dr. Hawin Nurdiana, M.

Kes, SpA

SOAL BIMBINGAN UKMPPD

ILMU KESEHATAN ANAK 2
Batch November 2020

1. Anak laki-laki usia 7 tahun datang dibawa ke IGD dengan keluhan lemas dan pucat sejak 1
minggu lalu. Riwayat anak jarang makan sayur dan daging. Anak sering membantu orang
tuanya bekerja di ladang tanpa menggunakan alas kaki. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal, konjungtiva anemis, atrofi papil lidah. Pemeriksaan lab DL Hb 7,1 g/dl, MCV
62, MCH 18, MCHC 24, leukosit 5.000/µl, trombosit 300.000/µl. Apakah tatalaksana yang
tepat? Anemia def fe
a. Preparat Fe 3-5 mg/kgBB/hari selama 3 bl, 1 bln-eval(tanda- dan bh naik 2)-2bln
b. Berikan susu atau makanan yang difortifikasi Fe <2 th (MPASI)
c. Transfusi PRC 10ml/kgBB -hb<6 , Hb> 6 + ggal jantung, infeksi berat, pre op
d. Vitamin B12 dan asam folat
e. Vitamin D 200 IU/hari

2. An. S 14 tahun diantar ayahnya ke IGD karena keluhan lemas. Pasien sudah terdiagnosis
diabetes tipe 1 tetapi tidak mendapat insulin 3 hari karena habis. Keadaan umum saat ini
lemas, pipis banyak, GDS 350mg/dl, keton urin (++). Apakah terapi yang harus diberikan
pada anak? KAD bisa sadar/tidak
a. Rehidrasi dan glibenklamid
b. Rehidrasi dan insulin rehidrasi 10-20cc/kg/jam(sesuai derajat dehidrasi) -cek ttv -rapid
insulin dosis reguler 0.05-0.01 u.kg/jam iv –koreksi elektrolit dan asidasis
c. Rehidrasi dan akarbose
d. Rehidrasi dan glimepiride
e. Rehidrasi dan metformin

3. An. Jojo, 1,5 tahun dibawa ke UGD oleh orangtuanya dalam keadaan kejang kelojotan sejak
10 menit lalu. Kejang terjadi seluruh tubuh dan mata mendelik keatas. Lima jam yang lalu
 dr. Hawin Nurdiana, M.Kes, SpA

pasien sempat kejang satu kali di rumah selama lebih dari 15 menit. Kejang disertai dengan
demam sebelumnya. Ibu pasien mengatakan bahwa pasien sempat batuk pilek dan belum
sembuh disertai demam tinggi sejak 5 hari SMRS. Riwayat imunisasi tidak diketahui, riwayat
kejang tanpa didahului demam disangkal, riwayat penyakit pada saat ibu mengandung anak
tersebut disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit berat, nadi
100x/menit, suhu 39,5oC, RR 28x/menit. Berat badan pasien 10 kg. Pasien belum mendapat
pengobatan sama sekali di rumah. Keluhan yang mendukung diagnosis pasien diatas
adalah… kjang demam kompleks
A. Kejang lebih dari 10 menit  kejang demam sederhana
B. Kejang generalisata seluruh tubuh kejang demam sederhana
C. Kejang lebih dari 15 menit
D. Suhu 39,5 oC
E. Interval antar kejang lebih dari 15 menit
4. Anak usia 12 bulan dibawa oleh ibunya ke IGD karena sesak nafas sejak 2 minggu ini. Hasil
pemeriksaan fisik dijumpai TD 100/60 mmHg , HR 108x/menit, RR 54x/menit, T 38.2C.
Retraksi suprasternal (+), Wheezing (+), ronkhi (+).Diagnosis yang tepat :
a. Bronkopneumonia febris –strep pneumo –tx:O2, nebul saba, ab, antipiretik
b. Bronkiolitis akut dominan wh –sinticial virus –tx: O2, nebul saba, kortikosteroid,
antipiretik. Sesak 2 hari ke RS
c. Asma bronkialriw asma pencetus alergi, suhu –tx:nebul saba
d. TB paru aktifskor tb > 6 –tx:oat 2HRZ+4HR
e. Hyaline membrane disease prematur menyebabkan def surfaktan

5. Seorang anak laki2 usia 3 th diantar ibunya ke pkm dg keluhan pertumbuhan lebih lambat
dibandingkan temanya. Menurut keterangan ibunya, px tidak ada keluhan, beraktivitas
seperti biasa dan bermain dengan normal. Pada pmx fisik didapatkan bunyi jantung tambahan
sistolik murmur di intercostal II parasternal kiri grade 3/6 yang menjalar sampai apeks.
Berdasarkan kurva WHO didapatkan BB/TB -2SD. Apakah diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus diatas? Penyakit Jantung Bawaan Asianotik
a. ASD
b. VSD sesak dan ispa berulang –pmx stenosis P
 dr. Hawin Nurdiana, M.Kes, SpA

c. PDA sesak, gg makan minum, ispa berulang –pmx murmur continue di midclav ics 2
sinistra
d. Insufisiensi mitral bising di apex
e. Regurgitasi mitral gak bisa nutupbising di apex

6. Seorang bayi perempuan lahir di Puskesmas secara spontan dari ibu G5P3A1 usia gestasi 38
minggu dengan presentasi belakang kepala. Setelah bayi lahir, bayi tampak tidak bernapas,
tonus otot lunglai, dan, tidak ada detak jantungAPGAR SKOR 0. Setelah dilakukan
ventilasi tekanan positif, kompresi dada, pemberian cairan, dan obat-obatan selama 20 menit
tetap tidak ada respon. Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat?
a. Menghentikan resusitasi
b. Mengulangi resusitasi dari awal
c. Memperbaiki langkah resusitasi
d. Melanjutkan resusitasi hingga 15 menit
e. Merujuk setelah meresusitasi

7. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dating dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
nyeri pinggang sejak 3 hari. Pasien juga menguluhkan panas serta muntah. Riwayat sembelit
sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sadar baik, denyut nadi
110x/menit, laju nafas 24x/menit, suhu tubuh 39,3oC. pada pemeriksaan laboraturium Hb
10g/dl, leukosit 26.000/mm3, trombosit 205.000/mm3, protein urin +200, leukosit urin,
banyak, eritrosit 10-15/lapang pandang. Apakah pemeriksaan lanjutkan untuk mengetahui
penyebab kasus tersebut? Isk tapi ada sembelit kelaianan anatomi
Isk komplekanatomis cth kelaianan ginjal kongenital/ureter yg menyebabkan refluks
a. VCUG
b. USG Urologi
c. Kultur urin kalau Cuma isk
d. BUN, serum keratin
e. Biopsi ginjal
 dr. Hawin Nurdiana, M.Kes, SpA

8. Seorang anak perempuan berusia 13 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena diare. Diare
cair 5-7 kali/hari selama 4 hari ini. Anak dikeluhkan haus dan ingin minum terus. Ketika
diperiksa anak tersebut rewel, mata cowong, bibir kering, turgor kulit menurun dan cubitan
kulit kembali lambat. Bila berat badan anak tersebut 10 kg. Berapakah jumlah rehidrasi yang
harus diberikan ? diareakut dengan dehidrasi ringan-sedang tx:oralit, asi, ab spesifik, zinc
dan nasehat
a. 750 cc oralit peroral 3-4 jam(jika terpasang infus)  diberikan pelan  ngt iv
b. 1500 cc oralit peroral dalam 3-4 jam
c. 300 cc RL intravena selama 1 jam berar
d. 700 cc RL intravena dalam 3-4 jam
e. 300 cc RL intravena selama 1 jam dilanjutkan 700cc RL selama 5 jamdehidrasi berat

9. Seorang anak laki-laki berusia 10 th datang ke puskesmas dengan keluhan demam, tidak
nyaman di perut, dan diare berdarah sejak 3 hari yang lalu. Pasien sebelumnya berenang di
Danau Lindu sekitar satu minggu yang lalu. Dari pemeriksaan feses ditemukan telur lonjong
dengan duri di lateral. Terapi yang tepat untuk kasus di atas? Scistosoma mansoni
a. Pirantel pamoat
b. Praziquantel
c. Metronidazole
d. Albendazole
e. Mebendazole

10. By. Elsa, usia 3 minggu dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan BAB cair dan
terkadang berdarah selama 3 hari. Keluhan disertai perut kembung, muntah, ada batuk pilek
dan pipi merahalergi. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi. Diketahui bahwa pasien tidak
minum ASI karena ASI tidak keluar. Gejala semakin parah terutama setelah pasien minum
susu formula. Sebelumnya 2 minggu lalu pasien telah diberikan vaksin polioKIPI tapi
jaraknya terlalu lama. Hasil lab menunjukkan eosinophil meningkat. Apakah diagnosis yang
paling sesuai pada kasus ini?
A. Intoleransi laktosa bab nyemprot, bau feses asam dan kemerahan perianal tx:asi dan
sufor nolaktosa
 dr. Hawin Nurdiana, M.Kes, SpA

B. Alergi susu sapi tx asi dan susu formula hipoalergenik

C. Diare akut dehidrasi ringan
D. Diare cair akut ec Rotavirus krn intak dan demam tinggi
E. Diare akibat vaksin  akut

11. Anak perempuan 3 tahun dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan utama perut membuncit
serta kedua tungkai membengkak sejak 2 minggu yang lalu. keluhan disertai dengan kadang-
kadang mencret yang hilang timbul. 2 bulan sebelumnya pasien sudah terlihat lemas dan
letih. Menurut ibunya pasien biasa diberi makan bubur (untuk dapat memenuhi frekuensi
makan 3x sehari) dengan kecap dan kadang-kadang sekerat kecil tahu dan tempetanpa
makanan yang berasal dari hewan. pada pemfis didapatkan kesadaran CM, TNRS dbn, TB =
80 cm, BB = 7,5 kg5 bl, rambut dispigmentasi dan mudah dicabut, kulit wajah keriput dan
tampak tua, tidak mempunyai lemak subkutan, hepatomegaly, edema pada kedua tungkai,
dan tanda-tanda atrofi otot. Hb 8 mg%. Apa penyebab anemia pada pasien? Gizi buruk
berkaiatan dg def fe krn gg absorbs besi dan krn prot rendahuntuk Hb
a. Gangguan sintesis lipoprotein plasma
b. Gangguan sintesis molekul globin pembentuk hemoglobin
c. Gangguan sintesis zat besi
d. Gangguan sintesis albumin
e. Gangguan sintesis fibrinogen

12. Seorang anak laki-laki berusia 20 bulan diantar ibunya ke IGD Rumah Sakit dengan riwayat
batuk 7 hari. batuk menggonggong disertai muntah setelah batuk bosan fisik menunjukkan
kesadaran composmentis, frekuensi nafas 50 kali permenit denyut nadi 160 kali per menit,
temperatur aksila 37,4 derajat Celcius dan perdarahan subkonjungtiva okuli dextra.
pemeriksaan thorax dan abdomen normal. akral hangat kering dan merah dengan waktu
pengisian kapiler kurang dari 2 detik. Apakah penyebab kasus diatas? pertussis bisa sampek
biru butuh O2isolasi
a. Erupsi obat
b. Aspirasi lendir
c. Infeksi bakteri cocobasil gram -, bordetella pertussis tx:eritromisin 40-50mg/kb
 dr. Hawin Nurdiana, M.Kes, SpA

d. Pembesaran tonsil
e. Hipersensitifitas Tipe 1

13. Seorang anak perempuan, berusia 9 tahun datang ke UGD RS dengan sesak napas sejak 1
jam sebelum masuk RS. Keluhan disertai batuk, demam (-), pasien dapat menceritakan
keluhan dengan penggalan kalimat. Keluhan yang sama sudah dialami pasien dua kali dalam
sebulan terakhir. Pemeriksaan fisik anak gelisah, sianosis (-), N 120x/m; RR 40x/m; retraksi
suprasternal dan interkostal sudah mendapat inhalasi B2 agonis 2 kali dan responnya parsial.
Apakah diagnosis pasien ini
a. Asma persisten serangan beratpersisten sedang berat
b. Asma episodik jarang serangan sedangintermiten
c. Asma episodik jarang serangan berat
d. Asma episodik sering serangan sedangpersisten ringan
e. Asma episodik sering serangan berat

14. Anak usia 11 bulan diantar ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yang
lalu. Sesak disertai batuk, demam dan suara parau. TTV HR 150 x/menit Tax 39C, RR
40x/menit. Pemeriksaan fisik wheezing (-) Rhonki (-) stridor inspirasi (+) retraksi (+). Hasil
pemeriksaan penunjang yang diharapkan pada kasus ini adalah... croup
A.Ditemukan gambaran wine bottle sign pada foto cervical
B. Ditemukan gambaran honeycomb appearence pada foto thorax bronkiektasis
C.Ditemukan gambaran air trapping pada foto thorax bronkiolitis
D.Ditemukan gambaran thumb sign pada foto cervical
E. Ditemukan gambaran air fluid level pada foto thorax efusi pleura

15. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan datang dibawa orangtuanya ke IGD RS dengan
keluhan kejang-kejang. Sebelum kejang pasien terlihat sesak dan tampak biru setelah
menangis. Anak sebelumnya telah didiagnosis sebagai Tetralogy of Fallot. Pasien disarankan
operasi namun tidak punya biaya. Selama di IGD anak telah diberikan oksigen, cairan, dan
diposisikan. Posisi apa yang tepat dilakukan pada pasien dengan kasus di atas?Sianotik spell
a. Tilt position
 dr. Hawin Nurdiana, M.Kes, SpA

b. Frog position
c. Knee chest position
d. Tredelenburg position
e. Horizontal position

16. Seorang anak 9 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan bengkak di wajah, kelopak mata
hingga seluruh badan, terutamma pada pagi hari. Pada pemeriksaan fislk TD 130/85, HR
90x/m, RR 20x/m, T 36,5 , Edem anasarka (+), Pada pemeriksaan urin ditemukan Eritrosit
(+), leukosit (-), nitrit (-)menunjukan bukan ISK, Protein (+++). Pada pemeriksaan darah,
albumin < 2,5 mg/dL. Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Sindrom nefritikTD, hematuria, edema
b. Glomerulonefritis akutDX histoPA kalau gak ada sindrm nefritik
c. pyelonefritis
d. Sindrom nefrotikhiperkolesterol, hipoalbumin, hiperprotein
e. Minimal membrane disease

17. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa ibunya ke poliklinik umum karena pembesaran perut
yang disadari dalam 1 bulan ini. Anak tidak rewel karena keadaan tersebut. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan anak sadar baik, denyut nadi 120x/menit, laju nafas 35x/menit,
dan suhu tubuh 36,8C. Diidapatkan pembesaran abdomen dengan palpasi menunjukkan
massa berdungkul-dungkul mengesankan dari ginjal. Pemeriksaan USG menunjukkan
pembesaran kedua ginjal dengan kista yang banyak dengan berbagai ukuran. Apakah pola
penurunan pada kasus tersebut? Polikistik ginjal
a. X-linked recessive
b. Sporadik
c. X-linked dominant
d. Autosomal recessive
e. Mitochondrial

18. Anak perempuan umur 6 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan batuk darah disertai
sesak nafas. Ibu pasien juga mengeluhkan pernah keluar bentukan seperti cacing saat
 dr. Hawin Nurdiana, M.Kes, SpA

pasien batuk. Stadium parasit apakah yang dapat menjadi penyebab kondisi pasien
tersebut ? loefrl sindrom ec ascariasis
A. Sistiserkosis
B. Mikrofilaria
C. Larva
D. Serkaria
E. Cacing dewasa

19. Seorang bayi laki-laki usia 3 hari, berat badan 2000g dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan
bibir kebiruan dan sesak nafas. Dokter kemudian memutuskan untuk merawat pasien tersebut
di ruang NICU dengan asfiksiahipoksia usus. Beberapa hari kemudian, bayi mengalami
perut bengkak atau kembung, timbul ptekie pada daerah abdomen, serta darah pada fesesnya.
Apakah kemungkinan diagnosis pada bayi terseut?
a. NEC/necrotizing enterocolitisprematur>aterm, muncul usia beberapa hari dan riw
pemberian minum muncul gx perut buncit, kemerahan sekitar umbiikus dan ptekie krn sal
cerna imatur gak bisa nerima rusak nekrosis
b. Asfiksia neonatorum
c. Hipoglikemi
d. Hernia diafragmatika
e. Sepsis neonatorum

20. Seorang pasien laki-laki berusia 5 tahun datang dengan keluhan sering lemas. Ibu
mengatakan pasien menjadi lebih sering makan, sering kencing, dan lebih mudah merasa
haus, namun BB tidak meningkat. Riwayat 5 bulan yang lalu pasien sempat demam tinggi
namun sembuh dengan sendirinya. Pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan lab didapatkan GDS 320 g/dl dan urin glukosa +3. Apa mekanisme penyebab
penyakit pada pasien ini? DM 1 krn def insulin absolut
a. Resistensi insulin DM 2
b. Peningkatan penggunaan glukosa darah yang berlebihan
c. Destruksi sel islet beta pankreas
d. Gangguan hepar
 dr. Hawin Nurdiana, M.Kes, SpA

e. Kurangnya intake glukosa

21. An. W usia 13 tahun datang diantar oleh ibunya ke praktik dokter untuk konsulyasi perihal
penyakit yang dideritanya. Sang anak didiagnosis DM tipe 1 sejak usia 6 tahun dan rutin
mendapat terapi insulin. Pasien telah memasuki usia remaja awal dan si ibu takut mengenai
kebiasaan anaknya yang gemar olahraga di sekolah. Sebagai dokter, saran apakah yang anda
berikan untuk pasien?
Boleh tidaknya olahraga cek GDS dulu. Saat tengah olahraga cek lagicegah hipoglikemi
a. Tidak boleh olahraga aerobic intensitas berat karena resiko hipoglikemia tinggi
b. Olahraga aerobic intensitas sedang seperti berjalan cepat dapat dilakukan namun tidak
boleh melebihi 30 menit/hari
c. Kadar gula darah sebelum olahraga harus berada pada rentang 90-250 mg/dlnormal
untuk aktivitas
d. Kadar gula darah setelah olahraga harus berada pada rentang 90-250 mg/dl
e. Kadar gula darah sebelum dan setelah olahraga tidak boleh >200 mg/dl

22. Seorang anak laki-laki 12 tahun mengalami kejang 30 menit lalu. Pasien segera dilarikan
IGD rumah sakit oleh orang tuanya. Saat kejang, kepala pasien menengadah ke atas, mata
melotot, berkeringat, air liur keluar, dan seluruh tubuh kaku kemudian kelojotan. Kejang
terjadi 1 kali dengan durasi sekitar 2 menit. Setelah kejang, pasien tidak sadar. Pasien
memiliki riwayat epilepsi sejak 7 tahun yang lalu. Jenis kejang yang dialami pasien adalah....
a. Kejang parsial sederhana
b. Kejang parsial kompleks
c. Kejang umum tonik-klonik
d. Kejang umum petit mal
e. Kejang umum tonik

23. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun 8 bulan dibawa ke RS karena kejang sudah
berlangsung selama 20 menit. Anak sudah demam selama 4 hari. Pada pemeriksaan
didapatkan suhu tubuh 39,50C, kejang tonik-klonik seluruh tubuh. Anak tersebut sering
kejang bila demam. Kejang pertama terjadi pada usia 8 bulan, satu hari kadang lebih dari
 dr. Hawin Nurdiana, M.Kes, SpA

satu kali kejang. Tidak pernah kejang tanpa demam. Saat balita ayah anak tersebut juga
menderita kejang bila demam. Tumbuh kembang anak normal, berat badan 12 kg. Apakah
tindakan akan saudara lakukan?KDK. Kalau sudah terpasang iv dari PKM kasih diazepam
iv 0.2-0.5/kgbb max 10mg
A. Berikan diazepam per oral 4 mg
B. Berikan diazepam per rektal 4 mg 5mg
C. Berikan diazepam intravena 10 mg
D. Berikan diazepam per rektal 10 mg
E. Berikan parasetamol per oral 120 mg

24. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan
kejang seluruh tubuh sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien demam tinggi disertai sakit
kepala, batuk dan muntahtik meningkat. Sewaktu kecil pasien belum pernah kejang. Tidak
ada riwayat trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kaku kuduk. Apakah
pemeriksaan penunjang yang paling tepat? Suspek meningitis
a. Pemeriksaan darah arteri
b. Pemeriksaan cairan serebrospinal
c. Elektroensefalografi
d. CT scan cranium
e. Pemeriksaan sputum

25. Bayi perempuan baru lahir mengalami kelainan pada tulang belakangnya. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan benjolan sebesar bola tenis pada vertebra regio L2-L4. Pada benjolan
ditemukan jaringan saraf tanpa adanya jaringan yang menutupi. Jenis kelainan yang dialami
oleh bayi tersebut adalah?
a. Mielomeningokel
b. Spina bifida occulta
c. Meningokel
d. Mieloskisis
e. Closed spinal dysphrapism
 dr. Hawin Nurdiana, M.Kes, SpA

26. Seorang anak usia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan kejang sejak 10
menit yang lalu. Keluhan didahului oleh demam. Ibu mengatakan ini adalah kali kedua
anaknya kejang pada hari ini. Hasil pemeriksaan keadaan umum tampak kejang tonik klonik

o
seluruh tubuh, pernapasan 28x/menit, nadi 120x/menit, suhu 40 C. Dokter memberikan obat
untuk menghentikan kejang dan 7 menit kemudian kejang berhenti & pasien menangis. Apa
terapi rumatan yang tepat diberikan pada pasien? Kejang demam kompleks
a. Asam valproate 15 – 40 mg/kgBB/hari selama 1 – 2 tahun dibagi 2 dosistap off 1-3
bulan
b. Asam valproate 15 – 40 mg/kgBB/hari selama 1 – 2 bulan
c. Fenobarbital 1 – 2 mg/kgBB/hari selama 1 – 2 tahun feno 3-5mg/kgbb bisa 1-2x/hari
selama 1-2 th
d. Fenobarbital 4 – 5 mg/kgBB/hari selama 1 – 2 bulan
e. Diazepam 0,3 – 0,5 mg/kgBB/hari selama 6 bulan

27. Seorang anak usia 5 tahun, dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan mimisan beberapa
menit yang lalu. Sebelumnya demam 4 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70
mmHg, Nadi 120x/ menit, RR 36x/ menit, suhu 38oC, teraba hepar 2 cm di bawah arcus
costaeplasma leakege tepi tegas permukaan licin konsistensi kenyal, akral hangat.
Pemeriksaan fisik lainnya tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan laboratorium di
dapatkan Hb 11 g/dL, Hematokrit 42 % 3xHb, leukosit 2.300, trombosit 95.000. diagnosis
keadaan di atas..?
a. Demam dengue
b. Demam berdarah dengue derajat I
c. Demam berdarah dengue derajat II
d. Demam berdarah dengue derajat III
e. Demam berdarah dengue derajat IV

28. Seorang laki-laki usia 13 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan demam tinggi sejak
3 hari yang lalu, sulit turun dengan obat penurun demam. Pasien merasa nyeri kepala dan
badan terasa lemas. Pada pemeriksaan fisik sadar baik, tekanan darah 110/80mmHg, denyut
 dr. Hawin Nurdiana, M.Kes, SpA

nadi 90 kali permenit, suhu tubuh 39°C, didapatkan ptekhiae di kedua lengan penderita, dan
rumple leed (+). Manakah hasil pemeriksaan laboratorium yang sesuai dengan keadaan
pasien? DF/DHF
a. Leukositosis dengan neutroflia
b. Leukopenia dengan limfositosis relatif
c. Trombositosis
d. Trombositopenia dengan giant thrombocyte (+)
e. Anemia hipokromik mikrositik

29. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, datang dibawa ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan utama demam sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya bruntus-
bruntus kemerahan berisi cairanvesikel. Seminggu sebelumnya kakak pasien juga
mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien lemas, nadi 100 kali per
menit, terdapat 37,8 °C, dan terdapat papula serta vesikel ertematosa. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Varisela
b. Morbili
c. Dermatitis atopik
d. Dermatomik
e. Moluskum kontagiosum

30. Bayi laki-laki umur 2 hari dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan ada benjolan di
kepala. Benjolan mulai terlihat sejak umur 2 hari. Riwayat melahirkan dalam batas normal.
Dari pemeriksaan fisik ada pembengkakan di parietal kanan, batas tegas, tidak melewati
sutura. Diagnosisnya adalah…
a. Caput succedaneum
b. Caput hematom gak ada, sefal hematom
c. Perdarahan subgaleal berat
d. Perdarahan subaponeurotika
e. Pendarahan subdural
 dr. Hawin Nurdiana, M.Kes, SpA

31. Seorang bayi berusia 1 hari dibawa ibu ke rumah sakit karena anak tampak kuning sejak
12 jam yang lalu. Anak lahir di tolong bidan secara spontan pervaginam, dengan berat
badan 2800 dan apgar skor 8/9. Diketahui ibu bergolongan darah O rhesus (+) dan ayah
bergolongan darah A rhesus (+) dan anak bergolongan darah. Apakah diagnosa pasien
tersebut?
A. Inkompatibilitas Rhesus
B. Inkompatibilitas ABO
C. Atresia bilier
D. Hepatitis A
E. Leptospirosis

32. By A, 13 hari, keluhan demam tinggi disertai mulut mencucu dan kejang sejak 20 menit yang
lalu. Riwayat persalinan di dukun beranak. Tali pusat hanya dipotong menggunakan silet
yang hanya dipanasi oleh kompor. Pem fisik tampak sakit berat, kesadaran apatis, S 38.3 C
HR 120 x /mnt, UUB tidak menonjol, tonus oto ekstremitas meningkat. Apakah diagnosis,
etiologi, dan antibiotik yang tepat? Tetanus neonatorum
a. sepsis neonatorum, Campylobacter jejuni, ampicilin-sulbactam
b. tetanus neonatorum, Campylobacter tetani, metronidazole
c. tetanus neonatorum, Clostridium tetani, metronidazole inj, ATS/tetagram
d. sepsis neonatorum, Clostridium tetani, vancomycin
e. tatanus neonatorum, Campylobacter jejuni, ceftriaxone

33. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk pemeriksaan
kesehatan. Pasien lahir cukup bulan, letak kepala, spontan dan langsung menangis. Apakah
perkembangan motorik kasar yang paling tepat ditemukan?
a. Berguling-guling, merangkak belum bisa
b. Mengangkat kepala dan dada
c. Tertawa keras bukan motorik
d. Melihat bola kecil, tetapi tidak bergerak ke arahnyabelum bisa
e. Mengucapkan dua suku kata basaha
 dr. Hawin Nurdiana, M.Kes, SpA

34. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun diantar oleh ibunya ke Poliklinik RS dengan
keluhan perawakan pendek. Dari pemeriksaan fisik didapatkan disgenosis gonad, kelainan
skeletal, malformasi jantung dan ginjal, wajah dismorfiksuatu sindorm, serta tidak
didapatkan kelainan mental. Dari pemeriksaan kromosom didapatkan kelainan kariotipe 45X
dan kelainan srtuktural X. Apakah diagnose pasien pada kasus di atas? Sblm pmx
kromosonsuspek
a. Sindrom Reifenstein
b. Sindrom Klinefelter
c. Sindrom Marfan
d. Sindrom Turner dx pasti
e. Sindrom Fragil

35. Ibu membawa anaknya 2 tahun karena nafsu makan menurun hanya minum air kacang hijau.
Status gizi BB/TB < -3 SD, lingkar lengan atas 8 cm. Pada PF didapatkan TD 90/55 mmHg,
HR 98x/menit, RR 34x/menit. Kondisi fisik anak wajah tampak lonjong, keriput, kulit
kering, baggy pants, atrofi otot, iga gambang, wajah seperti orang tua. Diagnosis klinis yang
tepat pada kasus ini adalah….
a. Marasmus
b. Kwashiokor
c. Marasmus kwashiokor
d. Gizi kurang
e. Defisiensi mikronutrien