DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MATARAM. RUMAH SAKIT TINGKAT IV MATRAM SURAT PERINTAH Nomor :Sprin/ 8) /Vi/2022 Pertimbangan =: bahwa untuk pelaksanaan tugas sebagai tim Akreditasi di Rumah Sakit Tk. IV Mataram, perlu dikeluarkan surat perintah. Dasar : 1. Program Kerja Rumah Sakit Tk. IV Mataram tahun 2022 di bidang Akreditasi; dan 2. Pertimbangan Kepala dan Staf Rumah Sakit Tk. IV Mataram. DIPERINTAHKAN Kepada Fl Nama, pangkat, koprs, NRP/NIP, jabatan seperti tercantum pada lampiran surat perintah ini. Untuk 1. Seterimanya surat perintah ini disamping tugas dan tanggung jawab jabatannya ditugaskan sebagaimana pada kolom 4 lampiran sprin terhitung mulai dikeluarkannya suarat perintah 2. _Lapor kepada Karumkit Tk. IV Mataram atas pelaksanaan surat Perintah ini; dan 3. Melaksanakan perintah ini dengan rasa tanggung jawab. Selesai Dikeluarkan di Mataram padatanggal a Juni 2022 Kepala Rumah: Lie Wira Bhakti Mataram, Tembusan : wo ae wf Phanurung, SpB “Mayor CI Pirconvsnos! 179 1._Dandenkesyah Mataram .DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MATARAM RUMAH SAKIT TINGKAT IV MATARAM Lampiran Sprin Karumkit Tk. IV Mataram Nomor : Sprin / 8) / VI/ 2022 Tanggal_ 0? Juni 2022 No | NAMA STATUS JABATAN PENUGASAN 1 2 3 4 5 1 | dr. Yudi Akbar Manurung, SpB | ‘Milter | Karumkit Tk. IV Mataram Penanggung Jawab 2. | Novia Dewi, S.Farm, Apt | ilies Kasiminiog Ketua Tim Akreditasi 3. | Made Nantti, A.Md. Keb, SKM PNS Staf Keperawatan Ketua Tim Pokja Hak Pasien dan Keluarga (HPK) 4 | Ida Ayumanik Suamiti, S.Kep, Ns PNS Kapoliklinik Anggota 5. | Nurpaizah, A.Md. Kep Tks Perawat Ruang HCU Anggota 6 | Riana Apriana, A.Md. Keb . Tks Bidan Ruang Bersalin Anggota 7 | Rima Melati, S.Kep, Ns Tks Perawat intema Anggota 8 | Anda Nurjanah, SE TKS Staf Kasir Anggota 9 | Ria Agustina, A.Md. Keb TKS Bidan Perinatologi Anggota 10 | Lina Ratnasari, A.Md. Keb Tks Bidan Ponek Anggota 11 | | Gusti Ayu Agung Widya P, S.Kep, PNS | Sekretaris Komite Medis Ketua Tim Kualifkasi Pendidikan dan Satf (KPS) 12. | Wahyulani Mustika N, S.Kep, Ns PNS | Keu HCU Anggota 13 | Ni Putu Sekartini, A.Md. Keb PNS | Staf Keperawatan Anggota 14 Milter Staf Poli Gigi Anggota | M. Nasirsth Wayan Tana Tialoka SE 1S Sat Aaria Anggota 16 | Hendri Yulfahmi, A. Md. Ft Tks Perawat Poli Fisioterapi Anggota 17 | NiLuh Putrining, A.Md. AK Tks Analis Anggota 18 | Fitriah, A.Md. Kep Tks Perawat IGD Anggota | 19 | NiPutu Puspa Amerti,,A.Md. Kep Tks Perawat HCU Anggota | 20 | Dedy Erwansyah, S. Kep.Ns Milter Ketua Tim Klaim BPUS Ketua Tim Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) 21 | Rahmat Arafah Militer | Anggota Tim Klaim BPUS Anggota 22 | Ida Catur Setyani, S.Kep.Ns PNS Karu HCU Anggota 23 | NiWayan Tusti,AMd.Kep * Tks Perawat IGD . Anggota 24 | Risa Saavira, A.Md. RMIK Tks ‘Anggota Tim Kiaim BPUS | 25 | Fitria Lisa Hermawanti, A.Md. Keb Tks | Bidan Bersalin | Anggota 26 | dr. Octavia Auliyah | Tks Dokter | Ketua Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PP!) | 27 | Tuti Mariina, A.Md. Kep PNS PerawatRuangHCU | IPCN | 28 | Naning Kirana Wati, A.Md.Keb pxs | Karu Ponek Anggota 29 | Yurin Rahman, S.Kep, Ns TKS Perawat UGD Anggota 30 | Nikadek Wibiantini, A.Md. Keb TKS Bidan Ponek ‘Anggota 31. | Muaini, A.Md. Kep TKS Perawat UGD Anggotaz Prayesi Zarham tr ‘AMd. Kep Ni 1S Perawat Perinalaogl anggata a - 33 | Kadek Novy A, A.Md. Keb Tks Bidan Ponek Anggota 34 | Mutia Fajrianti, S.Kep,Ns Tks Perawat UGD Anggota 35 | dr. Galih Wicaksono Milter Kainstalwatnap Ketua Tim Akses dan Berkelanjutan Pelayanan (AKP) | 36 | lis Sumiati, A.Md. Gizi PNS Staf Keuangan | Anggota 37. | Widya Eka Handayani, A.Md. Kep PNS Perawat UGD Anggota 38 | Asni, A.Md. Kep PNS Perawat Poliklinik Anggota 39 | Ratna Utami, S.Kep,Ns TKS Perawat Ruang Interna Anggota 40. | Riza Juni Anggraini, A.Md. Keb * Tks Bidan Bersalin Anggota 41 | Basori Putra, S.Kep,.Ns Tks Perawat Ruang Interna Anggota |. 42 | Noviana Anjani, S.Kep,Ns Tks Perawat Poli Bedah Anggota | 43. | Khadijah Arieyani, A.Md. Kep PNS Karu Admisi Ketua Tim Manajemen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (MRIMK) 44 | Dwi Purwati, A.Md. Keb PNS. Karu Poli Obgyn Anggota 45. | Zuryatun Toyibah, A.Md. RMIK Tks Staf Rekam Medis Anggota 46 | Anak Agung Angga D, S, Kom Tks Staf IT Anggota 47 _| Bq. Ratmini, A.Md, Kom TKS Staf Admision Anggota 48 | Ida Ayu Dinda P, A.Md. RMIK TKS Staf Admision Anggota1 2 3 — — e 49_| Rahmi, AMd. RMIK TKS Staf Admision Anggota 50 | Quratu Aini, SKM Tks Staf Admision Anggota 51 | dr. Rani Sumami Tks Dokter Ketua Tim Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien (PMKP) 52. | Angre Juhar, S.Kep Milter Staf BPPAD Anggota 53. | Ade Aisin, A.Md, Gizi Tks Staf Keuangan Anggota 54 | Asrul Kaelani TKS Staf Keuangan Anggota 55. | NiKadek Suliyandari, A.Md, Kep Tks Perawat Intema Anggota 56 | Kuria Mariatun, A.Md. Rad Ts Radiografer Anggota 57 | Rina Desi, SKep. Ns Tks Perawat UGD Anggota 58 | Gede Dona Rusmana, S.Fim, Apt Miter | Kepata nates Farmasi_| Ketus Tim Palayanan Kelamasian Dan Penggunaan Oba 59 | S1iPujie Rahayu PNS ‘Admin Apotik Anggota 60 | NiMade Suyantari, A.Md. Farm PNS Asisten Apoteker Anggota 61 | Indah Kartikadewi, A.Md. Farm Ts Asisten Apoteker Anggota | 62 | Dika Febriyanti Erland, A.Md. Farm TKS Asisten Apoteker Anggota | 63 | Tri Ayunisa, A.Md. Farm Tks Asisten Apoteker Anggota | | 64 | NiLuh Ayu Aryani, A.Md. Farm Tks Asisten Apoteker Anggota |3 ‘Abdul Kadir Jasin 71S ‘Admin Fammadl ‘Anggota | 66 | Desak Sri Antari, A.Md. Keb PNS Bidan OK Ketua Tim Komunikasi dan Edukasi (KE) 67 | AlHikmah, A.Md.Kep PNS. Perawat Ruang Intema Anggota 68 | Arrindah Ayu Rcahma W,A.Md.Keb | TKS Bidan Ponek Anggota 69 | Utariyani, S.Kep, Ns Tks Perawat Perinatologi Anggota 70 | Asni Pramudya Lestari, A.Md. Keb Tks Bidan Bersalin Anggota 71 | Yulia Sasmita, S.Kep, Ns | os Perawat Poli Peny Dalam Anggota 72 | Asnawi, SE, MH Milter Kasi Tuud Ketua Tim Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS) 73. | Roby Kurniawan, S.Kep | Milter Staf Keuangan Anggota 74. | Fizriatun Hasanah, A.Md. Keb | Milter Karu Bersalin Anggota 75. | Rissa Silvia M, SE Tks Staf Admin Anggota 76 | Tila Oktaviani, SH Tks Staf Kasir Anggota 77 | Afri Mukrifah, A.Md. Kep Tks Perawat Poli Mata Anggota 78 | Bq. Muhabasima, A.Md. RMIK Tks Staf Klaim BPJS Ketua Tim Anestesi dan Bedah (PAB) | 79. | Gusti Ayu Indah P, A.Md. AK Tks Analis Anggota | 80 | 1 Wyn Gede Asmarajaya, A.Md.Kep | Milter Karu OK Anggota 81 | M. Sabarudin Milter Perawat OK Anggota1 2 _ { 3 4 5 — 82 | | Made Subaga PNS Perawat Anastesi “Anggota | 83 | Salvin Landhahia, A.Md.Kep PNS Perawat OK Anggota 84 | Iwayan Septi Ariyani, A.Md. Keb TKS Staf OK Anggota 85 | Vera Fajriyanti, A.Md. Keb Tks Staf OK Anggota 86 | Chairul Fadiin Tks Staf OK Anggota 87 | dr. Sabrine Dwigint Milter Dokter Ketua Tim Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP) 88 | Ervin Apriyanti, A.Md. Keb PNS Perawat OK Anggota 89 | Bq. Dewi Septianingsin Tks Perawat HCU Anggota 90 | NiNgh Aprilia Mandasari, AMd.Keb | TKS. Perawat Ponek Anggota 91 | Diah Novitasari, A.Md. Rad TKS Radiografer Anggota 92. | Dewi Sri Rusmiati, A. Md. Gigi Tks Perawat Gigi Anggota 93 | dr. Dusus Indra Gunawan Milter Dokter Ketua Tim Asesmen Pasien (AP) 94. | Harum Istiana, A.Md. AK Tks Analis Anggota 95. | Ariendah Dwi Safftri, A.Md. Kom Tks Satf Admision Anggota 96 | Rosita Mesti Hazriyani, A.Md. Rad TKS | Radiografer Anggota 97 | Firmawati, A.Md. RMIK Tks | Stat Klaim BPUS Anggota 98 | Puri Endah Galuh, S.Kep,Ns TKS Perawat OK Anggota(47 2 3 I 4 5 ‘99._| M. Riski Randa, S.Farm, Apt TKS ‘Apoteker ‘Anggota 100 | Iman Sukarja Milter Karu Pengadaan Ketua Tim Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) 101 | Sarifudin Militer Ka Urdal Anggota 102 | Ismara Yuda, A.Md, ATEM Milter ATEM Anggota 103 | Siti Raodah, S.Kep.Ns PNS Sataf Pengadaan Anggota 104 | Selvie Sumulat PNS Kepala Ruang Gizi Anggota 108 | Lilik Astuti Tks Staf Pengadaan Anggota | 106 | Harvina Putri Herna K, A.Md. Keb TKS Perawat Perinatologi Anggota 107 | Chusnul Chotimah, S.Kep.Ns * TKS Perawat Perinatologi Anggota 108 | dr. Khoirun Nisah Pasaribu Milter Kainstalwatlan Ketua Tim Program Nasional 109 | Sulhiyah, A.Md.Keb PNS Bidan Bersalin Anggota 110 | Lina Maryatun, A.Md.Kep PNS Perawat Poli Paru Anggota 111 | Yatik Latifa, S.Kep,Ns TKS Perawat HCU Anggota 112 | Ni Made Rika P, A.Md.Keb Tks Bidan Ponek Anggota | 113. | Wiwik Hariyani, S.Tr. Gizi Tks Ahli Gizi Anggota 114 | Ruhul Aini, A.Md. MIRM TKS __| _Staf Kam BPus Anggota Kepala Rumah dr. Yudi A Mayor Ckm