TENTANG
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Ditetapkan Di : .............
Pada Tanggal : 9 Januari 2018
Kepala Desa .............
......................................
Penanggung Jawab :
Ketua :
Sekretaris :
Bendahara :
Anggota : Dst
KEPALA DESA .............
.......................