PEMERINTAH PROVINS! JAWA TIMUR roar ANT UNUM, DACRAH De. SAIFUL ANWAR. Tenaga Ras VERE 272 ROMA n Fi fetes 2018 RSSA fiod MALANG 06111 fopat) senzee Sasaiflanweart@letimoroy.2o id Snabeke war rsusavularearatimprov GO.G RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Profesi Tenaga Keperawatan Endah Kurniawati, AMd.Kep Nama NIPTT_PK +: 302-17101986-082009-5663 Tempat Tanggal Lahir = Malang, 17 Oktober 1986 Pendidikan : D Ill Keperawatan Jobatan : Perawat Polaksana Tingkat/ Lovel + Perawat Klinik it : Ruang Hemodialisa inatatasi Rawat inap | | Tandatangan: | case aryanar Eas Ga open oon naan Soe Sa = ‘Saya monyatakan bahwa saya kompelen unluk melaksanakan indakan sesual dalam ‘incian kewenangan Kinis It ‘Saya juga menyetakan kompeten untuk melakukan prosedur teknis seperti tercantum di bawah ini sebagel bagian dan kewenangan Kinis(cnicalprifeges) erdasarkan status Kesehatan | eatin, penchan dan ata poiatnan yang sayajelan seria pengaernan yang saya iki SERTIFIKASI No. PENDIDIKAN INsTITUS! | KeTERANGAN = LuLUs: 1 [Dill Keperawatar | | perawatan | Akper Kabupaten Malang | 2007 | ; aaah | PELATIMAN No.| — Pelatihan / Workshop Penyelenggara WAKTU 1 [eel a LS RSSA 2017 2 | HEMODIALIGA | REGA 2008 ; I F a | Bukti Legal ProfesiSTR 1601521 15-1071418 Beriaku wid 2020 si Baeriaku sid eee (x. Beriakw sid = a =} (Petunjak: sit ee per Untuk perawat/ bidan sjutetan kode untuk perawat/ ddan enurut perminiaan sejawat sesue aftr Kode untuk perawat biden yang tersecla Sein Katogor yang ada dan atau Kewonangan ins ote wrest har tercantury koderya. Pengisian haruslengkap untuk selurun Kewenengan Flns yang tercantur Tanda tangan dcanturkan pada ach bagian | (Kewenanga Kris. ka terdapetrevil atau porbaikan,setelah deftar Kewenangan Kini in cistujui maka harus mend=\ | Kembali formulir yang baru. | | Kode untuk perawat ida ee ae 1. Kompeten sepenuhnya | 2 Kompeten sedagian 3. Memertukan supers! 4. Tidek eimintakan kewerangannya karena diuar Kompetens! | 5, Tidak cimintakan kewenangannya karena fosilias titak tersedia | L i; Mengetahui % | | Tanggal: 1 Agustus 2018 InstelesiRawat inap | | | (Nurul Lail $.Kep.Ns) NIP. 19711024 196703 2 003 | f= Bagian |= KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL PRIVILEGE) } ‘Standar korpetensi yang i makeudken adalah ketrampitan Klinis menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 40 tahun 2017 Tentang Pengembangan Jenjang Karir Profesional Perawat kinis Komite Keperawtan RSUD Dr Saiful Anwar Malang menentukan 5 (lima) tingka! kemampuan tenaga Perawat Berdasarkan resiko kewenangan kin's di bagi merjadi § (ma ) kategor, sesual arahan pada rota dinas dari Ketua Korte Keperwatan tanggal 16Nopember 2017perihal usulan rincian kewenengan iinis (clinical privilege) yaitu Perawat Kink | ‘Tindakan koperawatan dasar yang mempunyal kesultan sedang dan memeriukan Pengaleman tanps mengandung resiko, Perawat Kinik || Tindakan keperawatan komplek namun tidak mengancam nyawa Perawat Kinik Tindakan keperawatan komplek dengan kesulitan sedang dapat menimbulkan gangguen fisik dan psikis perlu pengalaman dan tambahan pengetahuan. -Perawat Kink IV:Tindekan keperawatan komplek dan potansial mengancam nyawa, Perewat telah _menyelesaixan pelatihan dan pendidlkan khusus serta memitki pengalaman untuk prosedur dan tindakan specifik dar insttusi yang diaku Porawat Kink Vi Prosedur yang Khustis yang Kompieks atau kendisi Kris yang mengancam Jkan pelatinan dan pendiikan formal yang nyawa. Perawat telah menyelet ‘spesitk car institusl yang diakui den telah memitkl pengalaman yang cukuo, l PK © KEWENANGAN KLINIS Komperenst | aa =a Kode | praktik Professional, Ets, Legal Dan Peka | Kategor' | Rekomendast ana Kompewrsl | Es, oars ne | eee 1/2]! 4]5| = 1 | Praktk professional, | yenunjucan pertku bertanggung jawab SN tis, legal dan peka \eeradu praktix professional Kompetensi PK Il budaya ferhedap prati prot me | | Melaksanakan praktik | + KompotensiPK I s |v i oporawatan berdasarkan kode otic | « Molbatkan ari secara aki dalam Keperawatan Indonesia |” pembuatan keputusan etk secaraetektit danmempernatican | (perawat benangging jaweb secaramorel| = g | y | budaya | Ghtuk mengambi keputusan yang balk | ddan mendlak Kepulusan yang buruk dari {oman sojawat dan tenaga kesehatan lain) | | Melaksanakan praktik | + Kompetensi PK s fii secara legal peer ‘+ Menunjukan tindekan yang sesuai dengan requlasi yang beriaku terkeit praktk s |v keperanaten / dan -kode etik keperawatan Pemberidan managemen asuhan | koperawatan medical bedah dengan | x stoop; Ranah Kompetensi2 | resiko/komplikasi pada 12 sistim tubuh 0! | ‘secara mandir di Ruang Tindakan | Resiko | | | Hemodialisa dan CAPD 2/34/65 ‘Memanami Konsep biomedk medical bedeh Lanjuan pads pesien gangguen fungs ginal dan tndakan hemod.alea/ CAPD 8 |v | Wlekutan pengkajan data Keperawatan medical pada pasion gangguan 1 fungs| ginal dae srdskan homacilsa [CAPD silly | Mengenalsa data aay. Menetapkan diagnose keperawatan s |v | Menyusun rencana keperawatan ci 5s lv Marple tndakan eperavatn dase peda vl sbeurnya an Mampu melakukan tindakan keperawalan medical bedah pada pasien gangguan fungs!ginjal dan tindakan hemodialsa / CAPD Sar e + Penataloksanaan anatlak | ‘Semua sistim tubuh os a u + Pengambilan sample darah arter 5 |v| © Melakukan suction peda mulut dan hicung | | 4 Perawatan pasien dengan Sistim imunolog! imunocornpromised + melakuken penanganan alergt intradialisis | + Penanganan damam | Sistim respirasi Melakukan penaganan Emboi Intradiaisis | + Melakukan penanganan hipctens! | intradial sis ¢melakukan penanganan Hipertens! Sistim kardlovasculer intradiaisis ‘= Asistensi permasangan INSersi ee eS ‘= Asisten pemberian resusttasi cairan | Menghentikan perdaranan berian Heparin Sistim hematologi - Pi “+ Pemberian eritropoetin + Managemen nyeri berat ‘= Melakukan penanganan nyeri dada intra Sistim sensor dialysis ‘» Melakukan penanganan demam dan ‘mengigi intradialisis ‘Sistim musculosekeletal | Melakukan penanganan kram otot intradialissi = Kateterisasi Bersin mandiri berkala (KBMB) Sistim urinari + Melakukan ligasiKateter + Memantau intake dan output © Melakukan tindakan hemodialysis dengan program profi utrafitrast + Melakukan tindakan hemodialisa dengan program Sustained low Efficiency daily Dialysis ( SLED). + melakukan pengantian dialyzer bocor 4 vf | Keselamatan pasien | * Melakukan peraialaksanaan pemberian i ‘bat high alert ey, | + melakukan penatalaksanaan pemberian | al obat sedative ” yy | + molakukan penatalaksanaan pemberian bat narkotik| ee : Mi | '* melakukan penatalaksanaan pemberian 4 wi || bat oba suppor 1 ‘+ melakukan pemberian cbat obatan trombolitk ~ tan prenganen doom Er ae | Pencegahan cidera | melackaauken penagenan pasien shock | | Liseieise! +} | + metekukan pencegahan citing « Mendiskusikan indikasi hemodialisadan mampu untuk menyebutkan 5 dar omplikasi utama tindekan hemodialsadan penanganennya + Mampu memahami nilai normal Jaboratonum cari dafiar dibawah ini dan mendiskusikan efek dar gagal ginjal pada: SS BUN, kreatinin, natrium. Kelium $ Bikarbonat, hematokrt, haemoglobin 5 kalsium, fostat, hormon paratiroid feritin, status besi © Mendemonsirasikan dan memanem| Sereoring Saisie paca pasien ginal dan | prosedurmelakukannya = Mendemonstrasixan kemampuan untuk | mengeloa aiarm siaysis dengen | Menyi menggunakan inervensi Keperawatan, Homodialis's molt > elarm arterial! venous pr % pongukuran tekanian dara normal alarm ar detector | alarm uitraitrasi alarm kondultviti alerm biood leak ‘alarm water empty alarm heparin alarm TMPdialsat pressure vyvyvvyy + Mendemonstrasikan keterampiian dalam melakukan pengkajian eairan + Menginterpretasi hasil patologis yang relevan dengan status cairan + Menyesuaikan berat badan Kering dengan berkonsultasi kepada perawat Penanggungjawab rm ‘+ Mampu untuk mendemonstrasikan kses vascular pemahaman tiga tipe utama akses hemodialisis | __vaskuler dengan mendiskusikan | setidaknya 3 keuntungan dan kerugian,‘+ ekstrakorporeal dan mendiskusikan + Mendiskusikon setaknya tiga poin utama ‘manajemen keperawatan paca tao tipe ‘akses vaskuler sebelim momula tingekan hemotialisa ‘+ Mendiskusiken kebutuhan edukasi pasien pada bertagai macam tie akses vaskuler = Mendiskusikan komplikasi yang dapat | pada beberaa ine ake vaca: » Infeksi Steal syndiome Aneurisma/pseudoaneunsme Thrombosis Preumoihaematothorak Steal syndrome | Emboli udare + Mampu untuk mengenali tanda-tands ‘awal adanya cloting pada sirkut 81 yang sesual ‘+ Mampu untuk melakukan pengambilen sampel darah melalui port pada situ ekstracorporeal ‘Melakukan tindakan hemodialisis: + Mendemonstrasikan kemampuan untuk membenkan obat-obatan selama hemedialisa ‘= Menunjukkan kemampuan untuk mengenal tanda-tanda awal deri hemodialisadan kemampuan untuk mengatasi situasi dengan melakukan bolus eairan / recusitasi cairan selama hemodialysis ‘© Mampu untuk mengidentifkas’ situasi yang mem®utuhkan pemberian oksigen ‘segera ‘Mengakhiri homodia| ‘+ Melakukan review pengkajian pasien post hemedialisadan mampu untuk melakukan pengelolaan yang sesuai, di antaranya: > Vital sign Perubahan berat badan Kondisi pasien secara umum Kejadian yang tidak dinarapkan selama hemodialisa vy * Mampu untuk mendokumentasikan ‘semua pelayanan keperawatan yang diberikan sesuai dengan kebijakan unt Melakukan evaluasi keperawatan Wi | Melakukan dokumentasi keperawetan y | Memberikan koneeling tentang masalah Keperawatan dengan gengguan fungsi ginjal dan tindakan hemosialisa / CAPD.| Melakukan ryjukan masala keperawatan | Melakckan konseling pasien ketuarga | Memtimbing PK 1! dan peseta dik Mengidenticasi hal hl yang pet detest | padalevelyare lebih tingg |S | Meme Menagunakan kor Komurikas erapuetic . | Melakukan trai Keivarga pha tH HHH {vy a } ] Kode Rokomendasi Ranah Kompetensi 3 Pengembangan Profesional 4 +]2|3|4]5 r 1 si + Kompetensi PK il v \ Melaksanakan upaya = peningkaean 7? |. Menggunakan buké yang absah dalam y | Professional dalam mengevaiuas! mut prac Keperaweten | | raktak keporawata = t ie |. Berpartsipasi dalam meningkalan mutu v A | + prosadur penjarin mts v Te ompetensi PK il v + Meleksanakan tuges sebagsi pembimbing yi 7 Tinentorbag' Kt | | aya a por lS elena etalay tae ac inl lanjutan sebagai | _-pemoetajaran seumurhidup dan vi | | berkotarditan sebonss rrempertshankan Kompetens wujud tanggung jaweb Tel + Memberikan kentibus peda pengembangan pendkfican dan | \v profesional peserta ddik + Menunjukkan peran sebagai iy pembimbinglmentor yang efektt i} —— | t+ + Basiclfe Suppor v4 + PPIDaset vill Mongikuti pendidikan + Pation Safely Tinie berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab + Pelsthan Kebutuhan Desar | v profes! (CPD) sosual il kompetensi PK I + ms v + Fire fahting Z + Pelatinan Hemocilise dan CAPD v ECOotulul Tidak, ot Tanggat:+ Agustus 2018 Komentar: = Surat penugasan kinis akan berakhir apabla: ‘Surat penugasan kiinis dart Diroktur habis masa boriakunya Surat penugesan ktinis dlcabut oleh drektur karana telah molanggar undang-undang tenteng Praktok keperawatan, mengalami kelemahen fisk!psikologls sehingga tidakmampu | KomiteKeperawatzn ——=S«)=SCKetun Sub Komita Kredensiat | Nie=16760811 195708 1008 NIP. 19500829 198703 2 002