No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran

1 2 3 4 5
UKM ESENSIAL
Pemeliharaan Alat KesehKalibrasi Alkes Meningkatkan Pasien , pengantar dan

pengetahuan tentang pengunjung puskesmas

kesehatan

Penyuluhan dalam gedung Meningkatkan Pasien rawat jalan, rawat

pengetahuan inap
Masyarakat tentang

Penyuluhan luar gedung Penyebaran infomasi Masyarakat

kesehatan

Survey PHBS dan Intervensi

> Tatanan rumah tangga Masyarakat mau Rumah tangga

> Tatanan institusi kesehatan dan mampu menerap Pusk,Pustu,Polindes

> Tatanan sekolah kan PHBS Sekolah

> Tatanan tempat kerja Perkantoran

> Tatanan TTU Pasar

> Tatanan Ponpes Pondok pesantren

> Tatanan Warung makan Warung

Pembinaan Desa Siaga Aktif Semua desa menjadi 17 Desa

(FMD, SMD, MMD, Desa siaga
Perencanaan, Intervensi)

Pembinaan UKBM Meningkatkan kualitas Semua UKBM

> Posbindu PTM pelayanan di UKBM
> Taman Posyandu
> Posyandu Lansia
> Posyandu balita
> Poskestren
1. Refreshing Kader Posy. Balita Peningkatan kemampuan Kader Posy. Balita
dan pengetahuan kader

2. Refreshing Kader Posy. Lansia Peningkatan kemampuan Kader Posy. Lansia

dan pengetahuan kader

3. Refreshing Kader Lingkungan Peningkatan kemampuan Kader Lingkungan

dan pengetahuan kader
4. Refreshing Batra Peningkatan kemampuan Batra
dan pengetahuan kader

5. Refreshing Masyarakat Peduli Peningkatan kemampuan Batra

Puskesmas dan pengetahuan kader
 Target Penanggung Kebutuhan
Sasaran Jawab Sumber Daya

Man Material Metode

6 7

100% Promkes Poster

PROMKES Banner Ceramah, tanya

jawab

leaflet,

4 kali/Thn Promkes Infocus, laptop,

PROMKES
layar, lembar Ceramah, tanya
balik jawab

1 kali / tahun Promkes Materi, lembar

balik,alat peraga
PROMKES
Ceramah, tanya
jawab

20% promkes Blanko survey

70% promkes Blanko survey

70% promkes Blanko survey

PROMKES SURVEI
70% promkes Blanko survey

70% promkes Blanko survey

70% promkes Blanko survey

70% promkes Blanko survey

100% Promkes dan

Ponkesdes

BIDAN DAN
PERAWAT DESA PEMBINAAN

100% Promkes dan Penyuluhan Kit

Ponkesdes

PROMKES PEMBINAAN

100% Promkes, ATK dan

Bikor, P2, Gizi, Penyuluhan Kit
Imunisasi, Dokter

KIA & GIZI

Ceramah, tanya
jawab

100% Ptgs Koor Lansia, ATK dan

Dokter, Gizi Penyuluhan Kit

LANSIA & GIZI

Ceramah, tanya
jawab

100% Petg. Lingkungan, ATK dan

Narsum Penyuluhan Kit

KELING
Ceramah, tanya
jawab
 KELING
Ceramah, tanya
jawab

100% Petg Batra , ATK dan

Narsum Penyuluhan Kit

BATRA
Ceramah, tanya
jawab

100% ATK dan

Penyuluhan Kit

BATRA
Ceramah, tanya
jawab
 Waktu Kebutuhan Indikator
a Mitra Kerja Pelaksanaan Anggatan (Rp) Kinerja

Machine
8 9 10 11 12

200X15000 100 % pengunjung

3.000.000. Meningkat pengeta

LINTAS JANUARI-
KAK PROGAM DAN DESEMBER 40X100.000 huanya tentang isu
LAYANAN 2017 4,000,000 kesehatan terkini
10000x1000
10,000,000
1 x 4 x 13 = Meningkatnya
LINTAS JANUARI- 52 x 50000 = cakupan program
KAK PROGAM DAN DESEMBER
LAYANAN 2017 26000000 ' promkes

2 orgx 6 bulan x
Meningkatnya pengeta
17 desa
x50000 = huan masyarakat
LINTAS JANUARI-
KAK PROGAM DAN DESEMBER 10,400,000.00 tentang kesehatan dan
LAYANAN 2017 terjadinya perubahan
perilaku masyarakat

12 Rimx 86.000=
70% dari target
1.032.000
17 desax 3kaderx
3hari
x30.000=4.590.0
00
22x100.000 ber PHBS
2,200,000

BIDAN DAN 63 sekolah x 100.000

KAK PERAWAT Mar-17 6,300,000
DESA 17 desa x 100.000
1,700,000
17 desa x 100.000
1,700,000
1 org x 10 ponpes
x 50.000 =
500.000
 1 org x 5 x 50000
= 250.000

Pemateri 100% desa menjadi

200,000 Desa Siaga Aktif

Transpot Peserta
3 X 17 X 75000 =
BIDAN DAN JANUARI- 3.825.000.
KAK PERAWAT DESEMBER
DESA 2017 Konsumsi
9 X 17 X 25.000 =
3.825.0000
ATK
7 X 17 X7.500 =
892.500
50.000 X 201 =
20,100,000 100% Puri
BIDAN DAN JANUARI- 100% Puri
KAK PERAWAT DESEMBER
DESA 2017 40% Puri
85% Puri
100% Puri
Transpor kader 100% pengetahuan
90 org x 50.000 = kader meningkat tentang
4.500.000 isu kesehatan terkini
Konsumsi
SEPTEMBER
KAK KIA & GIZI
2017 100X 25.000 =
2.500.000
ATK
90X7.500 =
675.000
Transpor kader 100% pengetahuan
2 org x 17 x 50.000 = kader meningkat tentang
1.700.000 isu kesehatan terkini
Konsumsi
SEPTEMBER
KAK LANSIA & GIZI
2017 44X 25.000 =
1.100.000
ATK
34X7.500 =
255.000
Transpor kader 100% pengetahuan
2 org x 17 x 50.000 = kader meningkat tentang
1.700.000 isu kesehatan terkini
Konsumsi
SEPTEMBER
KAK KELING
2017
 SEPTEMBER
KAK KELING
2017 44X 25.000 =
1.100.000
ATK
34X7.500 =
255.000
Transpor kader 100% pengetahuan
2 org x 17 x 50.000 = Batra meningkat tentang
1.700.000 isu kesehatan terkini
Konsumsi
SEPTEMBER
KAK BATRA
2017 44X 25.000 =
1.100.000
ATK
34X7.500 =
255.000
Transport 100% pengetahuan
2 org x 17 x 50.000 = Batra meningkat tentang
1.700.000 isu kesehatan terkini
Konsumsi
SEPTEMBER
KAK BATRA
2017 44X 25.000 =
1.100.000
ATK
34X7.500 =
255.000
 Sumber
Pembiayaan

13

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

 Kegiatan Tujuan Sasaran
No Upaya

1 2 3 4 5
UKM ESENSIAL
Pelayanan Promosi
Meningkatkan Pasien , pengantar dan
Kesehatan Penyebaran informasi kesehatan
melalui pemasangan media : pengetahuan tentang pengunjung puskesmas
Poster,Leaflet,Gambar dll kesehatan
di loket,BP,Ruang tunggu
Ruang rawat inap

Penyuluhan dalam gedung Meningkatkan Pasien rawat jalan, rawat

pengetahuan inap
Masyarakat tentang

Penyuluhan luar gedung Penyebaran infomasi Masyarakat

kesehatan

Survey PHBS dan Intervensi

> Tatanan rumah tangga Masyarakat mau Rumah tangga

> Tatanan institusi kesehatan dan mampu menerap Pusk,Pustu,Polindes

> Tatanan sekolah kan PHBS Sekolah

> Tatanan tempat kerja Perkantoran

> Tatanan TTU Pasar

> Tatanan Ponpes Pondok pesantren

> Tatanan Warung makan Warung

Pembinaan Desa Siaga Aktif Semua desa menjadi 17 Desa
(FMD, SMD, MMD, Desa siaga
Perencanaan, Intervensi)

Pembinaan UKBM Meningkatkan kualitas Semua UKBM

> Posbindu PTM pelayanan di UKBM
> Taman Posyandu
> Posyandu Lansia
> Posyandu balita
> Poskestren
1. Refreshing Kader Posy. Balita Peningkatan kemampuan Kader Posy. Balita
dan pengetahuan kader

2. Refreshing Kader Posy. Lansi Peningkatan kemampuanKader Posy. Lansia

dan pengetahuan kader

3. Refreshing Kader Lingkungan Peningkatan kemampuan Kader Lingkungan

dan pengetahuan kader
4. Refreshing Batra Peningkatan kemampuan Batra
dan pengetahuan kader

5. Refreshing Masyarakat Peduli Peningkatan kemampuan Batra

Puskesmas dan pengetahuan kader
 Target Penanggung Kebutuhan
Sasaran Jawab Sumber Daya

Man Material Metode

6 7

100% Poster
Promkes
ung puskesmas
PROMKES Ceramah, tanya
Banner
jawab

leaflet,

4 kali/Thn Promkes Infocus, laptop,

layar, lembar Ceramah, tanya
PROMKES jawab
balik

1 kali / tahun Promkes Materi, lembar

balik,alat peraga
PROMKES
Ceramah, tanya
jawab

20% promkes Blanko survey

70% promkes Blanko survey

70% promkes Blanko survey

PROMKES SURVEI
70% promkes Blanko survey

70% promkes Blanko survey

70% promkes Blanko survey

70% promkes Blanko survey

100% Promkes dan
Ponkesdes

BIDAN DAN
PERAWAT DESA PEMBINAAN

100% Promkes dan Penyuluhan Kit

Ponkesdes

PROMKES PEMBINAAN

100% Promkes, ATK dan

Bikor, P2, Gizi, Penyuluhan Kit
Imunisasi, Dokter

KIA & GIZI

Ceramah, tanya
jawab

100% Ptgs Koor Lansia, ATK dan

Dokter, Gizi Penyuluhan Kit

LANSIA & GIZI

Ceramah, tanya
jawab

100% Petg. Lingkungan, ATK dan

Narsum Penyuluhan Kit

KELING
Ceramah, tanya
jawab
 KELING
jawab

100% Petg Batra , ATK dan

Narsum Penyuluhan Kit

BATRA
Ceramah, tanya
jawab

100% ATK dan

Penyuluhan Kit

BATRA
Ceramah, tanya
jawab
 Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator
a Pelaksanaan Anggatan (Rp) Kinerja

Machine
8 9 10 11 12

200X15000 100 % pengunjung

LINTAS JANUARI- 3.000.000. Meningkat pengeta

KAK PROGAM DAN DESEMBER 40X100.000 huanya tentang isu
LAYANAN 2018 4,000,000 kesehatan terkini
10000x1000
10,000,000
1 x 4 x 13 = Meningkatnya
LINTAS JANUARI- 52 x 50000 = cakupan program
KAK PROGAM DAN DESEMBER
LAYANAN 2018 26000000 ' promkes

2 orgx 6 bulan x
Meningkatnya pengeta
17 desa
LINTAS JANUARI- x50000 = huan masyarakat
KAK PROGAM DAN DESEMBER 10,400,000.00 tentang kesehatan dan
LAYANAN 2018 terjadinya perubahan
perilaku masyarakat

12 Rimx 86.000=
1.032.000 70% dari target
17 desax 3kaderx
3hari
x30.000=4.590.0
00
22x100.000 ber PHBS
2,200,000
BIDAN DAN 63 sekolah x 100.000
KAK PERAWAT Mar-18 6,300,000
DESA 17 desa x 100.000
1,700,000
17 desa x 100.000
1,700,000
1 org x 10 ponpes
x 50.000 =
500.000
1 org x 5 x 50000
= 250.000
 Pemateri 100% desa menjadi
200,000 Desa Siaga Aktif

Transpot Peserta
3 X 17 X 75000 =
BIDAN DAN JANUARI- 3.825.000.
KAK PERAWAT DESEMBER
DESA 2018 Konsumsi
9 X 17 X 25.000 =
3.825.0000
ATK
7 X 17 X7.500 =
892.500
50.000 X 201 =
20,100,000 100% Puri
BIDAN DAN JANUARI- 100% Puri
KAK PERAWAT DESEMBER
DESA 2018 40% Puri
85% Puri
100% Puri
Transpor kader 100% pengetahuan
90 org x 50.000 = kader meningkat tentang
4.500.000 isu kesehatan terkini
Konsumsi
SEPTEMBER
KAK KIA & GIZI
2018 100X 25.000 =
2.500.000
ATK
90X7.500 =
675.000
Transpor kader 100% pengetahuan
2 org x 17 x 50.000 = kader meningkat tentang
1.700.000 isu kesehatan terkini
Konsumsi
SEPTEMBER
KAK LANSIA & GIZI
2018 44X 25.000 =
1.100.000
ATK
34X7.500 =
255.000
Transpor kader 100% pengetahuan
2 org x 17 x 50.000 = kader meningkat tentang
1.700.000 isu kesehatan terkini
Konsumsi
SEPTEMBER
KAK KELING
2018 44X 25.000 =
1.100.000
ATK
34X7.500 =
KAK KELING
2018

255.000
Transpor kader 100% pengetahuan
2 org x 17 x 50.000 = Batra meningkat tentang
1.700.000 isu kesehatan terkini
Konsumsi
SEPTEMBER
KAK BATRA
2018 44X 25.000 =
1.100.000
ATK
34X7.500 =
255.000
Transport 100% pengetahuan
2 org x 17 x 50.000 = Batra meningkat tentang
1.700.000 isu kesehatan terkini
Konsumsi
SEPTEMBER
KAK BATRA
2018 44X 25.000 =
1.100.000
ATK
34X7.500 =
255.000
 Sumber
Pembiayaan

13

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

 Kegiatan Tujuan Sasaran
No Upaya

1 2 3 4 5
UKM ESENSIAL
Pelayanan Promosi Penyebaran informasi kesehatan Meningkatkan Pasien , pengantar dan
Kesehatan melalui pemasangan media : pengetahuan tentang pengunjung puskesmas
Poster,Leaflet,Gambar dll kesehatan
di loket,BP,Ruang tunggu
Ruang rawat inap

Penyuluhan dalam gedung Meningkatkan Pasien rawat jalan, rawat

pengetahuan inap
Masyarakat tentang

Penyuluhan luar gedung Penyebaran infomasi Masyarakat

kesehatan

Survey PHBS dan Intervensi

> Tatanan rumah tangga Masyarakat mau Rumah tangga

> Tatanan institusi kesehatan dan mampu menerap Pusk,Pustu,Polindes

> Tatanan sekolah kan PHBS Sekolah

> Tatanan tempat kerja Perkantoran

> Tatanan TTU Pasar

> Tatanan Ponpes Pondok pesantren

> Tatanan Warung makan Warung

Pembinaan Desa Siaga Aktif Semua desa menjadi 17 Desa

(FMD, SMD, MMD, Desa siaga
Perencanaan, Intervensi)

Pembinaan UKBM Meningkatkan kualitas Semua UKBM

> Posbindu PTM pelayanan di UKBM
> Taman Posyandu
> Posyandu Lansia
> Posyandu balita
> Poskestren
1. Refreshing Kader Posy. Balita Peningkatan kemampuan Kader Posy. Balita
dan pengetahuan kader

2. Refreshing Kader Posy. Lansi Peningkatan kemampuanKader Posy. Lansia

dan pengetahuan kader

3. Refreshing Kader Lingkungan Peningkatan kemampuan Kader Lingkungan

dan pengetahuan kader

4. Refreshing Batra Peningkatan kemampuan Batra

 dan pengetahuan kader

5. Refreshing Masyarakat Peduli Peningkatan kemampuan Batra

Puskesmas dan pengetahuan kader
 Target Penanggung Kebutuhan
Sasaran Jawab Sumber Daya

Man Material Metode

6 7

100% Promkes Poster

ung puskesmas
Banner Ceramah, tanya
PROMKES
jawab
leaflet,

4 kali/Thn Promkes Infocus, laptop,

layar, lembar Ceramah, tanya
PROMKES balik jawab

1 kali / tahun Promkes Materi, lembar

balik,alat peraga
PROMKES
Ceramah, tanya
jawab

20% promkes Blanko survey

70% promkes Blanko survey

70% promkes Blanko survey

PROMKES SURVEI
70% promkes Blanko survey

70% promkes Blanko survey

70% promkes Blanko survey

70% promkes Blanko survey

100% Promkes dan

 Ponkesdes

BIDAN DAN
PERAWAT DESA PEMBINAAN

100% Promkes dan Penyuluhan Kit

Ponkesdes

PROMKES PEMBINAAN

100% Promkes, ATK dan

Bikor, P2, Gizi, Penyuluhan Kit
Imunisasi, Dokter

KIA & GIZI

Ceramah, tanya
jawab

100% Ptgs Koor Lansia, ATK dan

Dokter, Gizi Penyuluhan Kit

LANSIA & GIZI

Ceramah, tanya
jawab

100% Petg. Lingkungan, ATK dan

Narsum Penyuluhan Kit

KELING
Ceramah, tanya
jawab

100% Petg Batra , ATK dan

BATRA
Ceramah, tanya
 Narsum Penyuluhan Kit

BATRA
Ceramah, tanya
jawab

100% ATK dan

Penyuluhan Kit

BATRA
Ceramah, tanya
jawab
 Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator
a Pelaksanaan Anggatan (Rp) Kinerja

Machine
8 9 10 11 12

200X15000 100 % pengunjung

3.000.000. Meningkat pengeta
LINTAS 40X100.000 huanya tentang isu
KAK PROGAM DAN Sep-19
4,000,000 kesehatan terkini
LAYANAN
10000x1000
10,000,000
1 x 4 x 13 = Meningkatnya
LINTAS JANUARI- 52 x 50000 = cakupan program
KAK PROGAM DAN DESEMBER 26000000 ' promkes
LAYANAN 2019
2 orgx 6 bulan x
Meningkatnya pengeta
17 desa
LINTAS JANUARI- x50000 = huan masyarakat
KAK PROGAM DAN DESEMBER 10,400,000.00 tentang kesehatan dan
LAYANAN 2019 terjadinya perubahan
perilaku masyarakat

12 Rimx 86.000=
1.032.000 70% dari target
17 desax 3kaderx
3hari
x30.000=4.590.0
00
22x100.000 ber PHBS
2,200,000
BIDAN DAN 63 sekolah x 100.000
KAK PERAWAT Mar-19 6,300,000
DESA 17 desa x 100.000
1,700,000
17 desa x 100.000
1,700,000
1 org x 10 ponpes
x 50.000 =
500.000
1 org x 5 x 50000
= 250.000

Pemateri 100% desa menjadi

BIDAN DAN JANUARI-

 200,000 Desa Siaga Aktif

Transpot Peserta
3 X 17 X 75000 =
BIDAN DAN JANUARI- 3.825.000.
KAK PERAWAT DESEMBER
DESA 2019 Konsumsi
9 X 17 X 25.000 =
3.825.0000
ATK
7 X 17 X7.500 =
892.500
50.000 X 201 =
20,100,000 100% Puri
BIDAN DAN JANUARI- 100% Puri
KAK PERAWAT DESEMBER
DESA 2019 40% Puri
85% Puri
100% Puri
Transpor kader 100% pengetahuan
90 org x 50.000 = kader meningkat tentang
4.500.000 isu kesehatan terkini
Konsumsi
SEPTEMBER
KAK KIA & GIZI
2019 100X 25.000 =
2.500.000
ATK
90X7.500 =
675.000
Transpor kader 100% pengetahuan
2 org x 17 x 50.000 = kader meningkat tentang
1.700.000 isu kesehatan terkini
Konsumsi
SEPTEMBER
KAK LANSIA & GIZI
2019 44X 25.000 =
1.100.000
ATK
34X7.500 =
255.000
Transpor kader 100% pengetahuan
2 org x 17 x 50.000 = kader meningkat tentang
1.700.000 isu kesehatan terkini
Konsumsi
SEPTEMBER
KAK KELING
2019 44X 25.000 =
1.100.000
ATK
34X7.500 =
255.000
Transpor kader 100% pengetahuan

SEPTEMBER
KAK BATRA
2019
 2 org x 17 x 50.000 = Batra meningkat tentang
1.700.000 isu kesehatan terkini
Konsumsi
SEPTEMBER
KAK BATRA
2019 44X 25.000 =
1.100.000
ATK
34X7.500 =
255.000
Transport 100% pengetahuan
2 org x 17 x 50.000 = Batra meningkat tentang
1.700.000 isu kesehatan terkini
Konsumsi
SEPTEMBER
KAK BATRA
2019 44X 25.000 =
1.100.000
ATK
34X7.500 =
255.000
 Sumber
Pembiayaan

13

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK