Planning of Action (Poa) Puskesmas Pangkalan Bulan September 2021

PLANNING OF ACTION
PUSKESMAS PANGKA
BULAN SEPTEMBER
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN URAIAN KEGIATAN SASARAN TARGET
Sosalsasi P4K Linsek dan masyarakat 1 kali
Kesehatan ibu
Pelacakan dan
Ibu haml resti 13 Posyandu
pendampingan ibu haml resti
Kelas ibu hamil Ibu hamil 4 kali pertemuan
KIE kesehatan bagi Catin di

Calon pengantin 4 kali
Penurunan AKI AKB KUA
Kelas ibu balita Ibu balita 8 kelas
Kesehatan anak
neonatus
Pelacakan dan
13 posyandu
pendampingan neonatus resti
Murid SD/MI 18 SD/MI

Pemantauan berkala
kesehatan anaksekolah
SD/MI
UKS
murid SMP dan SMA 18 SD/MI
Pemantauan berkala
kesehatan anaksekolah
SMP,SMA
2
Remaja 1 kali
Pembinaan posyandu
PKPR
remaja
Penurunan stunting Penimbangan rutin bayi dan

Gizi Bayi dan balita 13 Posyandu
balita
Inspeksi kesehatan tempat

tempat umum 1 kali
tempat umum
kesling Pendataan dalam rangka Jorong 19 jorong
update sanitasi dan
pemantauan rumah sehat
kesling Pendataan dalam rangka
update sanitasi dan
pemantauan rumah sehat
3 masyarakat
Pelaksanaan Posbindu tomat
1 kali
pedas
PTM
Posbindu PTM ke jorong
Upaya deteksi dini masyarakat 1 kali
preventif dan respon
penyakit
Muris SD 18 SD/MI
Imunisasi Bias campak
4 Pustu,Poskesri
Pembinaan teknis ke jejaring
Sufas 1 kali
Puskesmas
Lokmin bulanan
Staff Puskesmas 1 kali
Pelaksanaan Fungsi
Manjaemen
Lokmin lintas sektor
manajemen Lintas sektor 1 kali
5 Lansia
Germas Lansia Posyandu Lansia 1 kali
JUMLAH
PLANNING OF ACTION
PUSKESMAS PANGKA
BULAN OKTOBER 2
P4K terintegrasi nagari siaga Linsek dan masyarakat 1 kali
Kesehatan ibu
1
P4K terintegrasi nagari siaga Linsek dan masyarakat 1 kali
Kesehatan ibu
Pelacakan dan
Penurunan AKI AKB KIE kesehatan bagi Catin di

KUA
Kesehatan anak
neonatus
Pelacakan dan
13 posyandu
Penimbangan rutin bayi dan

Gizi Bayi dan balita 13 Posyandu
balita
Inspeksi tempat pengolahan

Penurunan Stunting rumah makan 1 kali
makanan
kesling Pengambilan sampel air depot 1 kali
minum dan limbah
3 Kader
PSM Pembinaan Kader 1 kali
Penguatan nagari peduli

Upaya deteksi dini TB masyarakat 1 kali
preventif dan respon
penyakit
TB
Muris SD 18 SD/MI
Imunisasi DT/TD
4 Lokmin bulanan
Pembekalan pos UKK

Kader 1kali
Manajemen manajemen
Manajemen manajemen
Pelayanan kesker
Kelompok pekerja 1 kali
5 Lansia
JUMLAH
PLANNING OF ACTION
PUSKESMAS PANGKA
BULAN NOVEMBER
1
Pelacakan dan
Kesehatan ibu
KIE kesehatan bagi Catin di

KUA
Menurunkan AKI AKB
Kesehatan anak
neonatus
Pelacakan dan
13 posyandu
4 Lokmin bulanan
Pelayanan kesker
Kelompok pekerja 1 kali
Manajemen Operasional Puskesmas
Pembinaan dan fasilitasi SMD Kader 1 kali

Pembinaan dan fasilitasi SMD Kader 1 kali
5 Lansia
JUMLAH
PLANNING OF ACTION
PUSKESMAS PANGKA
BULAN DESEMBER
1 Lokmin bulanan
Lokmin lintas sektor

Lintas sektor 1 kali

Evaluasi kinerja
Puskesmas Staff Puskesmas 1 kali
Perjalanan dinas tenaga

kesehatan ke kabupaten
Pengumpulan data SMD

Kader 1 kali
JUMLAH
LANNING OF ACTION (POA)
PUSKESMAS PANGKALAN
BULAN SEPTEMBER 2021
RINCIAN LOKASI PENANGGUNG

VOLUME JADWAL
PELAKSANAAN PELAKSANAAN JAWAB
uang saku Puskesmas Penegelola Ibu September
30x 1 kalix 60.000
makan
34 x 1 kali x 20.000
snack
34 x 1 kali x 7.500
fotokopi
500 lmbr x 300
I or x 2 jam x 200.000 narasumber
transpor petugas Posyandu pengelola Ibu September
Jr jauh (2 orx 9 posyx60.000)
Jr dekat (2 orx 14 Posy x 50.000)

Jr dekat ( 2 orx 1 kls x 4 kali x 50.000) transpor petugas
10 or x 1 kls x 4 kali x 20.000) makan Poyandu pengelola Ibu September
10 or x 1 kls x 4 kali x 7.500) snack
transpor petugas Kantor KUA Pengelola Ibu September
Jr dekat (2 or x 4 kali x 50.000 )
Jr Jauh (2 oh x 4 kls x 1 kali x 60.000) transpor petugas Posyandu Pengelola anak September
Jr dekat (2 oh x 4 kls x 1 kali x 50.000)

15 or x 8 kelas x 1 kali x 20.000 makan
15 or x 8 kelas x 1 kali x 7500 snack

Jr jauh (2 orx 9 posyx60.000) transpor petugas jorong Pengelola anak September
Jr dekat ( 2 or x 14 Posy x 50.000)

Sekolah jauh ( 3 or x 7sklh x 60.000)
Transportasi petugas wilayah kerja Pengelola UKS September
Sklh dekat ( 3or x 11 sklh x 50.000)

Transportasi petugas wilayah kerja Pengelola UKS September
uang saku Puskesmas Penegelola Ibu September

30x 1 kalix 60.000
makan
35 x 1 kali x 20.000
snack
35 x 1 kali x 7.500
fotokopi
300 lmbr x 300
transpor petugas Posyandu pengelola Ibu September

Jr jauh ( 2or x 8jr x 60.000) transpor petugas Tempat umum Pengelola kesling September
Jr dekat ( 2oh x 11 jr x 50.000)
Jr Jauh (2 oh x 8 jrng x 60.000) transpor petugas jorong Pengelola kesling September
jorong Pengelola kesling September
Jr dekat (2 oh x 11 jrng x 50.000)

makan jorong Pengelola PTM September
35 or x 1 kali x 20.000
snack
35 or x 1 kali x 7500
Jr jauh ( 5or x 8jr x 60.000)
Transportasi petugas wilayah kerja Pengelola PTM September

Transportasi petugas wilayah kerja Peng. Imunisasi September
Transportasi petugas wilayah kerja PJ jejaring September

Jr Jauh (4 or x 6 pustu x 60.000)
Jr dekat (3 or x 2 pustu x 50.000)

30 or x 1 kali x 20.000
Transportasi petugas Puskesmas Manajemen September
30 or x 1 kali x 7500
40 or x 1 kali 60.000
Uang sku Puskesmas Manajemen September
45 or x 1 kali x 20.000
makan
45 or x 1 kali x 7500
snack
Transportasi petugas Posyandu Lansia Pengelola lansia September

Jr Jauh (2 or x 9 posy x 60.000)
Jr dekat (2 or x 14 posy x 50.000)

JUMLAH
Pangkalan, 2021
Kepala Puskesmas
Depi Peringki SKM

NIP.19740928 199403 1 002

PUSKESMAS PANGKALAN
BULAN OKTOBER 2021

VOLUME JADWAL
uang saku nagari siaga Penegelola Ibu Oktober
34x 1 kalix 60.000
makan
38 x 1 kali x 20.000
snack
38 x 1 kali x 7.500
Penegelola Ibu
fotokopi
400 lmbr x 300
transpor petugas Posyandu pengelola Ibu Oktober

transpor petugas Kantor KUA Pengelola Ibu Oktober
Jr Jauh (2 oh x 4 kls x 1 kali x 60.000) transpor petugas Posyandu Pengelola anak Oktober


Jr jauh (2 orx 9 posyx60.000) transpor petugas jorong Pengelola anak Oktober

transpor petugas Posyandu pengelola Ibu Oktober

Jr jauh ( 2or x 8jr x 60.000) transpor petugas Tempat umum Pengelola kesling Oktober
Jr Jauh (2 oh x 4 jrng x 60.000) transpor petugas jorong Pengelola kesling Oktober
Jr dekat (2 oh x 3 jrng x 50.000)

uang saku Puskesmas pengelola PSM Oktober
46 x 1 kali x 60.000
makan
50 x 1 kali x 20.000
snack
50 x 1 kali x 7500
fotokopi
473 lmbr x 300
uang saku
40 x 1 kali x 60.000
makan
50 x 1 kali x 20.000
wilayah kerja Pengelola TB Oktober
snack
50 x 1 kali x 7500
Fotokopi
600 lmbr x 300
Transportasi petugas wilayah kerja Peng. Imunisasi Oktober
30 or x 1 kali x 20.000
Transportasi petugas Puskesmas Manajemen Oktober
30 or x 1 kali x 7500
24 or x 2 kali 60.000
Uang sku Puskesmas Pengelola kesker Oktober
26or x 2 kali x 20.000
makan
26 or x 2 kali x 7500
snack
1 or x 2 jam
narasumber
350lmbr x 300
fotokopi
4 or x 5 pos x 1kali x 60.000
Transportasi petugas wilayah kerja Pengelola kesker oktober
Transportasi petugas Posyandu Lansia Pengelola lansia oktober


JUMLAH
Pangkalan, 2021
Kepala Puskesmas
Depi Peringki SKM

NIP.19740928 199403 1 002

PUSKESMAS PANGKALAN
BULAN NOVEMBER 2021

VOLUME JADWAL
transpor petugas Posyandu pengelola Ibu November

transpor petugas Kantor KUA Pengelola Ibu November
Jr Jauh (2 oh x 4 kls x 1 kali x 60.000) transpor petugas Posyandu Pengelola anak November


Jr jauh (2 orx 9 posyx60.000) transpor petugas jorong Pengelola anak November

30 or x 1 kali x 20.000
Transportasi petugas Puskesmas Manajemen November
30 or x 1 kali x 7500

Transportasi petugas wilayah kerja Pengelola kesker
4 or x 5 pos x 1kali x 60.000 November
pengganti transport Puskesmas Pengelola PSM November

1 x 23 oh x 50.0000
makan
40 or x 1 kali x 20.0000
snack
40 or x 1 kali x 7500
750lmbr x 300
fotokopi
Transportasi petugas Posyandu Lansia Pengelola lansia November


JUMLAH
Pangkalan, 2021
Kepala Puskesmas
Depi Peringki SKM

NIP.19740928 199403 1 002

PUSKESMAS PANGKALAN
BULAN DESEMBER 2021

VOLUME JADWAL
30 or x 1 kali x 20.000
Transportasi petugas Puskesmas Manajemen Desember
30 or x 1 kali x 7500
40 or x 1 kali 60.000
Uang sku Puskesmas Manajemen Desember
45 or x 1 kali x 20.000
makan
45 or x 1 kali x 7500
snack
40 x 1 kali x 20.000
makan Puskesmas Manajemen Desember
40 x 1 kali x 7500
snack
5or x 1 kali x 95.000
Transportasi petugas Desember
6or x 23 posy x 50.000 Pengganti transport

kader wilayah kerja Pengelola PSM Desember
JUMLAH
Pangkalan, 2021
Kepala Puskesmas
Depi Peringki SKM

NIP.19740928 199403 1 002
JUMLAH
Rp 1,800,000
Rp 680,000
Rp 255,000
Rp 150,000
Rp 400,000
Rp 1,080,000
Rp 1,400,000
Rp 400,000
Rp 800,000
Rp 300,000
Rp 400,000
Rp 480,000
Rp 400,000
Rp 2,400,000
Rp 900,000
Rp 1,080,000
Rp 1,400,000
Rp 1,260,000
Rp 1,650,000
Rp 180,000
Rp 750,000
Rp 1,800,000
Rp 700,000
Rp 262,500
Rp 90,000
Rp 1,080,000
Rp 1,400,000
Rp 960,000
Rp 1,100,000
Rp 960,000
Rp 1,100,000
Rp 2,100,000
Rp 787,500
Rp 2,400,000
Rp 2,750,000
Rp 1,260,000
Rp 1,650,000
Rp 1,440,000
Rp 300,000
Rp 600,000
Rp 225,000
Rp 2,400,000
Rp 900,000
Rp 337,500
Rp 1,080,000
Rp 1,400,000
Rp 47,247,500
angkalan, 2021
epala Puskesmas
Depi Peringki SKM

9740928 199403 1 002
JUMLAH
Rp 2,040,000
Rp 760,000
Rp 285,000
Rp 120,000
Rp 1,080,000
Rp 1,400,000
Rp 400,000
Rp 480,000
Rp 400,000
Rp 2,400,000
Rp 900,000
Rp 1,080,000
Rp 1,400,000
Rp 1,080,000
Rp 1,400,000
Rp 960,000
Rp 1,000,000
Rp 480,000
Rp 300,000
Rp 2,760,000
Rp 1,000,000
Rp 375,000
Rp 141,900
Rp 2,400,000
Rp 1,000,000
Rp 375,000
Rp 180,000
Rp 1,680,000
Rp 2,200,000
Rp 600,000
Rp 225,000
Rp 2,880,000
Rp 1,040,000
Rp 390,000
Rp 105,000
Rp 400,000
Rp 1,080,000
Rp 1,400,000
Rp 38,196,900
angkalan, 2021
epala Puskesmas
Depi Peringki SKM

9740928 199403 1 002
JUMLAH
Rp 1,080,000
Rp 1,400,000
Rp 400,000
Rp 480,000
Rp 400,000
Rp 2,400,000
Rp 900,000
Rp 1,080,000
Rp 1,400,000
Rp 600,000
Rp 225,000
Rp 1,000,000
Rp 1,200,000
Rp 1,380,000
Rp 800,000
Rp 300,000
Rp 225,000
Rp 1,080,000
Rp 1,400,000
Rp 17,750,000
angkalan, 2021
epala Puskesmas
Depi Peringki SKM

9740928 199403 1 002
JUMLAH
Rp 600,000
Rp 225,000
Rp 2,400,000
Rp 900,000
Rp 337,500
Rp 800,000
Rp 300,000
Rp 475,000
Rp 6,900,000
Rp 12,937,500
angkalan, 2021
epala Puskesmas
Depi Peringki SKM

9740928 199403 1 002
PLANNING OF ACTION (POA)
UPTD PUSKESMAS PILADANG
BULAN JANUARI 2021
UPAYA RINCIAN LOKASI PENANGGUNG

NO URAIAN KEGIATAN SASARAN TARGET Volume JADWAL JUMLAH
KESEHATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN JAWAB
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 20 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Januari Rp -
Durga
Pertemuan Pengkajian Audit Bayi/Balita/ 35 Orang 0 Peserta x 1 Hari x 1 kali Rp 20,000 Makan Rp -
Puskesmas Pengelola Ibu Januari
Maternal IbuHamil/Ibu Nifas 36 Orang 0 Peserta x 1 Hari x 1 kali Rp 7,500 Snack Rp -
Penjaringan Ibu Hamil K1 dan
Jorong-Jorong di
Pemantauan Pelaksanaan
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Januari Rp 200,000
Program P4K termasuk
Durga
deteksi resti
Jorong-Jorong di
Penjaringan Ibu Hamil K4
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Januari Rp 200,000
termasuk deteksi resti
Durga
Jorong-Jorong di
Pendampingan Bumil Resti Ibu hamil 9 Jorong 1 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Januari Rp 150,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu hamil 4 Kali 1 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Januari Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Ibu hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Januari Rp 500,000
Penurunan AKI deteksi resti Durga
1
AKB
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Januari Rp 500,000
Durga
Jorong-Jorong di
Autopsi Verbal Kematian
IbuHamil/Ibu Nifas 2 Nagari 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Januari Rp -
Bumil/Nifas
Durga
Jorong-Jorong di
Bayi/Balita 2 Nagari 3 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Januari Rp 300,000
Bayi/Balita
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 4 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Januari Rp -
Durga
Konseling Pra Nikah Catin 18 Kali 2 Orang x 1 KUA x 3 Kali Rp 50,000 Petugas KUA Akabiluru Pengelola Ibu Januari Rp 150,000
Sekolah-Sekolah di Pengelola program

Penyuluhan dan Pemeriksaan
Anak Sekolah 12 Sekolah 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Januari Rp 300,000
Plak Gigi Ke Sekolah Sehat
Durga gigi dan bidan desa
Pelaksanaan Pembinaan UKS Sekolah-Sekolah di Pengelola program

Pemeriksaan Kesehatan / Anak Sekolah 12 Sekolah 6 Orang x 5 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Januari Rp 1,500,000
Penjaringan Anak Sekolah Durga gigi dan bidan desa
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Bayi/Balita 4 Kali 20 Peserta x 0 Jorong x 1 Kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Anak Januari Rp -
Durga
Pembelian Bahan PMT Lokal Jorong-Jorong di
Bayi Balita Kurus / Sangat Bayi/Balita 4 Anak 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Januari Rp 450,000
Kurus Durga
Jorong-Jorong di
Pembelian Bahan PMT Lokal
Ibu Hamil 4 Bumil 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Januari Rp 450,000
Bumil KEK
Durga
35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 uang saku Januari Rp -
Pemberdayaan Masyarakat 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Januari Rp -
Dalam Upaya Percepatan masyarakat 2 Nagari 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Januari Rp -
Penurunan Stunting 35 Peserta x 0 Hari x 20 lbr Rp 300 fotocopy Januari Rp -
4 meter x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 spanduk Januari Rp -
28 Peserta x 0 Hari x 1 nag Rp 60,000 uang saku Rp -
35 Peserta x 0 Hari x 1 nag Rp 20,000 makan Rp -
Evaluasi Kader Kesehatan /
Kader 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 nag Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Januari Rp -
Posyandu Balita
35 Peserta x 0 Hari x 24 lbr Rp 300 fotocopy Rp -
4 meter x 0 Hari x 1 nag Rp 60,000 spanduk Rp -
30 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 uang saku Rp -
Pertemuan Kelompok Peduli 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Rp -
Ibu Menyusui 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Januari
ASI 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Rp -
40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Rp -
Pemicuan STBM masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Januari
40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Rp -
Sosialisasi HSP Sekolah Anak Sekolah 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Januari
Penimbangan Massal dan Vit. Posyandu di Nagari
Bayi/Balita 14 Posyandu 1 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Kader Pengelola Gizi Januari Rp -
A KTBA dan Durga
Pendampingan dan Jorong-Jorong di
Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Januari Rp 50,000
Pemantauan PMT Lokal Durga
Pendampingan dan
Pemantauan Jorong-Jorong di
Bayi/BalitaKurus/Sangat Bayi/Balita 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Januari Rp 50,000
Kurus/Pemantauan Durga
Pemberian PMT Lokal
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Balita Anak Balita 4 Kali 1 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Januari Rp -
Durga
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Pengelola Gizi Januari Rp -
A KTBA dan Durga
Penurunan
2
stunting Pengelola program
Pelaksanaan SDIDTK Anak PAUD/TK di Nagari
Anak pra sekolah 7 Sekolah 3 Orang x 0 PAUD/TK x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Januari Rp -
Pra Sekolah KTBA dan Durga
gigi dan bidan desa
Pengelola program
DDTK ke Posyandu Bayi Posyandu di Nagari
Bayi/Balita 14 Posyandu 3 Orang x 2 Posyandu x 1 kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Januari Rp 300,000
Balita KTBA dan Durga
gigi dan bidan desa

Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 2 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Januari Rp -
Jorong-Jorong di Pengelola program

Pertemuan Kelas Ibu Balita Ibu dan Balita 4 Kali 3 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Januari Rp -
Pemantauan Balita BGM / Anak Balita 4 Kasus 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Januari Rp -
Jorong-Jorong di
Monitoring terkait Makan Bayi
Bayi dan Anak 2 kasus 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Januari Rp -
dan Anak PMBA
Durga
Jorong-Jorong di
Monitoring Jamban Keluarga masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Januari Rp 200,000
Durga
Inspeksi Kesehatan Jorong-Jorong di
Lingkungan untuk TTU,TPM masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Januari Rp -
dan Pestisida Durga
Jorong-Jorong di
Surveilans / Pengawasan
depot air minum 8 Damiu 2 Orang x 0 DAMIU x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Januari Rp -
Kualitas Air Minum (DAMIU)
Durga
Lingkungan Rumah (IS masyarakat 7 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Januari Rp -
Rumah Sehat) Durga
Jorong-Jorong di
Pemicuan STBM masyarakat 3 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pj Program kesling Januari Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Pelacakan Kasus Berbasis
masyarakat 4 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Januari Rp -
Lingkungan
Durga
Sekolah-Sekolah di
Pelaksanaan Sosialiasi HSP
Anak Sekolah 2 SD 2 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Januari Rp -
ke Sekolah
Durga
Pekan Sarapan Nasional dan Sekolah-Sekolah di
Pemberian Tablet Tambah Anak Sekolah 2 SD 3 Orang x 12 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Januari Rp 1,800,000
Darah Ke Sekolah Durga
Cetak Medis Promosi
0 Lembar x 1 kali Rp 5,000 Cetak Pengelola Promkes Januari Rp -
Kesehatan (Leaflet/Brosur)
Kampanye Germas Tingkat 50 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Rp -
masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Promkes Januari
Nagari 50 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Rp -
4 meter x 0 Hari x 1 nag Rp 60,000 Spanduk Rp -
40 peserta x x 0 Hari x 1 nag Rp 60,000 uang saku Rp -
Sosialisasi Kegiatan Kader pengelola program
Lansia 2 Nagari 45 peserta x x 0 Hari x 1 nag Rp 20,000 makan Puskesmas Januari Rp -
Lansia Lansia
45 peserta x x 0 Hari x 1 nag Rp 7,500 snack Rp -
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 5 Jorong 1 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Januari Rp -
Lansia
Durga
Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 5 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Januari Rp -
Durga
3 germas Jorong-Jorong di
Koordinasi Germas Tk Nagari masyarakat 2 Nagari 3 Orang x 0 Nagari x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Januari Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Posyandu pengelola program
masyarakat 6 Jorong 4 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Januari Rp -
Lansia Lansia
Durga
3 germas

Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Januari Rp -
Durga
Pembinaan SBH di Sekolah Anak Sekolah 1 SMA 5 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas SMA Pengelola Promkes Januari Rp -
Pengelola program
Pemeriksaan Kesehatan Posyandu di Nagari
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 4 posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Januari Rp 400,000
GILUT di Posyandu Balita KTBA dan Durga
gigi dan bidan desa
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 6 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Januari Rp -
Lansia
Durga
Rp -
0 Kotak x Rp 55,000 Masker Bedah Rp -
Pembelian APD untuk 0 Box x Rp 250,000 Masker KN 95 Rp -
Surveilans dalam rangka Handscoen Pendek
0 Kotak x Rp 210,000 Januari Rp -
Pencegahan dan non Steril
Pengendalian Penyakit Handscoen Pendek
0 Pcs x Rp 7,000 Rp -
Steril
Pertemuan/Evaluasi Kader
Kader 2 nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola PTM Januari Rp -
Kesehatan/Posbindu
Sosialisasi Program Baru
masyarakat 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola Imunisasi Januari Rp -
Imunisasi
Jorong-Jorong di
Surveilans KIPI Pelaksanaan
Kader 9 Jorong 1 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Januari Rp 100,000
Imunisasi Dasar dan Lanjutan
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu Kader 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Januari Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Posbindu PTM masyarakat 9 Jorong 6 Orang x 9 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Januari Rp 2,700,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Posbindu ke
Anak Sekolah 1 SMA 6 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Januari Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
Konseling Pencegahan
masyarakat 11 Kasus 2 Orang x 3 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Januari Rp 300,000
Transmisi TB Paru
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan Minum Obat TB
masyarakat 12 kasus 2 Orang x 2 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Januari Rp 200,000
(PMO)
Durga
Jorong-Jorong di
Pengantaran Sputum TB Ke
masyarakat 10 Bulan 1 Orang x 2 Bulan x 1 kali Rp 60,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Januari Rp 120,000
Rumah Sakit
Durga
Deteksi Dini Kasus HIV/AIDS Jorong-Jorong di
Pada Ibu Hamil dan Kelompok masyarakat 9 Bulan 2 Orang x 0 Bulan x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Januari Rp -
Beresiko Durga
4 DETEKSI DINI
Jorong-Jorong di
Penjaringan Suspek TB masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 7 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Januari Rp 350,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Januari Rp 200,000
Durga
4 DETEKSI DINI

Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Januari Rp -
Durga
Validasi Sasaran, Hasil

Jorong-Jorong di
Cakupan Imunisasi dan Rapid
Masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Januari Rp -
Convinience Assesment
Durga
(RCA)
Pengambilan dan Pengiriman Jorong-Jorong di
Spesimen Penyakit berpotensi masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 9 jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Januari Rp 450,000
KLB Durga
Jorong-Jorong di
Surveilans Penyakit pada
masyarakat 9 Jorong 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Januari Rp -
situasi khusus dan bencana
Durga
Pelaksanaan Imunisasi BIAS
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 4 Orang x 0 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Januari Rp -
Sekolah SDN/MIS (Jumlah
Durga
Murid Kecil)
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 6 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Januari Rp -
Durga
Murid Besar)
Sekolah-Sekolah di
Pemberian Obat Cacing Ke
Anak Sekolah 9 SD 3 Orang x 0 SD x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Januari Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
Pelacakan dan Penemuan
masyarakat 11 Kasus 1 Orang x 1 kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Januari Rp 50,000
Kasus Rabies
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan dan
Pasien Jiwa 12 kasus 2 Orang x 0 kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Januari Rp -
Pendampingan Pasien ODGJ
Durga
Rp -
TENAGA
5 Tenaga Pengelola Keuangan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 2,300,000 honor Januari Rp 2,300,000
KONTRAK
Rp -
Penggandaan/Pencetakan
120 Lembar x 1 kali Rp 300 Penggandaan Januari Rp 36,000
Formulir Pelacakan Kontak
Pembayaran Honor Petugas
TRACER 12 Bulan 3 Orang x 1 bulan x 1 Kali Rp 325,000 honor Januari Rp 975,000
Tracer
Surveilans 12 bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 Kali Rp 1,000,000 honor Januari Rp 1,000,000
Surveilans
Pengelola Data 12 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 1,000,000 honor Januari Rp 1,000,000
Pengolah Data
Pembayaran Insentif Tracer Tracer 1099 Kasus 3 Orang x 274 kasus x 1 Kali Rp 15,000 Insentif Januari Rp 4,110,000
6 covid 19
Jorong-Jorong di
Pelacakan Kontak Konfirmasi
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 15 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Januari Rp 1,500,000
Positif
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan Kasus
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 15 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Januari Rp 1,500,000
Konfirmasi Positif
Durga
Pengiriman Sampel /
Specimen Pemeriksaan Sample 64 Kali 2 Orang x x 5 Kali Rp 380,000 petugas baso dan padang pengelola program Januari Rp 3,800,000
Covid-19 Jasa Pengiriman
RAPAT PENYUSUNAN
PERENCANAAN 11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Januari Rp 1,045,000
PUSKESMAS
RAPAT EVALUASI
12 Bulan 35 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Januari Rp 962,500
PENILAIAN KINERJA
MANAJEMEN
7
PUSKESMAS
LOKAKARYA MINI BULANAN
11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Januari Rp 1,045,000
PUSKESMAS
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan SMD Kader 1 Hari 70 Orang x 0 Hari x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Januari Rp -
Durga
MANAJEMEN 45 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 60,000 uang saku Rp -
7
PUSKESMAS 50 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan Rp -
Koordinasi Lintas Sektor puskesmas pengelola program Januari
45 Peserta x 0 Lembar x 1 kali Rp 300 fotocopy Rp -
3 Meter x 0 Hari x 1 kali Rp 60,000 spanduk Rp -
45 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 60,000 uang saku Rp -
Pelaksanaan MMD 50 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Januari Rp -
Pemantapan Pengisian
52 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Januari Rp -
Kuesioner SMD Oleh Kader
Perjalanan Dinas ASN
2 Orang x x 1 Kali Rp 60,000 transpor petugas kab pengelola program Januari Rp 120,000
Konsultasi Program
Rp 31,563,500
Diketahui Piladang, Januari 2021
Diketahui Kepala UPTD Puskesmas Piladang PPTK UPTD Puskesmas Piladang
Syamsuardi, SKM Hj. Yurleni, S.ST

NIP. 19720924 199201 1 002 NIP. 19691111 199002 2 002
BULAN FEBRUARI 2021

Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 20 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Februari Rp -
Durga
Puskesmas Pengelola Ibu Februari
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Februari Rp 250,000
Durga
deteksi resti
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Februari Rp 250,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pendampingan Bumil Resti Ibu hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Februari Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu hamil 4 Kali 1 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Februari Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Ibu hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Februari Rp 500,000
1
AKB
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Februari Rp 500,000
Durga
Jorong-Jorong di
IbuHamil/Ibu Nifas 2 Nagari 3 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Februari Rp 300,000
Bumil/Nifas
Durga
Jorong-Jorong di
Bayi/Balita 2 Nagari 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Februari Rp -
Bayi/Balita
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 4 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Februari Rp -
Durga
Konseling Pra Nikah Catin 18 Kali 2 Orang x 1 KUA x 3 Kali Rp 50,000 Petugas KUA Akabiluru Pengelola Ibu Februari Rp 150,000

Anak Sekolah 12 Sekolah 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Februari Rp 300,000

Pemeriksaan Kesehatan / Anak Sekolah 12 Sekolah 6 Orang x 5 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Februari Rp 1,500,000
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Bayi/Balita 4 Kali 20 Peserta x 0 Jorong x 1 Kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Anak Februari Rp -
Durga
Bayi Balita Kurus / Sangat Bayi/Balita 4 Anak 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Februari Rp 450,000
Kurus Durga
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 4 Bumil 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Februari Rp 450,000
Bumil KEK
Durga
35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 uang saku Februari Rp -
Pemberdayaan Masyarakat 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Februari Rp -
Dalam Upaya Percepatan masyarakat 2 Nagari 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Februari Rp -
Penurunan Stunting 35 Peserta x 0 Hari x 20 lbr Rp 300 fotocopy Februari Rp -
4 meter x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 spanduk Februari Rp -
Kader 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 nag Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Februari Rp -
Posyandu Balita
Ibu Menyusui 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Februari
Pemicuan STBM masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Februari
Sosialisasi HSP Sekolah Anak Sekolah 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Februari
Bayi/Balita 14 Posyandu 1 Orang x 14 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Kader Pengelola Gizi Februari Rp 700,000
A KTBA dan Durga
Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Februari Rp 50,000
Pendampingan dan
Bayi/BalitaKurus/Sangat Bayi/Balita 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Februari Rp 50,000
Pemberian PMT Lokal
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Balita Anak Balita 4 Kali 1 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Februari Rp -
Durga
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 14 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Pengelola Gizi Februari Rp 1,400,000
A KTBA dan Durga
Penurunan
2
Anak pra sekolah 7 Sekolah 3 Orang x 0 PAUD/TK x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Februari Rp -
gigi dan bidan desa
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 3 Orang x 2 Posyandu x 1 kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Februari Rp 300,000
gigi dan bidan desa

Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 2 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Februari Rp -

Pertemuan Kelas Ibu Balita Ibu dan Balita 4 Kali 3 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Februari Rp -
Pemantauan Balita BGM / Anak Balita 4 Kasus 2 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Februari Rp 400,000
Jorong-Jorong di
Bayi dan Anak 2 kasus 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Februari Rp -
dan Anak PMBA
Durga
Jorong-Jorong di
Monitoring Jamban Keluarga masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 1 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Februari Rp 100,000
Durga
Lingkungan untuk TTU,TPM masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Februari Rp -
dan Pestisida Durga
Jorong-Jorong di
depot air minum 8 Damiu 2 Orang x 4 DAMIU x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Februari Rp 400,000
Durga
Lingkungan Rumah (IS masyarakat 7 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Februari Rp -
Rumah Sehat) Durga
Jorong-Jorong di
Pemicuan STBM masyarakat 3 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pj Program kesling Februari Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 4 Kasus 2 Orang x 1 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Februari Rp 100,000
Lingkungan
Durga
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 2 SD 2 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Februari Rp -
ke Sekolah
Durga
Pemberian Tablet Tambah Anak Sekolah 2 SD 3 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Februari Rp -
Cetak Medis Promosi
0 Lembar x 1 kali Rp 5,000 Cetak Pengelola Promkes Februari Rp -
masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Promkes Februari
Lansia 2 Nagari 45 peserta x x 0 Hari x 1 nag Rp 20,000 makan Puskesmas Februari Rp -
Lansia Lansia
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 5 Jorong 1 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Februari Rp 100,000
Lansia
Durga
Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 5 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Februari Rp -
Durga
Koordinasi Germas Tk Nagari masyarakat 2 Nagari 3 Orang x 0 Nagari x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Februari Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 6 Jorong 4 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Februari Rp 600,000
Lansia Lansia
Durga
3 germas

Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Februari Rp -
Durga
Pembinaan SBH di Sekolah Anak Sekolah 1 SMA 5 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas SMA Pengelola Promkes Februari Rp -
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 4 posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Februari Rp 400,000
gigi dan bidan desa
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 6 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Februari Rp 200,000
Lansia
Durga
Rp -
0 Kotak x Rp 210,000 Februari Rp -
0 Pcs x Rp 7,000 Rp -
Steril
Kader 2 nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola PTM Februari Rp -
Kesehatan/Posbindu
masyarakat 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola Imunisasi Februari Rp -
Imunisasi
Jorong-Jorong di
Kader 9 Jorong 1 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Februari Rp 100,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu Kader 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Februari Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Posbindu PTM masyarakat 9 Jorong 6 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Februari Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Anak Sekolah 1 SMA 6 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Februari Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 2 Orang x 3 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Februari Rp 300,000
Transmisi TB Paru
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 12 kasus 2 Orang x 2 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Februari Rp 200,000
(PMO)
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 10 Bulan 1 Orang x 2 Bulan x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Februari Rp 100,000
Rumah Sakit
Durga
Pada Ibu Hamil dan Kelompok masyarakat 9 Bulan 2 Orang x 0 Bulan x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Februari Rp -
Beresiko Durga
4 DETEKSI DINI
Jorong-Jorong di
Penjaringan Suspek TB masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 7 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Februari Rp 350,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Februari Rp 200,000
Durga
4 DETEKSI DINI

Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Februari Rp -
Durga

Jorong-Jorong di
Masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Februari Rp -
Durga
(RCA)
Spesimen Penyakit berpotensi masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 0 jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Februari Rp -
KLB Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 3 Orang x 9 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Februari Rp 1,350,000
Durga
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 4 Orang x 0 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Februari Rp -
Durga
Murid Kecil)
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 6 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Februari Rp -
Durga
Murid Besar)
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 9 SD 3 Orang x 9 SD x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Februari Rp 1,350,000
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 1 Orang x 1 kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Februari Rp 50,000
Kasus Rabies
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan dan
Pasien Jiwa 12 kasus 2 Orang x 3 kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Februari Rp 300,000
Durga
Rp -
TENAGA
5 Tenaga Pengelola Keuangan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 2,300,000 honor Februari Rp 2,300,000
KONTRAK
Rp -
36 Lembar x 1 kali Rp 300 Penggandaan Februari Rp 10,800
TRACER 12 Bulan 3 Orang x 1 bulan x 1 Kali Rp 325,000 honor Februari Rp 975,000
Tracer
Surveilans 12 bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 Kali Rp 1,000,000 honor Februari Rp 1,000,000
Surveilans
Pengelola Data 12 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 1,000,000 honor Februari Rp 1,000,000
Pengolah Data
Pembayaran Insentif Tracer Tracer 1099 Kasus 3 Orang x 274 kasus x 1 Kali Rp 15,000 Insentif Februari Rp 4,110,000
6 covid 19
Jorong-Jorong di
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 5 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Februari Rp 500,000
Positif
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan Kasus
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 5 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Februari Rp 500,000
Konfirmasi Positif
Durga
Pengiriman Sampel /
Specimen Pemeriksaan Sample 64 Kali 2 Orang x x 3 Kali Rp 380,000 petugas baso dan padang pengelola program Februari Rp 2,280,000
RAPAT PENYUSUNAN
PERENCANAAN 11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Februari Rp 1,045,000
PUSKESMAS
RAPAT EVALUASI
12 Bulan 35 Peserta x 0 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Februari Rp -
PENILAIAN KINERJA
MANAJEMEN
7
PUSKESMAS
11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Februari Rp 1,045,000
PUSKESMAS
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan SMD Kader 1 Hari 70 Orang x 0 Hari x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Februari Rp -
Durga
MANAJEMEN 45 Peserta x 1 Hari x 1 kali Rp 60,000 uang saku Rp 2,700,000
7
PUSKESMAS 50 Peserta x 1 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan Rp 1,375,000
Koordinasi Lintas Sektor 4 Kali puskesmas pengelola program Februari
45 Peserta x 10 Lembar x 1 kali Rp 300 fotocopy Rp 135,000
3 Meter x 1 Hari x 1 kali Rp 60,000 spanduk Rp 180,000
Pelaksanaan MMD 50 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Februari Rp -
52 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Februari Rp -
2 Orang x x 1 Kali Rp 60,000 transpor petugas kab pengelola program Februari Rp 120,000
Konsultasi Program
Rp 33,425,800
Diketahui Piladang, Februari 2021

NIP. 19720924 199201 1 002 NIP. 19691111 199002 2 002
BULAN MARET 2021

Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 20 Orang x 1 Jorong x 4 kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Maret Rp 600,000
Durga
Puskesmas Pengelola Ibu Maret
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Maret Rp 200,000
Durga
deteksi resti
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Maret Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pendampingan Bumil Resti Ibu hamil 9 Jorong 1 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Maret Rp 150,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu hamil 4 Kali 1 Orang x 1 Jorong x 4 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Maret Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Ibu hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Maret Rp 500,000
1
AKB
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Maret Rp 500,000
Durga
Jorong-Jorong di
IbuHamil/Ibu Nifas 2 Nagari 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Maret Rp -
Bumil/Nifas
Durga
Jorong-Jorong di
Bayi/Balita 2 Nagari 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Maret Rp -
Bayi/Balita
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 4 Orang x 1 Jorong x 4 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Maret Rp 800,000
Durga
Konseling Pra Nikah Catin 18 Kali 2 Orang x 1 KUA x 3 Kali Rp 50,000 Petugas KUA Akabiluru Pengelola Ibu Maret Rp 150,000

Anak Sekolah 12 Sekolah 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Maret Rp 300,000

Pemeriksaan Kesehatan / Anak Sekolah 12 Sekolah 6 Orang x 5 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Maret Rp 1,500,000
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Bayi/Balita 4 Kali 20 Peserta x 4 Jorong x 1 Kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Anak Maret Rp 600,000
Durga
Bayi Balita Kurus / Sangat Bayi/Balita 4 Anak 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Maret Rp 450,000
Kurus Durga
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 4 Bumil 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Maret Rp 450,000
Bumil KEK
Durga
35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 uang saku Maret Rp -
Pemberdayaan Masyarakat 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Maret Rp -
Dalam Upaya Percepatan masyarakat 2 Nagari 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Maret Rp -
Penurunan Stunting 35 Peserta x 0 Hari x 20 lbr Rp 300 fotocopy Maret Rp -
4 meter x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 spanduk Maret Rp -
Kader 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 nag Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Maret Rp -
Posyandu Balita
Ibu Menyusui 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Maret
Pemicuan STBM masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Maret
Sosialisasi HSP Sekolah Anak Sekolah 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Maret
Bayi/Balita 14 Posyandu 1 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Kader Pengelola Gizi Maret Rp -
A KTBA dan Durga
Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Maret Rp 50,000
Pendampingan dan
Bayi/BalitaKurus/Sangat Bayi/Balita 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Maret Rp 50,000
Pemberian PMT Lokal
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Balita Anak Balita 4 Kali 1 Orang x 4 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Maret Rp 200,000
Durga
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Pengelola Gizi Maret Rp -
A KTBA dan Durga
Penurunan
2
Anak pra sekolah 7 Sekolah 3 Orang x 3 PAUD/TK x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Maret Rp 450,000
gigi dan bidan desa
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 3 Orang x 4 Posyandu x 1 kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Maret Rp 600,000
gigi dan bidan desa

Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 2 Kasus 2 Orang x 2 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Maret Rp 200,000

Pertemuan Kelas Ibu Balita Ibu dan Balita 4 Kali 3 Orang x 4 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Maret Rp 600,000
Pemantauan Balita BGM / Anak Balita 4 Kasus 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Maret Rp -
Jorong-Jorong di
Bayi dan Anak 2 kasus 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Maret Rp -
dan Anak PMBA
Durga
Jorong-Jorong di
Monitoring Jamban Keluarga masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Maret Rp 300,000
Durga
Lingkungan untuk TTU,TPM masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 3 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Maret Rp 300,000
dan Pestisida Durga
Jorong-Jorong di
depot air minum 8 Damiu 2 Orang x 0 DAMIU x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Maret Rp -
Durga
Lingkungan Rumah (IS masyarakat 7 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Maret Rp -
Rumah Sehat) Durga
Jorong-Jorong di
Pemicuan STBM masyarakat 3 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pj Program kesling Maret Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 4 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Maret Rp -
Lingkungan
Durga
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 2 SD 2 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Maret Rp -
ke Sekolah
Durga
Pemberian Tablet Tambah Anak Sekolah 2 SD 3 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Maret Rp -
Cetak Medis Promosi
488 Lembar x 1 kali Rp 5,000 Cetak Pengelola Promkes Maret Rp 2,440,000
masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Promkes Maret
Lansia 2 Nagari 45 peserta x x 0 Hari x 1 nag Rp 20,000 makan Puskesmas Maret Rp -
Lansia Lansia
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 5 Jorong 1 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Maret Rp -
Lansia
Durga
Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 5 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Maret Rp -
Durga
Koordinasi Germas Tk Nagari masyarakat 2 Nagari 3 Orang x 0 Nagari x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Maret Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 6 Jorong 4 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Maret Rp -
Lansia Lansia
Durga
3 germas

Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Maret Rp -
Durga
Pembinaan SBH di Sekolah Anak Sekolah 1 SMA 5 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas SMA Pengelola Promkes Maret Rp -
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 3 posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Maret Rp 300,000
gigi dan bidan desa
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 6 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Maret Rp -
Lansia
Durga
Rp -
0 Kotak x Rp 210,000 Maret Rp -
0 Pcs x Rp 7,000 Rp -
Steril
Kader 2 nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola PTM Maret Rp -
Kesehatan/Posbindu
masyarakat 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola Imunisasi Maret Rp -
Imunisasi
Jorong-Jorong di
Kader 9 Jorong 1 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Maret Rp 150,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu Kader 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Maret Rp 250,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Posbindu PTM masyarakat 9 Jorong 6 Orang x 9 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Maret Rp 2,700,000
Durga
Jorong-Jorong di
Anak Sekolah 1 SMA 6 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Maret Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 2 Orang x 3 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Maret Rp 300,000
Transmisi TB Paru
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 12 kasus 2 Orang x 2 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Maret Rp 200,000
(PMO)
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 10 Bulan 1 Orang x 2 Bulan x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Maret Rp 100,000
Rumah Sakit
Durga
Pada Ibu Hamil dan Kelompok masyarakat 9 Bulan 2 Orang x 2 Bulan x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Maret Rp 200,000
Beresiko Durga
4 DETEKSI DINI
Jorong-Jorong di
Penjaringan Suspek TB masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 7 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Maret Rp 350,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Maret Rp 200,000
Durga
4 DETEKSI DINI

Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Maret Rp 200,000
Durga

Jorong-Jorong di
Masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Maret Rp -
Durga
(RCA)
Spesimen Penyakit berpotensi masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 9 jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Maret Rp 450,000
KLB Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Maret Rp -
Durga
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 4 Orang x 0 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Maret Rp -
Durga
Murid Kecil)
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 6 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Maret Rp -
Durga
Murid Besar)
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 9 SD 3 Orang x 0 SD x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Maret Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 1 Orang x 1 kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Maret Rp 50,000
Kasus Rabies
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan dan
Pasien Jiwa 12 kasus 2 Orang x 3 kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Maret Rp 300,000
Durga
Rp -
TENAGA
5 Tenaga Pengelola Keuangan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 2,300,000 honor Maret Rp 2,300,000
KONTRAK
Rp -
500 Lembar x 1 kali Rp 300 Penggandaan Maret Rp 150,000
TRACER 12 Bulan 3 Orang x 1 bulan x 1 Kali Rp 325,000 honor Maret Rp 975,000
Tracer
Surveilans 12 bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 Kali Rp 1,000,000 honor Maret Rp 1,000,000
Surveilans
Pengelola Data 12 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 1,000,000 honor Maret Rp 1,000,000
Pengolah Data
Pembayaran Insentif Tracer Tracer 1099 Kasus 3 Orang x 274 kasus x 1 Kali Rp 15,000 Insentif Maret Rp 4,110,000
6 covid 19
Jorong-Jorong di
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 50 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Maret Rp 5,000,000
Positif
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan Kasus
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 50 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Maret Rp 5,000,000
Konfirmasi Positif
Durga
Pengiriman Sampel /
Specimen Pemeriksaan Sample 64 Kali 2 Orang x x 5 Kali Rp 380,000 petugas baso dan padang pengelola program Maret Rp 3,800,000
RAPAT PENYUSUNAN
PERENCANAAN 11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Maret Rp 1,045,000
PUSKESMAS
RAPAT EVALUASI
12 Bulan 35 Peserta x 0 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Maret Rp -
PENILAIAN KINERJA
MANAJEMEN
7
PUSKESMAS
11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Maret Rp 1,045,000
PUSKESMAS
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan SMD Kader 1 Hari 70 Orang x 0 Hari x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Maret Rp -
Durga
7
Koordinasi Lintas Sektor 4 Kali puskesmas pengelola program Maret
Pelaksanaan MMD 50 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Maret Rp -
52 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Maret Rp -
2 Orang x x 1 Kali Rp 60,000 transpor petugas kab pengelola program Maret Rp 120,000
Konsultasi Program
Rp 43,085,000
Diketahui Piladang, Maret 2021

NIP. 19720924 199201 1 002 NIP. 19691111 199002 2 002
BULAN APRIL 2021

Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 20 Orang x 1 Jorong x 0 kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Ibu April Rp -
Durga
Puskesmas Pengelola Ibu April
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu April Rp 250,000
Durga
deteksi resti
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu April Rp 250,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pendampingan Bumil Resti Ibu hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu April Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu hamil 4 Kali 1 Orang x 1 Jorong x 0 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu April Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Ibu hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu April Rp 500,000
1
AKB
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu April Rp 500,000
Durga
Jorong-Jorong di
IbuHamil/Ibu Nifas 2 Nagari 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu April Rp -
Bumil/Nifas
Durga
Jorong-Jorong di
Bayi/Balita 2 Nagari 3 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu April Rp 300,000
Bayi/Balita
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 4 Orang x 1 Jorong x 0 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu April Rp -
Durga
Konseling Pra Nikah Catin 18 Kali 2 Orang x 1 KUA x 3 Kali Rp 50,000 Petugas KUA Akabiluru Pengelola Ibu April Rp 150,000

Anak Sekolah 12 Sekolah 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat April Rp 300,000

Pemeriksaan Kesehatan / Anak Sekolah 12 Sekolah 6 Orang x 5 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat April Rp 1,500,000
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Bayi/Balita 4 Kali 20 Peserta x 0 Jorong x 1 Kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Anak April Rp -
Durga
Bayi Balita Kurus / Sangat Bayi/Balita 4 Anak 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi April Rp 450,000
Kurus Durga
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 4 Bumil 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi April Rp 450,000
Bumil KEK
Durga
35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 uang saku April Rp -
Pemberdayaan Masyarakat 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan April Rp -
Dalam Upaya Percepatan masyarakat 2 Nagari 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi April Rp -
Penurunan Stunting 35 Peserta x 0 Hari x 20 lbr Rp 300 fotocopy April Rp -
4 meter x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 spanduk April Rp -
Kader 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 nag Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi April Rp -
Posyandu Balita
Ibu Menyusui 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi April
Pemicuan STBM masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi April
15 Peserta x 1 Hari x 1 Kali Rp 60,000 uang saku Rp 900,000
17 Peserta x 1 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Rp 340,000
Sosialisasi HSP Sekolah Anak Sekolah 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi April
17 Peserta x 1 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Rp 127,500
15 Peserta x 1 Hari x 12 lbr Rp 300 fotocopy Rp 54,000
Bayi/Balita 14 Posyandu 1 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Kader Pengelola Gizi April Rp -
A KTBA dan Durga
Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi April Rp 50,000
Pendampingan dan
Bayi/BalitaKurus/Sangat Bayi/Balita 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi April Rp 50,000
Pemberian PMT Lokal
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Balita Anak Balita 4 Kali 1 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi April Rp -
Durga
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Pengelola Gizi April Rp -
A KTBA dan Durga
Penurunan
2
Anak pra sekolah 7 Sekolah 3 Orang x 0 PAUD/TK x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat April Rp -
gigi dan bidan desa
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 3 Orang x 2 Posyandu x 1 kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat April Rp 300,000
gigi dan bidan desa

Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 2 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi April Rp -

Pertemuan Kelas Ibu Balita Ibu dan Balita 4 Kali 3 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat April Rp -
Pemantauan Balita BGM / Anak Balita 4 Kasus 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi April Rp -
Jorong-Jorong di
Bayi dan Anak 2 kasus 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi April Rp -
dan Anak PMBA
Durga
Jorong-Jorong di
Monitoring Jamban Keluarga masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi April Rp 200,000
Durga
Lingkungan untuk TTU,TPM masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling April Rp -
dan Pestisida Durga
Jorong-Jorong di
depot air minum 8 Damiu 2 Orang x 0 DAMIU x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling April Rp -
Durga
Lingkungan Rumah (IS masyarakat 7 Jorong 2 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling April Rp 300,000
Rumah Sehat) Durga
Jorong-Jorong di
Pemicuan STBM masyarakat 3 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pj Program kesling April Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 4 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling April Rp -
Lingkungan
Durga
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 2 SD 2 Orang x 2 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling April Rp 200,000
ke Sekolah
Durga
Pemberian Tablet Tambah Anak Sekolah 2 SD 3 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi April Rp -
Cetak Medis Promosi
0 Lembar x 1 kali Rp 5,000 Cetak Pengelola Promkes April Rp -
masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Promkes April
Lansia 2 Nagari 45 peserta x x 0 Hari x 1 nag Rp 20,000 makan Puskesmas April Rp -
Lansia Lansia
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 5 Jorong 1 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan April Rp 100,000
Lansia
Durga
Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 5 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes April Rp -
Durga
Koordinasi Germas Tk Nagari masyarakat 2 Nagari 3 Orang x 0 Nagari x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Promkes April Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 6 Jorong 4 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan April Rp 600,000
Lansia Lansia
Durga
3 germas

Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pengelola Promkes April Rp -
Durga
Pembinaan SBH di Sekolah Anak Sekolah 1 SMA 5 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas SMA Pengelola Promkes April Rp -
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 4 posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat April Rp 400,000
gigi dan bidan desa
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 6 Jorong 2 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan April Rp 400,000
Lansia
Durga
Rp -
0 Kotak x Rp 210,000 April Rp -
0 Pcs x Rp 7,000 Rp -
Steril
Kader 2 nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola PTM April Rp -
Kesehatan/Posbindu
masyarakat 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola Imunisasi April Rp -
Imunisasi
Jorong-Jorong di
Kader 9 Jorong 1 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi April Rp 100,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu Kader 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi April Rp 250,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Posbindu PTM masyarakat 9 Jorong 6 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM April Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Anak Sekolah 1 SMA 6 Orang x 1 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM April Rp 300,000
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 2 Orang x 3 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P April Rp 300,000
Transmisi TB Paru
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 12 kasus 2 Orang x 2 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P April Rp 200,000
(PMO)
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 10 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 2 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P April Rp 100,000
Rumah Sakit
Durga
Pada Ibu Hamil dan Kelompok masyarakat 9 Bulan 2 Orang x 2 Bulan x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P April Rp 200,000
Beresiko Durga
4 DETEKSI DINI
Jorong-Jorong di
Penjaringan Suspek TB masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 6 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P April Rp 300,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi April Rp 200,000
Durga
4 DETEKSI DINI

Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi April Rp 200,000
Durga

Jorong-Jorong di
Masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 9 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi April Rp 900,000
Durga
(RCA)
Spesimen Penyakit berpotensi masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 0 jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi April Rp -
KLB Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 3 Orang x 9 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program April Rp 1,350,000
Durga
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 4 Orang x 0 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program April Rp -
Durga
Murid Kecil)
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 6 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program April Rp -
Durga
Murid Besar)
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 9 SD 3 Orang x 0 SD x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program April Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 1 Orang x 1 kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program April Rp 50,000
Kasus Rabies
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan dan
Pasien Jiwa 12 kasus 2 Orang x 2 kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program April Rp 200,000
Durga
Rp -
TENAGA
5 Tenaga Pengelola Keuangan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 2,300,000 honor April Rp 2,300,000
KONTRAK
Rp -
900 Lembar x 1 kali Rp 300 Penggandaan April Rp 270,000
TRACER 12 Bulan 3 Orang x 1 bulan x 1 Kali Rp 325,000 honor April Rp 975,000
Tracer
Surveilans 12 bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 Kali Rp 1,000,000 honor April Rp 1,000,000
Surveilans
Pengelola Data 12 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 1,000,000 honor April Rp 1,000,000
Pengolah Data
Pembayaran Insentif Tracer Tracer 1099 Kasus 3 Orang x 274 kasus x 1 Kali Rp 15,000 Insentif April Rp 4,110,000
6 covid 19
Jorong-Jorong di
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 70 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program April Rp 7,000,000
Positif
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan Kasus
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 70 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program April Rp 7,000,000
Konfirmasi Positif
Durga
Pengiriman Sampel /
Specimen Pemeriksaan Sample 64 Kali 2 Orang x x 10 Kali Rp 380,000 petugas baso dan padang pengelola program April Rp 7,600,000
RAPAT PENYUSUNAN
PERENCANAAN 11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program April Rp 1,045,000
PUSKESMAS
RAPAT EVALUASI
12 Bulan 35 Peserta x 0 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program April Rp -
PENILAIAN KINERJA
MANAJEMEN
7
PUSKESMAS
11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program April Rp 1,045,000
PUSKESMAS
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan SMD Kader 1 Hari 70 Orang x 0 Hari x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes April Rp -
Durga
7
Koordinasi Lintas Sektor 4 Kali puskesmas pengelola program April
Pelaksanaan MMD 50 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program April Rp -
52 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program April Rp -
2 Orang x x 0 Kali Rp 60,000 transpor petugas kab pengelola program April Rp -
Konsultasi Program
Rp 47,066,500
Diketahui Piladang, April 2021

NIP. 19720924 199201 1 002 NIP. 19691111 199002 2 002
BULAN MEI 2021

Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 20 Orang x 1 Jorong x 4 kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Mei Rp 600,000
Durga
Puskesmas Pengelola Ibu Mei
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Mei Rp 200,000
Durga
deteksi resti
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Mei Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pendampingan Bumil Resti Ibu hamil 9 Jorong 1 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Mei Rp 150,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu hamil 4 Kali 1 Orang x 1 Jorong x 4 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Mei Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Ibu hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Mei Rp 500,000
1
AKB
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Mei Rp 500,000
Durga
Jorong-Jorong di
IbuHamil/Ibu Nifas 2 Nagari 3 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Mei Rp 300,000
Bumil/Nifas
Durga
Jorong-Jorong di
Bayi/Balita 2 Nagari 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Mei Rp -
Bayi/Balita
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 4 Orang x 1 Jorong x 4 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Mei Rp 800,000
Durga
Konseling Pra Nikah Catin 18 Kali 2 Orang x 1 KUA x 3 Kali Rp 50,000 Petugas KUA Akabiluru Pengelola Ibu Mei Rp 150,000

Anak Sekolah 12 Sekolah 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Mei Rp 300,000

Pemeriksaan Kesehatan / Anak Sekolah 12 Sekolah 6 Orang x 5 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Mei Rp 1,500,000
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Bayi/Balita 4 Kali 20 Peserta x 4 Jorong x 1 Kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Anak Mei Rp 600,000
Durga
Bayi Balita Kurus / Sangat Bayi/Balita 4 Anak 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Mei Rp 450,000
Kurus Durga
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 4 Bumil 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Mei Rp 450,000
Bumil KEK
Durga
35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 uang saku Mei Rp -
Pemberdayaan Masyarakat 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Mei Rp -
Dalam Upaya Percepatan masyarakat 2 Nagari 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Mei Rp -
Penurunan Stunting 35 Peserta x 0 Hari x 20 lbr Rp 300 fotocopy Mei Rp -
4 meter x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 spanduk Mei Rp -
Kader 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 nag Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Mei Rp -
Posyandu Balita
Ibu Menyusui 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Mei
Pemicuan STBM masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Mei
Sosialisasi HSP Sekolah Anak Sekolah 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Mei
Bayi/Balita 14 Posyandu 1 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Kader Pengelola Gizi Mei Rp -
A KTBA dan Durga
Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Mei Rp 50,000
Pendampingan dan
Bayi/BalitaKurus/Sangat Bayi/Balita 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Mei Rp 50,000
Pemberian PMT Lokal
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Balita Anak Balita 4 Kali 1 Orang x 4 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Mei Rp 200,000
Durga
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Pengelola Gizi Mei Rp -
A KTBA dan Durga
Penurunan
2
Anak pra sekolah 7 Sekolah 3 Orang x 0 PAUD/TK x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Mei Rp -
gigi dan bidan desa
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 3 Orang x 2 Posyandu x 1 kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Mei Rp 300,000
gigi dan bidan desa

Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 2 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Mei Rp -

Pertemuan Kelas Ibu Balita Ibu dan Balita 4 Kali 3 Orang x 4 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Mei Rp 600,000
Pemantauan Balita BGM / Anak Balita 4 Kasus 2 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Mei Rp 400,000
Jorong-Jorong di
Bayi dan Anak 2 kasus 2 Orang x 14 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Mei Rp 1,400,000
dan Anak PMBA
Durga
Jorong-Jorong di
Monitoring Jamban Keluarga masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Mei Rp 300,000
Durga
Lingkungan untuk TTU,TPM masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Mei Rp -
dan Pestisida Durga
Jorong-Jorong di
depot air minum 8 Damiu 2 Orang x 4 DAMIU x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Mei Rp 400,000
Durga
Lingkungan Rumah (IS masyarakat 7 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Mei Rp -
Rumah Sehat) Durga
Jorong-Jorong di
Pemicuan STBM masyarakat 3 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pj Program kesling Mei Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 4 Kasus 2 Orang x 1 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Mei Rp 100,000
Lingkungan
Durga
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 2 SD 2 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Mei Rp -
ke Sekolah
Durga
Pemberian Tablet Tambah Anak Sekolah 2 SD 3 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Mei Rp -
Cetak Medis Promosi
0 Lembar x 1 kali Rp 5,000 Cetak Pengelola Promkes Mei Rp -
masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Promkes Mei
Lansia 2 Nagari 45 peserta x x 0 Hari x 1 nag Rp 20,000 makan Puskesmas Mei Rp -
Lansia Lansia
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 5 Jorong 1 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Mei Rp -
Lansia
Durga
Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 5 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Mei Rp -
Durga
Koordinasi Germas Tk Nagari masyarakat 2 Nagari 3 Orang x 0 Nagari x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Mei Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 6 Jorong 4 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Mei Rp -
Lansia Lansia
Durga
3 germas

Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Mei Rp -
Durga
Pembinaan SBH di Sekolah Anak Sekolah 1 SMA 5 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas SMA Pengelola Promkes Mei Rp -
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 4 posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Mei Rp 400,000
gigi dan bidan desa
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 6 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Mei Rp -
Lansia
Durga
Rp -
0 Kotak x Rp 210,000 Mei Rp -
0 Pcs x Rp 7,000 Rp -
Steril
Kader 2 nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola PTM Mei Rp -
Kesehatan/Posbindu
masyarakat 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola Imunisasi Mei Rp -
Imunisasi
Jorong-Jorong di
Kader 9 Jorong 1 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Mei Rp 150,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu Kader 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Mei Rp 250,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Posbindu PTM masyarakat 9 Jorong 6 Orang x 9 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Mei Rp 2,700,000
Durga
Jorong-Jorong di
Anak Sekolah 1 SMA 6 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Mei Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 2 Orang x 3 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Mei Rp 300,000
Transmisi TB Paru
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 12 kasus 2 Orang x 2 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Mei Rp 200,000
(PMO)
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 10 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 0 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Mei Rp -
Rumah Sakit
Durga
Pada Ibu Hamil dan Kelompok masyarakat 9 Bulan 2 Orang x 2 Bulan x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Mei Rp 200,000
Beresiko Durga
4 DETEKSI DINI
Jorong-Jorong di
Penjaringan Suspek TB masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 6 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Mei Rp 300,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Mei Rp 200,000
Durga
4 DETEKSI DINI

Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Mei Rp 200,000
Durga

Jorong-Jorong di
Masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Mei Rp -
Durga
(RCA)
Spesimen Penyakit berpotensi masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 0 jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Mei Rp -
KLB Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Mei Rp -
Durga
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 4 Orang x 0 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Mei Rp -
Durga
Murid Kecil)
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 6 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Mei Rp -
Durga
Murid Besar)
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 9 SD 3 Orang x 0 SD x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Mei Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 1 Orang x 1 kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Mei Rp 50,000
Kasus Rabies
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan dan
Pasien Jiwa 12 kasus 2 Orang x 2 kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Mei Rp 200,000
Durga
Rp -
TENAGA
5 Tenaga Pengelola Keuangan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 2,300,000 honor Mei Rp 2,300,000
KONTRAK
Rp -
600 Lembar x 1 kali Rp 300 Penggandaan Mei Rp 180,000
TRACER 12 Bulan 3 Orang x 1 bulan x 1 Kali Rp 325,000 honor Mei Rp 975,000
Tracer
Surveilans 12 bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 Kali Rp 1,000,000 honor Mei Rp 1,000,000
Surveilans
Pengelola Data 12 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 1,000,000 honor Mei Rp 1,000,000
Pengolah Data
Pembayaran Insentif Tracer Tracer 1099 Kasus 3 Orang x 274 kasus x 1 Kali Rp 15,000 Insentif Mei Rp 4,110,000
6 covid 19
Jorong-Jorong di
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 20 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Mei Rp 2,000,000
Positif
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan Kasus
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 20 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Mei Rp 2,000,000
Konfirmasi Positif
Durga
Pengiriman Sampel /
Specimen Pemeriksaan Sample 64 Kali 2 Orang x x 6 Kali Rp 380,000 petugas baso dan padang pengelola program Mei Rp 4,560,000
RAPAT PENYUSUNAN
PERENCANAAN 11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Mei Rp 1,045,000
PUSKESMAS
RAPAT EVALUASI
12 Bulan 35 Peserta x 0 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Mei Rp -
PENILAIAN KINERJA
MANAJEMEN
7
PUSKESMAS
11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Mei Rp 1,045,000
PUSKESMAS
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan SMD Kader 1 Hari 70 Orang x 0 Hari x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Mei Rp -
Durga
7
Koordinasi Lintas Sektor 4 Kali puskesmas pengelola program Mei
Pelaksanaan MMD 50 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Mei Rp -
52 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Mei Rp -
2 Orang x x 2 Kali Rp 60,000 transpor petugas kab pengelola program Mei Rp 240,000
Konsultasi Program
Rp 40,695,000
Diketahui Piladang, Mei 2021

NIP. 19720924 199201 1 002 NIP. 19691111 199002 2 002
BULAN JUNI 2021

Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 20 Orang x 1 Jorong x 0 kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juni Rp -
Durga
Puskesmas Pengelola Ibu Juni
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juni Rp 250,000
Durga
deteksi resti
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juni Rp 250,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pendampingan Bumil Resti Ibu hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juni Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu hamil 4 Kali 1 Orang x 1 Jorong x 0 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juni Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Ibu hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juni Rp 500,000
1
AKB
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juni Rp 500,000
Durga
Jorong-Jorong di
IbuHamil/Ibu Nifas 2 Nagari 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juni Rp -
Bumil/Nifas
Durga
Jorong-Jorong di
Bayi/Balita 2 Nagari 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juni Rp -
Bayi/Balita
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 4 Orang x 1 Jorong x 0 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juni Rp -
Durga
Konseling Pra Nikah Catin 18 Kali 2 Orang x 1 KUA x 3 Kali Rp 50,000 Petugas KUA Akabiluru Pengelola Ibu Juni Rp 150,000

Anak Sekolah 12 Sekolah 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Juni Rp 300,000

Pemeriksaan Kesehatan / Anak Sekolah 12 Sekolah 6 Orang x 5 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Juni Rp 1,500,000
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Bayi/Balita 4 Kali 20 Peserta x 0 Jorong x 1 Kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Anak Juni Rp -
Durga
Bayi Balita Kurus / Sangat Bayi/Balita 4 Anak 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juni Rp 450,000
Kurus Durga
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 4 Bumil 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juni Rp 450,000
Bumil KEK
Durga
35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 uang saku Juni Rp -
Pemberdayaan Masyarakat 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Juni Rp -
Dalam Upaya Percepatan masyarakat 2 Nagari 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Juni Rp -
Penurunan Stunting 35 Peserta x 0 Hari x 20 lbr Rp 300 fotocopy Juni Rp -
4 meter x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 spanduk Juni Rp -
Kader 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 nag Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Juni Rp -
Posyandu Balita
Ibu Menyusui 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Juni
Pemicuan STBM masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Juni
Sosialisasi HSP Sekolah Anak Sekolah 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Juni
Bayi/Balita 14 Posyandu 1 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Kader Pengelola Gizi Juni Rp -
A KTBA dan Durga
Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juni Rp 50,000
Pendampingan dan
Bayi/BalitaKurus/Sangat Bayi/Balita 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juni Rp 50,000
Pemberian PMT Lokal
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Balita Anak Balita 4 Kali 1 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juni Rp -
Durga
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Pengelola Gizi Juni Rp -
A KTBA dan Durga
Penurunan
2
Anak pra sekolah 7 Sekolah 3 Orang x 3 PAUD/TK x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Juni Rp 450,000
gigi dan bidan desa
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 3 Orang x 4 Posyandu x 1 kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Juni Rp 600,000
gigi dan bidan desa

Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 2 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juni Rp -

Pertemuan Kelas Ibu Balita Ibu dan Balita 4 Kali 3 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Juni Rp -
Pemantauan Balita BGM / Anak Balita 4 Kasus 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juni Rp -
Jorong-Jorong di
Bayi dan Anak 2 kasus 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juni Rp -
dan Anak PMBA
Durga
Jorong-Jorong di
Monitoring Jamban Keluarga masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juni Rp 200,000
Durga
Lingkungan untuk TTU,TPM masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 3 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Juni Rp 300,000
dan Pestisida Durga
Jorong-Jorong di
depot air minum 8 Damiu 2 Orang x 0 DAMIU x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Juni Rp -
Durga
Lingkungan Rumah (IS masyarakat 7 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Juni Rp -
Rumah Sehat) Durga
Jorong-Jorong di
Pemicuan STBM masyarakat 3 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pj Program kesling Juni Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 4 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Juni Rp -
Lingkungan
Durga
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 2 SD 2 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Juni Rp -
ke Sekolah
Durga
Pemberian Tablet Tambah Anak Sekolah 2 SD 3 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juni Rp -
Cetak Medis Promosi
0 Lembar x 1 kali Rp 5,000 Cetak Pengelola Promkes Juni Rp -
masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Promkes Juni
Lansia 2 Nagari 45 peserta x x 0 Hari x 1 nag Rp 20,000 makan Puskesmas Juni Rp -
Lansia Lansia
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 5 Jorong 1 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Juni Rp 100,000
Lansia
Durga
Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 5 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Juni Rp -
Durga
Koordinasi Germas Tk Nagari masyarakat 2 Nagari 3 Orang x 0 Nagari x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Juni Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 6 Jorong 4 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Juni Rp 600,000
Lansia Lansia
Durga
3 germas

Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Juni Rp -
Durga
Pembinaan SBH di Sekolah Anak Sekolah 1 SMA 5 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas SMA Pengelola Promkes Juni Rp -
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 4 posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Juni Rp 400,000
gigi dan bidan desa
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 6 Jorong 2 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Juni Rp 400,000
Lansia
Durga
Rp -
0 Kotak x Rp 210,000 Juni Rp -
0 Pcs x Rp 7,000 Rp -
Steril
Kader 2 nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola PTM Juni Rp -
Kesehatan/Posbindu
masyarakat 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola Imunisasi Juni Rp -
Imunisasi
Jorong-Jorong di
Kader 9 Jorong 1 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Juni Rp 100,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu Kader 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Juni Rp 250,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Posbindu PTM masyarakat 9 Jorong 6 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Juni Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Anak Sekolah 1 SMA 6 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Juni Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 2 Orang x 3 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Juni Rp 300,000
Transmisi TB Paru
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 12 kasus 2 Orang x 2 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Juni Rp 200,000
(PMO)
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 10 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 2 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Juni Rp 100,000
Rumah Sakit
Durga
Pada Ibu Hamil dan Kelompok masyarakat 9 Bulan 2 Orang x 2 Bulan x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Juni Rp 200,000
Beresiko Durga
4 DETEKSI DINI
Jorong-Jorong di
Penjaringan Suspek TB masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 6 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Juni Rp 300,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Juni Rp 200,000
Durga
4 DETEKSI DINI

Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Juni Rp 200,000
Durga

Jorong-Jorong di
Masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Juni Rp -
Durga
(RCA)
Spesimen Penyakit berpotensi masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 9 jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Juni Rp 450,000
KLB Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 3 Orang x 9 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Juni Rp 1,350,000
Durga
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 4 Orang x 0 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Juni Rp -
Durga
Murid Kecil)
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 6 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Juni Rp -
Durga
Murid Besar)
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 9 SD 3 Orang x 0 SD x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Juni Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 1 Orang x 1 kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Juni Rp 50,000
Kasus Rabies
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan dan
Pasien Jiwa 12 kasus 2 Orang x 2 kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Juni Rp 200,000
Durga
Rp -
TENAGA
5 Tenaga Pengelola Keuangan 1 Orang x 2 Bulan x 1 kali Rp 2,300,000 honor Juni Rp 4,600,000
KONTRAK
Rp -
400 Lembar x 1 kali Rp 300 Penggandaan Juni Rp 120,000
TRACER 12 Bulan 3 Orang x 1 bulan x 1 Kali Rp 325,000 honor Juni Rp 975,000
Tracer
Surveilans 12 bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 Kali Rp 1,000,000 honor Juni Rp 1,000,000
Surveilans
Pengelola Data 12 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 1,000,000 honor Juni Rp 1,000,000
Pengolah Data
Pembayaran Insentif Tracer Tracer 1099 Kasus 3 Orang x 274 kasus x 1 Kali Rp 15,000 Insentif Juni Rp 4,110,000
6 covid 19
Jorong-Jorong di
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 30 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Juni Rp 3,000,000
Positif
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan Kasus
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 30 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Juni Rp 3,000,000
Konfirmasi Positif
Durga
Pengiriman Sampel /
Specimen Pemeriksaan Sample 64 Kali 2 Orang x x 5 Kali Rp 380,000 petugas baso dan padang pengelola program Juni Rp 3,800,000
RAPAT PENYUSUNAN
PERENCANAAN 11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Juni Rp 1,045,000
PUSKESMAS
RAPAT EVALUASI
12 Bulan 35 Peserta x 0 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Juni Rp -
PENILAIAN KINERJA
MANAJEMEN
7
PUSKESMAS
11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Juni Rp 1,045,000
PUSKESMAS
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan SMD Kader 1 Hari 70 Orang x 0 Hari x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Juni Rp -
Durga
7
Koordinasi Lintas Sektor 4 Kali puskesmas pengelola program Juni
Pelaksanaan MMD 50 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Juni Rp -
52 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Juni Rp -
2 Orang x x 2 Kali Rp 60,000 transpor petugas kab pengelola program Juni Rp 240,000
Konsultasi Program
Rp 35,535,000
Diketahui Piladang, Juni 2021

NIP. 19720924 199201 1 002 NIP. 19691111 199002 2 002
BULAN JULI 2021

Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 20 Orang x 1 Jorong x 4 kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juli Rp 600,000
Durga
Puskesmas Pengelola Ibu Juli
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juli Rp 200,000
Durga
deteksi resti
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juli Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pendampingan Bumil Resti Ibu hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juli Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu hamil 4 Kali 1 Orang x 1 Jorong x 4 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juli Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Ibu hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juli Rp 500,000
1
AKB
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juli Rp 500,000
Durga
Jorong-Jorong di
IbuHamil/Ibu Nifas 2 Nagari 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juli Rp -
Bumil/Nifas
Durga
Jorong-Jorong di
Bayi/Balita 2 Nagari 3 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juli Rp 300,000
Bayi/Balita
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 4 Orang x 1 Jorong x 4 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Juli Rp 800,000
Durga
Konseling Pra Nikah Catin 18 Kali 2 Orang x 1 KUA x 3 Kali Rp 50,000 Petugas KUA Akabiluru Pengelola Ibu Juli Rp 150,000

Anak Sekolah 12 Sekolah 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Juli Rp 300,000

Pemeriksaan Kesehatan / Anak Sekolah 12 Sekolah 6 Orang x 5 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Juli Rp 1,500,000
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Bayi/Balita 4 Kali 20 Peserta x 4 Jorong x 1 Kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Anak Juli Rp 600,000
Durga
Bayi Balita Kurus / Sangat Bayi/Balita 4 Anak 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juli Rp 450,000
Kurus Durga
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 4 Bumil 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juli Rp 450,000
Bumil KEK
Durga
35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 uang saku Juli Rp -
Pemberdayaan Masyarakat 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Juli Rp -
Dalam Upaya Percepatan masyarakat 2 Nagari 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Juli Rp -
Penurunan Stunting 35 Peserta x 0 Hari x 20 lbr Rp 300 fotocopy Juli Rp -
4 meter x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 spanduk Juli Rp -
Kader 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 nag Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Juli Rp -
Posyandu Balita
Ibu Menyusui 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Juli
Pemicuan STBM masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Juli
Sosialisasi HSP Sekolah Anak Sekolah 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Juli
Bayi/Balita 14 Posyandu 1 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Kader Pengelola Gizi Juli Rp -
A KTBA dan Durga
Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juli Rp 50,000
Pendampingan dan
Bayi/BalitaKurus/Sangat Bayi/Balita 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juli Rp 50,000
Pemberian PMT Lokal
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Balita Anak Balita 4 Kali 1 Orang x 4 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juli Rp 200,000
Durga
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Pengelola Gizi Juli Rp -
A KTBA dan Durga
Penurunan
2
Anak pra sekolah 7 Sekolah 3 Orang x 2 PAUD/TK x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Juli Rp 300,000
gigi dan bidan desa
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 3 Orang x 2 Posyandu x 1 kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Juli Rp 300,000
gigi dan bidan desa

Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 2 Kasus 2 Orang x 2 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juli Rp 200,000

Pertemuan Kelas Ibu Balita Ibu dan Balita 4 Kali 3 Orang x 4 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Juli Rp 600,000
Pemantauan Balita BGM / Anak Balita 4 Kasus 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juli Rp -
Jorong-Jorong di
Bayi dan Anak 2 kasus 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juli Rp -
dan Anak PMBA
Durga
Jorong-Jorong di
Monitoring Jamban Keluarga masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juli Rp 200,000
Durga
Lingkungan untuk TTU,TPM masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Juli Rp -
dan Pestisida Durga
Jorong-Jorong di
depot air minum 8 Damiu 2 Orang x 0 DAMIU x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Juli Rp -
Durga
Lingkungan Rumah (IS masyarakat 7 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Juli Rp -
Rumah Sehat) Durga
Jorong-Jorong di
Pemicuan STBM masyarakat 3 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pj Program kesling Juli Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 4 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Juli Rp -
Lingkungan
Durga
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 2 SD 2 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Juli Rp -
ke Sekolah
Durga
Pemberian Tablet Tambah Anak Sekolah 2 SD 3 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Juli Rp -
Cetak Medis Promosi
0 Lembar x 1 kali Rp 5,000 Cetak Pengelola Promkes Juli Rp -
masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Promkes Juli
Lansia 2 Nagari 45 peserta x x 0 Hari x 1 nag Rp 20,000 makan Puskesmas Juli Rp -
Lansia Lansia
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 5 Jorong 1 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Juli Rp -
Lansia
Durga
Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 5 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Juli Rp -
Durga
Koordinasi Germas Tk Nagari masyarakat 2 Nagari 3 Orang x 0 Nagari x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Juli Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 6 Jorong 4 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Juli Rp -
Lansia Lansia
Durga
3 germas

Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Juli Rp -
Durga
Pembinaan SBH di Sekolah Anak Sekolah 1 SMA 5 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas SMA Pengelola Promkes Juli Rp -
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 3 posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Juli Rp 300,000
gigi dan bidan desa
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 6 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Juli Rp -
Lansia
Durga
Rp -
0 Kotak x Rp 210,000 Juli Rp -
0 Pcs x Rp 7,000 Rp -
Steril
Kader 2 nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola PTM Juli Rp -
Kesehatan/Posbindu
masyarakat 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola Imunisasi Juli Rp -
Imunisasi
Jorong-Jorong di
Kader 9 Jorong 1 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Juli Rp 150,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu Kader 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Juli Rp 250,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Posbindu PTM masyarakat 9 Jorong 6 Orang x 9 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Juli Rp 2,700,000
Durga
Jorong-Jorong di
Anak Sekolah 1 SMA 6 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Juli Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 2 Orang x 3 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Juli Rp 300,000
Transmisi TB Paru
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 12 kasus 2 Orang x 2 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Juli Rp 200,000
(PMO)
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 10 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 2 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Juli Rp 100,000
Rumah Sakit
Durga
Pada Ibu Hamil dan Kelompok masyarakat 9 Bulan 2 Orang x 2 Bulan x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Juli Rp 200,000
Beresiko Durga
4 DETEKSI DINI
Jorong-Jorong di
Penjaringan Suspek TB masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 7 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Juli Rp 350,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Juli Rp 200,000
Durga
4 DETEKSI DINI

Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Juli Rp 200,000
Durga

Jorong-Jorong di
Masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Juli Rp -
Durga
(RCA)
Spesimen Penyakit berpotensi masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 0 jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Juli Rp -
KLB Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Juli Rp -
Durga
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 4 Orang x 0 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Juli Rp -
Durga
Murid Kecil)
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 6 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Juli Rp -
Durga
Murid Besar)
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 9 SD 3 Orang x 0 SD x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Juli Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 1 Orang x 1 kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Juli Rp 50,000
Kasus Rabies
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan dan
Pasien Jiwa 12 kasus 2 Orang x 2 kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Juli Rp 200,000
Durga
Rp -
TENAGA
5 Tenaga Pengelola Keuangan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 2,300,000 honor Juli Rp 2,300,000
KONTRAK
Rp -
500 Lembar x 1 kali Rp 300 Penggandaan Juli Rp 150,000
TRACER 12 Bulan 3 Orang x 1 bulan x 1 Kali Rp 325,000 honor Juli Rp 975,000
Tracer
Surveilans 12 bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 Kali Rp 1,000,000 honor Juli Rp 1,000,000
Surveilans
Pengelola Data 12 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 1,000,000 honor Juli Rp 1,000,000
Pengolah Data
Pembayaran Insentif Tracer Tracer 1099 Kasus 3 Orang x 274 kasus x 1 Kali Rp 15,000 Insentif Juli Rp 4,110,000
6 covid 19
Jorong-Jorong di
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 40 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Juli Rp 4,000,000
Positif
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan Kasus
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 40 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Juli Rp 4,000,000
Konfirmasi Positif
Durga
Pengiriman Sampel /
Specimen Pemeriksaan Sample 64 Kali 2 Orang x x 5 Kali Rp 380,000 petugas baso dan padang pengelola program Juli Rp 3,800,000
RAPAT PENYUSUNAN
PERENCANAAN 11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Juli Rp 1,045,000
PUSKESMAS
RAPAT EVALUASI
12 Bulan 35 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Juli Rp 962,500
PENILAIAN KINERJA
MANAJEMEN
7
PUSKESMAS
11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Juli Rp 1,045,000
PUSKESMAS
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan SMD Kader 1 Hari 70 Orang x 0 Hari x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Juli Rp -
Durga
7
Koordinasi Lintas Sektor 4 Kali puskesmas pengelola program Juli
Pelaksanaan MMD 50 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Juli Rp -
52 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Juli Rp -
2 Orang x x 2 Kali Rp 60,000 transpor petugas kab pengelola program Juli Rp 240,000
Konsultasi Program
Rp 38,877,500
Diketahui Piladang, Juli 2021

NIP. 19720924 199201 1 002 NIP. 19691111 199002 2 002
BULAN AGUSTUS 2021

Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 20 Orang x 1 Jorong x 0 kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Agustus Rp -
Durga
Puskesmas Pengelola Ibu Agustus
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Agustus Rp 250,000
Durga
deteksi resti
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Agustus Rp 250,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pendampingan Bumil Resti Ibu hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Agustus Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu hamil 4 Kali 1 Orang x 1 Jorong x 0 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Agustus Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Ibu hamil 9 Jorong 2 Orang x 6 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Agustus Rp 600,000
1
AKB
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 2 Orang x 6 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Agustus Rp 600,000
Durga
Jorong-Jorong di
IbuHamil/Ibu Nifas 2 Nagari 3 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Agustus Rp 300,000
Bumil/Nifas
Durga
Jorong-Jorong di
Bayi/Balita 2 Nagari 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Agustus Rp -
Bayi/Balita
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 4 Orang x 1 Jorong x 0 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Agustus Rp -
Durga
Konseling Pra Nikah Catin 18 Kali 2 Orang x 1 KUA x 3 Kali Rp 50,000 Petugas KUA Akabiluru Pengelola Ibu Agustus Rp 150,000

Anak Sekolah 12 Sekolah 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Agustus Rp 300,000

Pemeriksaan Kesehatan / Anak Sekolah 12 Sekolah 6 Orang x 5 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Agustus Rp 1,500,000
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Bayi/Balita 4 Kali 20 Peserta x 0 Jorong x 1 Kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Anak Agustus Rp -
Durga
Bayi Balita Kurus / Sangat Bayi/Balita 4 Anak 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Agustus Rp 450,000
Kurus Durga
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 4 Bumil 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Agustus Rp 450,000
Bumil KEK
Durga
35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 uang saku Agustus Rp -
Pemberdayaan Masyarakat 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Agustus Rp -
Dalam Upaya Percepatan masyarakat 2 Nagari 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Agustus Rp -
Penurunan Stunting 35 Peserta x 0 Hari x 20 lbr Rp 300 fotocopy Agustus Rp -
4 meter x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 spanduk Agustus Rp -
Kader 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 nag Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Agustus Rp -
Posyandu Balita
Ibu Menyusui 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Agustus
Pemicuan STBM masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Agustus
Sosialisasi HSP Sekolah Anak Sekolah 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Agustus
Bayi/Balita 14 Posyandu 1 Orang x 14 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Kader Pengelola Gizi Agustus Rp 700,000
A KTBA dan Durga
Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Agustus Rp 50,000
Pendampingan dan
Bayi/BalitaKurus/Sangat Bayi/Balita 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Agustus Rp 50,000
Pemberian PMT Lokal
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Balita Anak Balita 4 Kali 1 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Agustus Rp -
Durga
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 14 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Pengelola Gizi Agustus Rp 1,400,000
A KTBA dan Durga
Penurunan
2
Anak pra sekolah 7 Sekolah 3 Orang x 0 PAUD/TK x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Agustus Rp -
gigi dan bidan desa
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 3 Orang x 2 Posyandu x 1 kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Agustus Rp 300,000
gigi dan bidan desa

Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 2 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Agustus Rp -

Pertemuan Kelas Ibu Balita Ibu dan Balita 4 Kali 3 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Agustus Rp -
Pemantauan Balita BGM / Anak Balita 4 Kasus 2 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Agustus Rp 400,000
Jorong-Jorong di
Bayi dan Anak 2 kasus 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Agustus Rp -
dan Anak PMBA
Durga
Jorong-Jorong di
Monitoring Jamban Keluarga masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 1 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Agustus Rp 100,000
Durga
Lingkungan untuk TTU,TPM masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Agustus Rp -
dan Pestisida Durga
Jorong-Jorong di
depot air minum 8 Damiu 2 Orang x 4 DAMIU x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Agustus Rp 400,000
Durga
Lingkungan Rumah (IS masyarakat 7 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Agustus Rp -
Rumah Sehat) Durga
Jorong-Jorong di
Pemicuan STBM masyarakat 3 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pj Program kesling Agustus Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 4 Kasus 2 Orang x 1 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Agustus Rp 100,000
Lingkungan
Durga
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 2 SD 2 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Agustus Rp -
ke Sekolah
Durga
Pemberian Tablet Tambah Anak Sekolah 2 SD 3 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Agustus Rp -
Cetak Medis Promosi
488 Lembar x 1 kali Rp 5,000 Cetak Pengelola Promkes Agustus Rp 2,440,000
masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Promkes Agustus
Lansia 2 Nagari 45 peserta x x 0 Hari x 1 nag Rp 20,000 makan Puskesmas Agustus Rp -
Lansia Lansia
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 5 Jorong 1 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Agustus Rp 100,000
Lansia
Durga
Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 5 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Agustus Rp -
Durga
Koordinasi Germas Tk Nagari masyarakat 2 Nagari 3 Orang x 0 Nagari x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Agustus Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 6 Jorong 4 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Agustus Rp 600,000
Lansia Lansia
Durga
3 germas

Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Agustus Rp -
Durga
Pembinaan SBH di Sekolah Anak Sekolah 1 SMA 5 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas SMA Pengelola Promkes Agustus Rp -
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 4 posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Agustus Rp 400,000
gigi dan bidan desa
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 6 Jorong 2 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Agustus Rp 400,000
Lansia
Durga
Rp -
0 Kotak x Rp 210,000 Agustus Rp -
0 Pcs x Rp 7,000 Rp -
Steril
Kader 2 nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola PTM Agustus Rp -
Kesehatan/Posbindu
masyarakat 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola Imunisasi Agustus Rp -
Imunisasi
Jorong-Jorong di
Kader 9 Jorong 1 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Agustus Rp 100,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu Kader 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Agustus Rp 250,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Posbindu PTM masyarakat 9 Jorong 6 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Agustus Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Anak Sekolah 1 SMA 6 Orang x 1 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Agustus Rp 300,000
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 2 Orang x 3 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Agustus Rp 300,000
Transmisi TB Paru
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 12 kasus 2 Orang x 2 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Agustus Rp 200,000
(PMO)
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 10 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 2 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Agustus Rp 100,000
Rumah Sakit
Durga
Pada Ibu Hamil dan Kelompok masyarakat 9 Bulan 2 Orang x 2 Bulan x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Agustus Rp 200,000
Beresiko Durga
4 DETEKSI DINI
Jorong-Jorong di
Penjaringan Suspek TB masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 7 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Agustus Rp 350,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Agustus Rp 200,000
Durga
4 DETEKSI DINI

Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Agustus Rp 200,000
Durga

Jorong-Jorong di
Masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Agustus Rp -
Durga
(RCA)
Spesimen Penyakit berpotensi masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 0 jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Agustus Rp -
KLB Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 3 Orang x 9 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Agustus Rp 1,350,000
Durga
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 4 Orang x 0 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Agustus Rp -
Durga
Murid Kecil)
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 6 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Agustus Rp -
Durga
Murid Besar)
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 9 SD 3 Orang x 9 SD x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Agustus Rp 1,350,000
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 1 Orang x 1 kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Agustus Rp 50,000
Kasus Rabies
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan dan
Pasien Jiwa 12 kasus 2 Orang x 2 kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Agustus Rp 200,000
Durga
Rp -
TENAGA
5 Tenaga Pengelola Keuangan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 2,300,000 honor Agustus Rp 2,300,000
KONTRAK
Rp -
500 Lembar x 1 kali Rp 300 Penggandaan Agustus Rp 150,000
TRACER 12 Bulan 3 Orang x 1 bulan x 1 Kali Rp 325,000 honor Agustus Rp 975,000
Tracer
Surveilans 12 bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 Kali Rp 1,000,000 honor Agustus Rp 1,000,000
Surveilans
Pengelola Data 12 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 1,000,000 honor Agustus Rp 1,000,000
Pengolah Data
Pembayaran Insentif Tracer Tracer 1099 Kasus 3 Orang x 274 kasus x 1 Kali Rp 15,000 Insentif Agustus Rp 4,110,000
6 covid 19
Jorong-Jorong di
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 45 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Agustus Rp 4,500,000
Positif
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan Kasus
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 45 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Agustus Rp 4,500,000
Konfirmasi Positif
Durga
Pengiriman Sampel /
Specimen Pemeriksaan Sample 64 Kali 2 Orang x x 5 Kali Rp 380,000 petugas baso dan padang pengelola program Agustus Rp 3,800,000
RAPAT PENYUSUNAN
PERENCANAAN 11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Agustus Rp 1,045,000
PUSKESMAS
RAPAT EVALUASI
12 Bulan 35 Peserta x 0 Bulan x 0 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Agustus Rp -
PENILAIAN KINERJA
MANAJEMEN
7
PUSKESMAS
11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Agustus Rp 1,045,000
PUSKESMAS
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan SMD Kader 1 Hari 70 Orang x 0 Hari x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Agustus Rp -
Durga
7
Koordinasi Lintas Sektor 4 Kali puskesmas pengelola program Agustus
Pelaksanaan MMD 50 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Agustus Rp -
52 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Agustus Rp -
2 Orang x x 2 Kali Rp 60,000 transpor petugas kab pengelola program Agustus Rp 240,000
Konsultasi Program
Rp 42,305,000
Diketahui Piladang, Agustus 2021

NIP. 19720924 199201 1 002 NIP. 19691111 199002 2 002

Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 20 Orang x 1 Jorong x 4 kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Ibu September Rp 600,000
Durga
Puskesmas Pengelola Ibu September
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu September Rp 200,000
Durga
deteksi resti
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu September Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pendampingan Bumil Resti Ibu hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu September Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu hamil 4 Kali 1 Orang x 1 Jorong x 4 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu September Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Ibu hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu September Rp 500,000
1
AKB
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu September Rp 500,000
Durga
Jorong-Jorong di
IbuHamil/Ibu Nifas 2 Nagari 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu September Rp -
Bumil/Nifas
Durga
Jorong-Jorong di
Bayi/Balita 2 Nagari 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu September Rp -
Bayi/Balita
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 4 Orang x 1 Jorong x 4 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu September Rp 800,000
Durga
Konseling Pra Nikah Catin 18 Kali 2 Orang x 1 KUA x 3 Kali Rp 50,000 Petugas KUA Akabiluru Pengelola Ibu September Rp 150,000

Anak Sekolah 12 Sekolah 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat September Rp 300,000

Pemeriksaan Kesehatan / Anak Sekolah 12 Sekolah 6 Orang x 5 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat September Rp 1,500,000
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Bayi/Balita 4 Kali 20 Peserta x 4 Jorong x 1 Kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Anak September Rp 600,000
Durga
Bayi Balita Kurus / Sangat Bayi/Balita 4 Anak 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi September Rp 450,000
Kurus Durga
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 4 Bumil 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi September Rp 450,000
Bumil KEK
Durga
35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 uang saku September Rp -
Pemberdayaan Masyarakat 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan September Rp -
Dalam Upaya Percepatan masyarakat 2 Nagari 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi September Rp -
Penurunan Stunting 35 Peserta x 0 Hari x 20 lbr Rp 300 fotocopy September Rp -
4 meter x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 spanduk September Rp -
28 Peserta x 1 Hari x 1 nag Rp 60,000 uang saku Rp 1,680,000
35 Peserta x 1 Hari x 1 nag Rp 20,000 makan Rp 700,000
Kader 2 Nagari 35 Peserta x 1 Hari x 1 nag Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi September Rp 262,500
Posyandu Balita
4 meter x 1 Hari x 2 nag Rp 60,000 spanduk Rp 480,000
Ibu Menyusui 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi September
Pemicuan STBM masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi September
Sosialisasi HSP Sekolah Anak Sekolah 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi September
Bayi/Balita 14 Posyandu 1 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Kader Pengelola Gizi September Rp -
A KTBA dan Durga
Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi September Rp 50,000
Pendampingan dan
Bayi/BalitaKurus/Sangat Bayi/Balita 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi September Rp 50,000
Pemberian PMT Lokal
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Balita Anak Balita 4 Kali 1 Orang x 4 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi September Rp 200,000
Durga
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Pengelola Gizi September Rp -
A KTBA dan Durga
Penurunan
2
Anak pra sekolah 7 Sekolah 3 Orang x 3 PAUD/TK x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat September Rp 450,000
gigi dan bidan desa
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 3 Orang x 4 Posyandu x 1 kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat September Rp 600,000
gigi dan bidan desa

Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 2 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi September Rp -

Pertemuan Kelas Ibu Balita Ibu dan Balita 4 Kali 3 Orang x 4 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat September Rp 600,000
Pemantauan Balita BGM / Anak Balita 4 Kasus 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi September Rp -
Jorong-Jorong di
Bayi dan Anak 2 kasus 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi September Rp -
dan Anak PMBA
Durga
Jorong-Jorong di
Monitoring Jamban Keluarga masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi September Rp 200,000
Durga
Lingkungan untuk TTU,TPM masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 3 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling September Rp 300,000
dan Pestisida Durga
Jorong-Jorong di
depot air minum 8 Damiu 2 Orang x 0 DAMIU x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling September Rp -
Durga
Lingkungan Rumah (IS masyarakat 7 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling September Rp -
Rumah Sehat) Durga
Jorong-Jorong di
Pemicuan STBM masyarakat 3 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pj Program kesling September Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 4 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling September Rp -
Lingkungan
Durga
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 2 SD 2 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling September Rp -
ke Sekolah
Durga
Pemberian Tablet Tambah Anak Sekolah 2 SD 3 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi September Rp -
Cetak Medis Promosi
0 Lembar x 1 kali Rp 5,000 Cetak Pengelola Promkes September Rp -
masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Promkes September
Lansia 2 Nagari 45 peserta x x 0 Hari x 1 nag Rp 20,000 makan Puskesmas September Rp -
Lansia Lansia
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 5 Jorong 1 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan September Rp -
Lansia
Durga
Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 5 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes September Rp -
Durga
Koordinasi Germas Tk Nagari masyarakat 2 Nagari 3 Orang x 0 Nagari x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Promkes September Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 6 Jorong 4 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan September Rp -
Lansia Lansia
Durga
3 germas

Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pengelola Promkes September Rp -
Durga
Pembinaan SBH di Sekolah Anak Sekolah 1 SMA 5 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas SMA Pengelola Promkes September Rp -
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 4 posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat September Rp 400,000
gigi dan bidan desa
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 6 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan September Rp -
Lansia
Durga
Rp -
0 Kotak x Rp 210,000 September Rp -
0 Pcs x Rp 7,000 Rp -
Steril
Kader 2 nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola PTM September Rp -
Kesehatan/Posbindu
masyarakat 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola Imunisasi September Rp -
Imunisasi
Jorong-Jorong di
Kader 9 Jorong 1 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi September Rp 150,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu Kader 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi September Rp 250,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Posbindu PTM masyarakat 9 Jorong 6 Orang x 9 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM September Rp 2,700,000
Durga
Jorong-Jorong di
Anak Sekolah 1 SMA 6 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM September Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 2 Orang x 3 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P September Rp 300,000
Transmisi TB Paru
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 12 kasus 2 Orang x 2 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P September Rp 200,000
(PMO)
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 10 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 2 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P September Rp 100,000
Rumah Sakit
Durga
Pada Ibu Hamil dan Kelompok masyarakat 9 Bulan 2 Orang x 2 Bulan x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P September Rp 200,000
Beresiko Durga
4 DETEKSI DINI
Jorong-Jorong di
Penjaringan Suspek TB masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 7 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P September Rp 350,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi September Rp 200,000
Durga
4 DETEKSI DINI

Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi September Rp 200,000
Durga

Jorong-Jorong di
Masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi September Rp -
Durga
(RCA)
Spesimen Penyakit berpotensi masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 9 jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi September Rp 450,000
KLB Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 3 Orang x 9 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program September Rp 1,350,000
Durga
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 4 Orang x 0 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program September Rp -
Durga
Murid Kecil)
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 6 Orang x 6 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program September Rp 1,800,000
Durga
Murid Besar)
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 9 SD 3 Orang x 0 SD x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program September Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 1 Orang x 1 kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program September Rp 50,000
Kasus Rabies
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan dan
Pasien Jiwa 12 kasus 2 Orang x 4 kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program September Rp 400,000
Durga
Rp -
TENAGA
5 Tenaga Pengelola Keuangan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 2,300,000 honor September Rp 2,300,000
KONTRAK
Rp -
450 Lembar x 1 kali Rp 300 Penggandaan September Rp 135,000
TRACER 12 Bulan 3 Orang x 1 bulan x 1 Kali Rp 325,000 honor September Rp 975,000
Tracer
Surveilans 12 bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 Kali Rp 1,000,000 honor September Rp 1,000,000
Surveilans
Pengelola Data 12 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 1,000,000 honor September Rp 1,000,000
Pengolah Data
Pembayaran Insentif Tracer Tracer 1099 Kasus 3 Orang x 280 kasus x 1 Kali Rp 15,000 Insentif September Rp 4,200,000
6 covid 19
Jorong-Jorong di
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 40 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program September Rp 4,000,000
Positif
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan Kasus
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 40 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program September Rp 4,000,000
Konfirmasi Positif
Durga
Pengiriman Sampel /
Specimen Pemeriksaan Sample 64 Kali 2 Orang x x 5 Kali Rp 380,000 petugas baso dan padang pengelola program September Rp 3,800,000
RAPAT PENYUSUNAN
PERENCANAAN 11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program September Rp 1,045,000
PUSKESMAS
RAPAT EVALUASI
12 Bulan 35 Peserta x 0 Bulan x 0 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program September Rp -
PENILAIAN KINERJA
MANAJEMEN
7
PUSKESMAS
11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program September Rp 1,045,000
PUSKESMAS
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan SMD Kader 1 Hari 70 Orang x 0 Hari x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes September Rp -
Durga
7
Koordinasi Lintas Sektor 4 Kali puskesmas pengelola program September
Pelaksanaan MMD 50 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program September Rp -
52 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program September Rp -
2 Orang x x 2 Kali Rp 60,000 transpor petugas kab pengelola program September Rp 240,000
Konsultasi Program
Rp 49,459,700
Diketahui Piladang, September 2021

NIP. 19720924 199201 1 002 NIP. 19691111 199002 2 002
BULAN OKTOBER 2021

Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 20 Orang x 1 Jorong x 0 kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Oktober Rp -
Durga
Puskesmas Pengelola Ibu Oktober
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Oktober Rp 250,000
Durga
deteksi resti
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Oktober Rp 250,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pendampingan Bumil Resti Ibu hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Oktober Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu hamil 4 Kali 1 Orang x 1 Jorong x 0 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Oktober Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Ibu hamil 9 Jorong 2 Orang x 6 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Oktober Rp 600,000
1
AKB
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 2 Orang x 6 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Oktober Rp 600,000
Durga
Jorong-Jorong di
IbuHamil/Ibu Nifas 2 Nagari 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Oktober Rp -
Bumil/Nifas
Durga
Jorong-Jorong di
Bayi/Balita 2 Nagari 3 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Oktober Rp 300,000
Bayi/Balita
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 4 Orang x 1 Jorong x 0 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Oktober Rp -
Durga
Konseling Pra Nikah Catin 18 Kali 2 Orang x 1 KUA x 3 Kali Rp 50,000 Petugas KUA Akabiluru Pengelola Ibu Oktober Rp 150,000

Anak Sekolah 12 Sekolah 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Oktober Rp 300,000

Pemeriksaan Kesehatan / Anak Sekolah 12 Sekolah 6 Orang x 5 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Oktober Rp 1,500,000
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Bayi/Balita 4 Kali 20 Peserta x 0 Jorong x 1 Kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Anak Oktober Rp -
Durga
Bayi Balita Kurus / Sangat Bayi/Balita 4 Anak 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Oktober Rp 450,000
Kurus Durga
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 4 Bumil 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Oktober Rp 450,000
Bumil KEK
Durga
35 Peserta x 1 Hari x 1 Kali Rp 60,000 uang saku Oktober Rp 2,100,000
Pemberdayaan Masyarakat 40 Peserta x 1 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Oktober Rp 800,000
Dalam Upaya Percepatan masyarakat 2 Nagari 40 Peserta x 1 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Oktober Rp 300,000
Penurunan Stunting 35 Peserta x 1 Hari x 20 lbr Rp 300 fotocopy Oktober Rp 210,000
4 meter x 1 Hari x 1 Kali Rp 60,000 spanduk Oktober Rp 240,000
Kader 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 nag Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Oktober Rp -
Posyandu Balita
30 Peserta x 1 Hari x 1 Kali Rp 60,000 uang saku Rp 1,800,000
Pertemuan Kelompok Peduli 35 Peserta x 1 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Rp 700,000
Ibu Menyusui 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Oktober
ASI 35 Peserta x 1 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Rp 262,500
Pemicuan STBM masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Oktober
Sosialisasi HSP Sekolah Anak Sekolah 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Oktober
Bayi/Balita 14 Posyandu 1 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Kader Pengelola Gizi Oktober Rp -
A KTBA dan Durga
Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Oktober Rp 50,000
Pendampingan dan
Bayi/BalitaKurus/Sangat Bayi/Balita 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Oktober Rp 50,000
Pemberian PMT Lokal
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Balita Anak Balita 4 Kali 1 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Oktober Rp -
Durga
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Pengelola Gizi Oktober Rp -
A KTBA dan Durga
Penurunan
2
Anak pra sekolah 7 Sekolah 3 Orang x 0 PAUD/TK x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Oktober Rp -
gigi dan bidan desa
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 3 Orang x 2 Posyandu x 1 kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Oktober Rp 300,000
gigi dan bidan desa

Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 2 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Oktober Rp -

Pertemuan Kelas Ibu Balita Ibu dan Balita 4 Kali 3 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Oktober Rp -
Pemantauan Balita BGM / Anak Balita 4 Kasus 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Oktober Rp -
Jorong-Jorong di
Bayi dan Anak 2 kasus 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Oktober Rp -
dan Anak PMBA
Durga
Jorong-Jorong di
Monitoring Jamban Keluarga masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Oktober Rp -
Durga
Lingkungan untuk TTU,TPM masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Oktober Rp -
dan Pestisida Durga
Jorong-Jorong di
depot air minum 8 Damiu 2 Orang x 0 DAMIU x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Oktober Rp -
Durga
Lingkungan Rumah (IS masyarakat 7 Jorong 2 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Oktober Rp 400,000
Rumah Sehat) Durga
Jorong-Jorong di
Pemicuan STBM masyarakat 3 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pj Program kesling Oktober Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 4 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Oktober Rp -
Lingkungan
Durga
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 2 SD 2 Orang x 2 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Oktober Rp 200,000
ke Sekolah
Durga
Pemberian Tablet Tambah Anak Sekolah 2 SD 3 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Oktober Rp -
Cetak Medis Promosi
0 Lembar x 1 kali Rp 5,000 Cetak Pengelola Promkes Oktober Rp -
Kampanye Germas Tingkat 50 Peserta x 2 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Rp 2,000,000
masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Promkes Oktober
Nagari 50 Peserta x 2 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Rp 750,000
4 meter x 2 Hari x 1 nag Rp 60,000 Spanduk Rp 480,000
Lansia 2 Nagari 45 peserta x x 0 Hari x 1 nag Rp 20,000 makan Puskesmas Oktober Rp -
Lansia Lansia
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 5 Jorong 1 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Oktober Rp 100,000
Lansia
Durga
Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 5 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Oktober Rp -
Durga
Koordinasi Germas Tk Nagari masyarakat 2 Nagari 3 Orang x 2 Nagari x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Oktober Rp 300,000
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 6 Jorong 4 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Oktober Rp 600,000
Lansia Lansia
Durga
3 germas

Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Oktober Rp -
Durga
Pembinaan SBH di Sekolah Anak Sekolah 1 SMA 5 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas SMA Pengelola Promkes Oktober Rp -
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 4 posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Oktober Rp 400,000
gigi dan bidan desa
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 6 Jorong 2 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Oktober Rp 400,000
Lansia
Durga
66 Kotak x Rp 55,000 Masker Bedah Rp 3,630,000

Pembelian APD untuk 13 Box x Rp 250,000 Masker KN 95 Rp 3,250,000
51 Kotak x Rp 210,000 Oktober Rp 10,710,000
75 Pcs x Rp 7,000 Rp 525,000
Steril
Kader 2 nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola PTM Oktober Rp -
Kesehatan/Posbindu
masyarakat 2 Nagari 35 Peserta x 1 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola Imunisasi Oktober Rp 700,000
Imunisasi
Jorong-Jorong di
Kader 9 Jorong 1 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Oktober Rp 100,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu Kader 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Oktober Rp 250,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Posbindu PTM masyarakat 9 Jorong 6 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Oktober Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Anak Sekolah 1 SMA 6 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Oktober Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 2 Orang x 3 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Oktober Rp 300,000
Transmisi TB Paru
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 12 kasus 2 Orang x 2 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Oktober Rp 200,000
(PMO)
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 10 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 2 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Oktober Rp 100,000
Rumah Sakit
Durga
Pada Ibu Hamil dan Kelompok masyarakat 9 Bulan 2 Orang x 2 Bulan x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Oktober Rp 200,000
Beresiko Durga
4 DETEKSI DINI
Jorong-Jorong di
Penjaringan Suspek TB masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 7 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Oktober Rp 350,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Oktober Rp 250,000
Durga
4 DETEKSI DINI

Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Oktober Rp 200,000
Durga

Jorong-Jorong di
Masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Oktober Rp -
Durga
(RCA)
Spesimen Penyakit berpotensi masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 0 jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Oktober Rp -
KLB Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 3 Orang x 9 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Oktober Rp 1,350,000
Durga
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 4 Orang x 6 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Oktober Rp 1,200,000
Durga
Murid Kecil)
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 6 Orang x 6 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Oktober Rp 1,800,000
Durga
Murid Besar)
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 9 SD 3 Orang x 0 SD x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Oktober Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 1 Orang x 1 kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Oktober Rp 50,000
Kasus Rabies
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan dan
Pasien Jiwa 12 kasus 2 Orang x 2 kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Oktober Rp 200,000
Durga
Rp -
TENAGA
5 Tenaga Pengelola Keuangan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 2,300,000 honor Oktober Rp 2,300,000
KONTRAK
Rp -
450 Lembar x 1 kali Rp 300 Penggandaan Oktober Rp 135,000
TRACER 12 Bulan 3 Orang x 1 bulan x 1 Kali Rp 325,000 honor Oktober Rp 975,000
Tracer
Surveilans 12 bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 Kali Rp 1,000,000 honor Oktober Rp 1,000,000
Surveilans
Pengelola Data 12 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 1,000,000 honor Oktober Rp 1,000,000
Pengolah Data
Pembayaran Insentif Tracer Tracer 1099 Kasus 3 Orang x 277 kasus x 1 Kali Rp 15,000 Insentif Oktober Rp 4,155,000
6 covid 19
Jorong-Jorong di
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 40 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Oktober Rp 4,000,000
Positif
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan Kasus
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 40 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Oktober Rp 4,000,000
Konfirmasi Positif
Durga
Pengiriman Sampel /
Specimen Pemeriksaan Sample 64 Kali 2 Orang x x 5 Kali Rp 380,000 petugas baso dan padang pengelola program Oktober Rp 3,800,000
RAPAT PENYUSUNAN
PERENCANAAN 11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Oktober Rp 1,045,000
PUSKESMAS
RAPAT EVALUASI
12 Bulan 35 Peserta x 0 Bulan x 0 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Oktober Rp -
PENILAIAN KINERJA
MANAJEMEN
7
PUSKESMAS
11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Oktober Rp 1,045,000
PUSKESMAS
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan SMD Kader 1 Hari 70 Orang x 1 Hari x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Oktober Rp 3,500,000
Durga
7
Koordinasi Lintas Sektor 4 Kali puskesmas pengelola program Oktober
Pelaksanaan MMD 50 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Oktober Rp -
52 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Oktober Rp -
2 Orang x x 2 Kali Rp 60,000 transpor petugas kab pengelola program Oktober Rp 240,000
Konsultasi Program
Rp 79,174,000
Diketahui Piladang, Oktober 2021

NIP. 19720924 199201 1 002 NIP. 19691111 199002 2 002
BULAN NOVEMBER 2021

Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 20 Orang x 1 Jorong x 0 kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Ibu November Rp -
Durga
Pertemuan Pengkajian Audit Bayi/Balita/ 35 Orang 35 Peserta x 1 Hari x 1 kali Rp 20,000 Makan Rp 700,000
Puskesmas Pengelola Ibu November
Maternal IbuHamil/Ibu Nifas 36 Orang 36 Peserta x 1 Hari x 1 kali Rp 7,500 Snack Rp 270,000
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu November Rp 200,000
Durga
deteksi resti
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu November Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pendampingan Bumil Resti Ibu hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu November Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu hamil 4 Kali 1 Orang x 1 Jorong x 0 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu November Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Ibu hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu November Rp 500,000
1
AKB
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 2 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu November Rp 500,000
Durga
Jorong-Jorong di
IbuHamil/Ibu Nifas 2 Nagari 3 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu November Rp 300,000
Bumil/Nifas
Durga
Jorong-Jorong di
Bayi/Balita 2 Nagari 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu November Rp -
Bayi/Balita
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 4 Orang x 1 Jorong x 0 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu November Rp -
Durga
Konseling Pra Nikah Catin 18 Kali 2 Orang x 1 KUA x 3 Kali Rp 50,000 Petugas KUA Akabiluru Pengelola Ibu November Rp 150,000

Anak Sekolah 12 Sekolah 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat November Rp 300,000

Pemeriksaan Kesehatan / Anak Sekolah 12 Sekolah 6 Orang x 5 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat November Rp 1,500,000
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Bayi/Balita 4 Kali 20 Peserta x 0 Jorong x 1 Kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Anak November Rp -
Durga
Bayi Balita Kurus / Sangat Bayi/Balita 4 Anak 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi November Rp 450,000
Kurus Durga
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 4 Bumil 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi November Rp 450,000
Bumil KEK
Durga
35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 uang saku November Rp -
Pemberdayaan Masyarakat 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan November Rp -
Dalam Upaya Percepatan masyarakat 2 Nagari 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi November Rp -
Penurunan Stunting 35 Peserta x 0 Hari x 20 lbr Rp 300 fotocopy November Rp -
4 meter x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 spanduk November Rp -
Kader 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 nag Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi November Rp -
Posyandu Balita
Ibu Menyusui 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi November
Pemicuan STBM masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi November
Sosialisasi HSP Sekolah Anak Sekolah 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi November
Bayi/Balita 14 Posyandu 1 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Kader Pengelola Gizi November Rp -
A KTBA dan Durga
Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi November Rp 50,000
Pendampingan dan
Bayi/BalitaKurus/Sangat Bayi/Balita 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi November Rp 50,000
Pemberian PMT Lokal
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Balita Anak Balita 4 Kali 1 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi November Rp -
Durga
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Pengelola Gizi November Rp -
A KTBA dan Durga
Penurunan
2
Anak pra sekolah 7 Sekolah 3 Orang x 3 PAUD/TK x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat November Rp 450,000
gigi dan bidan desa
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 3 Orang x 2 Posyandu x 1 kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat November Rp 300,000
gigi dan bidan desa

Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 2 Kasus 2 Orang x 2 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi November Rp 200,000

Pertemuan Kelas Ibu Balita Ibu dan Balita 4 Kali 3 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat November Rp -
Pemantauan Balita BGM / Anak Balita 4 Kasus 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi November Rp -
Jorong-Jorong di
Bayi dan Anak 2 kasus 2 Orang x 14 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi November Rp 1,400,000
dan Anak PMBA
Durga
Jorong-Jorong di
Monitoring Jamban Keluarga masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi November Rp -
Durga
Lingkungan untuk TTU,TPM masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling November Rp -
dan Pestisida Durga
Jorong-Jorong di
depot air minum 8 Damiu 2 Orang x 4 DAMIU x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling November Rp 400,000
Durga
Lingkungan Rumah (IS masyarakat 7 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling November Rp -
Rumah Sehat) Durga
Jorong-Jorong di
Pemicuan STBM masyarakat 3 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pj Program kesling November Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 4 Kasus 2 Orang x 1 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling November Rp 100,000
Lingkungan
Durga
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 2 SD 2 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling November Rp -
ke Sekolah
Durga
Pemberian Tablet Tambah Anak Sekolah 2 SD 3 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi November Rp -
Cetak Medis Promosi
0 Lembar x 1 kali Rp 5,000 Cetak Pengelola Promkes November Rp -
masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Promkes November
40 peserta x x 1 Hari x 1 nag Rp 60,000 uang saku Rp 2,400,000
Lansia 2 Nagari 45 peserta x x 1 Hari x 1 nag Rp 20,000 makan Puskesmas November Rp 900,000
Lansia Lansia
45 peserta x x 1 Hari x 1 nag Rp 7,500 snack Rp 337,500
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 5 Jorong 1 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan November Rp -
Lansia
Durga
Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 5 Orang x 9 Jorong x 2 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes November Rp 4,500,000
Durga
Koordinasi Germas Tk Nagari masyarakat 2 Nagari 3 Orang x 0 Nagari x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Promkes November Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 6 Jorong 4 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan November Rp 600,000
Lansia Lansia
Durga
3 germas

Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 9 Jorong x 2 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pengelola Promkes November Rp 1,800,000
Durga
Pembinaan SBH di Sekolah Anak Sekolah 1 SMA 5 Orang x 1 SMA x 2 Kali Rp 50,000 Petugas SMA Pengelola Promkes November Rp 500,000
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 4 posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat November Rp 400,000
gigi dan bidan desa
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 6 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan November Rp -
Lansia
Durga

0 Kotak x Rp 210,000 November Rp -
0 Pcs x Rp 7,000 Rp -
Steril
Kader 2 nagari 35 Peserta x 1 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola PTM November
Rp 700,000
Kesehatan/Posbindu
masyarakat 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola Imunisasi November Rp -
Imunisasi
Jorong-Jorong di
Kader 9 Jorong 1 Orang x 3 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi November Rp 150,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu Kader 9 Jorong 1 Orang x 6 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi November Rp 300,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Posbindu PTM masyarakat 9 Jorong 6 Orang x 9 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM November Rp 2,700,000
Durga
Jorong-Jorong di
Anak Sekolah 1 SMA 6 Orang x 1 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM November Rp 300,000
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 2 Orang x 3 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P November Rp 300,000
Transmisi TB Paru
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 12 kasus 2 Orang x 2 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P November Rp 200,000
(PMO)
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 10 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 2 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P November Rp 100,000
Rumah Sakit
Durga
Pada Ibu Hamil dan Kelompok masyarakat 9 Bulan 2 Orang x 2 Bulan x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P November Rp 200,000
Beresiko Durga
4 DETEKSI DINI
Jorong-Jorong di
Penjaringan Suspek TB masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 7 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P November Rp 350,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi November Rp 200,000
Durga
4 DETEKSI DINI

Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 2 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi November Rp 200,000
Durga

Jorong-Jorong di
Masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 9 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi November Rp 900,000
Durga
(RCA)
Spesimen Penyakit berpotensi masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 9 jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi November Rp 450,000
KLB Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 3 Orang x 9 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program November Rp 1,350,000
Durga
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 4 Orang x 0 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program November Rp -
Durga
Murid Kecil)
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 6 Orang x 6 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program November Rp 1,800,000
Durga
Murid Besar)
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 9 SD 3 Orang x 0 SD x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program November Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 1 Orang x 1 kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program November Rp 50,000
Kasus Rabies
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan dan
Pasien Jiwa 12 kasus 2 Orang x 2 kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program November Rp 200,000
Durga
Rp -
TENAGA
5 Tenaga Pengelola Keuangan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 2,300,000 honor November Rp 2,300,000
KONTRAK
Rp -
450 Lembar x 1 kali Rp 300 Penggandaan November Rp 135,000
TRACER 12 Bulan 3 Orang x 1 bulan x 1 Kali Rp 325,000 honor November Rp 975,000
Tracer
Surveilans 12 bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 Kali Rp 1,000,000 honor November Rp 1,000,000
Surveilans
Pengelola Data 12 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 1,000,000 honor November Rp 1,000,000
Pengolah Data
Pembayaran Insentif Tracer Tracer 1099 Kasus 3 Orang x 274 kasus x 1 Kali Rp 15,000 Insentif November Rp 4,110,000
6 covid 19
Jorong-Jorong di
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 40 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program November Rp 4,000,000
Positif
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan Kasus
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 40 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program November Rp 4,000,000
Konfirmasi Positif
Durga
Pengiriman Sampel /
Specimen Pemeriksaan Sample 64 Kali 2 Orang x x 5 Kali Rp 380,000 petugas baso dan padang pengelola program November Rp 3,800,000
RAPAT PENYUSUNAN
PERENCANAAN 11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program November Rp 1,045,000
PUSKESMAS
RAPAT EVALUASI
12 Bulan 35 Peserta x 0 Bulan x 0 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program November Rp -
PENILAIAN KINERJA
MANAJEMEN
7
PUSKESMAS
11 Bulan 38 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program November Rp 1,045,000
PUSKESMAS
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan SMD Kader 1 Hari 70 Orang x 0 Hari x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes November Rp -
Durga
7
Koordinasi Lintas Sektor 4 Kali puskesmas pengelola program November
45 Peserta x 1 Hari x 2 kali Rp 60,000 uang saku Rp 5,400,000
Pelaksanaan MMD 50 Peserta x 1 Hari x 2 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program November Rp 2,750,000
48 Peserta x 3 Hari x 1 kali Rp 60,000 uang saku Rp 8,640,000
52 Peserta x 3 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program November Rp 4,290,000
2 Orang x x 2 Kali Rp 60,000 transpor petugas kab pengelola program November Rp 240,000
Konsultasi Program
Rp 83,655,000
Diketahui Piladang, November 2021

NIP. 19720924 199201 1 002 NIP. 19691111 199002 2 002
BULAN DESEMBER 2021

Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 20 Orang x 1 Jorong x 0 kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Desember Rp -
Durga
Puskesmas Pengelola Ibu Desember
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Desember Rp 250,000
Durga
deteksi resti
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 1 Orang x 5 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Desember Rp 250,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pendampingan Bumil Resti Ibu hamil 9 Jorong 1 Orang x 4 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Desember Rp 200,000
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu hamil 4 Kali 1 Orang x 1 Jorong x 0 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Desember Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Ibu hamil 9 Jorong 2 Orang x 6 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Desember Rp 600,000
1
AKB
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 9 Jorong 2 Orang x 6 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Desember Rp 600,000
Durga
Jorong-Jorong di
IbuHamil/Ibu Nifas 2 Nagari 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Desember Rp -
Bumil/Nifas
Durga
Jorong-Jorong di
Bayi/Balita 2 Nagari 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Desember Rp -
Bayi/Balita
Durga
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Hamil Ibu Hamil 4 Kali 4 Orang x 1 Jorong x 0 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Ibu Desember Rp -
Durga
Konseling Pra Nikah Catin 18 Kali 2 Orang x 1 KUA x 3 Kali Rp 50,000 Petugas KUA Akabiluru Pengelola Ibu Desember Rp 150,000

Anak Sekolah 12 Sekolah 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Desember Rp 300,000

Pemeriksaan Kesehatan / Anak Sekolah 12 Sekolah 6 Orang x 5 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Desember Rp 1,500,000
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Bayi/Balita 4 Kali 20 Peserta x 0 Jorong x 1 Kali Rp 7,500 Snack Nagari KTBA dan Pengelola Anak Desember Rp -
Durga
Bayi Balita Kurus / Sangat Bayi/Balita 4 Anak 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Desember Rp 450,000
Kurus Durga
Jorong-Jorong di
Ibu Hamil 4 Bumil 1 Pasien x 30 Paket x 1 Kali Rp 15,000 Paket Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Desember Rp 450,000
Bumil KEK
Durga
35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 uang saku Desember Rp -
Pemberdayaan Masyarakat 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Desember Rp -
Dalam Upaya Percepatan masyarakat 2 Nagari 40 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Desember Rp -
Penurunan Stunting 35 Peserta x 0 Hari x 20 lbr Rp 300 fotocopy Desember Rp -
4 meter x 0 Hari x 1 Kali Rp 60,000 spanduk Desember Rp -
Kader 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 nag Rp 7,500 snack Puskesmas Pengelola Gizi Desember Rp -
Posyandu Balita
Ibu Menyusui 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Desember
Pemicuan STBM masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Desember
Sosialisasi HSP Sekolah Anak Sekolah 2 Nagari Puskesmas Pengelola Gizi Desember
Bayi/Balita 14 Posyandu 1 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Kader Pengelola Gizi Desember Rp -
A KTBA dan Durga
Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Desember Rp 50,000
Pendampingan dan
Bayi/BalitaKurus/Sangat Bayi/Balita 4 Kasus 1 Orang x 1 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Desember Rp 50,000
Pemberian PMT Lokal
Jorong-Jorong di
Pertemuan Kelas Ibu Balita Anak Balita 4 Kali 1 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Desember Rp -
Durga
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Pengelola Gizi Desember Rp -
A KTBA dan Durga
Penurunan
2
Anak pra sekolah 7 Sekolah 3 Orang x 0 PAUD/TK x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Desember Rp -
gigi dan bidan desa
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 3 Orang x 0 Posyandu x 1 kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Desember Rp -
gigi dan bidan desa

Pemantauan Bumil KEK/ Bumil KEK 2 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Desember Rp -

Pertemuan Kelas Ibu Balita Ibu dan Balita 4 Kali 3 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan anak, dokter perawat Desember Rp -
Pemantauan Balita BGM / Anak Balita 4 Kasus 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Desember Rp -
Jorong-Jorong di
Bayi dan Anak 2 kasus 2 Orang x 0 Posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Desember Rp -
dan Anak PMBA
Durga
Jorong-Jorong di
Monitoring Jamban Keluarga masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Desember Rp -
Durga
Lingkungan untuk TTU,TPM masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Desember Rp -
dan Pestisida Durga
Jorong-Jorong di
depot air minum 8 Damiu 2 Orang x 0 DAMIU x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Desember Rp -
Durga
Lingkungan Rumah (IS masyarakat 7 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Desember Rp -
Rumah Sehat) Durga
Jorong-Jorong di
Pemicuan STBM masyarakat 3 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pj Program kesling Desember Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 4 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Desember Rp -
Lingkungan
Durga
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 2 SD 2 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pj Program kesling Desember Rp -
ke Sekolah
Durga
Pemberian Tablet Tambah Anak Sekolah 2 SD 3 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Gizi Desember Rp -
Cetak Medis Promosi
0 Lembar x 1 kali Rp 5,000 Cetak Pengelola Promkes Desember Rp -
masyarakat 2 Nagari Puskesmas Pengelola Promkes Desember
Lansia 2 Nagari 45 peserta x x 0 Hari x 1 nag Rp 20,000 makan Puskesmas Desember Rp -
Lansia Lansia
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 5 Jorong 1 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Desember Rp -
Lansia
Durga
Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 5 Orang x 0 Jorong x 2 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Desember Rp -
Durga
Koordinasi Germas Tk Nagari masyarakat 2 Nagari 3 Orang x 0 Nagari x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Desember Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 6 Jorong 4 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Desember Rp -
Lansia Lansia
Durga
3 germas

Jorong-Jorong di
Survei PHBS masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 2 kali Rp 50,000 Petuga Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Desember Rp -
Durga
Pembinaan SBH di Sekolah Anak Sekolah 1 SMA 5 Orang x 0 SMA x 2 Kali Rp 50,000 Petugas SMA Pengelola Promkes Desember Rp -
Pengelola program
Bayi/Balita 14 Posyandu 2 Orang x 0 posyandu x 1 Kali Rp 50,000 Petugas anak, dokter perawat Desember Rp -
gigi dan bidan desa
Jorong-Jorong di
pengelola program
Pemantauan Lansia Resti Lansia 6 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Desember Rp -
Lansia
Durga

0 Kotak x Rp 210,000 Desember Rp -
0 Pcs x Rp 7,000 Rp -
Steril
Kader 2 nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola PTM Desember Rp -
Kesehatan/Posbindu
masyarakat 2 Nagari 35 Peserta x 0 Hari x 1 Kali Rp 20,000 makan Puskesmas Pengelola Imunisasi Desember Rp -
Imunisasi
Jorong-Jorong di
Kader 9 Jorong 1 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Desember Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu Kader 9 Jorong 1 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Desember Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan Posbindu PTM masyarakat 9 Jorong 6 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Desember Rp -
Durga
Jorong-Jorong di
Anak Sekolah 1 SMA 6 Orang x 0 SMA x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola PTM Desember Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 2 Orang x 0 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Desember Rp -
Transmisi TB Paru
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 12 kasus 2 Orang x 2 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Desember Rp 200,000
(PMO)
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 10 Bulan 1 Orang x 0 Bulan x 2 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Desember Rp -
Rumah Sakit
Durga
Pada Ibu Hamil dan Kelompok masyarakat 9 Bulan 2 Orang x 0 Bulan x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Desember Rp -
Beresiko Durga
4 DETEKSI DINI
Jorong-Jorong di
Penjaringan Suspek TB masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 7 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola P2P Desember Rp 350,000
Durga
Jorong-Jorong di
Sweeping Imunisasi / Dofu masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Desember Rp -
Durga
4 DETEKSI DINI

Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Desember Rp -
Durga

Jorong-Jorong di
Masyarakat 9 Jorong 2 Orang x 0 Jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Desember Rp -
Durga
(RCA)
Spesimen Penyakit berpotensi masyarakat 9 Jorong 1 Orang x 0 jorong x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan Pengelola Imunisasi Desember Rp -
KLB Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 9 Jorong 3 Orang x 0 Jorong x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Desember Rp -
Durga
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 4 Orang x 0 Sekolah x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Desember Rp -
Durga
Murid Kecil)
Sekolah-Sekolah di
DT/TD dan campak ke
Anak Sekolah 6 Sekolah 6 Orang x 0 Sekolah x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Desember Rp -
Durga
Murid Besar)
Sekolah-Sekolah di
Anak Sekolah 9 SD 3 Orang x 0 SD x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Desember Rp -
Sekolah
Durga
Jorong-Jorong di
masyarakat 11 Kasus 1 Orang x 0 kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Desember Rp -
Kasus Rabies
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan dan
Pasien Jiwa 12 kasus 2 Orang x 0 kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Desember Rp -
Durga
Rp -
TENAGA
5 Tenaga Pengelola Keuangan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 2,300,000 honor Desember Rp 2,300,000
KONTRAK
Rp -
0 Lembar x 1 kali Rp 300 Penggandaan Desember Rp -
TRACER 12 Bulan 3 Orang x 1 bulan x 1 Kali Rp 325,000 honor Desember Rp 975,000
Tracer
Surveilans 12 bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 Kali Rp 1,000,000 honor Desember Rp 1,000,000
Surveilans
Pengelola Data 12 Bulan 1 Orang x 1 Bulan x 1 kali Rp 1,000,000 honor Desember Rp 1,000,000
Pengolah Data
Pembayaran Insentif Tracer Tracer 1099 Kasus 3 Orang x 274 kasus x 1 Kali Rp 15,000 Insentif Desember Rp 4,110,000
6 covid 19
Jorong-Jorong di
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 35 Kasus x 1 kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Desember Rp 3,500,000
Positif
Durga
Jorong-Jorong di
Pemantauan Kasus
masyarakat 215 Kasus 2 Orang x 35 Kasus x 1 Kali Rp 50,000 Petugas Nagari KTBA dan pengelola program Desember Rp 3,500,000
Konfirmasi Positif
Durga
Pengiriman Sampel /
Specimen Pemeriksaan Sample 64 Kali 2 Orang x x 5 Kali Rp 380,000 petugas baso dan padang pengelola program Desember Rp 3,800,000
RAPAT PENYUSUNAN
PERENCANAAN 11 Bulan 38 Peserta x 0 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Desember Rp -
PUSKESMAS
RAPAT EVALUASI
12 Bulan 35 Peserta x 1 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Desember Rp 962,500
PENILAIAN KINERJA
MANAJEMEN
7
PUSKESMAS
11 Bulan 38 Peserta x 0 Bulan x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Desember Rp -
PUSKESMAS
Jorong-Jorong di
Pelaksanaan SMD Kader 1 Hari 70 Orang x 0 Hari x 1 kali Rp 50,000 Kader Nagari KTBA dan Pengelola Promkes Desember Rp -
Durga
7
Koordinasi Lintas Sektor 4 Kali puskesmas pengelola program Desember
Pelaksanaan MMD 50 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Desember Rp -
52 Peserta x 0 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola program Desember Rp -
2 Orang x x 0 Kali Rp 60,000 transpor petugas kab pengelola program Desember Rp -
Konsultasi Program
Rp 30,937,500
Diketahui Piladang, Desember 2021

NIP. 19720924 199201 1 002 NIP. 19691111 199002 2 002
UPAYA RINCIAN LOKASI PENANGGUN

KESEHATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN G JAWAB
Penjaringan Ibu Hamil

Nagari Koto Tangah
K1 dan Pemantauan
Batu Ampa dan
Pelaksanaan Program Ibu Hamil 9 Jorong 9 jorong x 1 kali x 1 Kader Rp 50,000 Transport Kader Pengelola Ibu September Rp 450,000
Nagari Durian
P4K termasuk deteksi
Gadang
resti
Nagari Koto Tangah
Batu Ampa dan
K4 termasuk deteksi Ibu Hamil 9 Jorong 9 jorong x 1 kali x 1 Kader Rp 50,000 Transport Kader Pengelola Ibu September Rp 450,000
Nagari Durian
resti
Gadang
Nagari Koto Tangah
Pendampingan Bumil Batu Ampa dan
Ibu hamil 9 Jorong 9 jorong x 1 kali x 1 Kader Rp 50,000 transpor petugas Pengelola Ibu September Rp 450,000
Resti Nagari Durian
Gadang
Penurunan AKI Penjaringan Ibu Hamil
1 Nagari Koto Tangah
AKB K1 dan Pemantauan
Batu Ampa dan
Pelaksanaan Program Ibu hamil 9 Jorong 9 jorong x 1 kali x 2 pet Rp 50,000 transpor petugas Pengelola Ibu September Rp 900,000
Nagari Durian
Gadang
resti
Nagari Koto Tangah
Batu Ampa dan
K4 termasuk deteksi Ibu Hamil 9 Jorong 9 jorong x 1 kali x 2 pet Rp 50,000 transpor petugas Pengelola Ibu September Rp 900,000
Nagari Durian
resti
Gadang
Pelaksanaan
Pengelola
Pembinaan UKS
program anak,
Pemeriksaan
Anak Sekolah 12 Sekolah 12 sekolah x 1 kali x 6 pet Rp 50,000 transpor petugas Sekolah dokter perawat September Rp 3,600,000
Kesehatan /
gigi dan bidan
Penjaringan Anak
desa
Sekolah
35 peserta x 1 kali x 1 nag Rp 60,000 uang saku Rp 2,100,000

Pemberdayaan 40 peserta x 1 kali x 1 nag Rp 20,000 makan Rp 800,000
Masyarakat Dalam Nagari Koto Tangah
masyarakat 1 Nagari 40 peserta x 1 kali x 1 nag Rp 7,500 snack Pengelola Gizi September Rp 300,000
Upaya Percepatan Batu Ampa
Penurunan Stunting 35 peserta x 1 kali x 20 lbr Rp 300 fotocopy Rp 210,000
4 meter 1 kali x 1 nag Rp 60,000 spanduk Rp 240,000
Evaluasi Kader 35 peserta x 1 kali x 1 nag Rp 20,000 makan Rp 700,000
Nagari Koto Tangah
Kesehatan / Posyandu Kader 1 Nagari 35 peserta x 1 kali x 1 nag Rp 7,500 snack Pengelola Ibu September Rp 262,500
Batu Ampa
Balita 1 kali x 24 lbr Rp 300 fotocopy Rp 7,200
4 meter 1 kali x 1 nag Rp 60,000 spanduk Rp 240,000
Nagari Koto Tangah
Penimbangan Massal Batu Ampa dan
Kader 14 Posyandu 14 posyandu x 1 kali x 1 Org Rp 50,000 Transport Kader Pengelola Gizi September Rp 700,000
dan Vit. A Nagari Durian
Gadang
Pengelola
program anak,
Pelaksanaan SDIDTK
Anak pra sekolah 7 Sekolah 7 PAUD/TK x 1 kali x 3 Org Rp 50,000 Transport Petugas PAUD / TK dokter perawat September Rp 1,050,000
Anak Pra Sekolah
gigi dan bidan
desa
Pengelola
Nagari Koto Tangah
program anak,
DDTK ke Posyandu Batu Ampa dan
Bayi/Balita 14 Posyandu 14 posyandu x 1 kali x 3 pet Rp 50,000 Transport Petugas dokter perawat September Rp 2,100,000
Bayi Balita Nagari Durian
gigi dan bidan
Gadang
desa
Nagari Koto Tangah
Monitoring terkait
Batu Ampa dan
Makan Bayi dan Anak Bayi dan Anak 2 kasus 14 posyandu x 1 kali x 2 pet Rp 50,000 transpor petugas Pengelola Gizi September Rp 1,400,000
Penurunan Nagari Durian
2 PMBA
stunting Gadang
Nagari Koto Tangah

Bayi dan Anak 14 Posyandu 14 posyandu x 1 kali x 2 Pet Rp 50,000 transpor petugas Pengelola Gizi September Rp 1,400,000
Gadang
Nagari Koto Tangah
Monitoring Jamban Batu Ampa dan Pj Program
masyarakat 9 Jorong 9 jorong x 1 kali x 2 pet Rp 50,000 transpor petugas September Rp 900,000
Keluarga Nagari Durian kesling
Gadang
Nagari Koto Tangah
Inspeksi Kesehatan
Batu Ampa dan Pj Program
Lingkungan untuk masyarakat 9 Jorong 9 jorong x 1 kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 900,000
Nagari Durian kesling
TTU,TPM dan Pestisida
Gadang
Nagari Koto Tangah
Surveilans /
Pengawasan Kualitas depot air minum 8 Damiu 8 Depot x 1 kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 800,000
Air Minum (DAMIU)
Gadang
Nagari Koto Tangah
Inspeksi Kesehatan
Lingkungan Rumah (IS masyarakat 7 Jorong 7 jorong x 1 kali x 2 Org Rp 50,000 snack September Rp 700,000
Rumah Sehat)
Gadang
Nagari Koto Tangah
Pelacakan Kasus Batu Ampa dan Pj Program
masyarakat 4 Kasus 1 Kasus x 1 kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 100,000
Berbasis Lingkungan Nagari Durian kesling
Gadang
Nagari Koto Tangah

Pemantauan Lansia Batu Ampa dan pengelola
Kader 5 Jorong 5 jorong x 1 kali x 1 Org Rp 50,000 transport kader September Rp 250,000
Resti Nagari Durian program Lansia
Gadang
3 germas
Nagari Koto Tangah

Pelaksanaan Posyandu Batu Ampa dan pengelola
masyarakat 6 Jorong 6 jorong x 1 kali x 4 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 1,200,000
Lansia Nagari Durian program Lansia
Gadang
Pengelola
Nagari Koto Tangah
3 germas Pemeriksaan program anak,
Batu Ampa dan
Kesehatan GILUT di Bayi dan Anak 14 Posyandu 14 posyandu x 1 kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas dokter perawat September Rp 1,400,000
Nagari Durian
Posyandu Balita gigi dan bidan
Gadang
desa
Nagari Koto Tangah
Lansia 6 Jorong 6 jorong x 1 kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 300,000
Gadang
40 peserta x 1 kali x 1 nag Rp 60,000 uang saku Nagari Koto Tangah Rp 2,400,000
Sosialisasi Kegiatan Batu Ampa dan pengelola
Lansia 1 Nagari 45 peserta x 1 kali x 1 nag Rp 20,000 makan September Rp 900,000
Kader Lansia Nagari Durian program Lansia
45 peserta x 1 kali x 1 nag Rp 7,500 snack Gadang Rp 337,500
Nagari Koto Tangah

Surveilans KIPI
Batu Ampa dan pengelola
Pelaksanaan Imunisasi Kader 9 Jorong 9 jorong x 1 Kali x 1 Org Rp 50,000 transport kader September Rp 450,000
Nagari Durian program
Dasar dan Lanjutan
Gadang
Nagari Koto Tangah
Sweeping Imunisasi / Batu Ampa dan pengelola
Kader 9 Jorong 9 jorong x 1 Kali x 1 Org Rp 50,000 Transport Kader September Rp 450,000
Dofu Nagari Durian program
Gadang
Nagari Koto Tangah
Pelaksanaan Posbindu Batu Ampa dan pengelola
masyarakat 9 Jorong 9 jorong x 1 Kali x 6 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 2,700,000
PTM Nagari Durian program
Gadang
Nagari Koto Tangah
Konseling Pencegahan Batu Ampa dan pengelola
masyarakat 11 Kasus 1 Kasus x 1 Kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 100,000
Transmisi TB Paru Nagari Durian program
Gadang
Nagari Koto Tangah
Pemantauan Minum Batu Ampa dan pengelola
masyarakat 12 kasus 1 Kasus x 1 Kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 100,000
Obat TB (PMO) Nagari Durian program
Gadang
4 DETEKSI DINI
Nagari Koto Tangah
Pengantaran Sputum Batu Ampa dan pengelola
masyarakat 10 Bulan 1 bulan x 1 Kali x 1 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 50,000
TB Ke Rumah Sakit Nagari Durian program
Gadang
Nagari Koto Tangah
Penjaringan Suspek TB masyarakat 9 Jorong 9 jorong x 1 Kali x 1 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 450,000
Gadang
Nagari Koto Tangah

masyarakat 9 Jorong 9 jorong x 1 Kali x 1 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 450,000
Gadang
Nagari Koto Tangah
Surveilans KIPI
Pelaksanaan Imunisasi masyarakat 9 Jorong 9 jorong x 1 Kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 900,000
Dasar dan Lanjutan
Gadang
Nagari Koto Tangah
Pemantauan dan
Pendampingan Pasien Pasien Jiwa 12 kasus 2 Kasus x 1 Kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 200,000
ODGJ
Gadang
TENAGA Tenaga Pengelola

5 1 Org x 1 Bln Rp 2,300,000 honor September Rp 2,300,000
KONTRAK Keuangan
Rp -
Pembayaran Honor
TRACER 3 Orang 1 Kali x 1 Bln x 3 Orang Rp 325,000 honor September Rp 975,000
Petugas Tracer
Pembayaran Honor
Survelen 1 orang 1 Kali x 1 Bln x 1 Orang Rp 1,000,000 honor September Rp 1,000,000
Petugas Surveilans
Pembayaran Honor
Pengelola Data 1 orang 1 Kali x 1 Bln x 1 Orang Rp 1,000,000 honor September Rp 1,000,000
Petugas Pengolah Data
Penggandaan/
Pencetakan Formulir 1 Kali x 1 Bln x 1000 Lembar Rp 300 fotocopy September Rp 300,000
Pelacakan Kontak
6 covid 19 Nagari Koto Tangah
Pelacakan Kontak Batu Ampa dan pengelola
1 Kali x 20 Kasus x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 2,000,000
Konfirmasi Positif Nagari Durian program
Gadang
Nagari Koto Tangah
Pemantauan Kasus Batu Ampa dan pengelola
Gadang
Pengiriman Sampel /
pengelola
Specimen Pemeriksaan 4 Kali x 1 bulan x 2 Org Rp 380,000 transpor petugas baso dan padang September Rp 3,040,000
program
Covid-19
RAPAT PENYUSUNAN
PERENCANAAN 38 Org x 1 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola September Rp 1,045,000
PUSKESMAS
RAPAT EVALUASI
38 Org x 1 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola September Rp 1,045,000
PENILAIAN KINERJA
MANAJEMEN
7
PUSKESMAS
LOKAKARYA MINI
BULANAN 38 Org x 1 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola September Rp 1,045,000
PUSKESMAS
MANAJEMEN 45 Org x 1 Hari x 1 kali Rp 60,000 uang saku Rp 2,700,000
7
PUSKESMAS Pelaksanaan Lokmin 50 Org x 1 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan Rp 1,375,000
Puskesmas dengan puskesmas pengelola September
Lintas Sektor 45 Org x 10 Lembar x 1 kali Rp 300 fotocopy Rp 135,000
KONSULTASI KE pengelola
Gol IV 1 Org x 2 Kali Rp 60,000 transpor petugas kab September Rp 120,000
KABUPATEN program
pengelola
Gol III 0 Org x 2 Kali Rp 70,000 transpor petugas kab September Rp -
program
pengelola
Gol II 0 Org x 2 Kali Rp 75,000 transpor petugas kab September Rp -
program
Rp 56,237,200

NIP. 19720924 199201 1 002 NIP. 19691111 199002 2 002
BULAN OKTOBER 2021

Nagari Koto Tangah

Pelaksanaan Kelas Ibu Batu Ampa dan
Ibu Hamil 20 Orang 20 peserta x 1 Kls x 1 kali Rp 7,500 Snack Pengelola Ibu Oktober Rp 150,000
Hamil Nagari Durian
Gadang
Pertemuan Pengkajian Bayi/Balita/IbuHamil/ 35 Orang 35 peserta x 1 kali x 1 Hari Rp 20,000 Makan Rp 700,000
puskesmas Pengelola Ibu Oktober
Audit Maternal Ibu Nifas 36 Orang 36 peserta x 1 kali x 1 Hari Rp 7,500 Snack Rp 270,000
Nagari Koto Tangah
Pertemuan Kelas Ibu Batu Ampa dan
Kader 4 Kelas 4 Kelas 1 kali x 1 Orang Rp 50,000 Kader Pengelola Ibu Oktober Rp 200,000
Hamil Nagari Durian
Gadang
Autopsi Verbal Nagari Koto Tangah
IbuHamil/Ibu Nifas 1 Nagari 1 Nagari 1 kali x 3 Orang Rp 50,000 transpor petugas Pengelola Ibu Oktober Rp 150,000
Kematian Bumil/Nifas Batu Ampa
Autopsi Verbal Nagari Koto Tangah
Bayi/Balita 1 Nagari 1 Nagari 1 kali x 3 Orang Rp 50,000 transpor petugas Pengelola Ibu Oktober Rp 150,000
Kematian Bayi/Balita Batu Ampa
Penurunan AKI Nagari Koto Tangah

1 Pertemuan Kelas Ibu Batu Ampa dan
AKB Ibu Hamil 4 Kelas 4 Kelas 1 kali x 4 Orang Rp 50,000 transpor petugas Pengelola Ibu Oktober Rp 800,000
Hamil Nagari Durian
Gadang
Konseling Pra Nikah Calon Pengantin 1 KUA 1 KUA 3 kali x 2 Orang Rp 50,000 transpor petugas KUA Pengelola Ibu Oktober Rp 300,000
Penyuluhan dan
Pemeriksaan Plak Gigi Anak Sekolah 12 Sekolah 12 sekolah x 1 kali x 2 Orang Rp 50,000 transpor petugas Sekolah Pengelola Ibu Oktober Rp 1,200,000
Ke Sekolah Sehat
Nagari Koto Tangah
K1 dan Pemantauan
Batu Ampa dan
Pelaksanaan Program Ibu hamil 9 Jorong 9 jorong x 1 kali x 2 pet Rp 50,000 transpor petugas Pengelola Ibu September Rp 900,000
Nagari Durian
Gadang
resti
Nagari Koto Tangah
Batu Ampa dan
K4 termasuk deteksi Ibu Hamil 9 Jorong 9 jorong x 1 kali x 2 pet Rp 50,000 transpor petugas Pengelola Ibu September Rp 900,000
Nagari Durian
resti
Gadang

Pertemuan Kelompok 35 peserta x 1 kali x 1 nag Rp 20,000 makan Nagari Koto Tangah Rp 700,000
masyarakat 1 Nagari Pengelola Gizi September
Peduli ASI 35 peserta x 1 kali x 1 nag Rp 7,500 snack Batu Ampa Rp 262,500
35 peserta x 1 kali x 20 lbr Rp 300 fotocopy Rp 210,000
40 peserta x 1 kali x 1 nag Rp 20,000 makan Nagari Koto Tangah Rp 800,000
Pemicuan STBM masyarakat 1 Nagari Pengelola Ibu September
40 peserta x 1 kali x 1 nag Rp 7,500 snack Batu Ampa Rp 300,000
35 peserta x 1 kali x 15 lbr Rp 300 fotocopy Rp 157,500
Sosialisasi HSP
Anak Sekolah 9 Sekolah 15 peserta x
sekolah
Nagari Koto Tangah

Kader 14 Posyandu 14 posyandu x 1 kali x 1 Org Rp 50,000 Transport Kader Pengelola Gizi September Rp 700,000
Gadang
Penurunan
2
stunting
Pengelola
program anak,
Pelaksanaan SDIDTK
Anak pra sekolah 7 Sekolah 7 PAUD/TK x 1 kali x 3 Org Rp 50,000 Transport Petugas PAUD / TK dokter perawat September Rp 1,050,000
Anak Pra Sekolah
gigi dan bidan
desa
Pengelola
Nagari Koto Tangah
program anak,
DDTK ke Posyandu Batu Ampa dan
Bayi/Balita 14 Posyandu 14 posyandu x 1 kali x 3 pet Rp 50,000 Transport Petugas dokter perawat September Rp 2,100,000
Bayi Balita Nagari Durian
gigi dan bidan
Gadang
desa
Penurunan Nagari Koto Tangah
2 Monitoring terkait
stunting Batu Ampa dan
Makan Bayi dan Anak Bayi dan Anak 2 kasus 14 posyandu x 1 kali x 2 pet Rp 50,000 transpor petugas Pengelola Gizi September Rp 1,400,000
Nagari Durian
PMBA
Gadang
Nagari Koto Tangah

Bayi dan Anak 14 Posyandu 14 posyandu x 1 kali x 2 Pet Rp 50,000 transpor petugas Pengelola Gizi September Rp 1,400,000
Gadang
Nagari Koto Tangah
Monitoring Jamban Batu Ampa dan Pj Program
masyarakat 9 Jorong 9 jorong x 1 kali x 2 pet Rp 50,000 transpor petugas September Rp 900,000
Keluarga Nagari Durian kesling
Gadang
Nagari Koto Tangah
Inspeksi Kesehatan
Lingkungan untuk masyarakat 9 Jorong 9 jorong x 1 kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 900,000
TTU,TPM dan Pestisida
Gadang
Nagari Koto Tangah
Surveilans /
Pengawasan Kualitas depot air minum 8 Damiu 8 Depot x 1 kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 800,000
Air Minum (DAMIU)
Gadang
Nagari Koto Tangah
Inspeksi Kesehatan
Lingkungan Rumah (IS masyarakat 7 Jorong 7 jorong x 1 kali x 2 Org Rp 50,000 snack September Rp 700,000
Rumah Sehat)
Gadang
Nagari Koto Tangah
Pelacakan Kasus Batu Ampa dan Pj Program
masyarakat 4 Kasus 1 Kasus x 1 kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 100,000
Berbasis Lingkungan Nagari Durian kesling
Gadang
Nagari Koto Tangah

Kader 5 Jorong 5 jorong x 1 kali x 1 Org Rp 50,000 transport kader September Rp 250,000
Gadang
3 germas
Nagari Koto Tangah

Pelaksanaan Posyandu Batu Ampa dan pengelola
masyarakat 6 Jorong 6 jorong x 1 kali x 4 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 1,200,000
Lansia Nagari Durian program Lansia
Gadang
Pengelola
Nagari Koto Tangah
3 germas Pemeriksaan program anak,
Batu Ampa dan
Kesehatan GILUT di Bayi dan Anak 14 Posyandu 14 posyandu x 1 kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas dokter perawat September Rp 1,400,000
Nagari Durian
Posyandu Balita gigi dan bidan
Gadang
desa
Nagari Koto Tangah
Lansia 6 Jorong 6 jorong x 1 kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 300,000
Gadang
40 peserta x 1 kali x 1 nag Rp 60,000 uang saku Nagari Koto Tangah Rp 2,400,000
Sosialisasi Kegiatan Batu Ampa dan pengelola
Lansia 1 Nagari 45 peserta x 1 kali x 1 nag Rp 20,000 makan September Rp 900,000
Kader Lansia Nagari Durian program Lansia
45 peserta x 1 kali x 1 nag Rp 7,500 snack Gadang Rp 337,500
Nagari Koto Tangah

Surveilans KIPI
Pelaksanaan Imunisasi Kader 9 Jorong 9 jorong x 1 Kali x 1 Org Rp 50,000 transport kader September Rp 450,000
Dasar dan Lanjutan
Gadang
Nagari Koto Tangah
Kader 9 Jorong 9 jorong x 1 Kali x 1 Org Rp 50,000 Transport Kader September Rp 450,000
Gadang
Nagari Koto Tangah
Pelaksanaan Posbindu Batu Ampa dan pengelola
masyarakat 9 Jorong 9 jorong x 1 Kali x 6 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 2,700,000
PTM Nagari Durian program
Gadang
Nagari Koto Tangah
Konseling Pencegahan Batu Ampa dan pengelola
masyarakat 11 Kasus 1 Kasus x 1 Kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 100,000
Transmisi TB Paru Nagari Durian program
Gadang
Nagari Koto Tangah
Pemantauan Minum Batu Ampa dan pengelola
masyarakat 12 kasus 1 Kasus x 1 Kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 100,000
Obat TB (PMO) Nagari Durian program
Gadang
4 DETEKSI DINI
Nagari Koto Tangah
Pengantaran Sputum Batu Ampa dan pengelola
masyarakat 10 Bulan 1 bulan x 1 Kali x 1 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 50,000
TB Ke Rumah Sakit Nagari Durian program
Gadang
Nagari Koto Tangah
Penjaringan Suspek TB masyarakat 9 Jorong 9 jorong x 1 Kali x 1 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 450,000
Gadang
Nagari Koto Tangah

masyarakat 9 Jorong 9 jorong x 1 Kali x 1 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 450,000
Gadang
Nagari Koto Tangah
Surveilans KIPI
Pelaksanaan Imunisasi masyarakat 9 Jorong 9 jorong x 1 Kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 900,000
Dasar dan Lanjutan
Gadang
Nagari Koto Tangah
Pemantauan dan
Pendampingan Pasien Pasien Jiwa 12 kasus 2 Kasus x 1 Kali x 2 Org Rp 50,000 transpor petugas September Rp 200,000
ODGJ
Gadang
TENAGA Tenaga Pengelola

5 1 Org x 1 Bln Rp 2,300,000 honor September Rp 2,300,000
KONTRAK Keuangan
Rp -
Pembayaran Honor
TRACER 3 Orang 1 Kali x 1 Bln x 3 Orang Rp 325,000 honor September Rp 975,000
Petugas Tracer
Pembayaran Honor
Survelen 1 orang 1 Kali x 1 Bln x 1 Orang Rp 1,000,000 honor September Rp 1,000,000
Petugas Surveilans
Pembayaran Honor
Pengelola Data 1 orang 1 Kali x 1 Bln x 1 Orang Rp 1,000,000 honor September Rp 1,000,000
Petugas Pengolah Data
Penggandaan/
Pencetakan Formulir 1 Kali x 1 Bln x 1000 Lembar Rp 300 fotocopy September Rp 300,000
Pelacakan Kontak
6 covid 19 Nagari Koto Tangah
Pelacakan Kontak Batu Ampa dan pengelola
Gadang
Nagari Koto Tangah
Pemantauan Kasus Batu Ampa dan pengelola
Gadang
Pengiriman Sampel /
pengelola
Specimen Pemeriksaan 4 Kali x 1 bulan x 2 Org Rp 380,000 transpor petugas baso dan padang September Rp 3,040,000
program
Covid-19
RAPAT PENYUSUNAN
PERENCANAAN 38 Org x 1 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola September Rp 1,045,000
PUSKESMAS
RAPAT EVALUASI
38 Org x 1 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola September Rp 1,045,000
PENILAIAN KINERJA
MANAJEMEN
7
PUSKESMAS
LOKAKARYA MINI
BULANAN 38 Org x 1 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan puskesmas pengelola September Rp 1,045,000
PUSKESMAS
MANAJEMEN 45 Org x 1 Hari x 1 kali Rp 60,000 uang saku Rp 2,700,000
7
PUSKESMAS Pelaksanaan Lokmin 50 Org x 1 Hari x 1 kali Rp 27,500 snack dan makan Rp 1,375,000
Puskesmas dengan puskesmas pengelola September
Lintas Sektor 45 Org x 10 Lembar x 1 kali Rp 300 fotocopy Rp 135,000
KONSULTASI KE pengelola
Gol IV 1 Org x 2 Kali Rp 60,000 transpor petugas kab September Rp 120,000
KABUPATEN program
pengelola
Gol III 0 Org x 2 Kali Rp 70,000 transpor petugas kab September Rp -
program
pengelola
Gol II 0 Org x 2 Kali Rp 75,000 transpor petugas kab September Rp -
program
Rp 51,077,500

NIP. 19720924 199201 1 002 NIP. 19691111 199002 2 002
PUSKESMAS PADANG KANDIS
BULAN OKTOBER 2021
NO UPAYA
KESEHATAN URAIAN KEGIATAN SASARAN TARGET Volume
1 Penurunan 25 peserta x 1 kali x 1

AKI AKB 30 peserta x 1 kali x 1
Sosialisasi kespro dan Guru UKS
gendre untuk siswa dan dan Kader 2 kali
guru uks sekolah Kesehatan 30 peserta x 1 kali x 1
Penyeliaan fasilitatif
seluruh
pelayanan kesehatan
Bidan desa pustu dan 3 jorong x 1 kali x 7
ibu dan anak ke pustu
polindes
dan polindes
Penjaringan K1/k4 Ibu hamil 7 Jorong 7 jorong x 1 kali x 1
Pemantauan kasus ibu

Ibu hamil 7 Jorong 7 jorong x 1 kali x 1
hamil resti
pelayanan pemantauan ibu nifas dan

7 Jorong 7 jorong x 1 kali x 1
ibu nifas dan neonatus neonatus
Pemantauan Kn
ibu nifas dan
Lengkap dan neonatus 7 Jorong 7 jorong x 1 kali x 1
neonatus
resti
Pembinaan UKS di
sekolah 21 sekolah 13 sekolah x 1 kali x 2
sekolah
Pemantauan dan
pemasangan stiker p4k
Pelaksanaan Kelas Ibu

Ibu hamil 4 jorong 4 jorong x 4 kali x 10
Hamil
Pelaksanaan Kelas Ibu

Ibu hamil 4 jorong 4 jorong x 4 kali x 4
Hamil
Transport Petugas 11 Skl x 1 Kli x 2

Dalam Rangka 5 Skl x 1 Kli x 5
Anak
Pemeriksaan 1 Nagari
sekolah 4 Skl x 1 Kli x 5
kesehatan anak
sekolah 1 Skl x 1 Kli x 4
2 Penurunan Belanja Pembelian
stunting Bahan PMT Lokal Ibu hamil
1 Nagari 4 Anak x 1 kali x 90
KEK
Belanja Pembelian
Bahan PMT Lokal Balita
sangat kurus 1 Nagari 2 Anak x 1 kali x 90
/ kurus
Pelaksanaan kader 1 Nagari
Kegiatan Pos Gizi
1 nagari x 6 orang x 6
Penyuluhan HSP dan

Murid sekolah x 1 kali x 1
Kompanye CTPS ke 28 sekolah 21
Sekolah
Sekolah
Pembinaan PMBA 70 peserta x 1 kali x 1
dan Gizi Seimbang 65 peserta x 1 kali x 1
ke Kader Posyandu kader 1 kali
65 peserta x 1 kali x 1
4 meter 1 kali x 1
Pemberdayaan 25 Org x 1 Hari x 1
Masyarakat Dalam
30 Org x 1 Hari x 1
Upaya Percepatan
Penurunan masyaraka 30 Org x 1 Hari x 1
Stunting t 1 kali
4 Mtr x 1 Hari x 1
Pelaksanaan Kelas Ibu balita 1 Nagari 13 Posy x 1 kali x 3

Ibu Balita
Pelaksanaan Kelas Ibu balita 1 Nagari

Ibu Balita
13 Posy x 1 kali x 10
Pelayanan dan balita,ibu 13 13 Posy x 1 kali x 2

Pemantauan hamil, posyandu
Kesehatan wus, pus
Bayi/Balita di
Posyandu
Pemantauan Depot depot air 9 depot 3 Depot x 1 kali x 2

Air minum minum
Pendampingan dan bumil kek 4 ibu 1 Nag x 2 kali x 2

Pemantauan Bumil hamil
KEK/Pemantauan
Pemberian PMT
Lokal
Pendampingan dan balita 2 balita 1 Nag x 6 kali x 2

Pemantauan Balita kurus/san kurus
BGM /Pemantauan gat kurus
Pemberian PMT
Lokal
3 GERMAS Pemeriksaan lansia 1 Nagari 7 Posy x 1 kali x 2

Kesehatan Berkala
Di Posyandu Lansia
Perjalanan petugas masyaraka 1 Nagari 7 jrg x 1 kali x 2

dalam rangka t
promosi kesehatan
keliling nagari
Pemeriksaan kelompok 1 Nagari
Kesehatan Berkala ukk
Di Pos UKK kelompok
1 Nag x 4 2
x
Pemeriksaan staf / 1 Nagari 9 SD x 1 kali x 3

kebugaran jasmani pegawai
pada pekerja instansi
formal / institusi
Advocasi dengan
LS/LP terkait 30 peserta x 2 kali x 1
pencegahan dan
pengendalian lintas 4 meter 2 kali x 1
penyakit sektor 1 Nagari
Pelacakan Kasus 10 Skl x 1 Kali x 1

Ikutan Atau Reaksi
Minum Obat dan
Pemberian Obat
Pencegahan Masal sekolah sd 10 sekolah
survei anak sekolah
dalam rangka
pencegahan dan
pengendalian
penyakit 10 Skl x 1 Kali x 1
sekolah sd 10 sekolah
Perjalanan dinas
petugas dalam 2 jrg x 1 Kali x 2
Pelacakan Kasus
TB/TB MDR secara
Dini/TB DO Obat, masyaraka
HIV/AIDS t 1 Nagari
Penemuan kasus
PD3I, Kaus kontak 2 jrg x 1 Kali x 3
TB dan kasus masyaraka
mangkir t 1 Nagari
4 DETEKSI DINI
konseling deteksi 1 Nag x 2 Kali x 3

dini masalah
kesehatan jiwa dan masyaraka
napza t 1 Nagari
3 sekolah x 2 kali x 5
Pelayanan
Imunisasi Rutin ,
imunisasi dasar,
imunisasi lanjutan 13 posy x 1 Kali x 1
serta pengenalan masyaraka
antigen baru t 1 Nagari
Pemberian obat
pencegahan masal 10 Skl x 1 Kali x 1
(POPM) untuk
pencegahan
penyakit
BIAS BIAS Dt dan sekolah sd 10 sd 11 Skl x 1 Kali x 2
Td
Pengawasan
Penerapan 7 jrg x 1 Kali x 2
Kawasan Tampa
Rokok di TTU TTU 1 Nagari
Pendampingan 1 nag x 2 Kali x 2

penderita
Gangguan Jiwa
5 TENAGA
KONTRAK
Tenaga Pengelola 1 Org x 1
Keuangan
6 covid 19 Pembayaran
Honor Petugas TRACER 1 Kali x 1 Bln x 2
Tracer
2 Orang
Pembayaran
Honor Petugas Survelen 1 Kali x 1 Bln x 1
Surveilans
1 orang
Pembayaran
Honor Petugas Pengelola
1 Kali x 1 Bln x 1
Pengolah Data Data
1 orang
Pelacakan Kontak 5 Kali x 7 jorong x 6
Konfirmasi Positif
10 Kali x 7 jorong x 4
Pemantauan Kasus
Konfirmasi Positif
Pengiriman Sampel 4 Kali x 1 bulan x 2

/ Specimen
Pemeriksaan
Covid-19
7 MANAJEMEN
PUSKESMAS RAPAT
PENYUSUNAN 30 Org x 1 Hari x 1
PERENCANAAN
PUSKESMAS
PRA LOKAKARYA
MINI BULANAN 30 Org x 1 Hari x 1
PUSKESMAS
LOKAKARYA MINI
BULANAN 30 Org x 1 Hari x 1
PUSKESMAS
KONSULTASI KE Gol IV
KABUPATEN 1 Org x 2
Gol III
1 Org x 2
Gol II
1 Org x 2
Diketahui
Diketahui Kepala UPTD Puskesmas Padang Kandis
YUFLIDA,SP
NIP.196709301988032002
CTION (POA)
ANG KANDIS
BER 2021
LOKASI
RINCIAN PENANGGUN
PELAKSAN JADWAL JUMLAH
PELAKSANAAN G JAWAB
AAN
nag 60,000 uang saku Puskesmas oktober Rp 1,500,000
nag 20,000 makan Rp 600,000
Penegelola
Ibu
nag 7,500 snack Rp 225,000
transpor petugas Nagari

Tujuah Koto
Talago
Kapus,KTU,
Dokter dan
pet 50,000 oktober Rp 1,050,000
Pengelola
Program
transpor petugas Nagari pengelola Ibu oktober Rp 350,000

Tujuah Koto
pet 50,000 Talago

Tujuah Koto
pet 50,000 Talago

Tujuah Koto
pet 50,000 Talago
transpor petugas Nagari Pengelola anakoktober Rp 350,000

Tujuah Koto
pet 50,000 Talago
transpor petugas sekolah Promkes oktober Rp 1,300,000

pet 50,000
Tujuah Koto
pet 50,000 Talago
snack Nagari pengelola Ibu oktober Rp 1,200,000

Tujuah Koto
psrta 7,500 Talago
transpor petugas Nagari pengelola Ibu oktober Rp 3,200,000

Tujuah Koto
pet 50,000 Talago
Org 50,000 transpor petugas Nagari pengelola program Rp 1,100,000

Org 50,000 transpor petugas Tujuah Koto Rp 1,250,000
Talago
Org 50,000 transpor petugas Rp 1,000,000
Org 50,000 transpor petugas oktober Rp 200,000
PMT Nagari Pengelola Gizi September Rp 5,400,000
Tujuah Koto
Paket 15,000 Talago
PMT Nagari Pengelola Gizi September Rp 2,700,000

Tujuah Koto
Paket 15,000 Talago
transport kader Nagari Pengelola Gizi oktober Rp 1,800,000
Tujuah Koto
kali 50,000
Talago
transpor petugas sekolah Pj Program kesloktober Rp 1,050,000

pet 50,000
nag 60,000 uang saku uang saku Pengelola Gizi oktober Rp 4,200,000
nag 20,000 makan Puskesmas Rp 1,300,000
nag 7,500 snack Rp 487,500
nag 50,000 spanduk Rp 200,000
kali 60,000 uang saku Penegelola oktober Rp 1,500,000
kali 20,000 makan Puskesmas Ibu Rp 600,000
kali 7,500 snack Rp 225,000
spanduk Rp 200,000
kali 50,000
Org 50,000 transpor petugas Nagari Pengelola oktober Rp 1,950,000

Tujuah program
anak
Koto
Talago
snack Nagari Pengelola oktober Rp 975,000
Tujuah program
Org 7,500 anak
Koto
Talago
Org 50,000 transpor petugas Nagari bidan desa oktober Rp 1,300,000
Tujuah dan
pembina
Koto wilayah
Talago
Org 50,000 transpor petugas Nagari pengelola oktober Rp 300,000

Tujuah program
Koto
Talago
Tujuah program
Koto
Talago

Tujuah program
Koto
Talago

Tujuah program
Koto
Talago

Tujuah program
Koto
Talago
50,000 transpor petugas Nagari pengelola oktober Rp 400,000
Tujuah program
Org Koto
Talago
Org 50,000 transpor petugas Nagari pengelola oktober Rp 1,350,000
Tujuah program
Koto
Talago
nag 60,000 uang saku Nagari pengelola oktober 4,200,000

Tujuah program
nag 20,000 makan 1,200,000
nag 7,500 snack Koto 450,000
spanduk
Talago
nag 50,000
400,000
transpor petugas Nagari pengelola oktober
Tujuah program
Koto
Talago 500,000
Org 50,000

Tujuah program
Koto
Org 50,000 Talago 500,000

Tujuah program
Koto
Talago 200,000
Org 50,000

Tujuah program
Org 50,000 Koto 300,000
Talago
Tujuah program
Org 50,000 Koto
Talago
300,000
Tujuah program
Org 50,000 Koto
Talago
1,500,000
Tujuah program
Org 50,000 Koto
Talago
650,000
Tujuah program
Koto
Org 50,000 Talago
500,000
Org 50,000 transpor petugas Nagari pengelola oktober 1,100,000
Tujuah program
Koto
Talago
50,000 transpor petugas Nagari pengelola oktober 700,000
Tujuah program
Org Koto
Talago
Tujuah program
Org 50,000 Koto
Talago
200,000
honor oktober
Bln 2,300,000
2,300,000
-
honor oktober
Orang 325,000
325,000
honor oktober
Orang ###
1,000,000
honor oktober
Orang ###
1,000,000
Org 50,000 transpor petugas Nagari pengelola oktober 10,500,000
Tujuah program
Koto
Talago
Tujuah program
Org 50,000 Koto
Talago
14,000,000
transpor petugas baso pengelola oktober
dan program
Org 380,000 padang
3,040,000
snack dan makan puskes pengelola oktober

mas
kali 27500
825,000
kali 27500 mas
825,000
kali 27500 mas
825,000
transpor petugas kab pengelola oktober
Kali 65,000 program
130,000
Kali 70,000 program
140,000
Kali 75,000 program
150,000
Rp 90,272,500
Padang Kandis, sept 2021
PPTK UPTD Puskesmas Padang Kandis
Engli Cipta Kasih, Amd.Keb

NIP.198708072017042000
BULAN NOVEMBER 2021
NO UPAYA
Penyeliaan fasilitatif
seluruh
pelayanan kesehatan
Bidan desa pustu dan 3 jorong x 1 kali x 7
ibu dan anak ke pustu
polindes
dan polindes
Penurunan
1
AKI AKB Pemantauan kasus ibu
hamil resti
pelayanan pemantauan ibu nifas dan

7 Jorong 7 jorong x 1 kali x 1
ibu nifas dan neonatus neonatus
Pemantauan Kn
ibu nifas dan
neonatus
resti
Pemantauan dan
Advokasi,Sosialisasi 30 Org x 1 Hari x 2
Gizi seimbang (Isi
35 Org x 1 Hari x 2
Piringku Pemuka lintas sektor 1 kali
Masyarakat) 35 Org x 1 Hari x 2
4 Mtr x 1 Hari x 1
Sosialisasi STBM di guru uks dan 1 kali 30 Org x 1 Hari x 1
Sekolah terkait kader
35 Org x 1 Hari x 1
dengan UKS kesehatan
35 Org x 1 Hari x 1
4 Mtr x 1 Hari x 1
PEnurunan
2
STUNTING Pelayanan dan balita,ibu 13 13 Posy x 1 kali x 2
Pemantauan hamil, wus, posyandu
Kesehatan pus
Bayi/Balita di
Posyandu
Pemantauan Depot depot air 9 depot 3 Depot x 1 kali x 2

Air minum minum
Pemeriksaan lansia 1 Nagari 7 Posy x 1 kali x 2

Kesehatan Berkala
Di Posyandu Lansia
Perjalanan petugas masyarakat 1 Nagari 7 jrg x 1 kali x 2

dalam rangka
promosi kesehatan
3 GERMAS keliling nagari
3 GERMAS
Pemeriksaan kelompok 1 Nagari

Kesehatan Berkala ukk
Di Pos UKK kelompok
1 Nag x 4 2
x
Perjalanan dinas
Pelacakan Kasus
TB/TB MDR secara
Dini/TB DO Obat,
HIV/AIDS masyarakat 1 Nagari
Penemuan kasus
TB dan kasus
mangkir masyarakat 1 Nagari

dini masalah
kesehatan jiwa dan
napza masyarakat 1 Nagari
4 DETEKSI DINI 3 sekolah x 2 kali x 5
Pelayanan
Imunisasi Rutin ,
imunisasi dasar,
serta pengenalan
antigen baru masyarakat 1 Nagari
biar campak sekolah sd 10 sd 11 Skl x 1 Kali x 2
Pengawasan
Penerapan 7 jrg x 1 Kali x 2
Kawasan Tampa
Rokok di TTU TTU 1 Nagari
Pendampingan 1 nag x 2 Kali x 2

penderita
Gangguan Jiwa
5 TENAGA
KONTRAK
Keuangan
Tracer
2 Orang
Pembayaran
Surveilans
1 orang
Pembayaran
1 Kali x 1 Bln x 1
Pengolah Data Data
1 orang
Konfirmasi Positif
Pemantauan Kasus
Konfirmasi Positif

/ Specimen
Pemeriksaan
Covid-19
7 MANAJEMEN
PUSKESMAS RAPAT
PERENCANAAN
PUSKESMAS
PRA LOKAKARYA
PUSKESMAS
LOKAKARYA MINI
PUSKESMAS
Diketahui
YUFLIDA,SP
NIP.196709301988032002
TION (POA)
ANG KANDIS
BER 2021
LOKASI
RINCIAN PENANGGUN
e PELAKSAN JADWAL JUMLAH
PELAKSANAAN G JAWAB
AAN
transpor petugas Nagari
Tujuah Koto
Talago
Kapus,KTU,
Dokter dan
pet 50,000 november Rp 1,050,000
Pengelola
Program
transpor petugas Nagari pengelola Ibu november Rp 350,000

pet 50,000 Tujuah Koto
Talago
Talago
Talago
transpor petugas Nagari Pengelola anaknovember Rp 350,000
Talago
Talago
kali 60,000 uang saku uang saku Pengelola Gizi november Rp 3,600,000
kali 20,000 makan Puskesmas Rp 1,400,000
kali 50,000 spanduk Rp 200,000
kali 60,000 uang saku Penegelola november Rp 1,800,000
kali 20,000 makan Puskesmas Ibu Rp 700,000
spanduk Rp 200,000
kali 50,000
Org 50,000 transpor petugas Nagari bidan desa november Rp 1,300,000

Tujuah dan
pembina
Koto wilayah
Talago
Org 50,000 transpor petugas Nagari pengelola november Rp 300,000

Tujuah program
Koto
Talago
Tujuah program
Koto
Talago
Tujuah program
Koto
Talago
50,000 transpor petugas Nagari pengelola november Rp 400,000
Tujuah program
Org Koto
Talago
transpor petugas Nagari pengelola november
Tujuah program
Koto
Talago 200,000
Org 50,000

Tujuah program
Org 50,000 Koto 300,000
Talago
Tujuah program
Org 50,000 Koto
Talago
300,000
Tujuah program
Org 50,000 Koto
Talago
1,500,000
Tujuah program
Org 50,000 Koto
Talago
650,000
Org 50,000 transpor petugas Nagari pengelola november 1,100,000
Tujuah program
Koto
Talago
50,000 transpor petugas Nagari pengelola november 700,000
Tujuah program
Org Koto
Talago
Tujuah program
Org 50,000 Koto
Talago
200,000
honor november
Bln 2,300,000
2,300,000
-
honor november
Orang 325,000
325,000
honor november
Orang ###
1,000,000
honor november
Orang ###
1,000,000
Org 50,000 transpor petugas Nagari pengelola november 6,000,000
Tujuah program
Koto
Talago
Tujuah program
Org 50,000 Koto
Talago
8,000,000
transpor petugas baso pengelola november
dan program
Org 380,000 padang
3,040,000
snack dan makan puskesm pengelola november

as
kali 27500
825,000
kali 27500 as
825,000
kali 27500 as
825,000
Rp 43,977,500

NIP.198708072017042000
BULAN DESEMBER 2021
NO UPAYA
Pemantauan kasus ibu

hamil resti
Penurunan pelayanan pemantauan ibu nifas dan

1 7 Jorong 7 jorong x 1 kali x 1
AKI AKB ibu nifas dan neonatus neonatus
Pemantauan Kn
ibu nifas dan
neonatus
resti
Pemantauan dan
Pelayanan dan balita,ibu 13 13 Posy x 1 kali x 2
Pemantauan hamil, wus, posyandu
penurunan Kesehatan pus
2 Bayi/Balita di
stunting Posyandu
Pemeriksaan lansia 1 Nagari 7 Posy x 1 kali x 2

Kesehatan Berkala
Di Posyandu Lansia
3 germas Perjalanan petugas masyarakat 1 Nagari 7 jrg x 1 kali x 2

dalam rangka
promosi kesehatan
keliling nagari
Perjalanan dinas
Pelacakan Kasus
TB/TB MDR secara
Dini/TB DO Obat,
HIV/AIDS masyarakat 1 Nagari
Penemuan kasus
TB dan kasus
mangkir masyarakat 1 Nagari
4 DETEKSI DINI
dini masalah
kesehatan jiwa dan
napza masyarakat 1 Nagari
3 sekolah x 2 kali x 5
Pelayanan
Imunisasi Rutin ,
imunisasi dasar,
imunisasi lanjutan
serta pengenalan
Pelayanan
Imunisasi Rutin ,
imunisasi dasar,
serta pengenalan
5 TENAGA
KONTRAK
Keuangan
Tracer
2 Orang
Pembayaran
Surveilans
1 orang
Pembayaran
1 Kali x 1 Bln x 1
Pengolah Data Data
1 orang
Konfirmasi Positif
Pemantauan Kasus
Konfirmasi Positif

/ Specimen
Pemeriksaan
Covid-19
7 MANAJEMEN
PUSKESMAS RAPAT
PERENCANAAN
PUSKESMAS
PRA LOKAKARYA
PUSKESMAS
LOKAKARYA MINI
PUSKESMAS
Diketahui
YUFLIDA,SP
NIP.196709301988032002
TION (POA)
ANG KANDIS
BER 2021
LOKASI
RINCIAN PENANGGUN
e PELAKSAN JADWAL JUMLAH
PELAKSANAAN G JAWAB
AAN
transpor petugas Nagari pengelola Ibu desember Rp 350,000
Talago
Talago
Talago
transpor petugas Nagari Pengelola anakdesember Rp 350,000
Talago
Talago
Org 50,000 transpor petugas Nagari bidan desa desember Rp 1,300,000
Tujuah dan
pembina
Koto wilayah
Talago
Org 50,000 transpor petugas Nagari pengelola desember Rp 700,000

Tujuah program
Koto
Talago
Org 50,000 transpor petugas Nagari pengelola desember Rp 700,000
Tujuah program
Koto
Talago
transpor petugas Nagari pengelola desember

Tujuah program
Koto
Talago 200,000
Org 50,000

Tujuah program
Org 50,000 Koto 300,000
Talago
Tujuah program
Org 50,000 Koto
Talago
300,000
Tujuah program
Org 50,000 Koto
Talago
1,500,000
Tujuah program
Org 50,000 Koto
Talago
650,000
honor desember
Bln 2,300,000
2,300,000
-
honor desember
Orang 325,000
325,000
honor desember
Orang ###
1,000,000
honor desember
Orang ###
1,000,000
Org 50,000 transpor petugas Nagari pengelola desember 3,600,000
Tujuah program
Koto
Talago
Tujuah program
Org 50,000 Koto
Talago
5,600,000
transpor petugas baso pengelola desember
dan program
Org 380,000 padang
3,040,000
snack dan makan puskesm pengelola desember

as
kali 27500
825,000
kali 27500 as
825,000
kali 27500 as
825,000
Rp 26,740,000

NIP.198708072017042000

Planning of Action (Poa) Puskesmas Pangkalan Bulan September 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Planning of Action (Poa) Puskesmas Pangkalan Bulan September 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PLANNING OF ACTION

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN URAIAN KEGIATAN SASARAN TARGET

Sosalsasi P4K Linsek dan masyarakat 1 kali

Kelas ibu hamil Ibu hamil 4 kali pertemuan

KIE kesehatan bagi Catin di

Murid SD/MI 18 SD/MI

Penurunan stunting Penimbangan rutin bayi dan

Inspeksi kesehatan tempat

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN URAIAN KEGIATAN SASARAN TARGET

P4K terintegrasi nagari siaga Linsek dan masyarakat 1 kali

P4K terintegrasi nagari siaga Linsek dan masyarakat 1 kali

Penurunan AKI AKB KIE kesehatan bagi Catin di

Penimbangan rutin bayi dan

Inspeksi tempat pengolahan

PSM Pembinaan Kader 1 kali

Penguatan nagari peduli

Pembekalan pos UKK

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN URAIAN KEGIATAN SASARAN TARGET

KIE kesehatan bagi Catin di

Manajemen Operasional Puskesmas

Pembinaan dan fasilitasi SMD Kader 1 kali

Pembinaan dan fasilitasi SMD Kader 1 kali

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN URAIAN KEGIATAN SASARAN TARGET

Lokmin lintas sektor

Manajemen Operasional Puskesmas

Perjalanan dinas tenaga

Pengumpulan data SMD

RINCIAN LOKASI PENANGGUNG

Jr dekat (2 orx 14 Posy x 50.000)

Jr dekat (2 oh x 4 kls x 1 kali x 50.000)

15 or x 8 kelas x 1 kali x 7500 snack

Jr dekat ( 2 or x 14 Posy x 50.000)

Sekolah jauh ( 3 or x 1sklh x 60.000)

uang saku Puskesmas Penegelola Ibu September

Jr dekat (2 orx 14 Posy x 50.000)

Jr dekat (2 oh x 11 jrng x 50.000)

Sekolah jauh ( 3 or x 7sklh x 60.000)

Transportasi petugas wilayah kerja PJ jejaring September

Jr dekat (3 or x 2 pustu x 50.000)

Transportasi petugas Posyandu Lansia Pengelola lansia September

Jr dekat (2 or x 14 posy x 50.000)

Depi Peringki SKM

LANNING OF ACTION (POA)

RINCIAN LOKASI PENANGGUNG

Jr dekat (2 orx 14 Posy x 50.000)

Jr dekat (2 oh x 4 kls x 1 kali x 50.000)

15 or x 8 kelas x 1 kali x 7500 snack

Jr dekat ( 2 or x 14 Posy x 50.000)

Jr dekat (2 orx 14 Posy x 50.000)

Jr dekat (2 oh x 3 jrng x 50.000)

Transportasi petugas Posyandu Lansia Pengelola lansia oktober

Jr dekat (2 or x 14 posy x 50.000)

Depi Peringki SKM

LANNING OF ACTION (POA)

RINCIAN LOKASI PENANGGUNG

Jr dekat (2 orx 14 Posy x 50.000)

Jr dekat (2 oh x 4 kls x 1 kali x 50.000)

15 or x 8 kelas x 1 kali x 7500 snack

Jr dekat ( 2 or x 14 Posy x 50.000)

4 or x 5 pos x 1kali x 50.000

pengganti transport Puskesmas Pengelola PSM November

Transportasi petugas Posyandu Lansia Pengelola lansia November

Jr dekat (2 or x 14 posy x 50.000)