ASUHAN KEBIDANAN PADA NY E G1P0A0 HAMIL 36 MINGGU DENGAN

PERASAT TAKSIRAN BERAT BADAN JANIN (TBBJ)

No :
Tempat : Puskesmas Bulu lor
Hari/Tanggal Data Subyektif, Data Obyektif, Analisa,
Nama dan Paraf
Jam Penetalaksanaan
Selasa/ 2-11- Data Subyektif Praktikan,
2021
1. Nama : Ny E (26 tahun)/ Tn L (28 tahun)
Pukul 08.30 WIB
2. Alasan datang : ibu mengatakan ingin
memeriksakan kehamilannya, keluhan : tidak
ada
3. Riwayat haid : HPHT 23 -02-2021
Nindi mn
4. Riwayat kehamilan : Kehamilan pertama Pembimbing Klinik,
5. Riwayat penyakit : Tidak ada penyakit menular
maupun menurun
Data Obyektif
1. Keadaan umum :
2. Kesadaran : Composmentis
3. TTV : TD : 100/80 mmHg, Nadi : 80x/m, RR Aning Kusumawati, SST
22x/m, S : 36 C, Berat Badan : 72,1 kg Pembimbing Akademik,
4. leopold :
L I : TFU 4 Jari bawah px , 33 cm Teraba bulat
melenting bokong
L II : Teraba keras memanjang di bagian kiri
Dewi Puspitaningrum,
perut dan teraba kecil janin di bagian perut S.SiT, M.Kes
kanan
L III : teraba kepala dan bisa digoyangan
L IV : divergen
DJJ : 150 x/menit
 5. Taksiran Berat Badan Janin (TBBJ):
TBJ = (Tinggi Fundus Uteri -12) x 155 gram
= ( 33 – 12 ) x 155 gram = 21 x 155 gram
= 3.255 gram
Analisa
Pukul 08.35 WIB
Ny E usia 26 tahun G1P0A0 hamil 36 minggu
dengan kehamilan normal
Penatalaksanaan
1. Memberitahun ibu hasil pemeriksaan
Keadaan umum : baik, kesadaran :
Composmentis,
TTV : TD : 100/80 mmHg, Nadi : 80x/m, RR
22x/m, S : 36 C, BB : 72.1 kg, TFU 2 Jari bawah
px , 33 cm, Teraba keras memanjang di bagian
kiri perut, teraba kepala dan bisa digoyangan,
divergen, DJJ : 150 x/menit
evaluasi : ibu sudah mengetahui hasil
pemeriksaan
2. Memberitahu kepada ibu tentang taksiran berat
badan janin yaitu berat janin 3.255 gram.
Evaluasi : ibu mengerti dengan hasil
pemeriksaannya
3. Memberitahu ibu untuk tetap meminum vitamin
yang sudah diberikan dari puskesmas
Evaluasi : ibu bersedia meminum vitamin yang
sudah diberikan dari puskesmas
4. Memberitahu ibu untuk tetap memantau gerakan
janin
Evaluasi : ibu bersedia melakukannya.
5. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
minggu lagi atau jika ada keluhan
evaluasi : ibu bersedia melakukakn kunjungan
ulang