Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KABUREA
Jln. Trans Utara, Kec. Wolowae, Kab. Nagekeo, Kode Pos:86472
Email : puskesmaskaburea@gmail.com

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Penanggung Jawab UPTD


Puskesmas Kaburea menerangkan bahwa:

Nama Pasien : Siti Rahma


Tanggal Lahir : 14 November 1991
Jenis kelamin : Perempuan
NIK : 5310115411910001
Alamat : Marilewa, Desa Tendakinde Kecamatan Wolowae
No HP : 082188150377

Telah dilakukan pemeriksaan SWAB RAPID ANTIGEN COVID-19 pada


tanggal 20 September 2021 Pukul 08.00 WITA dengan hasil : NEGATIF

Parameter Hasil Nilai Rujukan

IMUNOSEROLOGI
SWAB Rapid Antigen NEGATIF Negatif
COVID-19

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon


dipergunakan sebagaimana mestinya.

MARILEWA, 20 SEPTEMBER 2021

Dokter Penanggung Jawab Pemeriksa

dr. Dewi Anggraini P.S.B Imelda Sue


NRPTT.16.17.7.00030 NIP. 19840511 200904 2 007

Anda mungkin juga menyukai