JSA Generic Job Safety Analysis

Date of Review : 16 November 2021

Next Review : 16 November 2022
No. JSA Register : JSA-GEN-MAINT ELEC-04-2021
Judul Pekerjaan : PM Motor Verifikasi (KWP Permit Only)
Tanggal Pekerjaan : Apakah inspeksi/assessment pada area kerja sudah dilakukan? YES / NO
No. SWP : _______________________________ Tanggal TTD (Area / Equipment Owner)

Review and Approval Approved by:

Reviewed by: Reviewed by:
Area /Equipment Owner (SOP) / Team
Team Leader SH & E Departement if Applicable
Leader’s Immediate Supervisor (KWP)
Tanggal TTD Tanggal TTD Tanggal TTD

Sebelum mulai bekerja 16/11/2021 16/11/2021

Muiz

Perubahan minor ke-1

Perubahan minor ke-2

PPE/APD Yang Peralatan Yang Di

Langkah Pekerjaan Potensi Bahaya Recommended Action
Digunakan Setujui
Persiapan : - Terpeleset - Helm Safety, Kaca Tester dan Tool - Pastikan pekerja dalam kondisi sehat, dan
- Persiapan Tool dan Permit. - Tertimpa,tergores elektrik shock Mata Safety, Sepatu Elektrik memiliki otoritas yang diperlukan.
- - Toolbox Meeting Safety, Sarung
Tangan anti gores,
Ear plug
Komunikasi dengan pemilik area, jika sudah: - Tertimpa Pintu Panel - Helm Safety, Kaca - Kunci panel - Pastikan Permit SWP, LOTO sudah dibuat
- Offkan Breaker Motor yang akan di PM - Tersengat Listrik Mata Safety, Sepatu - Multi tester dan ditanda-tangani oleh pihak berwenang.
- LOTO Breaker Safety, Sarung - hati-hati pada saat proses LOTO karena
Tangan anti gores, masih banyak equipment lain yang masih
Ear plug memiliki tegangan.
- Pastikan Prosedur LOTO sudah dilakukan
dengan benar dan diuji coba pada equipment
yang akan dikerjakan.

Pelaksanaan : - Tersengat Listrik Helm Safety, Kaca - Kunci Ring Pas - Pastikan sudah tidak ada tegangan sebelum
- Cleaning Motor - Tersandung Mata Safety, Sepatu - Kunci Sock membuka box terminal connection..
- Cleaning dan cek koneksi motor. - Terbentur Safety, Sarung - Kunci Torsi - Pastikan connection sudah tighten agar
- Tightening terminal box connection motor (bila - Terpeleset - Obeng menghindari loose connection pada saat
Tangan anti gores,
diperlukan) - Multitester motor digunakan.
Ear plug
 PPE/APD Yang Peralatan Yang Di
Langkah Pekerjaan Potensi Bahaya Recommended Action
Digunakan Setujui
- Buka cover fan motor - Kuas
- Check dan Cleaning Fan pada Motor - Majun

Buka LOTO dan Penutupan Permit - Terpeleset Helm Safety, Kaca Pastikan LOTO sudah dibuka oleh pihak
Mata Safety, Sepatu yang berwenang dan pastikan permit sudah
Safety, Ear plug di tutup dan komunikasikan dengan pemilik
area bahwa motor sudah dapat digunakan.

*) Note: Apabila terjadi keadaan darurat laporkan kepada Supervisor / HSE / pemilik area dan pergi ke tempat aman (Master Point)
Sebelum mulai bekerja Perubahan Ke-1 Perubahan ke-2 Sebelum mulai bekerja Perubahan Ke-1 Perubahan ke-2
Nama Pekerja Nama Pekerja
Tgl TTD Tgl TTD Tgl TTD Tgl TTD Tgl TTD Tgl TTD
1. 6.
2. 7.
3. 8.
4. 9.
5. 10.

HRA-3903-0-00, 16 Nov 2021 : JSA Generic