Nama : Kandar
NIP :
Jabatan :
Gol/ Ruang :
Unit Organisasi :
Kab/Kota :
Unit Kerja :
LOGBOOK HARIAN PERAWAT
RUANG INSTALASI RAWAT INTENSIF
Nama Perawat Kandar
Unit Kerja 0
Bulan JANUARI 2021
No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
TERAMPIL
1 A 5
2 B
3 C
4 D
5 E
6 F
7 G
8 H
9 I
10 J
11 K
12 L
13 M
14 N
MAHIR
15 infus
16 P
17 Q
18 R
19 S
20 T
21 U
22 V
23 W
24 X
BOOK HARIAN PERAWAT
INSTALASI RAWAT INTENSIF
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LOGBOOK HARIAN PERAWAT
RUANG INSTALASI RAWAT INTENS
Nama Perawat Kandar
Unit Kerja 0
Bulan FEBRUARI 2021
No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
TERAMPIL
1 A
2 B
3 C
4 D
5 E
6 F
7 G
8 H
9 I
10 J
11 K
12 L
13 M
14 N
MAHIR
15 O
16 P
17 Q
18 R
19 S
20 T
21 U
22 V
23 W
24 X
K HARIAN PERAWAT
ALASI RAWAT INTENSIF
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
LOGBOOK HARIAN PERAW
RUANG INSTALASI RAWAT IN
Nama Perawat Kandar
Unit Kerja 0
Bulan MARET 2021
No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
TERAMPIL
1 A
2 B
3 C
4 D
5 E
6 F
7 G
8 H
9 I
10 J
11 K
12 L
13 M
14 N
MAHIR
15 O
16 P
17 Q
18 R
19 S
20 T
21 U
22 V
23 W
24 X
LOGBOOK HARIAN PERAWAT
UANG INSTALASI RAWAT INTENSIF
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31
LOGBOOK HARIAN PERAWAT
RUANG INSTALASI RAWAT INTENSIF
Nama Perawat Kandar
Unit Kerja 0
Bulan April 2021
No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9
TERAMPIL
1 A
2 B
3 C
4 D
5 E
6 F
7 G
8 H
9 I
10 J
11 K
12 L
13 M
14 N
MAHIR
15 O
16 P
17 Q
18 R
19 S
20 T
21 U
22 V
23 W
24 X
BOOK HARIAN PERAWAT
INSTALASI RAWAT INTENSIF
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
29 30
LOGBOOK HARIAN PER
RUANG INSTALASI RAWAT
Nama Perawat Kandar
Unit Kerja 0
Bulan MEI 2021
No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9
TERAMPIL
1 A
2 B
3 C
4 D
5 E
6 F
7 G
8 H
9 I
10 J
11 K
12 L
13 M
14 N
MAHIR
15 O
16 P
17 Q
18 R
19 S
20 T
21 U
22 V
23 W
24 X
LOGBOOK HARIAN PERAWAT
RUANG INSTALASI RAWAT INTENSIF
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
30 31
LOGBOOK HARIAN
RUANG INSTALASI RA
Nama Perawat Kandar
Unit Kerja 0
Bulan JUNI 2021
No Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7
TERAMPIL
1 A
2 B
3 C
4 D
5 E
6 F
7 G
8 H
9 I
10 J
11 K
12 L
13 M
14 N
MAHIR
15 O
16 P
17 Q
18 R
19 S
20 T
21 U
22 V
23 W
24 X
LOGBOOK HARIAN PERAWAT
RUANG INSTALASI RAWAT INTENSIF
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30
Nama : Kandar
NIP : 0
Jabatan : 0
Gol/ Ruang : 0
1 2 3 4
1 Pelayanan A Asuhan
Keperawatan Keperawatan
1 Pengkajian
Keperawatan 1 A
2 Implementasi
5 B
6 C
9 D
16 E
17 F
18 G
19 H
24 I
25 J
26 K
27 L
35 M
4 Dokumentasi
keperawatan 39 N
1 Pengkajian
Keperawatan 2 infus
2 Implementasi
12 P
14 Q
28 R
29 S
30 T
31 U
32 V
33 W
34 X
Mengetahui,
Atasan Langsung
…………………………………………………
NIP.
LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEPERAWATAN
PERAWAT KATEGORI KETERAMPILAN
BULAN : JANUARI 2021
PELAKSANA
HASIL KERJA/ ANGKA
TUGAS JUMLAH PRESTA
OUTPUT KREDIT
JABATAN
5 6 7
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Catatan Keperawatan/
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan Keperawatan/
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cacatan Keperawatan/
Logbook
Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan Keperawatan /
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan Keperawatan /
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cacatan Keperawatan/
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan keperawatan /
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan Keperawatan /
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan keperawatan /
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan keperawatan /
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan Keperawatan /
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cacatan Keperawatan/
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan Keperawatan /
Logbook 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan keperawatan /
Logbook 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan keperawatan /
Logbook 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan keperawatan /
Logbook 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan Keperawatan /
Logbook 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan keperawatan /
Logbook 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan Keperawatan /
Logbook 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
Unit Organisasi : 0
Kab/Kota : 0
Unit Kerja : 0
JUMLAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
KEGIATAN
8 9
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
…………………., …………………….20….
Yang Bersangkutan
…............................................................................
NIP.
JUMLAH
ANGKA
KREDIT
10
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
80%
0.00 0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Nama : Kandar
NIP : 0
Jabatan : 0
Gol/ Ruang : 0
1 2 3 4
1 Pelayanan A Asuhan
Keperawatan Keperawatan
1 Pengkajian 1 A
Keperawatan
2 Implementasi 5 B
6 C
9 D
16 E
17 F
18 G
19 H
24 I
25 J
26 K
27 L
35 M
4 Dokumentasi 39 N
keperawatan
1 Pengkajian 2 O
Keperawatan
2 Implementasi 12 P
14 Q
28 R
29 S
30 T
31 U
32 V
33 W
34 X
Mengetahui,
Atasan Langsung
…………………………………………………
NIP.
LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEPERAWATAN
PERAWAT KATEGORI KETERAMPILAN
BULAN : FEBRUARI 2021
PELAKSANA
HASIL KERJA/ ANGKA
TUGAS JUMLAH PRESTASI KER
OUTPUT KREDIT
JABATAN
5 6 7 8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Catatan Keperawatan/
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cacatan Keperawatan/
Logbook
Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan Keperawatan /
Logbook
Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan Keperawatan /
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cacatan Keperawatan/
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan keperawatan /
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan Keperawatan /
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan keperawatan /
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan keperawatan /
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan Keperawatan /
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cacatan Keperawatan/
Logbook Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan Keperawatan /
Logbook 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan Keperawatan /
Logbook 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan keperawatan /
Logbook 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan keperawatan /
Logbook 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan keperawatan /
Logbook 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan Keperawatan /
Logbook 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan keperawatan /
Logbook 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan Keperawatan /
Logbook 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Unit Organisasi : 0
Kab/Kota : 0
Unit Kerja : 0
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL ANGKA
KEGIATAN
KREDIT
8 9 10
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
…………………., …………………….20….
Yang Bersangkutan
…............................................................................
NIP.
Nama : Kandar
NIP : 0
Jabatan : 0
Gol/ Ruang : 0
1 2 3 4
1 Pelayanan A Asuhan
Keperawatan Keperawatan
Pengkajian 1
1 A
Keperawatan
5
2 Implementasi B
6
C
9
D
16
E
17
F
18
G
19
H
24
I
25
J
26
K
27
L
35
M
Dokumentasi 39
4 N
keperawatan
Pengkajian 2
1 O
Keperawatan
12
2 Implementasi P
14
Q
28
R
29
S
30
T
31
U
32
V
33
W
34
X
Mengetahui,
Atasan Langsung
…………………………………………………
NIP.
LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEPERAWATAN
PERAWAT KATEGORI KETERAMPILAN
BULAN : MARET 2021
5 6 7
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Cacatan Keperawatan/
Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan Keperawatan/
Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan Keperawatan/
Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Cacatan Keperawatan/
Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan Keperawatan /
Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan Keperawatan /
Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Cacatan Keperawatan/
Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan keperawatan /
Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan Keperawatan /
Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan keperawatan /
Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan keperawatan /
Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan Keperawatan /
Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Cacatan Keperawatan/
Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan Keperawatan /
0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan Keperawatan /
0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan Keperawatan /
0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan keperawatan /
0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan keperawatan /
0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan keperawatan /
0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan Keperawatan /
0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan keperawatan /
0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan Keperawatan /
0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Unit Organisasi : 0
Kab/Kota : 0
Unit Kerja : 0
JUMLAH
KEGIATAN
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
…………………., …………………….20….
Yang Bersangkutan
…............................................................................
NIP.
JUMLAH
ANGKA
KREDIT
10
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Nama : Kandar
NIP : 0
Jabatan : 0
Gol/ Ruang : 0
1 2 3 4
1 Pelayanan A Asuhan
Keperawatan Keperawatan
1 Pengkajian 1 A
Keperawatan
2 Implementasi 5 B
6 C
9 D
16 E
17 F
18 G
19 H
24 I
25 J
26 K
27 L
35 M
4 Dokumentasi 39 N
keperawatan
1 Pengkajian 2 O
Keperawatan
2 Implementasi 12 P
14 Q
28 R
29 S
30 T
31 U
32 V
33 W
34 X
Mengetahui,
Atasan Langsung
…………………………………………………
NIP.
LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEPERAWATAN
PERAWAT KATEGORI KETERAMPILAN
BULAN : APRIL 2021
5 6 7
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Catatan
Keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Unit Organisasi : 0
Kab/Kota : 0
Unit Kerja : 0
JUMLAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
KEGIATAN
8 9
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
…………………., …………………….20….
Yang Bersangkutan
…............................................................................
NIP.
JUMLAH
ANGKA
KREDIT
10
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Nama : Kandar
NIP : 0
Jabatan : 0
Gol/ Ruang : 0
1 2 3 4
1 Pelayanan A Asuhan
Keperawatan Keperawatan
Pengkajian
1 1 A
Keperawatan
2 Implementasi 5 B
6 C
9 D
16 E
17 F
18 G
19 H
24 I
25 J
26 K
27 L
35 M
Dokumentasi
4 39 N
keperawatan
Pengkajian
1 2 O
Keperawatan
2 Implementasi 12 P
14 Q
28 R
29 S
30 T
31 U
32 V
33 W
34 X
Mengetahui,
Atasan Langsung
…………………………………………………
NIP.
LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEPERAWATAN
PERAWAT KATEGORI KETERAMPILAN
BULAN : MEI 2021
PELAKSANA
HASIL KERJA/ ANGKA
TUGAS JUMLAH PRESTASI
OUTPUT KREDIT
JABATAN
5 6 7
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Catatan
Keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Unit Organisasi : 0
Kab/Kota : 0
Unit Kerja : 0
JUMLAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
KEGIATAN
8 9
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
…………………., …………………….20….
Yang Bersangkutan
…............................................................................
NIP.
JUMLAH
ANGKA
KREDIT
10
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Nama : Kandar
NIP : 0
Jabatan : 0
Gol/ Ruang : 0
1 2 3 4
1 Pelayanan A Asuhan
Keperawatan Keperawatan
Pengkajian
1 1 A
Keperawatan
2 Implementasi 5 B
6 C
9 D
16 E
17 F
18 G
19 H
24 I
25 J
26 K
27 L
35 M
Dokumentasi
4 39 N
keperawatan
Pengkajian
1 2 O
Keperawatan
2 Implementasi 12 P
14 Q
28 R
29 S
30 T
31 U
32 V
33 W
34 X
LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEPERAWATAN
PERAWAT KATEGORI KETERAMPILAN
BULAN : JUNI 2021
PELAKSANA
HASIL KERJA/ ANGKA
TUGAS JUMLAH PRESTASI
OUTPUT KREDIT
JABATAN
5 6 7
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Catatan
Keperawatan/ Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Cacatan
Keperawatan/ Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Cacatan
Keperawatan/ Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
keperawatan / Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
keperawatan / Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
keperawatan / Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Cacatan
Keperawatan/ Terampil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 Mahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Logbook
Mengetahui,
Atasan Langsung
…………………………………………………
NIP.
Unit Organisasi : 0
Kab/Kota : 0
Unit Kerja : 0
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL ANGKA
KEGIATAN
KREDIT
8 9 10
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
…………………., …………………….20….
Yang Bersangkutan
…............................................................................
NIP.
LAPORAN BULANAN K
Nama : Kandar
NIP : 0
Jabatan : 0
Gol/ Ruang : 0
1 2 3 4
1 Pelayanan A Asuhan
Keperawatan Keperawatan
1 1 Pengkajian
Keperawatan 1 A
2 2 Implementasi
5 B
6 C
9 D
16 E
17 F
18 G
19 H
24 I
25 J
26 K
27 L
35 M
Dokumentasi
4 39 N
keperawatan
Pengkajian
1 2 O
Keperawatan
2 Implementasi 12 P
14 Q
28 R
29 S
30 T
31 U
32 V
33 W
34 X
Pengembangan Profesi
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN KETERAMPILAN
TAHUN 2021
Unit Organisasi
Kab/Kota
Unit Kerja
PELAKSANA
HASIL KERJA/ ANGKA
TUGAS JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
OUTPUT KREDIT
JABATAN
5 6 7 6 7 8
:0
JUMLAH
JUMLAH
H PRESTASI KERJA BULANAN ANGKA
KEGIATAN
KREDIT
9 10 11 12 13
0 0 0 5 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
MASA PENILAIAN : Januari S/D Juni 2021
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama :
2 NIP :
3 Nomor Seri Karpeg :
4 Tempat dan Tanggal Lahir :
5 Jenis Kelamin :
6 Pendidikan :
7 Pangkat / golongan / TMT :
8 Jabatan Perawat :
9 Masa Kerja Golongan : Lama :
Baru :
10 Unit Kerja :
1 2 3
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Asuhan Keperawatan
Laporan hasil kajian
A keperawatan
Cacatan Keperawatan/
B Logbook
Catatan Keperawatan/
C Logbook
Catatan Keperawatan/
D Logbook
Cacatan Keperawatan/
E Logbook
Catatan Keperawatan /
F Logbook
Catatan Keperawatan /
H Logbook
Cacatan Keperawatan/
I Logbook
Catatan keperawatan /
J Logbook
Catatan Keperawatan /
K Logbook
Catatan keperawatan /
L Logbook
Catatan keperawatan /
M Logbook
Catatan Keperawatan /
N Logbook
Cacatan Keperawatan/
O Logbook
Catatan Keperawatan /
Q Logbook
Catatan Keperawatan /
R Logbook
Catatan Keperawatan /
S Logbook
Catatan keperawatan /
T Logbook
Catatan keperawatan /
T Logbook
Catatan keperawatan /
U Logbook
Catatan Keperawatan /
V Logbook
Catatan keperawatan /
W Logbook
Catatan Keperawatan /
X Logbook
B Pengelolaan Keperawatan
JUMLAH II
II PENGEMBANGAN PROFESI
A Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal sesuai
dengan bidang tugas Perawat
JUMLAH III
Penunjang Kegiatan Analisis dan Pelayanan
III.
Keperawatan
JUMLAH IV
JUMLAH I + II+III+IV
KETERANGAN PERORANGAN
Kandar
0
278/KEP/KARPEG/2020
Bogor, 22 Januari 1997
Perempuan
DIII Keperawatan
0
0
0 Tahun 0 Bulan
1 Tahun 3 Bulan
RSUP Fatmawati Jakarta
JUMLAH III 0 0
0
JUMLAH IV 0
JUMLAH I + II+III+IV 0.00 0.00 0.00
……………………, ………………………………
………………………. Pejabat Pengusul
………………………..
……………………….
NIP :
….........................., …………………………………
Ketua Tim Penilai
………………………………………….
NIP :
…........................., …………………………………
Pejabat Penilai
………………………………………….
NIP :
LAMPIRAN:
1. SKP
2. SK CPNS 2019
3. SK PNS 2020
4. FC IJAZAH
5. STR
6. SK PENGANGKATAN PERTAMA
7. KARPEG
8. LATSAR