Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-134296EB No. NIK : 3502166908650001


Nama Lengkap : ENI SUNARMI
Tanggal Lahir : 1965-08-29
No.HP : 082141217804
Alamat : DUKUH KRAJAN RT.02/RW.03
Lokasi Menerima : SUKOSARI - 13110402

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-04-15 11:03:00 CoronaVac 24001821 SUKOSARI - 13110402 VAKSIN DOSIS 1

2021-05-19 11:07:00 CoronaVac 24001821 SUKOSARI - 13110402 tervaksin

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : IRA MAYA T.,AMd.Keb.
No Telp : 085204991506

Anda mungkin juga menyukai