BERITA ACARA

MUSYAWARAH ANTAR DESA

PENDIRIAN BADAN HUKUM BUMDESA BERSAMA………..
KECAMATAN ……. KABUPATEN TABANAN

Dalam rangka Pendirian Badan Hukum BUMDesa Bersama……… di

Kecamatan ………………. Kabupaten ...................................
Provinsi .............................. maka pada :
Hari dan Tanggal :
Jam :
Tempat :
telah diselenggarakan pertemuan Musyawarah Antar Desa yang dihadiri oleh
unsur Delegasi Desa serta unsur lain yang terkait dengan pelaksanaan kerja
sama antar desa sebagaimana tercantum dalam lampiran Daftar Hadir.

Materi atau topik yang dibahas dalam Forum ini serta yang bertindak selaku
unsur pimpinan dan narasumber adalah :

A. Materi atau Topik :

1. Pembahasan dan penetapan Status Asset Dana Bergulir UPK
2. Pembahasan dan Penetapan nama BUMDesa Bersama
3. Kesepakatan Pembubaran Pembubaran Pengelola Kegiatan Dana Bergulir
Masyarakat Eks PNPM apabila sudah dibentuk
4. Pembahasan dan Penetapan Peraturan Bersama Perbekel Tentang
Pendirian BUMDesa Bersama
5. Pembahasan dan Penetapan peraturan bersama perbekel tentang AD dan
ART BUMDesa Bersama
6. Pembahasan dan Penetapan Kepengurusan BUMDesa Bersama
7. Pembahasan dan Penetapan Peraturan Bersama Perbekel Tentang Badan
Kerjasama Antar Desa
8. Pembahasan dan Penetapan Kepengurusan Badan Kerjasama Antar Desa
9. Pembahasan dan Penetapan Rencana Program Kerja BUMDesa Bersama

B. Unsur Pimpinan Rapat dan Nara Sumber

Pimpinan rapat : .................... dari Ketua Badan Kerjasama Antar Desa
Sekretaris / notulen : ............ dari Sekretaris BKAD
Narasumber : 1. ……………………. : …………………..
2. ……………………. : …………………..
3. ……………………. : …………………..
4. ……………………. : …………………..

Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik diatas
selanjutnya seluruh peserta memutuskan dan dapat menyepakati beberapa
hal yang berketetapan menjadi keputusan akhir dari Musyawarah Antar Desa,
yaitu :
1. Disepakati dan ditetapkan Peraturan Bersama Perbekel tentang Status
Asset dana bergulir masyarakat Eks Program nasional Pemberdayaan
Masyarakat Mandiri Perdesaan (PNPM MPd) untuk dikelola menjadi modal
Awal Badan Usaha Milik Desa Bersama …………Adalah Sebesar Rp. ……..
2. Disepakati dan ditetapkan nama BUMDesa Bersama adalah BUMDesa
Bersama …………..
3. Disepakati dan ditetapkan Pengelola Kegiatan Dana Bergulir Masyarakat
Eks PNPM dengan nama …… untuk dibubarkan sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.
4. Ditetapkannya Anggaran Dasar BUMDesa Bersama…………
5. Ditetapkannya peraturan bersama perbekel tentang pendirian BUMDesa
Bersama…………
6. Ditetapkannya Struktur Organisasi BUMDesa Bersama …………
7. Ditetapkannya peraturan bersama perbekel tentang Anggaran Rumah
Tangga BUMDesa Bersama …………
8. Ditetapkannya peraturan bersama perbekel tentang Badan Kerjasama
Antar Desa (BKAD)
10. Ditetapkannya Struktur Organisasi Badan Kerjasama Antar Desa
11. Ditetapkannya Rencana Program Kerja BUMDesa Bersama …………

Semua keputusan diambil secara musyawarah mufakat yang demokratis dan

terbuka. Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh
tanggung jawab agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

……………, ………… 2022

Camat …………. Pimpinan Rapat

..................... ..............................
………………. …………………….
 Mengetahui dan Menyetujui,
Delegasi Desa-Desa

No Nama Desa Tanda Tangan

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8.
8.
9. 9.

10.
10.