PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI UTARA

DINAS KESEHATAN DAERAH

UPTD-RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA

JALAN BETHESDA NO 77 MANADO 95115 TELP 0431-827525 FAX 0431-855703

FORM DESINFEKTAN DAN PERAWATAN MESIN B-BRAUN

UNIT HEMODIALISA

BULAN :
CITRIC HOT Perawatan Paraf Perawat
Tgl RINSE Ket
ACID RINSE Mesin Pagi Siang Malam
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 FORM KONDISI ALAT MESIN HD B-BRAUN
RSUD PROV. SULUT
BULAN :
KONDISI MESIN
PARAF PERAWAT
Tgl PAGI SORE MALAM KET
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak PAGI SORE MALAM
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
FREKWENSI PEMAKAIAN ALAT MEDIK
RUANG HEMODIALISA
Thn Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sept Oct Nov Des TOTAL

2022

2023

2024

2025

2026

2027

2028

2029