PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGANTANG
Dusun Sumbergondo RT 19 RW 06 Desa Waturejo Ngantang
Telp (0341) 521 097 E – mail : pkmngantang@yahoo.co.id
NGANTANG - 65392

Lembar ke :
Kode no :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Ngantang

2 Nama Pegawai yang diperintah Firdha Aura Alvareza, A.Md.Kes

Nomor Induk Pegawai -
a. Pangkat dan Golongan -
b. Jabatan Petugas Kesehatan Lingkungan
3
c. Tingkat menurut peraturan
perjalanan
4 Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Pertemuan Pertemuan Petugas
Kesehatan Lingkungan dalam Pelaporan dan
Update Data
5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum
a. Tempat berangkat UPT Puskesmas Ngantang
6
b. Tempat tujuan Hotel Grand Miami Malang
7 a. Lamanya perjalanan dinas 2 (dua) hari
b. Tanggal berangkat a 08 Juni 2022
c. Tanggal harus kembali b. 09 Juni 2022
8 Pengikut -
9 Pembebanan anggaran -
a. Instansi
b. Mata anggaran OK Tahun 2017
10 Keterangan lain – lain :

Dikeluarkan di : Ngantang
Pada Tanggal : 07 Juni 2022

KEPALA UPT PUSKESMAS NGANTANG

drg. LELY KUMALASARI

Penata Tk.I
NIP.19801017 201001 2 012