KETOASIDOSIS DIABETIK

Tujuan : mampu menjelaskan manajemen Ketoasidosis

Diabetik (KAD)
 Studi kasus
● Ny. Z, 30 th, G2P1, hamil 36
minggu, Tensi 160/100, gula
darah 450 mg/dL, ketonuria
(+++), proteinurin (+). Janin
presentasi kepala 3200 g, DJJ
140/mn.
● Apa upaya anda ?
● Diagnosis : Ketoasidosis
diabetik + hipertensi
● Kenyataannya : diberikan
hanya Insulin RI 10 IU sliding
scale.
● Gula darah 275 mg/dL
● Keesokan hari partus bayi
3200 gr, skor 5-7. Bayi
meninggal 1 hari kemudian
karena RDS.
 Masalah

● Ketoasidosis diabetik
● Diagnosis : gula darah > 300 merupakan kondisi patologis:
mg/dL dan ketonuria (+++) tekanan osmotik meningkat,
Kalium menurun, asidosis.
Terjadi abnormalitas
metabolisme lemak.
● Terancam kematian
 Manajemen

● Infus cepat RA/RL 1 liter

● Target kadar gula darah PP
ibu 120-140 mg/dL
dengan bolus insulin 0.4
IU/kg.
● Lanjutkan dengan dosis 5
IU/jam
● Periksa kadar gula tiap 3-4
jam
● Sesuaikan dosis insulin
 Bila sudah stabil
● Kadar gula < 250 mg/dL  RI diberikan 3 kali 5-10 IU.
● Diet 1500 kalori
● Infus Ringer Dekstrose 5%
● Bicarbonas natricus diberikan bila pH < 7.10

● Pertimbangkan terminasi kehamilan

 Terminasi kehamilan
● Dilakukan setelah kadar gula < 140 mg/dL

● Antisipasi untuk resusitasi bayi dan pemeriksaan gula darah

berkala (gula darah N > 40 mg/dL)
 TERIMA KASIH
ATAS PERHATIAN ANDA