Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

UPT PUSKESMAS WIDOROPAYUNG


Jl.Raya Sumbermalang Nomer 84 Desa Widoropayung Kecamatan Besuki 68356
E-mail : pkmwidoropayung0101@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS


NOMOR : 440 / /431.201.7.1/2019
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SULISTYO BUDIWIYONO, S.Kep. Ners


NIP : 19670525 199103 1 009
Pangkat / Gol. Ruang : Penata TK.I / III.d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Widoropayung

MEMERINTAHKAN KEPADA :
Nama : Riza Silviani, Amd.Kep
Maksud / Tujuan : Penyuluhan Sekolah
Tanggal : 13 Oktober 2019
Tempat : Mts Badril Huda
Demikian surat perintah tugas ini diberikan untuk dilaksanan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Widoropayung
Pada Tanggal : 13 Oktober 2019
KEPALA PUSKESMAS WIDOROPAYUNG

SULISTYO BUDIWIYONO, S.Kep. Ners


Penata TK.I
NIP. 19670525 199103 1 009
PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WIDOROPAYUNG
Jl. Sumbermalang No.84 Widoropayung – Besuki 68356

LAPORAN HASIL KEGIATAN

A. NAMA KEGIATAN : Penyuluhan Sekolah


B. TANGGAL PELAKSANAAN : Sabtu, 13 Oktober 2019
C. TEMPAT KEGIATAN : Mts Badril Huda
D. PELAKSANA KEGIATAN : Riza Silviani,Amd.Kep

E. SASARAN KEGIATAN : Siswa Mts

F. HASIL KEGIATAN :

a. PROSES KEGIATAN

1. Menjelaskan materi
2. Tanya Jawab
3. Mengisi Daftar Hadir
a. PERMASALAHAN YANG DI HADAPI
Tidak ada masalah yang berarti
b. EVALUASI HASIL KEGIATAN
1. Kegiatan Penyuluhan sekolah berjalan sesuai perencanaan yaitu tanggal 13 Oktober
2019. Jam 08.00 WIB sampai selesai. Bertempat di Mts Badril Huda.
2. Sasaran kegiatan Penyuluhan Sekolah sudah sesuai perencanaan yaitu Siswa Mts.
c. RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN
Akan dilakukan lagi Penyuluhan Sekolah dihari berikutnya di Sekolah yang berbeda
d. LAMPIRAN HASIL KEGIATAN
1. Foto Kegiatan
2. Hasil Kegiatan

Mengetahui Widoropayung,13 Oktober 2019

Kepala UPT Puskesmas Widoropayung Pelaksana

Sulistyo Budiwiyono,S.Kep.Ners Riza Silviani,Amd.Kep


NIP. 19670525 199103 1 009 -

Anda mungkin juga menyukai