PROSES TERAPI

STASE KULIT DAN

KELAMIN
SKABIES

Egin Fergian Axpreydasta

201810401011034
A30
Identitas Pasien

Nama : An. A
Umur : 15 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pekerjaan : Pelajar SMP
Alamat : Ds.Nogosari RT.09/RW.02 Jember
No. RM : 845668
Tanggal Pemeriksaan : 14 Agustus 2018

2
Anamnesis
 Keluhan Utama: Gatal di tangan dan kaki.

 RPS:
 Gatal sejak 1 minggu
 Awalnya gatal di lengan tangan kanan  bintil di sela-sela jari tangan kanan
 Gatal di tangan hingga siku kanan dan kiri, kaki hingga lutut kanan dan kiri,
serta di bawah pusar.
 Muncul bercak merah dan kehitaman di area yang gatal.
 Gatal hebat pada malam hari
 Tidak ada keluhan tambahan
 Tidak ada riwayat alergi
3
ANAMNESIS
● RPD : -
● RPK : Kakak, ayah, dan ibu penderita mengalami keluhan yang sama.
● RSos :
● Aktivitas sehari-harinya adalah sekolah dari jam 07.00 – 15.00, kemudian lanjut
les jam 16.30 – 18.00.
● Pasien mandi 2x sehari
● Bak air dikuras jika kotor dan tidak rutin
● Ganti handuk sebulan sekali, handuk dipakai bersama
● Pasien tinggal serumah bersama ayah dan ibunya
● 1 bulan lalu kakaknya datang dari pondok dan mengeluh gatal-gatal. Pasien
sempat tidur bersama dengan kakaknya. Teman kakaknya di pondok juga
mengalami gejala yang sama.
4
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis
Kepala : Dalam batas normal
Leher : Dalam batas normal
Thorax : Dalam batas normal
Abdomen : Lihat status dermatologi
Ekstremitas : Lihat status dermatologi
Genitalia : Dalam batas normal
Glutea : Dalam batas normal

5
Status Dermatologi

● Regio manus dan kruris dextra ad sinistra: makula hiperpigmentasi

batas jelas, papula eritematosa, vesikula, krusta merah kehitaman,
dan ekskoriasi.
● Regio abdomen (inferior umbilicus): makula hiperpigmentasi batas
jelas, papula eritematosa, krusta merah kehitaman, dan ekskoriasi.

6
Pemeriksaan Penunjang

Gambar 2.1 Gambar 2.2

Tungau Sarcoptes scabiei pada Mikroskop Sucker tungau Sarcoptes scabiei pada
Perbesaran 10x Mikroskop Perbesaran 100x

7
DIAGNOSIS
• SKABIES

DIAGNOSIS BANDING
-
Terapi a. Non Farmakologis
1. Pakaian, sprei, selimut dan handuk dicuci secara terpisah
dengan air panas dan disetrika.
2. Seluruh anggota keluarga harus diobati bersamaan
3. Memakai barang pribadi sendiri
4. Menguras bak mandi 1 minggu sekali
5. Sering menjemur kasur, 1-2 minggu sekali.

9
 b. Farmakologis
Terapi
1. Permethrin 5% 30g krim (oleskan malam ini sebelum
tidur, jangan kena air, pagi hari cuci semuanya+air
hangat)
2. CTM 2 mg tablet 1x 1 tab pada malam hari

10
Proses Terapi
1. Problem Pasien
2. Tujuan Terapi
3. P-Treatment
• Advice
• Non Farmakologis
• Farmakologis
4. Penulisan Resep
5. Edukasi
6. Monitoring
Problem pasien
 An, A 15 tahun
 Skabies
 Gatal hebat pada malam hari

12
Tujuan terapi

 An, A 15 tahun ● Mengatasi skabies pada

 Skabies anak usia 15 tahun
● Mengatasi gatal pada malam
 Gatal hebat pada malam hari
hari ● Mencegah berulangnya
kasus
P-treatment
● Mengatasi skabies pada
anak usia 15 tahun
● Mengatasi gatal pada malam
hari
● Mencegah berulangnya
kasus
● Permethrin cream 5%
● CTM 4 mg
● Menjaga higenitas, seluruh
anggota keluarga diobati
termasuk kakaknya yang di
pondok
P Treatment
a. Advice
1. Pakaian, sprei, selimut dan handuk dicuci secara terpisah dengan air panas dan
disetrika.
2. Seluruh anggota keluarga harus diobati bersamaan, termasuk kakaknya yang di
pondok dan teman-temannya
3. Memakai barang pribadi sendiri
4. Menguras bak mandi 1 minggu sekali
5. Sering menjemur kasur, 1-2 minggu sekali.
•B. Non Farmakologi :-
•C. Farmakologi : antiparasit untuk skabies, antihistamin generasi 1
•D. Rujukan : - (kasus 4A)
Skabisid Topikal
No Nama Obat Effikasi Safety Suitability Cost

1. Permethrin FD: neurotoksin yang ES: rasa seperti I: Scabies - Scabimite cream
membuat paralisis pada saraf terbakar ringan KI: hipersensitifitas, usia 5% 10gr
otot pernapasan dari (10%) <2bulan, kehamilan @Rp.38.500
parasit membunuh parasit ++ Sediaan: krim 5%, liquid 1%, ++
FK : Absorpsi <2%, Ekskresi: lotion 1%
urine Jadwal: dioleskan pada seluruh
+++ badan kecuali kepala dan wajah,
dihapus setelah 8-14 jam,
diulangi seminggu kemudian
bila gejala masih timbul
+++

I: Scabies
2. Gamma FD: stimulasi sistem saraf ES: : iritasi, KI: hipersensitifitas, neonatus - Scabisid cream
benzene parasit  seizure and death dermatitis prematur, skabies norwegian, 10gr @Rp.38.500
hexaclorida FK: absorpsi lambat, kontak, toksik > anak <6th, ibu hamil ++
(Gameksan) metabolisme di hepar, eksresi dari permethrin Sediaan: lotion 1%
lewat urine dan feses neurotoksik Jadwal: dioleskan seluruh tubuh
+++ + kecuali wajah dan kepala,
dihapus setelah 8-12 jam
++
Antihistamin
No Nama Obat Effikasi Safety Suitability Cost

1. CTM FD: antagonis reseptor ES: nyeri kepala I: Alergi, urtikaria - CTM tab 4 mg 1
H1 histamin, AH (11-14%), KI: hipersensitifitas strip Rp 3000
generasi 1 somnolen (2- Sediaan: tablet 4 mg
FK : Durasi >24 jam, 14%) Jadwal: 2 mg/hari +++
metabolisme di hepar + +++
Ekskresi: urine
+++

2. Diphenhydramine FD: antagonis reseptor ES: : sedatif, I: alergi, insomnia, motion - Otede tab 50mg x
H1 histamin, AH takikardi sickness 25 x 4 Rp.51.250
generasi 1 + KI: hipersensitifitas, neonatus ++
FK: onset 15-30 menit, Sediaan: tablet, kapsul 25mg
durasi <12jam, dan 50mg
metabolisme di hepar, Jadwal: 3x25mg sehari
eksresi lewat urine ++
++
 Resep
dr. Egin Fergian Axpreydasta
Alamat: RS Haji Surabaya
SIP. 201810401011034

Surabaya, 14 Agustus 2018

R/ Permethrin cream 5% 30gr No. I

S ue
R/ CTM 4 mg No. IV
S 1 dd tab I/2 (0-0-1)

Pro : An. A
Usia : 15 tahun
informasi
1. Efek obat : obat ini digunakan untuk membunuh tungau di kulit.
Ada juga obat agar dapat tidur saat malam hari.

2. ESO : panas, nyeri kepala, rasa seperti terbakar ringan

3. Instruksi : cara pakai obat salep  oleskan malam ini sebelum

tidur, jangan kena air, pagi hari cuci semuanya+air hangat, gunakan 1
x saja. Ulangi 1 minggu lagi jika keluhan masih ada. Minum obat tablet
hanya pada malam hari.
4. Peringatan : penggunaan harus benar, jangan
digunakan tiap hari.
5. Konsultasi berikutnya: kontrol 1 minggu berikutnya untuk melihat
keluhan dan lesi pada pasien
6. Menanyakan apakah sudah jelas?
22
23
24
25
26