SURAT PERNYATAAN ORANG TUA SISWA

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama :

Alamat :

Pekerjaan :

Nama Anak :

Dengan ini kami menyatakan bersedia untuk bekerjasama dengan bersungguh-sungguh

bersama dengan pihak sekolah dan mematuhi segala ketentuan baik yang bersifat
administratif dan non administratif yang diberlakukan oleh pihak SMPIT Insan Madani
Palopo dalam rangka membantu kelancaran proses pembelajaran buat ananda kami.

Demikian pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palopo, ……………………. 2020

Orang Tua Siswa

Materai
6000

( …………………………... )