PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MALAUSMA
Jl. Kartabraja Nomor 26 Malausma Kode Pos 45464
Email: malausmapuskesmas@gmail.com sms: 085320542848

PENGUKURAN KEBUGARAN JASMANI SINGLE TES 1000 M

SISWA SD / MI SE- KECAMATAN MALAUSMA

NAMA SEKOLAH : SDN SUKADANA I

KELAS :

Umur Putaran
Klasifikasi
Waktu
No. Nama Peserta Tes
Tempuh
Kebugaran
L P 1 2 3 4 5 6

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Mengetahui ....................,............................
Kepala
Sekolah ..................... Pelaksana Tes Kebugaran

................................... ..................................
 PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MALAUSMA
Jl. Kartabraja Nomor 26 Malausma Kode Pos 45464
Email: malausmapuskesmas@gmail.com sms: 085320542848

PENILAIAN SINGLE TES 1000 METER

KELOMPOK UMUR 10-12 TH MENURUT WAKTU TEMPUH

Usia 10 Tahun Usia 11 Tahun Usia 12 Tahun

Putra Putri Putra Putri Putra Putri

Klasifikasi
(menit- (menit- (menit- (menit- (menit- (menit-

detik) detik) detik) detik) detik) detik)

Baik Sekali ≤ 4’47 ≤ 5’16 ≤ 4’17 ≤ 5’04 ≤ 4’12 ≤ 4’52

Baik 4’48 - 5’49 5’17 - 6’28 4’18 - 5’14 5’05 - 6’10 4’13 - 5’05 4’53 - 5’54

Cukup 5’50 - 6’52 6’29 - 7’37 5’15 - 6’12 6’11 - 7’19 5’06 - 5’57 5’55 - 6’55

Kurang 6’53 - 7’53 7’38 - 8’48 6’13 - 7’09 7’20 - 8’28 5’58 - 6’49 6’56 - 7’56

Kurang
≥ 7’54 ≥ 8’49 ≥ 7’10 ≥ 8’29 ≥ 6’50 ≥ 7’57
Sekali