi
a. Anak BAK 7–10 kali/hari warna kuning jernih
b. Anak BAB 1–2 kali/hari warna hitam kecoklatan, konsistensi
lunak.
3. Personal Hygiene
Anak mandi 2 kali / hari,mengganti pakaian 2-3 kali sehari.
4. Tidur
Tidur siang 2 -3 jam, tidur malam 8-9 jam
5. Data sosial, Spintual danEkonomi
a. Hubungan orang tua dan anaknyabaik.
b. Ibu menganggap kelahiran anaknya adalah anugrah dari yang
mahakuasa.
c. Ibu berharap anaknya tumbuh dengansehat.
d. Kebutuhan sehari–hari tercakupi dan terpenuhi oleh suami dan
istri.
E. DataObjektif
1. Beratbadan : 12,3 kg
2. Panjang badan : 80 cm
3. Lingkar kepala : 48 cm
4. Lingkar dada : 46 cm
6. Tanda-tandavital

a. Nadi : 120˟/menit
b. Pernafasan : 35˟/menit
c. Suhu : 36,2 C
 8. Kepala : Bentuk proporsional, rambut hitam dan bersih, dan
tidakada benjolan
9. Telinga : Bentuk telinga normal, letak simetris, tidak
adapengeluaran sekret.
10. Mata : Letak mata simetris, sklera putih, conjungtiva merah
muda, tidak ada tanda infeksi, selama pemeriksaan anak menatap kontak
mata dengan pemeriksa dan anak tertarik memperhatikan anaklain.
11. Hidung dan Mulut : Warna bibir merah muda, ada pengeluaran,tidak ada
kelainanlabioschisis/labiopalatoschisis.
12. Leher: Pergerakan leher normal, tidak ada pembengkakan pada kelenjar
limfe.
13. Dada : Bentuk dada simetris tidak terdapat retraksi dada, puting
susu normal, bunyi nafas normal, bunyi jantungreguler.
14. Perut : Bentuk perut normal, keadaan perut baik, teraba lembek
tidak teraba massa
15. Punggung : Tidak terdapat spinabifida.
16. Anus : Terdapat lubanganus.
17. Genitalia : terdapat skrotum, terdapat lubanguretra, tidak
terdapat pengeluaran secret.
18. Ekstremitas :
Atas : Tangan simetris, jumlah jari lengkap 5 kanan 5 kiri,
warna kuku tidak pucat, tidak terdapat fraktur.
Bawah : Kaki simetris, jumlah jari lengkap 5 kanan 5 kiri, warna
kuku kaki tidak pucat, tidak terdapatfraktur.

E. Analisis
Balita usia 30 bulan dengan tumbuh kembang sesuai.
F. Penatalaksanaan(P)
1. Memberitahu kepada ibu hasilpemeriksaan
Evaluasi : Ibu mengetahui hasil pemeriksaan
2. Melakukan pendekatan kepada anak dan keluarga agar dapat melakukan
tes tumbuh kembang denganbaik
Evaluasi : Ibu dan anak dapat bekerja sama dan tindakan yang di
lakukan berjalan denganbaik.
3. Memberikan penjelasan mengenai tes tumbuh kembang yang di lakukan
yaitu tes tumbuh kembang di lakukan untuk mengetahi perkembangan dan
pertumbuhan anak dan dapat mengetahui adanya kelainan pada
pertumbuhan dan perkembangananaknya
Evaluasi : Ibu mengerti tentang penjelasan yang di berikan.
4. Melakukan tes KPSP (kuesioner pra skring perkembangan)
1 Dapatkah anak melepaskan Sosialisasi Ya Tidak
pakaiannya seperti baju, rok, dan
celana? (topi dan kaus kaki kemandirian
tidak ikut di nilai)
2 Dapatkah anak berjalan naik Gerak kasar Ya Tidak
tangga sendrir/ jawab ya jika a
naik tangga dengan posisi tegak
atau berpegangan pada dinding
atau berpegangan pada tangga.
Jawab tidak jika ia naik tangga
dengan merangkak atau anda
tidak memperbolehkan
anaknaik
tangga atau anak harus
perpegangan pada seseorang
3 Tampa bimbingan, petunjuk Bicara dan Ya Tidak
atau bantuan anda dapatkah bahasa
anak menunjuk dengan benar
paling sedikit satu bagian
badannya
(rambut,mata,hidung,mulut,
atau bagian badan yang lain)?
4 Dapatkah anak dapat makan Sosialisasi Ya Tidak
nasi sendiri tampah banyak dan
tumpah? kemandirian
5 Dapatkah anak membantu Bicara dan Ya Tidak
memungut mainannya sendiri bahasa
atau membantu mengangkat
piring jika di minta
6 Dapatkah anak mendangbola Gerak kasar Ya Tidak
kecil (sebersar bola tenis)
 kedepan tanpa berpegangan
pada apapun? Mendorong
tidak ikut di nilai
7 Dapatkah anak meletakkan 4 Gerak halus Ya Tidak
buah kubus satu persatu di
atas yanglain tanpa
menjatuhkan kubus yang
lain?. Kubus yang digunakan
ukuran 2,5-5 cm.
9 Dapatkah anak menggunakan Bahasa dan Ya Tidak
dua kata seperti “minta bicara
minum”, “mautidur?”,
“terima kasih dan dadang”.
Tidak ikut di nilai.
10 Apakah anak dapat Bahasa dan Ya Tidak
menyebutkan 2 di antara bicara
gambar-gambar ini tanpa
bantuan?
a. Gamabrkucing
b. Gambarburung
c. Gambarkuda
d. Gambaranjing
Evaluasi : Tes KPSP telah dilakukan dan didapatkan hasil tes KPSP
(kuisioner pra skrining perkembangan) pada anak sesuai dengan tumbuh
kembang di usianya yang sekarang.