Lampiran 1. Surat DPD PPNI No : 55 /DPD.PPNI.KAB.PAS/SE/K.

S/V/2022

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA ( PPNI )

INDONESIAN NATIONAL NURSES ASSOCIATION
DEWAN PENGURUS KOMISARIAT PURWOREJO
KAB PASURUAN
SEKRETARIAT : JL. Raya No 3 Sukorejo
Email : ppnikompurworejo19@gmail.com

SURAT MANDAT
Nomor: 01/PPNI KOM PURWOREJO/V/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Dian Eko Prasetyo
Jabatan : Ketua DPKKomisariat Purworejo

Nama : Yogeswara Probo Pandu Putro

Jabatan : Sekretaris DPK Komisariat Purworejo

Memberikan mandat kepada:

No Nama Jabatan NIRA Pilihan Sidang Komisi (A, B, C)*

1 Dewi Ririn Sulistyorini Bendahara Komisi A
35140177078
2 Mohamad Nurussobikh Anggota Komisi C
35140204193
3 Gunawan Yuli Siswanto Anggota 35140181599 Komisi B

4 Widayati Anggota 35140251638 Komisi A

5 Nofi Setiarini Anggota 35140541828 Komisi B

6 .Intan Pratika Maulidiah Anggota 35140177083 Komisi C

7 Slamet Purwandi Anggota 35140226838 Komisi A

8 Dawid Amiruddin Anggota 35140231887 Komisi C

9 Indah Rokhmaningtyas Anggota 35140177092 Komisi C

10 Ghery Ayu Mulyasari Anggota 35140265606 Komisi B

11 Agus Tirtana Putra Anggota 35140396176 Komisi A

12 Slamet Santoso Anggota 35140181588 Komisi C

13 Izzaty Amalina Rasyadi Anggota 35140715055 Komisi C

14 Angela Wensi Flora Rosa Anggota 35140608593 Komisi B

15 Nuri Aini Izzah Anggota 35140552550 Komisi B

16 Anggota 35140620861 Komisi A

Anis Purnamasari
 17 Fefi Rita Indah Hati Anggota 35070256748 Komisi B

18 Reni Indah Setya Purnamasari Anggota 35140177114 Komisi A

19 Ina Puspita Anggota 35140177113 Komisi B

20 Sigit Kurniawan Anggota 35140177115 Komisi C

21 Winoto Anggota 35140177099 Komisi A

22 Eko Setyo Budi Anggota 35140177067 Komisi B

Sebagai Peserta UTUSAN MUSDA X PPNI KABUPATEN PASURUAN yang diselenggarakan pada
tanggal 28 – 29 Mei 2022 di Hotel Royal Senyiur Prigen Pasuruan.

Demikian Surat Mandat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purworejo,18 Mei 2022

Dewan Pengurus Komisariat Purworejo

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kabupaten Pasuruan

Yang memberikan Mandat

Ketua Sekretaris

Dian Eko Prasetyo. S.Kep, Ns Yogeswara Probo Pandu Putro, A.Md. Kep
NIRA. 35140177105 NIRA. 35140183482

*Nama Komisi:
 Komisi A: AD da ART
 Komisi B: Prgram kerja: Organisasi Kaderisasi, Hukum, Etik, Infokom, Diklat
 Komisi C: Program kerja: Pelayanan, Kesejahteraan, Kerja sama dalam dan luar negeri, Penelitan
Tembusan:
1. Ketua DPD PPNI Kabupaten Pasuruan
2. Panitia SC Musda X PPNI Kab. Pasuruan
3. Pertinggal