Tata Cara Imb Badung Bali

LAMPIRAN : KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU
PINTU KABUPATEN BADUNG

NOMOR : 37 TAHUN 2018
TANGGAL : 3 JANUARI 2018
TENTANG : STANDAR PELAYANAN PADA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
TERPADU SATU PINTU KABUPATEN BADUNG
1. JENIS PELAYANAN : INFORMASI TATA RUANG (ITR)
a. PENYAMPAIAN PELAYANAN (SERVICE DELIVERY)
I PERSYARATAN : 1. Melampirkan
1. blanko/surat permohonan.
2. Surat Tanah (bukti kepemilikan).
3. PBB tahun terakhir.
4. Gambar situasi lahan.
5. Kelengkapan lainnya bila dibutuhkan (seperti : surat kuasa,
akte sewa-menyewa dll).
1
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
1. Pemohon meminta informasi pada petugas informasi dan
konsultasi mengenai tata cara pengajuan Perizinan dan Non
Perizinan serta mengajukan berkas permohonan perizinan dan
Non Perizinan bila telah disiapkan.
2. Petugas informasi dan konsultasi memberikan informasi
kepada pemohon mengenai tata cara pengajuan perizinan dan
non perizinan serta menerima berkas permohonan perizinan
dan non perizinan dari pemohon, melakukan pemeriksaan
administrasi dan teknis serta cek lapangan, bila ada
kekurangan dikembalikan untuk diperbaiki, bila sudah
memenuhi persyaratan administrasi dan teknis diserahkan
kepada pemohon untuk didaftarkan pada petugas Front Office.
3. Petugas front office melakukan verifikasi tehadap permohonan
yang diajukan oleh pemohon, bila benar diregistrasi dan
diajukan kepada petugas back office untuk melakukan proses
perizinan, bila salah dikembalikan kepada pemohon .
4. Petugas back office melakukan proses perizinan sampai
terbitnya Izin dan non Izin.
5. Petugas back office menyerahkan izin dan Non Izin yang sudah
terbit kepada petugas front office untuk diserahkan kepada
pemohon.
6. Petugas front office menyerahkan Izin dan Non Izin kepada
pemohon.
III Waktu : maksimal 7 hari kerja

Pelayanan
IV Biaya Pelayanan : Tidak dikenakan biaya
2
V Produk : Informasi Tata Ruang (ITR)

Pelayanan
VI Pengelolaan : Dikelola oleh Bidang Pengaduan dan Pelaporan, mekanisme melalui
Pengaduan :
1. Kotak Saran dan Pengaduan
2. Surat Pengaduan yang dikirim ke alamat Dinas Penanaman
Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Badung,
Pusat Pemerintahan Mangupraja Mandala, Jl. Raya Sempidi
Mengwi
3. Telepon ke Nomor (0361) 4715259, Fax. (0361) 4715258
b. PENGELOLAAN PELAYANAN (MANUFACTURING)
I Dasar Hukum : Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 26 Tahun 2013 tentang
Rencana Tata Ruang Wilayah Kabupaten Badung Tahun 2013 – 2033
(Lembaran Daerah Kabupaten Badung tahun 2013 Nomor 4 Tambahan
Lembaran daerah Kabupaten Badung Nomor 4)
II Sarana dan : 1. Alat tulis kantor;

Prasarana 2. Ruang tunggu lengkap dengan kursi dan AC;
dan/atau 3. Meja register;
fasilitas 4. Meja kantor;
5. Komputer;
6. Buku registrasi; dan
7. Almari arsip.
III Kompetensi : 1. Kualifikasi pendidikan minimal SMA;
Pelaksana 2. Menguasai komputer;
3. Menguasai tata bahasa yang baik;
4. Menguasai bahasa asing (minimal bahasa Inggris).
IV Pengawas : 1. Pengawasan dilakukan oleh atasan langsung secara berjenjang;
Internal dan
2. Pengawasan dilakukan oleh Inspektorat melalui SPIP.
V Jumlah : 7 orang yang terdiri atas :
pelaksana 1. 2 orang petugas informasi dan konsultasi;
2. 2 orang petugas front office;
3. 2 orang petugas lapangan;
4. 1 orang petugas administrasi.
VI Jaminan : 1. Tersedianya mesin antrian;
pelayanan 2. Melaksanakan layanan sesuai dengan standar yang telah
ditetapkan;
3. Aparatur penyelenggara layanan memiliki kompetensi yang
memadai;
4. Pelayanan diberikan secara cepat, tepat dan hasilnya dapat
dipertanggungjawabkan.
VII Jaminan : 1. Penerbitan Informasi Tata Ruang berdasarkan Peta Rencana Tata
keamanan dan Ruang Wilayah Kabupaten Badung Tahun 2013 – 2033 sehingga
keselamatan ITR benar-benar akurat.
2. Tanda tangan dan cap menggunakan tinta basah.
VIII Evaluasi kinerja : Dilaksanakan monitoring dan evaluasi kinerja minimal 1 (satu) bulan
Pelaksana sekali
3
2. JENIS PELAYANAN : IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN
I PERSYARATAN : Persyaratan
2. Administrasi :
1. Surat permohonan IMB.
2. Surat Kuasa Mengurus.
3. Surat Pernyataan kebenaran dokumen.
4. Surat Pernyataan tanah tidak berada dalam sengketa.
5. Persetujuan Prinsip dan Dokumen Lingkungan untuk
permohonan :
a. Hotel;
b. Kondotel;
c. Rumah Sewa;
d. Rumah Kos;
e. Rumah Toko;
f. Rumah Perkantoran;
g. Restoran;
h. Salon Kecantikan;
i. Bar;
j. Karaoke;
k. Sekolah;
l. Rumah Sakit;
m. Klinik;
n. Kantor;
o. Gedung.
6. 2 Dokumen Lingkungan untuk Pondok Wisata.
7. SPPL untuk Bidang Usaha Perdagangan dengan luas
Bangunan dibawah 200 m2.
8. Foto copy KTP (Pasport/Kitas untuk WNA).
9. Surat Pernyataan tidak keberatan dari penyanding (materai
Rp. 6.000) yang diketahui Perbekel/Lurah dan Camat
setempat.
10. Surat Pernyataan Kesanggupan.
11. Surat Pernyataan benar untuk Rumah Tinggal (bila
diperlukan).
12. Surat Pernyataan benar hanya memiliki 1 (satu) rumah (untuk
WNA).
13. Foto copy sertifikat/akta jual beli/Surat Keterangan Tanah
yang sah sesuai ketentuan.
14. Pendukung Surat Kuasa :
a. Kartu Keluarga/KK;
b. Silsilah;
c. Surat Keterangan Ahli waris;
d. Surat Kuasa Waris.
15. Surat Kuasa Mengatasnamakan dalam IMB.
16. Foto copy pembayaran PBB terakhir.
17. Akte Perusahaan/Perjanjian Kerjasama (dengan
perubahannya/pemindahannya).
18. NPWP Perusahaannya.
19. NPWPD.
20. Surat Pernyataan/pendukung lainnya.
21. Surat dari pengemong Pura’Pekaseh/Subak’ Pengguna Jalan
bersama.
22. IMB Lama untuk permohonan alih fungsi dan balik nama.
Persyaratan Teknis :
1. Gambar/sketsa tanah untuk SHM lebih dari 1.
2. Gambar/sketsa tanah diareal SHM dengan IMB-IMB yang
4
telah dimiliki sebelumnya.

3. Gambar/sketsa posisi tanah yang disewa (ditandatangani
kedua pihak).
4. Gambar Peta Lokasi.
5. Gambar Site plan.
6. Gambar denah Plan.
7. Gambar denah.
8. Gambar rencana tampak (depan,samping).
9. Gambar potongan (memanjang, memendek).
10. Gambar struktur (portal,detail pembesian).
11. Perhitungan struktur (portal,detail pembesian).
12. Perhitungan struktur untuk bangunan lantai 3 ke atas.
13. Gambar septic tank.
14. Gambar pagar.
15. Gambar-gambar agar ditandatangani arsitek dan konstruktur.
16. Ukuran kertas minimal A3 atau A0, untuk bangunan/tanah
dengan ukuran besar.
17. Gambar-gambar dalam skala standar (1 : 100, 1 : 200).
18. Menyampaikan Soft copy gambar.
19. Gambar mengedepankan kearifan local (arsitektur Bali).
20. Berkas permohonan rangkap 2 (dua).
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON INFORMASI DAN
PEMOHO
N
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Perizinan serta mengajukan berkas permohonan perizinan
dan Non Perizinan bila telah disiapkan.
kepada pemohon mengenai tata cara pengajuan perizinan
dan non perizinan serta menerima berkas permohonan
perizinan dan non perizinan dari pemohon, melakukan
pemeriksaan administrasi dan teknis serta cek lapangan, bila
ada kekurangan dikembalikan untuk diperbaiki, bila sudah
kepada pemohon untuk didaftarkan pada petugas Front
Office.
3. Petugas front office melakukan verifikasi tehadap
permohonan yang diajukan oleh pemohon, bila benar
diregistrasi dan diajukan kepada petugas back office untuk
melakukan proses perizinan, bila salah dikembalikan kepada
pemohon .
5. Petugas back office menyerahkan izin dan Non Izin yang
sudah terbit kepada petugas front office untuk diserahkan
kepada pemohon.
pemohon
5
III Waktu Pelayanan : maksimal 7 hari kerja
IV Biaya Pelayanan : Struktur dan besaran tarif retribusi ditetapkan berdasarkan :

a. Kegiatan peninjauan desain dan pemantauan pelaksanaan
pembangunan :
1. Pembangunan Bangunan Gedung Baru :
L x lt x 1,00 x Hsbg
2. Rehabilitasi/Renovasi Bangunan Gedung :
L x lt x TK x HSbg
3. Untuk Bangunan gedung yang tidak dapat dihitung atau sulit
dihitung sebesar 1,75 % dari biaya pelaksanaan sesuai nilai
Rencana Anggaran Biaya/kontrak;
4. Pembangunan Prasarana bangunan Gedung :
L x I x 1,00 x HSpbg atau V x I x 1,00 x HSpbg atau P x I x
1,00 x Hspbg,
5. Rehabilitasi Prasarana Bangunan Gedung :
L x I x TK x HSpbg atau V x I x TK x HSpbg atau P x I x TK x
HSpbg
6. Untuk prasarana bangunan gedung yang tidak dapat atau
sulit dihitung luasnya, retribusi dihitung sebesar 1,75 % dari
biaya pelaksanaan sesuai Rancangan Anggaran Biaya atau
kontrak;
7. Pembangunan menara telekomunikasi seluler dihitung
sebesar 1,75 % dari biaya pelaksanaan sesuai RAB.
b. Pengawasan Pembangunan bangunan meliputi :

1. Perubahan fungsi dengan besaran tarif retribusi sebesar
10 % dari Retribusi IMB;
2. Sertifikat Laik Fungsi (SLF).
V Produk : Izin Mendirikan Bangunan
Pelayanan
VI Pengelolaan : Dikelola oleh Bidang Pengaduan dan Pelaporan, mekanisme
Pengaduan melalui :
Modal dan Perizinan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Badung,
Mengwi
3. Telepon ke Nomor (0361) 4715259 Fax. (0361) 4715258
I Dasar Hukum : 1. Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 26 Tahun 2013

tentang Rencana Tata Ruang Wilayah Kabupaten Badung Tahun
2013 – 2033
2. Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 26 Tahun 2011
tentang Retribusi Izin Mendirikan Bangunan
tentang Penyelenggaraan Izin Mendirikan Bangunan
5. Komputer,
7. Almari arsip
6

Internal dan

pelaksana 1. 2 orang petugas informasi dan konsultasi;
2. 2 orang petugas front office;
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan IMB selalu berdasarkan Informasi Tata Ruang (ITR)
keamanan dan sehingga sesuai dengan peruntukkannya.
keselamatan 2. Pengenaan tarif retribusi IMB berdasarkan penghitungan gambar
dengan Autocad sehingga mendapatkan hasil yang akurat.
VIII Evaluasi kinerja : Dilaksanakan monitoring dan evaluasi kinerja minimal 1 (satu) bulan
Pelaksana sekali
7
3. JENIS PELAYANAN : PERSETUJUAN PENGGUNAAN BANGUNAN
I PERSYARATAN : 1. 3.Identitas diri (KTP, Akte Perusahaan, NPWP).

2. Foto copy IMB dan gambar IMB.
3. Gambar As Build Drawing (gambar terlaksana Arsitektur,
Struktur dan ME)
4. Perhitungan Struktur yang dilegalisir oleh Pemilik,
Perencana, Pengawas dan Pelaksana Konstruksi.
5. Gambar sistem jalur evakuasi darurat dengan tangga
darurat.
6. Dokumen Lingkungan (UPL/UKL, AMDAL).
7. Izin ABT, rekening PDAM.
8. IUKS
9. Perjanjian kerjasama antara pemilik dengan Pengelola.
10. Fasilitas Pemadan Kebakaran.
11. Rekomendasi dari Disosnaker.
3
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
kepada pemohon untuk di daftarkan pada petugas Front
Office.
pemohon .
kepada pemohon.
8
pemohon.
Pelayanan
IV Biaya : Tidak dikenakan biaya
Pelayanan
V Produk : Persetujuan Penggunaan Bangunan
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 tentang

Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah dengan Undang-
Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 32 Tahun 2010 tentang
Pedoman Pemberian Izin Mendirikan Bangunan;
3. Peraturan Bupati Badung Nomor 1 Tahun 2008 tentang Usaha
Kondominium Hotel (Kondotel);
4. Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 25/PRT/M/2007
tentang Pedoman Sertifikasi Laik Fungsi Bangunan Gedung;

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
pelaksana 1. 2 orang petugas informasi;
2. 2 orang petugas customer service;
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Persetujuan Penggunaan Bangunan memiliki Nomor
keamanan dengan Kode khusus sehingga mencegah terjadinya pemalsuan.
dan
keselamatan 2. Tanda tangan dan cap menggunakan tinta basah.
VIII Evaluasi : Dilaksanakan monitoring dan evaluasi kinerja minimal 1 (satu) bulan
kinerja sekali
Pelaksana
9
4. JENIS PELAYANAN : IZIN TANDA DAFTAR ULANG (TDU)
I PERSYARATAN : 1. 4.
Foto copy Izin Gangguan.
2. Foto Copy IMB dengan lampiran site plan dan denah plan
yang telah disahkan.
3. Foto copy Surat Izin Usaha.
4. Foto copy status tanah yang digunakan tempat usaha.
5. Foto copy dokumen UKL/UPL yang direkomendasikan oleh
BLH .
6. Foto copy KTP.
7. Foto copy Akte Pendirian Perusahaan ( bagi Usaha yang
berbadan Hukum.
8. Foto copy Surat Keterangan Lunas Pajak dari Dinas
Pendapatan Daerah.
1.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
pemohon .
kepada pemohon.
pemohon
10

Pelayanan
IV Biaya : Penerbitan Izin Tanda Daftar Ulang tidak dikenakan biaya
Pelayanan
V Produk : Izin Tanda Daftar Ulang (TDU)
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Peraturan Daerah Kab. Badung No. 9 Tahun 2010 tentang Izin
Gangguan;
2. Peraturan Daerah Kab.Badung No. 3 Th. 2010 tentang Retribusi
Izin Gangguan.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Tanda Daftar Ulang memiliki Nomor dengan Kode
keamanan khusus sehingga mencegah terjadinya pemalsuan.
dan
kinerja sekali
Pelaksana
11
5. JENIS PELAYANAN : IZIN PENYIMPANAN SEMENTARA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA
BERACUN (B3)
I PERSYARATAN : 1. Keterangan Lokasi .

2. Jenis Limbah yang akan dikelola.
3. Jumlah Limbah B3.
4. Karakteristik limbah B3 yang akan dikelola.
5. Tata Letak penempatan limbah ditempat penyimpanan
limbah sementara.
6. Desain konstruksi tempat penyimpanan.
7. Lay out kegiatan.
8. Uraian tentang proses pengumpulan dan perpindahan
limbah.
9. Surat kesepakatan antara pengumpul dan pengolah/
pemanfaat/penimbun limbah.
10. Uraian tentang pengelolaan pasca pengumpulan.
11. Perlengkapan system tanggap darurat
12. Tata letak saluran drainase
13. Lingkup area pengumpulan.
5.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
pemohon .
12
kepada pemohon.
pemohon

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Izin Penyimpanan Sementara Limbah Bahan berbahaya beracun
Pelayanan (B3)

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : Perbup No. 55 tahun 2010 tentang Tata Laksana Perizinan dan
Pengawasan dan Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun
serta pengawasan Pemulihan akibat Pencemaran Limbah Bahan
Berbahaya dan Beracun.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Penyimpanan Sementara Limbah Bahan Berbahaya
keamanan Beracun (B3)memiliki Nomor dengan Kode khusus sehingga
dan mencegah terjadinya pemalsuan.
kinerja sekali
Pelaksana
13
6. IZIN PELAYANAN : IZIN PEMANFAATAN/PEMBUANGAN LIMBAH CAIR KE MEDIA

LINGKUNGAN
I PERSYARATAN : 1. KTP Penanggung Jawab Usaha .

2. FC Akte Perusahaan (bagi yang berbadan Hukum).
3. Foto copy hasil pengujian kualitas air limbah.
4. Nota Perhitungan desain teknis IPAL.
5. Gambar alur air Limbah dari proses produksi sampai titik
pembuangan ke sumber air.
6. AMDAL, UKL,UPL.
7. Lay out kegiatan.
8. Rekomendasi dari Menteri untuk permohonan pemanfaatan
air limbah tertentu yang spesifik.
9. Sumber air yang digunakan.
10. Debit out let air limbah.
11. Waktu pembuangan air limbah.
12. Perizinan yang dimiliki.
6.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
pemohon .
kepada pemohon.
14
pemohon.
Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Izin Pemanfaatan/Pembuangan Limbah Cair ke Media Lingkungan

Pelayanan

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : Peraturan Bupati Badung No. 31 Th. 2011 tentang Izin Pembuangan
Air Limbah ke Sumber Air dan/atau Izin Pemanfaatan Air Limbah ke
Tanah.
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Pemanfaatan/Pembuangan Limbah Cair ke Media
keamanan Lingkungan memiliki Nomor dengan Kode khusus sehingga
kinerja sekali
Pelaksana
15
7. JENIS PELAYANAN : IZIN PENGUSAHAAN MENARA TELEKOMUNIKASI TERPADU
I PERSYARATAN : Disesuaikan dengan persyaratan Pelelangan
7.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
pemohon .
kepada pemohon.
pemohon

Pelayanan

Pelayanan
V Produk : Izin Pengusahaan Menara Telekomunikasi Terpadu

16
Pelayanan

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : Perda No. 6 Th. 2008 tentang Penataan, Pembangunan dan
Pengoperasian Menara Telekomunikasi Terpadu di Kabupaten Badung
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Pengusahaan Menara Telekomunikasi Terpadu
keamanan memiliki Nomor dengan Kode khusus sehingga mencegah
dan terjadinya pemalsuan.
kinerja sekali
Pelaksana
17
8. JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL MENARA TELEKOMUNIKASI
I PERSYARATAN : 1. Rekomendasi ketinggian tower yang diperbolehkan.

2. Surat Kuasa yang sah dari perusahaan apabila diurus oleh
pihak lain.
3. Bukti Kepemilikan tanah.
4. Surat Kerelaan atau perjanjian, penggunaan/
pemanfaatan/sewa tanah/lahan.
5. Surat Pernyataan sanggup mengganti kerugian kepada warga
masyarakat apabila terjadi kerusakan yang diakibatkan oleh
keberadaan menara tersebut.
6. Surat kesanggupan membongkar tower apabila sudah tidak
dimanfaatan atau habis masa perizinannya sesuai UU yang
berlaku.
7. IMB Menara.
8. Gambar teknis.
9. Surat kesanggupan untuk memakai menara telekomunikasi
secara terpadu.
10. Surat kontrak kerjasama dari 2 (dua) operator atau lebih.
8.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
pemohon .
kepada pemohon.
18

pemohon
Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Izin Operasional Menara Telekomunikasi
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : Perda No. 6 Th. 2008 tentang Penataan, Pembangunan dan
Pengoperasian Menara Telekomunikasi Terpadu di Kabupaten Badung.
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Operasional Menara Telekomunikasi memiliki
keamanan dan Nomor dengan Kode khusus sehingga mencegah terjadinya
keselamatan pemalsuan.
kinerja sekali
Pelaksana
19
9. JENIS PELAYANAN : IZIN USAHA ANGKUTAN DENGAN KENDARAAN UMUM
I PERSYARATAN : 1.20NPWP
2. Akte Pendirian Perusahaan/Koperasi
3. Surat Keterangan Domisili Perusahaan
4. Surat Izin Gangguan
5. Daftar kendaraan yang dimiliki atau dikuasai minimal 5 (lima)
kendaraan bermotor
6. Surat pernyataan kesanggupan untuk menyediakan fasilitas
penyimpanan kendaraan bermotor/garase (bermaterai Rp.
6.000,00)
7. Surat Pernyataan bersedia melaporkan hasil kegiatan
usahanya secara berkala setiap bulan (materai Rp. 6.000,00)
8. Surat pernyataan bersedia melaporkan segala perubahan
yang meliputi pindah alamat, ganti nama pimpinan dan jumlah
sarana angkutnya (matera Rp. 6.000,00)
21
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
pemohon .
kepada pemohon.
20
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Izin Usaha angkutan dengan Kendaraan Umum
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : Keputusan Menteri Perhubungan Nomor 35 Tahun 2003 tentang

Penyelenggaraan Angkutan Orang di Jalan dengan Kendaraan Umum.
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Usaha Angkutan dengan Kendaraan Umum
kinerja sekali
Pelaksana
21
10.JENIS PELAYANAN : IZIN TRAYEK ANGKUTAN UMUM
I PERSYARATAN : 1.11.
Melampirkan surat Permohonan Izin Trayek Angkutan.
2. Akte Pendirian Perusahan/koperasi.
3. Salinan Izin Usaha angkutan.
4. Daftar Rencana armada yang akan melayani jalur trayek yang
dilengkapi dengan foto copy STNK dan buku uji/faktur.
5. Memiliki tempat penyimpan kendaraan.
6. Pada Trayek yang dimohon masih memungkinkan untuk
penambahan jumlah kendaraan.
12.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
diajukan kepada petugas back office untuk melakukan
proses perizinan, bila salah dikembalikan kepada pemohon .
kepada pemohon.
pemohon

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Izin Trayek Angkutan Umum
22
Pelayanan

Pengaduan melalui :
Mengwi
Retribusi Izin Trayek.
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
3. Aparatur penyelenggara layanan memliki kompetensi yang
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Trayek Angkutan Umum memiliki Nomor dengan
keamanan Kode khusus sehingga mencegah terjadinya pemalsuan.
dan
kinerja sekali
Pelaksana
23
11. JENIS PELAYANAN : IZIN USAHA WARNET,WARSEL,PERFILMAN,TELEKOMUNIKASI

PEDESAAN DAN WARTEL.
I PERSYARATAN : 1.22 Mengambil formulir permohonan yang telah disiapkan di

BPPT.
2. Melengkapi persyaratan yang telah tercantum pada
permohonan yaitu :
a. Foto copy KTP dan Kartu Keluarga (KK) yang masih
berlaku;
b. Mengisi pernyataan taat pada peraturan perundang-
undangan yang berlaku dan bermaterai 6000;
a. Menandatangani pernyataan masing-masing penyanding
di sebelahnya dan di depan serta belakangnya;
b. Pas foto dengan ukuran 4 x 6 2 (dua) buah.
23
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
pemohon .
kepada pemohon.
pemohon

24
Pelayanan

Pelayanan
V Produk : Izin Usaha Warnet, Warsel, Perfilman, Telekomunikasi Perdesaan
Pelayanan dan Wartel
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : Peraturan Bupati Badung Nomor 41 Tahun 2012 tentang Perubahan
Kedua Atas Peraturan Bupati Nomor 35 Tahun 2010 tentang Izin
Usaha Perfilman, Penyelenggaraan Telekomunikasi, Warung
seluler/alat perangkat telekomunikasi dan Warung Internet.
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Usaha Warnet, Warsel, Perfilman, Telekomunikasi
keamanan Perdesaan dan Wartel memiliki Nomor dengan Kode khusus
dan sehingga mencegah terjadinya pemalsuan.
kinerja sekali
Pelaksana
25
12. JENIS PELAYANAN : IZIN PELAYANAN MEDIK DASAR (KLINIK PRATAMA)
I PERSYARATAN : 1. Surat21.Permohonan.
2. Surat Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Badung
3. Foto copy Akte Badan Usaha yang sudah dilegalisir (kecuali
untuk kepemilikan perorangan).
4. Penanggung jawab adalah dokter umum.
5. Surat Persetujuan Lokasi dari Pemerintah Daerah setempat.
6. Bukti kepemilikan atau penggunaan tanah atau izin
penggunaan bangunan untuk penyelenggaraan kegiatan bagi
milik pribadi atau surat kontrak minimal 5 (lima) tahun.
7. Dokumen UKL dan UPL.
8. Profil Klinik meliputi Struktur organisasi kepengurusan, tenaga
kesehatan, sarana dan prasarana, peralatan serta pelayanan
yang diberikan.
9. MOU sampah medis.
10. SIP dan SIK bagi pegawai yang bekerja di Klinik.
11. Surat Pernyataan kesanggupan sebagai penanggung jawab.
12. Denah bangunan.
13. Peta Lokasi.
22.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
26
pemohon

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Izin Pelayanan Medik Dasar (Klinik Pratama)
Pelayanan
Pengaduan :
Mengwi
I Dasar Hukum : Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 028/Menkes/Per/I/2011 tentang

Klinik.
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Pelayanan Medik Dasar (Klinik Pratama) memiliki
keamanan dan Nomor dengan Kode khusus sehingga mencegah terjadinya
kinerja sekali
Pelaksana
27
13.JENIS PELAYANAN : IZIN PELAYANAN MEDIK DASAR (KLINIK UTAMA)
Surat Permohonan.
2. Surat Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Badung
3. Foto copy Akte Badan Usaha yang sudah dilegalisir (kecuali
untuk kepemilikan perorangan).
4. Penanggung jawab adalah dokter Spesialis.
5. Surat Persetujuan Lokasi dari Pemerintah Daerah setempat.
6. Bukti kepemilikan atau penggunaan tanah atau izin
penggunaan bangunan untuk penyelenggaraan kegiatan bagi
milik pribadi atau surat kontrak minimal 5 (lima) tahun
7. Dokumen UKL dan UPL.
8. Profil Klinik meliputi Struktur organisasi kepengurusan, tenaga
kesehatan, sarana dan prasarana, peralatan serta pelayanan
yang diberikan.
9. MOU sampah medis.
10. SIP dan SIK bagi pegawai yang bekerja di Klinik.
11. Surat Pernyataan kesanggupan sebagai penanggung jawab.
12. Denah bangunan.
13. Peta Lokasi.
14.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
pemohon .
kepada pemohon.
28

pemohon

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Izin Pelayanan Medik Dasar (Klinik Utama)
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 028/Menkes/Per/I/2011 tentang

Klinik.
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
4. Pelayanan diberikan secara cepat, tetap dan hasilnya dapat
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Pelayanan Medik Dasar (Klinik Utama) memiliki
keamanan Nomor dengan Kode khusus sehingga mencegah terjadinya
dan pemalsuan.
kinerja sekali
Pelaksana
29
14..JENIS PELAYANAN : IZIN PELAYANAN MEDIK SPESIALIS (RUMAH SAKIT TYPE C)
I PERSYARATAN : 1.24Surat Permohonan bermeterai Rp. 6000.

2. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten.
3. Rekomendasi dari Bupati/Walikota.
4. Proposal tentang Pendirian Rumah Sakit.
5. Study Kelayakan tentang Rumah Sakit
a. Analisa kebutuhan pelayanan dan rencana pengembangan;
b. Analisa keuangan;
c. Program fungsi;
d. Kebutuhan ruang;
e. Kebutuhan tenaga dan rencana mendapatkannya;
f. Rencana Kelas Rumah Sakit;
6. Denah dan Master Plan Rumah Sakit serta keterangan secara
rinci.
7. Salinan/Foto copy yang sah akte notaris pendirian yayasan
atau badan hukum pemohon.
8. Izin Gangguan.
9. Dokumen AMDAL.
10. Salinan/foto copy sertifikat tanah.
11. Izin Lokasi dari Pemda setempat.
12. Izin Mendirikan Bangunan (IMB).
13. Surat Pernyataan sanggup mentaati peraturan Perundang-
undangan yang berlaku dalam bidang penyelenggaraan
Rumah sakit.
25
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
2. Petugas informasi dan konsultasi memberikan informasi kepada
pemohon mengenai tata cara pengajuan perizinan dan non
perizinan serta menerima berkas permohonan perizinan dan
non perizinan dari pemohon, melakukan pemeriksaan
administrasi dan teknis serta cek lapangan, bila ada kekurangan
dikembalikan untuk diperbaiki, bila sudah memenuhi
persyaratan administrasi dan teknis diserahkan kepada
pemohon untuk didaftarkan pada petugas Front Office.
30

pemohon.
pemohon
Pelayanan
V Produk : Izin Pelayanan Medik Spesialis (Rumah Sakit Type C)

Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. UU Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

2. PerMenKes Nomor 147/Men-Kes/PerI/2010 tentang Perizinan
Rumah Sakit;
3. PerMenKes Nomor 340/Men-Kes/PerIII/2010 tentang Klasifikasi
Rumah Sakit.
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Pelayanan Medik Spesialis (Rumah Sakit Type C)
keamanan dan memiliki Nomor dengan Kode khusus sehingga mencegah
keselamatan terjadinya pemalsuan.
kinerja sekali
Pelaksana
31
15.JENIS PELAYANAN : IZIN PELAYANAN MEDIK SPESIALIS (RUMAH SAKIT TYPE D)
Surat Permohonan bermeterai Rp. 6000.
2. Surat Pernyataan dari Pemilik bahwa sanggup menaati
Peraturan dan ketentuan yang barlaku di bidang kesehatan.
3. Dokumen AMDAL.
4. Foto Copy Surat Izin Mendirikan Rumah Sakit.
5. Izin Gangguan.
6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
7. Rekomendasi dari :
a. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota;
b. PERSI;
c. Bupati/Walikota;
8. Struktur Organisasi.
9. Daftar Ketenagaan Medis, Paramedis dan Non Medis.
10. Hasil Pemeriksaan Air Minum (6 bulan terakhir).
11. Daftar inventaris medis, penunjang medis dan non medis.
12. Daftar tarif pelayanan medis terbaru.
13. Daftar isian untuk mendirikan Rumah Sakit
14. Denah
a. Denah Situasi;
b. Denah Bangunan;
c. Denah Jaringan listrik;
d. Denah air dan limbah;
15. Akta Notaris Pendirian Badan Hukum.
16. Setifikat tanah.
17. Instrumen Self Assesment dan POA Akreditasi.
18. Surat Perjanjian Kerjasama tentang Pengolahan sampah
medis.
19. Pada pelayanan medik dasar minimal ada 4 (empat) orang
Dokter umum dan 1 (satu) orang Dokter Gigi sebagai tenaga
tetap, yang mempunyai SIP.
20. Pada pelayanan Medik Spesialis dasar harus ada masing-
masing minimal 1 (satu) orang Dokter Spesialis dari 2 (dua)
jenis pelayanan spesialis dasar dengan 1 (satu) orang dokter
spesialis sebagai tenaga tetap yang mempunyai SIP.
21. Jumlah tempat tidur minimal 50 buah.
16.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
32


Office.
kepada pemohon.
pemohon
Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Izin Pelayanan Medik Spesialis (Rumah Sakit Type D)
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. UU Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

2. PerMenKes Nomor 147/Men-Kes/PerI/2010 tentang Perizinan
Rumah Sakit.
3. PerMenKes Nomor 340/Men-Kes/PerIII/2010 tentang Klasifikasi
Rumah Sakit.
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
33


ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Pelayanan Medik Spesialis (Rumah Sakit Type D)
kinerja sekali
Pelaksana
34
16.JENIS PELAYANAN : IZIN PELAYANAN MEDIK PENUNJANG (LABORATORIUM KLINIK)
Permohonan model AP-1 bermeterai Rp.6000 yang telah diisi
pemohon.
2. Foto copy Kartu identitas/akte pendirian Badan Usaha.
3. Surat Keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP.
4. Gambar peta lokasi.
5. Gambar denah bangunan.
6. Surat pernyataan kesanggupan masing-masing tenaga teknis
(formulir A2).
7. Surat pernyataan kesanggupan menjadi penanggung jawab.
8. Surat pernyataan kesanggupan masing-masing tenaga teknis.
9. Surat Pernyataan kesediaan mengikuti program pemantapan
mutu (formulir A3).
10. Pas foto 4 x 6 = 2 (dua) lembar.
11. Data kelengkapan bangunan (formulir A4).
12. Data kelengkapan peralatan (formulir A5).
15.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
pemohon.
pemohon.
35
III Waktu Pelayanan : maksimal 7 hari kerja
V Produk : Izin Pelayanan Medik Penunjang (Laboratorium Klinik)

Pelayanan
Pengaduan :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. PerMenKes Nomor 411/Men-Kes/PerIII/2010 tentang

Laboratorium Klinik
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 364/MenKes/SK/III/2003
tentang Laboratorium Kesehatan Masyarakat

dan/atau fasilitas 3. Meja register;
4. Meja kantor;
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Pelayanan Medik Penunjang (Laboratorium Klinik)
36
17. JENIS PELAYANAN : IZIN PELAYANAN MEDIK PENUNJANG (LABORATORIUM

KESEHATAN MASYARAKAT)
Foto copy Kartu Identitas /Akta Pendirian Badan Usaha.
2. Denah lokasi dengan situasi sekitarnya dan denah bangunan
yang diusulkan.
3. Surat pernyataan kesanggupan penanggung jawab.
4. Surat pernyataan kesanggupan masing-masing tenaga teknis.
5. Surat Pernyataan kesediaan mengikuti program pemanfaatan
mutu.
6. Data kelengkapan bangunan.
7. Data kelengkapan peralatan.
17.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
pemohon.
pemohon.

Pelayanan

37
V Produk : Izin Pelayanan Medik Penunjang (Laboratorium Kesehatan

Pelayanan Masyarakat)
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. PerMenKes Nomor 411/Men-Kes/PerIII/2010 tentang Laboratorium

Klinik;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 364/MenKes/SK/III/2003
tentang Laboratorium Kesehatan Masyarakat.
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Pelayanan Medik Penunjang (Laboratorium

keamanan dan Kesehatan Masyarakat) memiliki Nomor dengan Kode khusus
keselamatan sehingga mencegah terjadinya pemalsuan.
38
18. IZIN PELAYANAN : IZIN PENGGALIAN JALAN.
Gambar lokasi dan gambar detail
2. Rencana kerja/time schedule
3. Rencana Anggaran Biaya (RAB)
4. Surat Pernyataan yang bersangkutan bermeterai
5. Foto awal
6. Rekomendasi Lurah/Kades setempat
7. Jaminan Perbaikan dalam pelaksanaan pekerjaan
19.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Izin Penggalian Jalan
39
Pelayanan

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2004 tentang Jalan;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah;
3. Peraturan Menteri PU Nomor 20/PRT/M/2010 tentang Pedoman
Pemanfaatan dan Penggunaan Bagian-bagian Jalan;
tentang Penggalian Jalan, Merubah Trotoar dan Pemancangan
Tiang di Wilayah Kabupaten Daerah Tk. II Badung;

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Penggalian Jalan memiliki Nomor dengan Kode
keamanan dan khusus sehingga mencegah terjadinya pemalsuan.
keselamatan
40
19. JENIS PELAYANAN : IZIN PEMANCANGAN TIANG
Gambar lokasi dan gambar detail.
2. Rencana kerja/time schedule.
3. Rencana Anggaran Biaya (RAB).
4. Surat Pernyataan yang bersangkutan bermeterai.
5. Foto awal.
6. Rekomendasi Lurah/Kades setempat.
7. Jaminan Perbaikan dalam pelaksanaan pekerjaan.
21.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Izin Pemancangan Tiang
41
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2004 tentang Jalan.

Barang/Jasa Pemerintah.
Pemanfaatan dan Penggunaan Bagian-bagian Jalan.
Tiang di Wilayah Kabupaten Daerah Tk. II Badung.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Pemancangan Tiang memiliki Nomor dengan Kode
keselamatan
42
20.JENIS PELAYANAN : IZIN MERUBAH BENTUK TROTOAR
I PERSYARATAN : 1. Surat Permohonan

22. Izin.
2. Pernyataan sanggup memperbaiki kerusakan (materai
Rp. 6000).
3. Rekomendasi Penempatan Jaringan Utilitas dari Dinas Bina
Marga dan Pengairan Kabupaten Badung.
4. Foto Copy Jaminan Pelaksanaan untuk Permohonan Izin
Penempatan Jaringan Utilitas,
23.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon

Pelayanan
Pelayanan
43
V Produk : Izin Merubah Bentuk Trotoar

Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2004 tentang Jalan.

Barang/Jasa Pemerintah.
Pemanfaatan dan Penggunaan Bagian-bagian Jalan.
Tiang di Wilayah Kabupaten Daerah Tk. II Badung.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Merubah Bentuk Trotoar memiliki Nomor dengan
keamanan dan Kode khusus sehingga mencegah terjadinya pemalsuan.
keselamatan
44
21. JENIS PELAYANAN : IZIN REKLAME INSIDENTIL
I PERSYARATAN : 1. Foto
22. copy gambar produk yang akan disajikan.
2. Surat kesepakatan dengan pemilik tanah atau bangunan.
3. Foto copy KTP/SIM/Paspor dan yang sejenisnya.
4. NPWP.
5. Surat kuasa bermeterai Rp. 6000 untuk memproses
Permohonan Izin Reklame.
6. Foto copy IMB jika menempel atau diatas bangunan.
7. Gambar situasi titik reklame.
8. Foto bangunan jika reklame diselenggarakan menempel atau
di atas bangunan.
9. Bagi pemohon izin reklame yang 1 (satu) muka ukurannya di
atas 10 meter persegi harus dilengkapi dengan Izin
Mendirikan Bangunan Reklame (IMBR).
10. Melampirkan RAB pembuatan reklame.
23.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
45

Pelayanan
V Produk : Izin Reklame Insidentil
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi

tentang Pajak Reklame;
2. Peraturan Bupati Badung Nomor 80 Tahun 2014 tentang
Penyelenggaraan Reklame di Kabupaten Badung.
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Rekleme Insidentil memiliki Nomor dengan Kode
keselamatan
46
22.JENIS PELAYANAN : IZIN REKLAME NON INSIDENTIL
33 copy gambar produk yang akan disajikan.
2. Surat kesepakatan dengan pemilik tanah atau bangunan.
3. Foto copy KTP/SIM/Paspor dan yang sejenisnya.
4. NPWP.
5. Surat kuasa bermeterai Rp. 6000 untuk memproses
Permohonan Izin Reklame.
6. Foto copy IMB jika menempel atau diatas bangunan.
7. Gambar situasi titik reklame.
8. Foto bangunan jika reklame diselenggarakan menempel atau
diatas bangunan.
9. Bagi pemohon izin reklame yang 1 muka ukurannya diatas 10
meter persegi harus dilengkapi dengan Izin Mendirikan
Bangunan Reklame (IMBR).
10. Melampirkan RAB pembuatan reklame.
34
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon

47
Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Izin Reklame Non Insidentil
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi

tentang Pajak Reklame;
Penyelenggaraan Reklame di Kabupaten Badung.
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Rekleme Non Insidentil memiliki Nomor dengan
keselamatan
48
23. JENIS PELAYANAN : SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP)
I PERSYARATAN : 1. Akte
35 Pendirian Perusahaan bagi Perusahaan yang Berbadan
Hukum.
2. Surat Keputusan Pengesahan Badan Hukum dari Menteri
Hukum dan HAM bagi Perseroan Terbatas (PT) dan
Pengesahan dari Pengadilan Negeri bagi Persekutuan
Comanditer (CV).
3. Izin Gangguan/Surat Keterangan Tempat Usaha dari
Desa/Lurah diketahui Camat setempat bagi Mikro Usaha.
4. Foto copy pemilik/direktur/penanggung jawab Perusahaan.
5. NPWP Perusahaan.
6. Neraca Perusahaan.
7. Kartu KK bagi Penanggung jawab Wanita.
8. Melampirkan blanko Permohonan yang telah diisi.
9. Rekomendasi dari Instansi Teknis bila perlu.
10. Surat Kuasa bermaterai cukup bagi yang Pengurusan
SIUPnya diluar pemilik/penanggungjawab/direktur utama.
11. Pas foto berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 2 (dua) lembar.
36
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
pemohon .
kepada pemohon.
49

pemohon
III Waktu : 3 hari kerja

Pelayanan

Pelayanan
V Produk : Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi

tentang Surat Izin Usaha;
2. Peraturan Bupati Badung Nomor 15 Tahun 2013 tentang Surat Izin
Usaha Perdagangan.
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)memiliki Nomor
keamanan dan dengan Kode khusus sehingga mencegah terjadinya pemalsuan.
keselamatan
50
24. JENIS PELAYANAN : SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN MINUMAN BERALKOHOL

(SIUP-MB)
I PERSYARATAN : 1. 4 Akte Pendirian Perusahaan bagi Perusahaan yang Berbadan

Hukum.
2. SIUP atau Surat Izin Tetap Izin hotel dan Restaurant dari
Menteri Pariwisata/Ketua Badan Penanaman Modal.
3. Surat Izin Toko Bebas Bea dari Menteri Kehakiman bila Duty
Free Shop.
4. KTP Direktur/Pemilik/Penanggung Jawab.
5. NPWP.
6. Tanda Daftar Perusahaan (TDP).
7. Izin Gangguan Khusus Mikol bagi Pengecer.
8. Daftar nilai investasi dari luar tanah dan bangunan.
9. Permohonan yang sudah diisi.
10. Rencana/daftar nama minuman beralkohol menurut jenis dan
type yang akan dijual.
11. Pas foto berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 2 (dua) lembar.
5
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
51
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Surat Izin Usaha Perdagangan Minuman Beralkohol
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi

tentang Surat Izin Usaha Minuman Beralkohol.
2. Peraturan Bupati Badung Nomor 67 Tahun 2013 tentang Surat Izin
Usaha Minuman beralkohol.
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Surat Izin Usaha Perdagangan Minuman Beralkohol
52
25. JENIS PELAYANAN : IZIN USAHA INDUSTRI (IUI)
I PERSYARATAN : 1. Surat
26.Izin
E Gangguan /Keterangan Lingkungan.
2. Akta Notaris
t untuk Usaha yang Berbadan Hukum.
3. Foto copye identitas diri
4. Daftar mesin/peralatan
r dan bahan baku
5. Daftar nama
a karyawan
6. NPWP n
7. Pas fotog 3x 4 cm 2 (dua) lembar
8. MateraiaRp. 6000 sebanyak 4 (empat) buah
9. Surat Tanah/Akte
n sewa/Keterangan lainnya
10. UKL/UPL atau SPPL
11. Map Snelhecter plastik
12. Denah lokasi
13. Surat kuasa untuk yang mewakilkan
27.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon

53
Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Izin Usaha Industri
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi
Perizinan Usaha Bidang Perindustrian

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Usaha Industri memiliki Nomor dengan Kode
keselamatan
54
26. JENIS PELAYANAN : IZIN USAHA PENGELOLAAN PASAR TRADISIONAL (IUP2T)
24. ECopy KTP.
2. Akta tNotaris untuk Usaha yang Berbadan Hukum.
3. Foto e copy sertifikat Kepemilikan Lahan atau Bukti
Penguasaan
r Lahan.
4. Informasi
a Tata Ruang.
5. Analisa
n Kondisi Sosial Ekonomi Masyarakat yang telah
disahkan.
g
6. Foto acopy Persetujuan Prinsip Membangun.
7. Foto ncopy Surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB).
8. Foto copy Izin Gangguan.
9. Program Kemitraan yang dilengkapi dengan MOU dengan
UMKM yang telah disahkan oleh SKPD terkait yang
membidangi.
10. Foto copy rekomendasi UKL/UPL atau AMDAL dari Instansi
Teknis.
11. Surat Pernyataan kesanggupan melaksanakan dan mematuhi
peraturan Perundang-undangan.
12. Foto copy IUPP bagi Pasar Tradisional yang terintegrasi
dengan Pusat Perbelanjaan.
25.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
55

pemohon.
Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Izin Usaha Pengelolaan Pasar Tradisional (IUP2T)
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi

tentang Penataan dan Pembinaan Pasar Tradisional, Pusat
Perbelanjaan dan Toko Modern;
2. Peraturan Bupati Badung Nomor 10 Tahun 2014 tentang Penataan
dan Pembinaan Pasar Tradisional, Pusat Perbelanjaan dan Toko
Modern.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Usaha Pengelolaan Pasar Tradisional (IUP2T)
56
27.JENIS PELAYANAN : IZIN USAHA TOKO MODERN (IUTM)
26. ECopy KTP.
Penguasaan
r Lahan.
4. Informasi
a Tata Ruang.
5. Analisa
disahkan.
g
membidangi.
Teknis.
27.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
57

pemohon.
Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Izin Usaha Toko Modern (IUTM)
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi

Modern.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Usaha Toko Modern (IUTM) memiliki Nomor
keselamatan
58
28. JENIS PELAYANAN : IZIN USAHA PUSAT PERBELANJAAN (IUPP)
29. ECopy KTP.
Penguasaan
r Lahan.
4. Informasi
a Tata Ruang.
5. Analisa
disahkan.
g
membidangi.
Teknis.
30.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
kepada pemohon.
59
pemohon

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Izin Usaha Pusat Perbelanjaan (IUPP)
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi

Modern.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Usaha Pusat Perbelanjaan (IUPP) memiliki Nomor
keselamatan
60
29. JENIS PELAYANAN : TANDA DAFTAR INDUSTRI (TDI)
Izin EGangguan/Keterangan Lingkungan.
2. Aktat Notaris untuk Usaha yang Berbadan Hukum.
3. Fotoe copy KTP 1 (satu) lembar.
4. Daftar
r mesin/peralatan dan bahan baku 1 (satu) lembar.
5. Daftar
a Nama karyawan.
6. NPWP.n
7. Pasgfoto 3 x 4 cm 2 (dua) lembar.
8. Materai
a Rp. 6000 4 (buah).
9. Suratn Tanah/Kontrak/Keterangan lainnya.
10. Foto copy rekomendasi UKL/UPL atau SPPL.
11. Map Snelhecter plastic.
12. Denah lokasi.
32.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
pemohon .
kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
61

Pelayanan
V Produk : Tanda Daftar Industri (TDI)
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi
Perizinan Usaha Bidang Perindustrian.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Tanda Daftar Industri (TDI) memiliki Nomor dengan
keselamatan
62
30. JENIS PELAYANAN : IZIN PEMOTONGAN TERNAK
Foto
E copy KTP yang masih berlaku.
2. Surat
t Keterangan Tempat Pemotongan/penjualan dari
Kepala
e Rumah Potong Hewan (RPH) Mambal.
3. Surat
r Keterangan Dokter Pemerintah.
4. Surat
a Pernyataan bersedia mematuhi peraturan yang
berlaku.
n
5. Pas g foto berwarna 4 x 6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.
6. Surat
a Pernyataan para penyanding.
n
34.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
pemeriksaan administrasi dan teknis serta cek lapangan,
bila ada kekurangan dikembalikan untuk diperbaiki, bila
sudah memenuhi persyaratan administrasi dan teknis
diserahkan kepada pemohon untuk didaftarkan pada
petugas Front Office.
melakukan proses perizinan, bila salah dikembalikan
kepada pemohon .
kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
63
V Produk : Izin Pemotongan Ternak

Pelayanan

Pengaduan melalui :
Mengwi
Izin Pemotongan Ternak dan Ikutannya.
II Sarana dan : 1. Alat tulis kantor

Prasarana 2. Ruang tunggu lengkap dengan kursi dan AC,
dan/atau 3. Meja register,
fasilitas 4. Meja kantor,
5. Komputer,
7. Almari arsip
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Pemotongan Ternak memiliki Nomor dengan Kode
keselamatan
64
31. JENIS PELAYANAN : IZIN USAHA DAGING
35. Ecopy KTP yang masih berlaku.
2. Suratt Keterangan Tempat Pemotongan/penjualan dari Kepala
Rumahe Potong Hewan (RPH) Mambal.
3. Suratr Keterangan Dokter Pemerintah.
4. SurataPernyataan bersedia mematuhi peraturan yang berlaku.
5. Pas foto
n berwarna 4 x 6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.
6. SuratgPernyataan para penyanding.
a
n
36.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Izin Usaha Daging
65
Pelayanan

Pengaduan melalui :
Mengwi

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Usaha Daging memiliki Nomor dengan Kode
keselamatan
66
32. JENIS PELAYANAN : IZIN PENAMPUNGAN, PENGGARAMAN, PENGERINGAN KULIT,

TULANG, BULU TERNAK.
37. Ecopy KTP yang masih berlaku.
2. Suratt Keterangan Tempat Pemotongan/penjualan dari Kepala
Rumahe Potong Hewan (RPH) Mambal.
3. Suratr Keterangan Dokter Pemerintah.
4. Surata Pernyataan bersedia mematuhi peraturan yang berlaku.
5. Pas foto
n berwarna 4 x 6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.
6. Suratg Pernyataan para penyanding.
a
n
38.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
pemohon .
kepada pemohon.
pemohon

Pelayanan
67
Pelayanan
V Produk : Izin Penampungan, Penggaraman,Pengeringan kulit, Tulang, Bulu
Pelayanan Ternak
Pengaduan melalui :
Mengwi
Izin Pemotongan Ternak dan Ikutannya

5. Komputer,
7. Almari arsip
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Penampungan, Penggaraman,Pengeringan kulit,
keamanan dan Tulang, Bulu Ternak memiliki Nomor dengan Kode khusus
68
33. JENIS PELAYANAN : IZIN ANGKUTAN DAGING
FotoEcopy KTP yang masih berlaku.
2. Surat
t Keterangan Tempat Pemotongan/penjualan dari
Kepala
e Rumah Potong Hewan (RPH) Mambal.
3. Surat
r Keterangan Doketr Pemerintah.
4. Surat
a Pernyataan bersedia mematuhi peraturan yang
berlaku.
n
5. Pasgfoto berwarna 4 x 6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.
6. Surat
a Pernyataan para penyanding.
n
40.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
pemohon .
kepada pemohon.
pemohon
Pelayanan
Pelayanan
69
V Produk : Izin Angkutan Daging

Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Izin Angkutan Daging memiliki Nomor dengan Kode
keselamatan
70
34.JENIS PELAYANAN : TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA BIDANG USAHA

PERJALANAN WISATA.
41. Ecopy KTP atau surat keterangan domisili
2. Akte t Pendirian Badan Usaha beserta perubahannya apabila
ada, ebagi yang berbadan Hukum
3. Buktir kepemilikan/penguasaan hak atas tanah
4. Foto acopy Persetujuan prinsip/rekomendasi prinsip
5. Foto n copy rekomendasi dokumen lingkungan hidup
(AMDAL/UKL/UPL/DPL)
g
6. Foto acopy IMB
7. Foto ncopy Surat izin Usaha
8. Foto copy Izin Gangguan
42.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon

71
Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha Perjalanan Wisata
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan;

tentang Kepariwisataan;
3. Peraturan Bupati Badung Nomor 13 Tahun 2012 tentang Tata Cara
Pendaftaran Usaha Pariwisata
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Tanda Daftar Usaha Pariwisata (Perjalanan Wisata)
72
35.JENIS PELAYANAN : TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA BIDANG USAHA PENYEDIA

AKOMODASI (HOTEL, BUMI PERKEMAHAN, PERSINGGAHAN
KARAVAN, VILLA, KONDOTEL, RUMAH SEWA)
FotoEcopy KTP atau surat keterangan domisili.
2. Aktet Pendirian Badan Usaha beserta perubahannya apabila
ada,e bagi yang Berbadan Hukum
3. Bukti
r kepemilikan/penguasaan hak atas tanah.
4. Fotoa copy Persetujuan prinsip/rekomendasi prinsip.
5. Foton copy rekomendasi dokumen lingkungan hidup
(AMDAL/UKL/UPL/DPL).
g
6. Fotoa copy IMB.
7. Foton copy Surat izin Usaha.
9. Surat Keterangan lunas pajak daerah
32.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
pemeriksaan administrasi dan teknis serta cek lapangan,
bila ada kekurangan dikembalikan untuk diperbaiki, bila
sudah memenuhi persyaratan administrasi dan teknis
diserahkan kepada pemohon untuk didaftarkan pada
petugas Front Office.
melakukan proses perizinan, bila salah dikembalikan
kepada pemohon .
kepada pemohon.
pemohon.

73
Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha Penyedia
Pelayanan Akomodasi (Hotel, Bumi Perkemahan, Persinggahan Karavan, Villa,
Kondotel, Rumah Sewa).

Pengaduan melalui :
Mengwi

Hotel Melati;
tentang Usaha Pondok wisata;
5. Peraturan Bupati Badung Nomor 20 Tahun 2006 tentang Rumah
Sewa di Kabupaten Badung;
Kondominium Hotel (Kondotel);
Pendaftaran Usaha Pariwisata.
5. Komputer;
7. Almari arsip.

Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha Penyedia
keamanan dan Akomodasi (Hotel, Bumi Perkemahan, Persinggahan Karavan,
keselamatan Villa, Kondotel, Rumah Sewa) memiliki Nomor dengan Kode
74
khusus sehingga mencegah terjadinya pemalsuan.
36.JENIS PELAYANAN : TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA BIDANG USAHA MAKANAN

DAN MINUMAN.
33. Ecopy KTP atau surat keterangan domisili.
ada, ebagi yang Berbadan Hukum.
3. Buktir kepemilikan/penguasaan hak atas tanah.
4. Foto acopy Persetujuan prinsip/rekomendasi prinsip.
g
6. Foto acopy IMB.
7. Foto ncopy Surat izin Usaha.
34.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
pemohon .
kepada pemohon.
pemohon.
75

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha Makanan dan
Pelayanan Minuman.

Pengaduan melalui :
Mengwi

Restoran;
tentang Usaha Rumah Makan;
tentang Usaha Bar;
tentang Usaha Jasa Boga;
5. Komputer;
7. Almari arsip.

Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha
keamanan dan Makanan dan Minuman memiliki Nomor dengan Kode khusus
76
37.JENIS PELAYANAN : TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA BIDANG USAHA JASA

KAWASAN PARIWISATA.
I PERSYARATAN : 1.1.Foto
E copy KTP atau surat keterangan domisili.
2. Akte
t Pendirian Badan Usaha beserta perubahannya apabila
ada,
e bagi yang Berbadan Hukum.
3. Bukti
4. Foto
a copy Persetujuan prinsip/rekomendasi prinsip.
5. Foto
n copy rekomendasi dokumen lingkungan hidup
g
6. Foto
a copy IMB.
7. Foto
n copy Surat izin Usaha.
2.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
77
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha Jasa Kawasan
Pelayanan
Pariwisata
Pengaduan melalui :
Mengwi

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha Jasa
keamanan dan Kawasan Pariwisata memiliki Nomor dengan Kode khusus
78

TRANSPORTASI WISATA.
I PERSYARATAN 1.3. Foto

: ada,
3. Bukti
g
6. Fotoa copy IMB.
4.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon.
79

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha Jasa Transportasi

Pelayanan
Wisata

Pengaduan melalui :
Mengwi

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
keamanan dan Transportasi Wisata memiliki Nomor dengan Kode khusus
80
39.JENIS PELAYANAN : TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA BIDANG USAHA DAYA

TARIK WISATA.
I PERSYARATAN : 1. Foto copy

48 EKTP atau surat keterangan domisili.
2. Akte Pendirian
t Badan Usaha beserta perubahannya apabila
ada, bagieyang berbadan Hukum.
3. Bukti kepemilikan/penguasaan
r hak atas tanah.
4. Foto copya Persetujuan prinsip/rekomendasi prinsip.
5. Foto copyn rekomendasi dokumen lingkungan hidup
g
6. Foto copya IMB.
7. Foto copyn Surat izin Usaha.
49
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon.
81

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha Daya Tarik Wisata
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha Daya
keamanan dan Tarik Wisata memiliki Nomor dengan Kode khusus sehingga
keselamatan mencegah terjadinya pemalsuan.
82
40.JENIS PELAYANAN : TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA BIDANG USAHA REKREASI

DAN HIBURAN UMUM.
2. Akte
ada,
3. Bukti
4. Foto
5. Foto
g
6. Foto
a copy IMB.
7. Foto
6.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon.
83

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha Rekreasi dan
Pelayanan
Hiburan Umum
Pengaduan melalui :
Mengwi

Rekreasi dan Hiburan Umum;
tentang Retribusi Usaha Rekreasi dan Hiburan Umum;
5. Komputer;
7. Almari arsip.

Internal dan
ditetapkan;
memadai;
keamanan dan Rekreasi dan Hiburan Umum memiliki Nomor dengan Kode khusus
84

PRAMUWISATA.
2. Akte
ada,
3. Bukti
4. Foto
5. Foto
g
6. Foto
a copy IMB.
7. Foto
8.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
85
Pelayanan
V Produk : Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha Jasa Pramuwisata
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
keamanan dan Pramuwisata memiliki Nomor dengan Kode khusus sehingga
keselamatan mencegah terjadinya pemalsuan.
86
42. JENIS PELAYANAN : TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA BIDANG USAHA

PENYELENGGARAAN PERTEMUAN, PERJALANAN INSENTIF,
KONFERENSI DAN PAMERAN.
I PERSYARATAN : 1. Foto copy

50 EKTP atau surat keterangan domisili.
2. Akte Pendirian
t Badan Usaha beserta perubahannya apabila
ada, bagieyang Berbadan Hukum.
3. Bukti kepemilikan/penguasaan
r hak atas tanah.
4. Foto copya Persetujuan prinsip/rekomendasi prinsip.
5. Foto copyn rekomendasi dokumen lingkungan hidup
g
6. Foto copya IMB.
7. Foto copyn Surat izin Usaha.
51
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
pemohon .
kepada pemohon.
pemohon.
87

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha Penyelenggaraan
Pelayanan Pertemuan, Perjalanan Insentif, Konferensi dan Pameran

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan;

5. Komputer;
7. Almari arsip.

Internal dan
ditetapkan;
memadai;

keamanan dan Penyelenggaraan Pertemuan, Perjalanan Insentif, Konferensi dan
keselamatan Pameran memiliki Nomor dengan Kode khusus sehingga
mencegah terjadinya pemalsuan.
88
43. JENIS PELAYANAN : TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA BIDANG USAHA

KONSULTASI PARIWISATA.
53 Ecopy KTP atau surat keterangan domisili.
g
6. Foto acopy IMB.
54
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon.
89

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha Konsultasi
Pelayanan
Pariwisata
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar : 1. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan;

Hukum 2. Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 2 Tahun 2012
5. Komputer;
7. Almari arsip.

Internal dan
ditetapkan;
memadai;
keamanan dan Konsultasi Pariwisata memiliki Nomor dengan Kode khusus
90
44.JENIS PELAYANAN :TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA BIDANG USAHA INFORMASI

PARIWISATA.
I PERSYARATAN : 1.9. Foto

ada,
3. Bukti
g
6. Fotoa copy IMB.
10.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
pemohon .
kepada pemohon.
91
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha Informasi Pariwisata
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
keamanan dan Informasi Pariwisata memiliki Nomor dengan Kode khusus
92
45.JENIS PELAYANAN : TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA BIDANG USAHA WISATA

TIRTA.
33. Ecopy KTP atau surat keterangan domisili.
g
6. Foto acopy IMB.
34.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon.
93

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha Wisata Tirta.
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Tanda Daftar Usaha Pariwisata Bidang Usaha Wisata
keamanan dan Tirta memiliki Nomor dengan Kode khusus sehingga mencegah
94
46.JENIS PELAYANAN : SURAT KETERANGAN USAHA PENYEDIAAN TENAGA LISTRIK

UNTUK KEPENTINGAN SENDIRI (IUKS).
I PERSYARATAN : 1.23Daftar Isian.

2. Peta Lokasi.
3. Foto copy NPWP.
4. Foto copy Akta Pendirian Perusahaan.
5. SIUP.
6. TDP.
19
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
95
V Produk : Surat Keterangan Usaha Penyediaan Tenaga Listrik untuk

Pelayanan Kepentingan Sendiri (IUKS)

Pengaduan melalui :
Mengwi
a. PENGELOLAAN PELAYANAN (MANUFACTURING)
I Dasar Hukum : 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan

Daerah sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua
Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah;
tentang Penyelenggaraan Kegiatan Usaha Migas;
3. Peraturan Bupati Badung No. 32 Tahun 2013 tentang
Pendelegasian Wewenang Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan
kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Perizinan Terpadu
Satu Pintu Kabupaten Badung.
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Surat Keterangan Usaha Penyediaan Listrik untuk
keamanan Kepentingan sendiri (IUKS) memiliki Nomor dengan Kode khusus
dan sehingga mencegah terjadinya pemalsuan.
kinerja sekali
Pelaksana
96
47.JENIS PELAYANAN : PERSETUJUAN PRINSIP MEMBANGUN ( PERTOKOAN, TOKO,

GALERI, KANTOR, GUDANG DAN KANTOR, RUKO, RUMAH
KANTOR, RUMAH POTONG HEWAN, BENGKEL, SHOWROOM DAN
SERVICE, CUCI MOBIL DAN MOTOR, SPBU, RUMAH SAKIT,
APOTIK, BALAI PENGOBATAN, KLINIK, GEDUNG, SEKOLAH,
RUMAH KOS, GEDUNG PEMERINTAHAN, TEMPAT KERJA
FINISHING MEUBEL, GUDANG, CARGO, KOPERASI, TEMPAT JARIT
DAN GARMEN, TEMPAT PENYOSOHAN BERAS, DAN TEMPAT
INDUSTRI JASA BESAR, SEDANG, KECIL DAN IRT/INDUSTRI
RUMAH TANGGA).
I PERSYARATAN : 1.1. Surat Permohonan.

2.8 Gambar Bangunan (Skala 1 : 100/200/500) yaitu :
a. Petunjuk Lokasi;
b. Site plan;
c. Denah plan;
d. Tampak depan/samping;
e. Potongan;
3. Surat Pernyataan tidak keberatan dari penyanding (materai
Rp. 6000,- yang diketahui oleh Kepala lingkungan,
Lurah/Kepala Desa dan Camat.
4. Surat bukti hak atas tanah lokasi bangunan/sewa menyewa.
5. Foto Copy KTP/identitas dari pemohon.
6. Foto Copy KTP/identitas dari penyanding.
7. Foto copy pelunasan PBB terakhir.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
97

pemohon.
pemohon
Pelayanan
V Produk : Persetujuan Prinsip Membangun (Pertokoan, Toko, Galeri, Kantor,

Pelayanan Gudang dan kantor, Ruko, Rumah Kantor, Rumah Potong Hewan,
Bengkel , Show Room dan Service, Cuci Mobil dan Motor, SPBU,
Rumah Sakit, Apotik, Balai Pengobatan, Klinik, Gedung, Sekolah,
Rumah Kos, Gedung Pemerintahan, Tempat Kerja Finishing
Meubel, Gudang, Cargo, Koperasi, Tempat Jarit dan Garmen,
Tempat Penyosohan Beras, dan Tempat Industri Jasa Besar,
Sedang, Kecil dan IRT/Industri Rumah Tangga).
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Peraturan Presiden Nomor 45 Tahun 2011 tentang Rencana Tata
Ruang Kawasan Perkotaan Denpasar, Badung, Gianyar dan
Tabanan;
2013 - 2033;
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
98

memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Persetujuan Prinsip Membangun menggunakan Nomor

keamanan dan dengan kode khusus untuk mencegah pemalsuan.
keselamatan
kinerja sekali
Pelaksana
99
48. JENIS PELAYANAN : PERSETUJUAN PRINSIP PENGKAPLINGAN TANAH UNTUK

PEMBANGUNAN PERUMAHAN DAN PEMUKIMAN.
I PERSYARATAN : Permohonan
5. Perorangan :
1. Foto Copy KTP;
2. Proposal Kegiatan;
3. Gambar Rencana Perumahan;
4. Foto copy Bukti hak atas tanah lokasi;
5. Surat Keterangan Bendesa Adat diketahui Camat dan Lurah
setempat.
Permohonan berbadan Hukum :
1. Foto Copy KTP;
2. Foto copy akte pendirian Perusahaan;
3. Foto copy keterangan NPWP;
4. Proposal Kegiatan;
5. Gambar Rencana Perumahan;
6. Foto copy Bukti hak atas tanah lokasi;
7. Surat Keterangan Bendesa Adat diketahui Camat dan Lurah
setempat;
9
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
pemohon.
100
pemohon.
Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Persetujuan Prinsip Pengkaplingan Tanah untuk Pembangunan
Pelayanan Perumahan dan Pemukiman.

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Peraturan Presiden Nomor 45 Tahun 2011 tentang Rencana Tata
Ruang Kawasan Perkotaan Denpasar, Badung, Gianyar dan
Tabanan;
2013 - 2033;
3. Peraturan Bupati Badung No. 36 Tahun 2005 tentang Pengaturan
Pengkaplingan Tanah untuk Pembangunan Perumahan dan
Permukiman di Kabupaten Badung;
Satu Pintu Kabupaten Badung
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Persetujuan Prinsip Pengkaplingan Tanah untuk
keamanan Pembangunan Perumahan dan Pemukiman menggunakan Nomor
dan dengan kode khusus untuk mencegah pemalsuan.
101

kinerja sekali
Pelaksana
49.JENIS PELAYANAN : USAHA MIKRO OBAT TRADISIONAL (UMOT)
I PERSYARATAN : 1.1.Surat Permohonan bermaterai Rp. 6.000,-.

2. Foto copy akte Pendirian Badan Usaha Perorangan yang sah
sesuai ketentuan perundang-undangan.
3. Susunan direksi/pengurus dan Komisaris/Badan Pengawas
dalam hal permohonan bukan perorangan.
4. Foto copy identitas pemohon dan atau Direksi/pengurus dan
Komisaris/ Badan Pengawas.
5. Pernyataan pemohon dan atau Direksi/ pengurus tidak
pernah terlibat pelanggaran peraturan Perundang-undangan
dibidang Farmasi.
6. Foto copy bukti penguasaan tanah dan bangunan.
7. Surat Tanda Daftar Perusahaan dalam hal permohonan bukan
perorangan.
8. Foto copy Surat Izin usaha Perdagangan dalam hal
permohonan bukan perorangan.
9. Foto copy NPWP dan surat keterangan domisili.
2.
10.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
5. Petugas Back office menyerahkan izin dan Non Izin yang
102

kepada pemohon.
pemohon.
Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Usaha Mikro Obat Tradisional (UMOT)
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 006 Tahun 2012 tentang
Industri dan Usaha Obat Tradisional;
Satu Pintu Kabupaten Badung
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Usaha Mikro Obat Tradidional (UMOT) menggunakan
keamanan Nomor dengan kode khusus untuk mencegah pemalsuan
dan
keselamatan 2. Tanda tangan dan cap menggunakan tinta basah
kinerja sekali
Pelaksana
103
50.JENIS PELAYANAN : SERTIFIKAT INDUSTRI PANGAN RUMAH TANGGA (SPP-IRT)
I PERSYARATAN : 1.3.Surat Permohonan bermaterai Rp. 6000 yang telah diisi

pemohon.
2. Formulir yang memuat informasi sebagai berikut :
a. Nama Jenis Pangan;
b. Nama Dagang;
c. Jenis Kemasan;
d. Berat bersih/isi bersih (mg/g/kg atau ml/l/kl);
e. Komposisi Tahapan Produksi;
f. Nama, Alamat, Kode Pos dan Nomor Telepon IRTP;
g. Nama Pemilik;
h. Nama Penanggung jawab;
i. Informasi tentang masa simpat (Kedaluarsa);
j. Informasi tentang kode produksi;
3. Dokumen antara lain :
a. Surat Keterangan atau izin usaha dari instansi yang
berwenang; dan
b. Rancangan label pangan.
4.
4.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
104
kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Sertifikat Industri Pangan Rumah Tangga (SPP-IRT)
Pelayanan

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Peraturan Kepala Badan Pengawasan Obat dan Makanan

Nomor.HK. 03.1.23.04.12.2206 Tahun 2012 tentang Cara Produksi
Pangan yang baik untuk Industri Rumah Tangga;
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Sertifikat Industri Rumah Tangga (SPP-IRT)
keamanan menggunakan Nomor dengan kode khusus untuk mencegah
dan pemalsuan
105
kinerja sekali
Pelaksana
51.JENIS PELAYANAN : SERTIFIKAT LAIK SEHAT HOTEL/PENGINAPAN DAN RUMAH

MAKAN.
I PERSYARATAN : 5. Baru :
Izin
1.6.Foto copy KTP;
2. Foto copy Surat Keterangan Domisili Perusahaan;
3. Peta situasi;
4. Denah bangunan;
5. Daftar nama karyawan FB (FB. Kitchen.FB service, FB.
Steward).
Perpanjangan Izin :
1. Sertifikat Laik sehat yang lama;
2. Foto copy KTP;
3. Foto copy Surat Keterangan Domisili perusahaan;
4. Peta situasi;
5. Denah bangunan;
6. Daftar nama karyawan FB (FB. Kitchen.FB service, FB.
Steward.
5.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
106

kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Sertifikat Laik Sehat Hotel/Penginapan dan Rumah Makan
Pelayanan

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 80/MenKes/Per/II/1990

tentang Persyaratan Lingkungan dan Bangunan Hotel.
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1069/MenKes/VII/2003
tentang Hygiene Sanitasi Rumah Makan dan Restoran.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Sertifikat Laik Sehat Hotel/Penginapan dan Rumah
keamanan Makan menggunakan Nomor dengan kode khusus untuk mencegah
dan pemalsuan
kinerja sekali
107
Pelaksana
52.JENIS PELAYANAN : REKOMENDASI MENGONTRAKKAN, TUKAR MENUKAR DAN

MENJUAL TANAH LABA PURA.
I PERSYARATAN : 1.7.Foto copy KTP.

2. Foto copy Sertifikat Laba Pura.
3. Foto copy Sertifikat yang akan dibeli.
4. Denah lokasi.
5. Struktur Pengurus/pengempon pura.
6. Hasil Rapat Pengurus/paruman Pengempon.
Surat Kuasa.
8.
6.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
108

Pelayanan
V Produk : Rekomendasi Mengontrakkan, Tukar Menukar dan Menjual Tanah
Pelayanan Laba Pura

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : Peraturan Bupati Badung Nomor 32 Tahun 2013 tentang

kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Perizinan Terpadu Satu
Pintu Kabupaten Badung.
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Rekomendasi Mengontrakkan, Tukar Menukar dan
keamanan Menjual Tanah Laba Pura menggunakan Nomor dengan kode
dan khusus untuk mencegah pemalsuan
kinerja sekali
Pelaksana
109
53.JENIS PELAYANAN : TANDA PENDAFTARAN KAPAL/PAS KECIL KAPAL DI BAWAH 5 GT

(PERPANJANGAN IZIN TANDA DAFTAR KAPAL)
I PERSYARATAN : Permohonan
9. Baru :
1. Formulir PAS Kecil.
2. Surat Permohonan bermaterai Rp. 6000.
3. Foto copy KTP.
4. Surat Keterangan Pengukuran Kapal.
5. Surat Keterangan Galangan/Tukang.
6. Bukti Pembelian Mesin.
7. Alat Ukur Kapal.
8. Surat Kuasa (untuk yang dikuasakan)
Perpanjangan :
1. Surat Permohonan bermaterai Rp. 6000.
2. Izin Pas Kecil Lama
3. Surat Kuasa (untuk yang dikuasakan)
10.
7.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
110
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Tanda Pendaftaran Kapal/Pas Kecil Kapal di bawah 7 GT
Pelayanan (Perpanjangan Izin Tanda Daftar Kapal)

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor 13 Tahun 2012 tentang

Pendaftaran dan Kebangsaan Kapal;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Badung No. 12 Tahun 2007 tentang
Retribusi Penerbitan Pas Kecil dengan Tonase Kotor <7.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Tanda Pendaftaran Kapal/Pas Kecil Kapal di bawah 7
keamanan GT (Perpanjangan Izin Tanda Daftar Kapal) menggunakan Nomor
dan dengan kode khusus untuk mencegah pemalsuan
kinerja sekali
Pelaksana
111
54.JENIS PELAYANAN : PERSETUJUAN PRINSIP LANDASAN HELIKOPTER (HELIPORT)
I PERSYARATAN : 1.8 Mengisi Formulir permohonan.

2. Foto copy KTP.
3. Akte Pendirian Perusahaan.
4. Pelunasan PBB.
5. Foto copy NPWP.
6. Tanda bukti penguasaan Lahan (Sertifikat atau Perjanjian
sewa menyewa).
7. Informasi Tata Ruang dari Bappeda Litbang.
8. Gambar Rencana bangunan heliport.
9. Pernyataan penyanding.
10. SKTU (surat Keterangan Tempat Usaha).
11. Bukti sosialisasi rencana pembangunan Heliport kepada
masyarakat sekitar.
9
8.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon.

112
Pelayanan

Pelayanan
V Produk : Persetujuan Prinsip Landasan Helikopter (Heliport)
Pelayanan

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : Peraturan Bupati Badung Nomor 56 Tahun 2010 tentang Pembagian
Heliport di Kabupaten Badung.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Persetujuan Prinsip Landasan Helikopter (Heliport)
dan pemalsuan
kinerja sekali
Pelaksana
113
55.JENIS PELAYANAN : REKOMENDASI PEMBANGUNAN MENARA TELEKOMUNIKASI
I PERSYARATAN : 1.10Mengisi Formulir permohonan.

2. Foto copy KTP.
3. Gambar Teknis Bangunan.
4. Pernyataan Tidak keberatan dari Penyanding.
5. Foto copy NPWP.
6. Bukti Kepemilikan Lahan.
7. Rekomendasi Ketinggian KKOP dari Administrator Bandara.
8. Pembayaran Pajak Tahun terakhir.
11
9.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
114
V Produk : Rekomendasi Pembangunan Menara Telekomunikasi

Pelayanan

Pengaduan melalui :
Mengwi
Penataan,Pembangunan dan Pengoperasian Menara telekomunikasi
Terpadu di Kabupaten Badung.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Rekomendasi Pembangunan Menara Telekomunikasi
dan pemalsuan
kinerja sekali
Pelaksana
115
56.JENIS PELAYANAN : REKOMENDASI ANALISIS DAMPAK LALU LINTAS
I PERSYARATAN : 1.12Blangko atau Pernyataan tentang bangunan yang dibangun.

2. Formulir survey.
3. Formulir Analisa.
4. Draft Surat Rekomendasi dan data lapangan.
13
10.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Rekomendasi Analisis Dampak Lalu lintas
Pelayanan
116

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : Peraturan Bupati Badung Nomor 26 Tahun 2014 tentang

Penyelenggaraan Analisis Dampak Lalu lintas di Kabupaten Badung.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
3. Aparatur penyelanggara layanan memiliki kompetensi yang
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Rekomendasi Analisis Dampak lalu lintas menggunakan
keamanan Nomor dengan kode khusus untuk mencegah pemalsuan
dan
kinerja sekali
Pelaksana
117
57.JENIS PELAYANAN : TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP)
I PERSYARATAN : 1.14Akte Pendirian Perusahaan.

2. Akte Pengesahan dari Departemen Kehakiman dan HAM.
3. Foto-copy Izin-izin yang telah dimiliki dari instansi tekis yang
berwenang.
4. Foto copy izin Gangguan atau Surat Keterangan Tempat
Usaha.
5. Foto copy KTP Pemilik/penanggung jawab/direktur.
6. NPWP.
7. Mengisi blangko permohonan TDP.
8. Melampirkan Surat Kuasa bagi yang diurus
pemilik/penanggung jawab perusahaan dengan bermeterai
cukup.
9. TDP asli bagi yang mengadakan perubahan atau
pembaharuan (perpanjangan).
15
11.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
kepada pemohon.
pemohon.
118

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
Pelayanan

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 3 Tahun 2013 tentang
Wajib Daftar Perusahaan.
2. Peraturan Bupati Badung Nomor 68 Tahun 2013 tentang Wajib
Daftar Perusahaan.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) menggunakan Nomor
keamanan dengan kode khusus untuk mencegah pemalsuan
dan
kinerja sekali
Pelaksana
119
58.JENIS PELAYANAN : TANDA DAFTAR GUDANG (TDG)
I PERSYARATAN : 1.16Akte Pendirian Perusahaan.

2. Foto copy izin Gangguan.
3. SIUP/STDUP/Izin-izin yang dimiliki.
4. Foto copy izin Gangguan atau Surat Keterangan Tempat
Usaha.
5. Foto copy KTP Pemilik Gudang.
6. NPWP.
7. Denah lokasi gudang beserta ukurannya.
8. Kapasitas Gudang.
9. Jenis barang yang disimpan.
17
12.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
120
V Produk : Tanda Daftar Gudang (TDG)

Pelayanan

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : Keputusan Menteri Perdagangan Nomor 16/Men-Dag/Per/3/2006

tentang Penataan danPembinaan Pergudangan (TDG).

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Tanda Daftar Gudang (TDG) menggunakan Nomor
keamanan dengan kode khusus untuk mencegah pemalsuan.
dan
kinerja sekali
Pelaksana
121
59.JENIS PELAYANAN : PENGESAHAN / REKOMENDASI ANALISIS KONDISI SOSIAL,

EKONOMI MASYARAKAT, KEBERADAAN PASAR TRADISIONAL
DAN USAHA MIKRO, KECIL DAN MENENGAH.
I PERSYARATAN : 1.18Foto copy sertifikat kepemilikan lahan atau bukti penguasaan

lahan.
2. Foto copy Persetujuan prinsip membangun.
3. Foto copy IMB.
4. Foto copy izin Gangguan Foto copy KTP Pemilik/penanggung
jawab/direktur.
19
13.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
122
V Produk : Pengesahan/Rekomendasi Analisis Kondisi Sosial,Ekonomi

Pelayanan Masyarakat, Keberadaan Pasar Tradisional dan usaha Mikro,Kecil
dan Menengah
Pengaduan melalui :
Mengwi
Penataan dan Pembinaan Pasar Tradidional,Pusat Perbelanjaan
dan Toko Modern;
dan Pembinaan Pasar Tradidional,Pusat Perbelanjaan dan Toko
Modern;

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
pelaksana 1. orang petugas informasi;
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Pengesahan/Rekomendasi Analisis Kondisi
keamanan Sosial,Ekonomi Masyarakat, Keberadaan Pasar tradisional dan
dan Usaha Mikro,Kecil dan Menengah menggunakan Nomor dengan
keselamatan kode khusus untuk mencegah pemalsuan
2. Tanda tangan dan cap mengggunakan tinta basah
kinerja sekali
Pelaksana
123
60.JENIS PELAYANAN : BERITA ACARA PENELITIAN LAPANGAN UNTUK MENDAPATKAN

REKOMENDASI SIUP-MB UNTUK DISTRIBUTOR.
I PERSYARATAN : 1.20 Akte Pendirian Perusahaan.

2. SIUP atau Surat Izin tetap Hotel dan Restaurant dari Menteri
Pariwisata/Ketua Badan Penanaman Modal.
3. Surat Izin Toko Bebas Bea dari Menteri Kehakiman apabila
Duty Free Shop.
4. KTP Direktur.
5. NPWP.
6. TDP.
7. Izin Gangguan khusus Mikol bagi pengecer.
8. Daftar nilai investasi di luar tanah dan bangunan.
9. Mengisi blangko permohonan (SP SIUP-MB).
10. Rencana/daftar nama minuman beralkohol menurut jenis
dan type yang akan dijual.
11. Pas photo warna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 2 lbr.
21
14.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
kepada pemohon.
pemohon.
124

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Berita Acara Penelitian Lapangan untuk mendapatkan
Pelayanan Rekomendasi SIUP-MB untuk Distributor
Pengaduan melalui :
Mengwi
Pengawasan, Pengedaran dan Penjualan serta Perizinan Minuman
Beralkohol;
2. Peraturan Bupati Badung Nomor 67 Tahun 2013 tentang Petunjuk
Teknis Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 1
Tahun 2013 tentang Pengawasan, Pengedaran dan Penjualan serta
Perizinan Minuman Beralkohol.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
pelaksana 1. 2 orang petugas Informasi;
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Berita Acara Penelitian Lapangan untuk mendapatkan Rekomendasi
keamanan SIUP-MB untuk Distributor menggunakan Nomor dengan kode
dan khusus untuk mencegah pemalsuan.
kinerja sekali
Pelaksana
125
61.JENIS PELAYANAN : SURAT KETERANGAN TANDA PENDAFTARAN KEGIATAN

USAHA PERIKANAN.
I PERSYARATAN : 1.22Foto copy KTP.

2. Surat Pernyataan untuk sanggup tunduk dengan ketentuan
dan peraturan yang berlaku.
3. Surat Keterangan tempat usaha dari pejabat setempat.
4. Akte Pendirian perusahaan (bagi usaha yang berbadan
hukum).
5. Pas foto berwarna 3 x 4 cm sebanyak 3 lbr.
6. Surat kuasa kerjasama operasional ( bila ada KSO).
7. Foto copy pas kecil/pas kapal.
8. Surat Pernyataan para penyanding.
23
15.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
126
V Produk : Surat Keterangan Tanda Pendaftaran Kegiatan Usaha Perikanan

Pelayanan

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Republik Indonesia Nomor
PER.12/MEN/2009 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kelautan
dan Perikanan Nomor PER.05/Men/2008 tentang Usaha Perikanan
Tangkap.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Surat Keterangan Tanda Pendaftaran Kegiatan Usaha
keamanan Perikanan menggunakan Nomor dengan kode khusus untuk
dan mencegah pemalsuan
kinerja sekali
Pelaksana
127
62.JENIS PELAYANAN : SURAT KETERANGAN TANDA PENDAFTARAN PETERNAKAN

RAKYAT.
I PERSYARATAN : 1.24Foto copy KTP

2. Surat Pernyataan untuk sanggup tunduk dengan ketentuan
dan peraturan yang berlaku
3. Surat Keterangan tempat usaha dari pejabat setempat
4. Akte Pendirian perusahaan (bagi usaha yang berbadan
hukum)
5. Pas foto berwarna 3 x 4 cm sebanyak 3 lbr
6. Surat kuasa kerjasama operasional ( bila ada KSO)
7. Foto copy pas kecil/pas kapal
8. Surat Pernyataan para penyanding
25
16.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
pemohon .
kepada pemohon.
pemohon.
128
III Waktu : 7 hari kerja

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Surat Keterangan Tanda Pendaftaran Peternakan Rakyat
Pelayanan

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : Keputusan Menteri Pertanian Nomor 404/KPK/OT.210/6/2002 tentang

Pedoman Perizinan dan Pendaftaran Usaha Peternakan.

5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Surat Keterangan Tanda Pendaftaran Peternakan
keamanan Rakyat menggunakan Nomor dengan kode khusus untuk mencegah
dan pemalsuan
kinerja sekali
Pelaksana
129
63.JENIS PELAYANAN : PERSETUJUAN PRINSIP BIDANG USAHA PERJALANAN WISATA
I PERSYARATAN : 1. Mengisi
8 blangko permohonan persetujuan prinsip.
2. Membuat proposal usaha yang berisi tentang gambaran
umum dari usaha yang akan dibangun.
3. Pas foto berukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lbr.
4. Foto copy NPWPD, berkaitan dengan pajak hiburan yang
diperoleh dari Dinas Pendapatan Daerah/Pasedahan Agung
Kabupaten Badung.
5. Surat Pernyataan penyanding yang diketahui oleh Kepala
Lingkungan/Kelihan Dinas, Lurah/Perbekel dan Camat
setempat.
6. Foto copy KTP/Keterangan domisili.
7. Foto copy status tanah (sertifikat Hak
Milik,HGB,Sewa/kontrak, Surat Keterangan Desa Adat apabila
tanah yang dimaksud adalah tanah ayahan Desa Adat).
8. Denah Lokasi Usaha.
9. Gambar Lay Out Bangunan.
10. Surat Pernyataan tidak melanggar peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
11. Foto copy SPPT Pajak Bumi dan Bangunan.
12. Akte Pendirian Perusahaan bagi yang Berbadan Hukum.
13. Rencana gambar bangunan secara keseluruhan sebagai
dasar menghitung koefisien dasar bangunan (KDB).
14. Persyaratan point 7 dan 12 dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang.
9
17.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
130

kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Persetujuan Prinsip Bidang Usaha Perjalanan Wisata
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan

2. Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 2 Tahun 2012 tentang
Kepariwisataan;
Pendaftaran Usaha Pariwisata;
5. Komputer;
7. Almari arsip.
IV Pengawas : 1. Pengawasan dilakukan oleh atasan langsung secara berjenjang; dan
Internal 2. Pengawasan dilakukan oleh Inspektorat melalui SPIP.
pelayanan 2. Melaksanakan layanan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan;
3. Aparatur penyelenggara layanan memiliki kompetensi yang memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Persetujuan Prinsip Bidang Usaha Perjalanan Wisata
dan pemalsuan
VIII Evaluasi : Dilaksanakan monitoring dan evaluasi kinerja minimal 1 (satu) bulan sekali
kinerja
Pelaksana
131
64.JENIS PELAYANAN : PERSETUJUAN PRINSIP MEMBANGUN BIDANG USAHA PENYEDIA

AKOMODASI.
I PERSYARATAN : 1. Mengisi
10 blangko permohonan persetujuan prinsip.
2. Membuat proposal usaha yang berisi tentang gambaran
umum dari usaha yang akan dibangun.
3. Pas foto berukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lbr.
4. Foto copy NPWPD, berkaitan dengan pajak hiburan yang
diperoleh dari Dinas Pendapatan Daerah/Pasedahan Agung
Kabupaten Badung.
5. Surat Pernyataan penyanding yang diketahui oleh Kepala
setempat.
6. Foto copy KTP/Keterangan domisili.
7. Foto copy status tanah (sertipikat Hak
Milik,HGB,Sewa/kontrak, Surat Keterangan Desa Adat apabila
tanah yang dimaksud adalah tanah ayahan Desa Adat).
8. Denah Lokasi Usaha.
9. Gambar Lay Out Bangunan.
12. Akte Pendirian Perusahaan bagi yang berbadan hokum.
13. Rencana gambar bangunan secara keseluruhan sebagai
dasar menghitung koefisien dasar bangunan (KDB).
berwenang.
11
18.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
132

kepada pemohon.
pemohon.
Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Penyedia
Pelayanan Akomodasi
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan.

Kepariwisataan.
tentang Usaha Hotel Melati.
tentang Usaha Pondok Wisata.
5. Peraturan Bupati Badung Nomor 20 Tahun 2006 tentang Rumah
Sewa di Kabupaten Badung.
Kondominium Hotel (Kondotel).
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
133
VII Jaminan : 1. Penerbitan Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha

keamanan Penyedia Akomodasi menggunakan Nomor dengan kode khusus
dan untuk mencegah pemalsuan
kinerja sekali
Pelaksana
134
65.JENIS PELAYANAN : PERSETUJUAN PRINSIP MEMBANGUN BIDANG USAHA MAKANAN

DAN MINUMAN.

2. Proposal Usaha yang berisi tentang Gambaran umum dari
usaha yang akan dibangun.
3. Pas foto ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar.
4. Foto copy NPWPD , berkaitan dengan pajak hiburan yang
diperoleh dari Dinas Pendapatan Daerah Kabupaten
Badung.
5. Surat Pernyataan Penyanding yang diketahui oleh Kepala
setempat.
6. KTP/Surat Keterangan Domisili.
7.2. Foto copy sertifikat/ akte jual beli/surat keterangan tanah
8. Gambar denah lokasi usaha.
9. Gambar Lay out bangunan (gambar detail tata letak ruangan
beserta fasilitas usaha).
12. Akta Pendirian Perusahaan bagi yang berbadan Hukum.
13. Rencana Gambar bangunan secara keseluruhan sebagai
dasar menghitung Koefisien Dasar Bangunan.
berwenang.
15. Foto
5. copy sertifikat/ akte jual beli/surat keterangan tanah
berwenang.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
135

Office.
diregistrasi dan diajukan dan konsultasi kepada petugas
back office untuk melakukan proses perizinan, bila salah
dikembalikan kepada pemohon .
kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Makanan dan
Pelayanan Minuman
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Undang-Undang Nomor 10 Th. 2009 tentang Kepariwistaan;

2. Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 2 Th. 2012 tentang
Kepariwisataan;
3. Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 12 Th. 1996
tentang Usaha Restoran;
Usaha Rumah Makan;
Usaha Bar;
Usaha Jasa Boga;
7. Peraturan Bupati Badung No. 13 Th. 2012 tentang Tata Cara

5. Komputer;
7. Almari arsip.
136

Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Makanan
keamanan dan dan Minuman menggunakan Nomor dengan kode khusus untuk
keselamatan mencegah pemalsuan
2. Tanda tangan dan cap menggunakan tinta basah
kinerja sekali
Pelaksana
137
66.JENIS PELAYANAN : PERSETUJUAN PRINSIP MEMBANGUN BIDANG USAHA JASA

KAWASAN WISATA.
I PERSYARATAN : 1.3.Surat Permohonan.

diperoleh dari Dinas Pendapatan Daerah Kabupaten Badung.
setempat.
7.4.Foto copy sertifikat/ akte jual beli/surat keterangan tanah yang
sah sesuai ketentuan.
berwenang.
6.
II Prosedur : PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
perizinan, bila salah dikembalikan kepada pemohon.
138

pemohon.
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Jasa Kawasan
Pelayanan Wisata

Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Undang-Undang Nomor 10 Th. 2009 tentang Kepariwistaan.

Kepariwisataan.
Pendaftaran Usaha Pariwisata
5. Komputer,
7. Almari arsip
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Jasa
keamanan Kawasan Wisata menggunakan Nomor dengan kode khusus untuk
kinerja sekali
Pelaksana
139
67.JENIS PELAYANAN : PERSETUJUAN PRINSIP MEMBANGUN BIDANG USAHA JASA

TRANSPORTASI WISATA.

setempat.
berwenang.
7.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
Office.
140

kepada pemohon.
pemohon.
Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Jasa Transportasi
Pelayanan Wisata
Pengaduan melalui :
Mengwi

Kepariwisataan;
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Jasa
keamanan Transportasi Wisata menggunakan Nomor dengan kode khusus
kinerja sekali
Pelaksana
141
68.JENIS PELAYANAN : PERSETUJUAN PRINSIP MEMBANGUN BIDANG USAHA DAYA

TARIK WISATA.

setempat.
berwenang.
8.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
142

kepada pemohon.
pemohon.
Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Daya Tarik Wisata
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi

Kepariwisataan;
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Daya
keamanan Tarik Wisata menggunakan Nomor dengan kode khusus untuk
kinerja sekali
Pelaksana
143
69. JENIS PELAYANAN : PERSETUJUAN PRINSIP MEMBANGUN BIDANG USAHA UNTUK

BIDANG USAHA REKREASI DAN HIBURAN UMUM (RHU).

Badung.
setempat.
7.10.Foto copy sertifikat/ akte jual beli/surat keterangan tanah
berwenang.
9.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
144

kepada pemohon.
pemohon.
Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Persetujuan Prinsip Membangun Usaha untuk Bidang Usaha
Pelayanan Rekreasi dan Hiburan Umum

Pengaduan melalui :
Mengwi

tentang Usaha Rekreasi dan Hiburan Umum;
tentang Retribusi Usaha Tempat Hiburan dan Rekreasi;
Kepariwisataan;
5. Komputer;
7. Almari arsip.
IV Pengawas : 1. Pengawasan dilakukan oleh atasan langsung secara berjenjang; dan
Internal 2. Pengawasan dilakukan oleh Inspektorat melalui SPIP.
ditetapkan;
memadai;
145
VII Jaminan : 1. Penerbitan Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Rekreasi

keamanan dan Hiburan Umum menggunakan Nomor dengan kode khusus
keselamatan
2. Tanda tangan dan cap menggunakan tinta basah
kinerja sekali
Pelaksana
146
70. JENIS PELAYANAN : PERSETUJUAN PRINSIP MEMBANGUN BIDANG USAHA JASA

PRAMUWISATA.
I PERSYARATAN : 1.11.Surat Permohonan.

setempat.
7.12.Foto copy sertifikat/ akte jual beli/surat keterangan tanah yang
berwenang.
2.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
147
pemohon.
pemohon
3 Waktu : maksimal 7 hari kerja
Pelayanan
4 Biaya : Tidak dikenakan biaya
Pelayanan
5 Produk : Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Jasa Pramuwisata
Pelayanan
6 Pengelolaan : Dikelola oleh Bidang Pengaduan dan Pelaporan, mekanisme
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar : 1. Undang-Undang Nomor 10 Th. 2009 tentang Kepariwistaan;

Hukum 2. Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 2 Th. 2012 tentang
Kepariwisataan;
5. Komputer,
7. Almari arsip
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Penerbitan Persetujuan Prinsip Membangun bidang Usaha Jasa
keamanan Pramuwisata menggunakan Nomor dengan kode khusus untuk
kinerja sekali
Pelaksana
148
71. JENIS PELAYANAN : PERSETUJUAN PRINSIP MEMBANGUN BIDANG USAHA

PENYELENGGARAAN PERTEMUAN, PERJALANAN, INSENTIF,
KONFRENSI DAN PAMERAN.
10. Permohonan.
setempat.
7. Foto
11. copy sertifikat/ akte jual beli/surat keterangan tanah yang
berwenang.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
kepada pemohon.
149

pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Penyelenggaraan
Pelayanan Pertemuan, Perjalanan, Insentif, Konfrensi dan Pameran
Pengaduan melalui :
Mengwi

Kepariwisataan;
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Penyelenggaraan
keamanan Pertemuan, Perjalanan, Insentif, Konfrensi dan Pameran memiliki
dan Nomor dengan Kode khusus sehingga mencegah terjadinya
kinerja sekali
Pelaksana
150
72.JENIS PELAYANAN : PERSETUJUAN PRINSIP MEMBANGUN BIDANG USAHA

KONSULTASI PARIWISATA.
I PERSYARATAN : 1. Surat Permohonan.

85
Badung.
setempat.
7. Foto copy 86sertifikat/ akte jual beli/surat keterangan tanah
berwenang.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
151

kepada pemohon.
pemohon.
Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Konsultasi
Pelayanan Pariwisata.
Pengaduan melalui :
Mengwi
I Dasar Hukum : 1. Undang-Undang Nomor 10 Th. 2009 tentang Kepariwisataan;

Kepariwisataan;
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Konsultasi
keamanan Pariwisata memiliki Nomor dengan Kode khusus sehingga
kinerja sekali
Pelaksana
152

INFORMASI PARIWISATA.
12. Permohonan.
setempat.
7. Foto
berwenang.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
kepada pemohon.
153

pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Informasi
Pelayanan Pariwisata
Pengaduan melalui :
Mengwi

Kepariwisataan;
5. Komputer;
7. Almari arsip.
Internal dan
ditetapkan;
memadai;
VII Jaminan : 1. Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Informasi
keamanan Pariwisata memiliki Nomor dengan Kode khusus sehingga
kinerja sekali
Pelaksana
154

WISATA TIRTA.
1. Permohonan.
setempat.
7. Foto
berwenang.
II Prosedur :
PETUGAS
PEMOHON
INFORMASI DAN
PEMOHON
FRONT
OFFICE
FRONT
BACK OFFICE OFFICE
KETERANGAN :
155

kepada pemohon.
pemohon.

Pelayanan
Pelayanan
V Produk : Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Wisata Tirta
Pelayanan
Pengaduan melalui :
Mengwi

Kepariwisataan;

5. Komputer,
7. Almari arsip

Internal dan
VI Jaminan : 1. Tersedianya mesin antrian
ditetapkan;
memadai;
156
VII Jaminan : 1. Persetujuan Prinsip Membangun Bidang Usaha Wisata Tirta

kinerja sekali
Pelaksana
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL

DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KABUPATEN BADUNG
I MADE AGUS ARYAWAN, S.T., M.T.

PEMBINA TINGKAT I
NIP. 19720828 199803 1 018

Tata Cara Imb Badung Bali

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tata Cara Imb Badung Bali

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN : KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU

PINTU KABUPATEN BADUNG

1. JENIS PELAYANAN : INFORMASI TATA RUANG (ITR)

a. PENYAMPAIAN PELAYANAN (SERVICE DELIVERY)

III Waktu : maksimal 7 hari kerja

V Produk : Informasi Tata Ruang (ITR)

b. PENGELOLAAN PELAYANAN (MANUFACTURING)

II Sarana dan : 1. Alat tulis kantor;

2. JENIS PELAYANAN : IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN

a. PENYAMPAIAN PELAYANAN (SERVICE DELIVERY)

telah dimiliki sebelumnya.

III Waktu Pelayanan : maksimal 7 hari kerja

IV Biaya Pelayanan : Struktur dan besaran tarif retribusi ditetapkan berdasarkan :

b. Pengawasan Pembangunan bangunan meliputi :

b. PENGELOLAAN PELAYANAN (MANUFACTURING)

I Dasar Hukum : 1. Peraturan Daerah Kabupaten Badung Nomor 26 Tahun 2013

IV Pengawas : 1. Pengawasan dilakukan oleh atasan langsung secara berjenjang;

V Jumlah : 7 orang yang terdiri atas :

3. JENIS PELAYANAN : PERSETUJUAN PENGGUNAAN BANGUNAN

a. PENYAMPAIAN PELAYANAN (SERVICE DELIVERY)

I PERSYARATAN : 1. 3.Identitas diri (KTP, Akte Perusahaan, NPWP).

b. PENGELOLAAN PELAYANAN (MANUFACTURING)

I Dasar Hukum : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 tentang

II Sarana dan : 1. Alat tulis kantor;

4. JENIS PELAYANAN : IZIN TANDA DAFTAR ULANG (TDU)

a. PENYAMPAIAN PELAYANAN (SERVICE DELIVERY)

III Waktu : maksimal 7 hari kerja

b. PENGELOLAAN PELAYANAN (MANUFACTURING)

II Sarana dan : 1. Alat tulis kantor;

5. JENIS PELAYANAN : IZIN PENYIMPANAN SEMENTARA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA

a. PENYAMPAIAN PELAYANAN (SERVICE DELIVERY)

I PERSYARATAN : 1. Keterangan Lokasi .

III Waktu : maksimal 7 hari kerja

VI Pengelolaan : Dikelola oleh Bidang Pengaduan dan Pelaporan, mekanisme

b. PENGELOLAAN PELAYANAN (MANUFACTURING)

II Sarana dan : 1. Alat tulis kantor;

6. IZIN PELAYANAN : IZIN PEMANFAATAN/PEMBUANGAN LIMBAH CAIR KE MEDIA

a. PENYAMPAIAN PELAYANAN (SERVICE DELIVERY)

I PERSYARATAN : 1. KTP Penanggung Jawab Usaha .

V Produk : Izin Pemanfaatan/Pembuangan Limbah Cair ke Media Lingkungan

VI Pengelolaan : Dikelola oleh Bidang Pengaduan dan Pelaporan, mekanisme

b. PENGELOLAAN PELAYANAN (MANUFACTURING)

7. JENIS PELAYANAN : IZIN PENGUSAHAAN MENARA TELEKOMUNIKASI TERPADU

a. PENYAMPAIAN PELAYANAN (SERVICE DELIVERY)

I PERSYARATAN : Disesuaikan dengan persyaratan Pelelangan

III Waktu : maksimal 7 hari kerja

IV Biaya : Tidak dikenakan biaya

V Produk : Izin Pengusahaan Menara Telekomunikasi Terpadu

VI Pengelolaan : Dikelola oleh Bidang Pengaduan dan Pelaporan, mekanisme

b. PENGELOLAAN PELAYANAN (MANUFACTURING)

8. JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL MENARA TELEKOMUNIKASI

a. PENYAMPAIAN PELAYANAN (SERVICE DELIVERY)

I PERSYARATAN : 1. Rekomendasi ketinggian tower yang diperbolehkan.

6. Petugas front office menyerahkan Izin dan Non Izin kepada

b. PENGELOLAAN PELAYANAN (MANUFACTURING)

9. JENIS PELAYANAN : IZIN USAHA ANGKUTAN DENGAN KENDARAAN UMUM

a. PENYAMPAIAN PELAYANAN (SERVICE DELIVERY)

III Waktu : maksimal 7 hari kerja

b. PENGELOLAAN PELAYANAN (MANUFACTURING)

I Dasar Hukum : Keputusan Menteri Perhubungan Nomor 35 Tahun 2003 tentang

10.JENIS PELAYANAN : IZIN TRAYEK ANGKUTAN UMUM

a. PENYAMPAIAN PELAYANAN (SERVICE DELIVERY)

III Waktu : maksimal 7 hari kerja