Nama : Rahmah

Nim : 201902022

Prodi : S1 Keperawatan ( semester 6)

SOAL :

- Suatu sore anda sedang bertugas di unit gawat darurat kemudian

dating seorang pasien diantar oleh keluarga. Pasien tersebut
seorang laki-laki usia 45 tahun, saat anda melakukan anamnesa
pasien mengatakan nyeri dada seblah kiri menjalar ke bahu, nafas
terasa sesak. Pasien terlihat kesakitan sambil memegang dada
seblah kiri hasil pengukuran didapatkan hasil :

TD : 170/110 mmhg

N : 112x/mnt

Hasil Ekg menunjukkan adanya : St Elevasi

Lakukan Triase

- Setelah melalukan triase maka anda melakukan dokumentasi.

Dokumentasi penilaian triase jelas ringkas dan mendukung tingkat
keparahan pasien. Tujuan dari dokumentasi adalah untuk
mendukung triase, mengkomunikasikan informasi yang penting
secara berurutan pada petugas kesehatan dan sebagai kebutuhan
legal kedokteran

- Apa saja yang harus di dokumentasikan?

Jawaban :

TRIASE :

1. Yang pertama menentukan pasien sebagai prioritas kedua

(prioritas warna kuning)

2. Melakukan pengkajian primer A,B,C,D

1) Airway

 Tidak ada sumbatan jalan nafas

 Tidak ada distress pernafasan

  Tidak ada kemungkinan fraktur servikal

2) Breathing

 Frekuensi nafas (meningkat)

 Suara nafas (vesikuer)

3) Circulation

 Nadi takikardi

 Tidak ada tanda-tanda syok

4) GCS : 15

3. Melalukan pemasangan alat bantu nafas (kanul nasal)

APA SAJA YANG HARUS DI DOKUMENTASIKAN

1. Waktu pasien dilakukan triase

2. Keluhan utama dan dihubungkan dengan gejala

3. Tanda vital

4. Data subjektif

5. Data obyektif

6. Prioritas korban

7. Cara tiba ke IGD