Entry Data Cover Laporan

Judul Cover (Judul Pekerjaan)

Entry Data Inti Laporan

Nama Paket Pekerjaan Pembangunan/Rehabilitasi Sub Polder Marunda (JGC-Metland) dan Pompa Tipala-Adhyaksa
Jenis Pekerjaan Pekerjaan Pemasangan Keramik Meja Pantry Rumah Jaga Tipala
Lokasi Pekerjaan Provinsi DKI Jakarta
Penyedia AMKA - KWARSA, KSO
No & Tanggal Kontrak 8655/-1.793.3 & 5 November 2021
Pengguna Jasa Dinas Sumber Daya Air Provinsi DKI Jakarta
Pejabat Pembuat Komitmen Ika Agustin Ningrum, ST., MPSDA
NIP NIP. 198208012006042013
Nama Penyedia AMKA - KWARSA, KSO
Kepala Proyek Angga Santoso, ST
Site Manager I Made Rai Agus Suamba
PT. Yodya Bermuda - KSO
Konsultan MK (Nama Konsultan MK)
(Nama Konsultan MK)
Site Engineer (Nama Site Engineer)
Team Leader Agung Tri Harjo Tedjo, ST
Inspector (Nama Inspector)
Tim Pendukung Bidang Teknis Ir. Hernawan Mahfudz, M.Sc
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Ericson Indra Pulungan, ST Kepala Seksi Pengendalian Banjir
NIP 198110102010011000 Seksi.........
Pengendali (Nama Pengendali)
NIP (NIP Pengendali)
aksa
 PEMERINTAH PROVINSI
DAERAH KHUSUS
IBU KOTA JAKARTA
DINAS SUMBER DAYA AIR

PEMBANGUNAN/REHABILITASI SUB POLDER MARUNDA (JGC-METLAND) DAN

POMPA TIPALA-ADHYAKSA

KONTRAK NO:
8655/-1.793.3

TAHUN ANGGARAN:
2021 - 2022

LOKASI:
PROVINSI DKI JAKARTA

APPROVAL MATERIAL
PIPA JACKING
Reinforced Concrete Pipe

PT. YODYA BERMUDA - KSO AMKA - KWARSA, KSO

 PEMERINTAH PROVINSI
DAERAH KHUSUS
IBU KOTA JAKARTA RISALAH RAPAT
DINAS SUMBER DAYA
AMKA - KWARSA, KSO
AIR

Proyek : Pembangunan/Rehabilitasi Sub Polder Marunda (JGC-Metland) dan Pompa Rapat :

Tipala-Adhyaksa Hari/ Tgl. :
Pekerjaan : Pekerjaan Pemasangan Keramik Meja Pantry Rumah Jaga Tipala Waktu :
Lokasi : Provinsi DKI Jakarta Tempat :
Kontraktor : AMKA - KWARSA, KSO
No. & Tgl. Kontrak : 8655/-1.793.3 & 5 November 2021

Peserta : Kontraktor :
Konsultan :
Owner :
Lainnya :

Agenda :
1. Kemajuan pekerjaan hingga minggu ini
2. Permasalahan dan penanganan
3. Rencana pekerjaan minggu depan
HASIL RAPAT
Kemajuan pekerjaan hingga minggu ini

Permasalahan dan penanganan

Rencana pekerjaan minggu depan

............, ……………………..2020
2021

Pengguna Jasa Konsultan MK Nama Penyedia

Kepala Seksi Pengendalian Banjir PT. Yodya Bermuda - KSO AMKA - KWARSA, KSO
Bidang Pengendalian Banjir dan Drainase
Dinas Sumber Daya Air Provinsi DKI Jakarta
Selaku
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Ericson Indra Pulungan, ST Agung Tri Harjo Tedjo, ST Angga Santoso, ST

198110102010011000 Team Leader Kepala Proyek
 PEMERINTAH PROVINSI
DAERAH KHUSUS LEMBAR ASISTENSI
IBU KOTA JAKARTA
DINAS SUMBER DAYA TEKNIS
AMKA - KWARSA, KSO
AIR

Proyek : Pembangunan/Rehabilitasi Sub Polder Marunda (JGC-Metland) dan Pompa Rapat :

Tipala-Adhyaksa Hari/ Tgl. :
Pekerjaan : Pekerjaan Pemasangan Keramik Meja Pantry Rumah Jaga Tipala Waktu :
Lokasi : Provinsi DKI Jakarta Tempat :
Kontraktor : AMKA - KWARSA, KSO
No. & Tgl. Kontrak : 8655/-1.793.3 & 5 November 2021

NO BAHAN DISKUSI PEMBAHASAN Tgl & AKSI

............, ……………………..2020
2021

Tim Pendukung Bidang Teknis Konsultan MK Nama Penyedia

Bidang Pengendalian Banjir dan Drainase PT. Yodya Bermuda - KSO AMKA - KWARSA, KSO
Dinas Sumber Daya Air Provinsi DKI Jakarta

Ir. Hernawan Mahfudz, M.Sc Agung Tri Harjo Tedjo, ST Angga Santoso, ST
Team Leader Kepala Proyek
 PEMERINTAH PROVINSI
DAERAH KHUSUS
IBU KOTA JAKARTA DAFTAR HADIR
DINAS SUMBER DAYA
AMKA - KWARSA, KSO
AIR

Proyek : Pembangunan/Rehabilitasi Sub Polder Marunda (JGC-Metland) dan Pompa Rapat :

Tipala-Adhyaksa Hari/ Tgl. :
Pekerjaan : Pekerjaan Pemasangan Keramik Meja Pantry Rumah Jaga Tipala Waktu :
Lokasi : Provinsi DKI Jakarta Tempat :
Kontraktor : AMKA - KWARSA, KSO
No. & Tgl. Kontrak : 8655/-1.793.3 & 5 November 2021

NO NAMA PERUSAHAAN TANDA TANGAN

1 1.

2
2.

3
3.

4
4.

5
5.

6
6.

7
7.

8
8.

9
9.

10
10.

11
11.

12
12.

13
13.

14
14.

15
15.

16
16.

17
17.

18
18.

19
19.

20
20.

Konsultan MK
PT. Yodya Bermuda - KSO

Agung Tri Harjo Tedjo, ST

Team Leader
 PEMERINTAH PROVINSI
DAERAH KHUSUS EVALUASI
IBU KOTA JAKARTA
DINAS SUMBER DAYA
AMKA - KWARSA, KSO
TIME SHEDULE
AIR

Proyek : Pembangunan/Rehabilitasi Sub Polder Marunda (JGC-Metland) dan Pompa Tipala-Adhyaksa Nomor
Pekerjaan : Pekerjaan Pemasangan Keramik Meja Pantry Rumah Jaga Tipala Bulan ke : Dari :
Lokasi : Provinsi DKI Jakarta
Kontraktor : AMKA - KWARSA, KSO
No. & Tgl. Kontrak : 8655/-1.793.3 & 5 November 2021

RENCANA REALISASI
NO. DESKRIPSI DURASI KETERANGAN
DURASI START FINISH DURASI START FINISH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

TOTAL CONTRACT & SCHEDULE

DEVIATION
ACTUAL ACHIEVEMENT

............, ……………………..2021

Diperiksa oleh : Diajukan oleh :

Konsultan MK Nama Penyedia
PT. Yodya Bermuda - KSO AMKA - KWARSA, KSO

Agung Tri Harjo Tedjo, ST Angga Santoso, ST

Team Leader Kepala Proyek
 PEMERINTAH PROVINSI
DAERAH KHUSUS
IJIN
IBU KOTA JAKARTA UNTUK PEKERJAAN
DINAS SUMBER DAYA
AIR
AMKA - KWARSA, KSO (REQUEST)

Proyek : Pembangunan/Rehabilitasi Sub Polder Marunda (JGC-Metland) dan Pompa Req. No. :
Tipala-Adhyaksa Tanggal :
Pekerjaan : Pekerjaan Pemasangan Keramik Meja Pantry Rumah Jaga Tipala Lampiran :
Lokasi : Provinsi DKI Jakarta
Kontraktor : AMKA - KWARSA, KSO
No. & Tgl. Kontrak : 8655/-1.793.3 & 5 November 2021

Estimasi Rencana Aksi

No Deskripsi Rencana Pekerjaan
Quantity Tanggal Waktu
1.

Lokasi ( Lay Out / Description ):

Pekerja Material Peralatan

Tenaga Kerja Quantity Item Quantity Item Quantity
1. Site Manager orang
2. Pelaksana orang
3. Operator orang
4. Pemb. Operator orang
5. Mandor orang
6. Tukang orang
7. Pekerja orang

Catatan Konsultan :

Tanggal :

............, ……………………..2021

Diketahui oleh : Disetujui oleh : Diajukan oleh :

Seksi......... Konsultan MK Nama Penyedia

Bidang Pengendalian Banjir dan Drainase AMKA - KWARSA, KSO
Dinas Sumber Daya Air Provinsi DKI Jakarta

(Nama Pengendali) (Tenaga Ahli) I Made Rai Agus Suamba

(NIP Pengendali) Site Manager
 IJIN PEMAKAIAN
MATERIAL
AMKA - KWARSA, KSO

Nama Paket Pekerjaan : Nomor : 069/IPM-ARS/VI-2022

Jenis Pekerjaan
Lokasi Pekerjaan
Penyedia
Konsultan MK
No & Tanggal Kontrak
Pembangunan/Rehabilitasi Sub Polder Marunda (JGC-Metland) dan Pompa Tipala-Adhyaksa
Tanggal :
: Pekerjaan Pemasangan Keramik Meja Pantry Rumah Jaga Tipala
: Provinsi DKI Jakarta
: AMKA - KWARSA, KSO
: PT. Yodya Bermuda - KSO
: 8655/-1.793.3 & 5 November 2021

Kepada Yth. :
PT. Yodya Bermuda - KSO
Di Tempat

Dengan Hormat,

Berikut ini kami kirimkan contoh material / produk / peralatan / sub-kontraktor pengganti yang akan digunakan,
terlampir brochure dan spesifikasi teknik untuk dievaluasi dan persetujuan.
Kami kirimkan 1 (satu) alternatif sebagai berikut :

JENIS MATERIAL/ PERALATAN/ PRODUKSI / MERK/ TYPE / STATUS

ALTERNATIF
SUB-KONTRAKTOR ALAMAT SPECIALIST READY ORDER
Tanggal order : Minggu
ke-4 Juni 2022
Warna : Abu-abu muda
Ukuran : 50 Kg/zak Kedatangan : Minggu
I
Mutu : K-250 Jaya Mix by SCG Beton Instan K 250 ke-4 Juni
(PERTAMA)
Merek : Jaya Mix By SCG

II
(KEDUA)

III
(KETIGA)

Terima kasih atas perhatian dan kerja samanya

Nama Penyedia
AMKA - KWARSA, KSO

Angga Santoso, ST
Kepala Proyek

Catatan:
1. Semua material / peralatan disertai brochure, spesifikasi teknik, dan hasil test
2. Surat pengajuan disertakan 2 (dua) salinan.
3. Surat pengajuan ini akan ditindak lanjuti dalam ...... hari
 PERSETUJUAN
MATERIAL
(APPROVAL MATERIAL)

Nama Paket Pekerjaan : Pembangunan/Rehabilitasi Sub Polder Marunda (JGC-Metland) Nomor :

dan Pompa Tipala-Adhyaksa Tanggal :
Jenis Pekerjaan : Pekerjaan Pemasangan Keramik Meja Pantry Rumah Jaga Tipala
Lokasi Pekerjaan : Provinsi DKI Jakarta
Penyedia : AMKA - KWARSA, KSO
Konsultan MK : PT. Yodya Bermuda - KSO
No & Tanggal Kontrak : 8655/-1.793.3 & 5 November 2021

IJIN PERSETUJUAN PEMAKAIAN MATERIAL/ PERALATAN/ SUB-KONTRAKTOR

Kepada Yth. : Pejabat Pembuat Komitmen Bidang Pengendalian Banjir dan Drainase
Dinas Sumber Daya Air Provinsi DKI Jakarta

Ijin persetujuan pemakaian berupa:

Item/ nama produk : Keramik Meja Pantry
Source / Merk / Suplier : Platinum
Diterapkan : Pemasangan Keramik Meja Pantry Rumah Jaga Tipala
Digunakan untuk : Pekerjaan Pemasangan Keramik Meja Pantry Rumah Jaga Tipala

Architecture Structure Mechanical Electrical Lainnya

Terlampir, sebagai pertimbangan:

Catalog Certificate Calculation Test result Tech. Spec

Literature Sample Drawing Lainnya

Catatan: .............................................. Clair mom Tenderer Supporter Letter

..............................................
..............................................
..............................................
Semua lampiran mengikuti kelengkapan dalam Dokumen Kontrak
Setiap perbedaan atau penggantian akan dijelaskan pada:
Surat terlampir Catatan menyusul

(penjelasan apakah disetujui atau tidak beserta alasannya)

Jakarta,

Konsultan Manajemen Konstruksi

PT. Yodya Bermuda - KSO
Agung Tri Harjo Tedjo, ST
Team Leader
 PEMERINTAH PROVINSI PERSETUJUA
DAERAH KHUSUS MATERIAL
IBU KOTA JAKARTA (APPROVAL MAT
DINAS SUMBER DAYA AIR

Penjelasan :

Tim Ahli Tim Ahli

Diketahui oleh : Diketahui oleh :

PPK Bidang Pengendalian Banjir dan Drainase PPTK Seksi Pengendalian Banjir
Dinas Sumber Daya Air Provinsi DKI Jakarta Bidang Pengendalian Banjir dan Drainase
Dinas Sumber Daya Air Provinsi DKI Jakarta

Ika Agustin Ningrum, ST., MPSDA Ericson Indra Pulungan, ST

NIP. 198208012006042013 NIP. 198110102010011031
 PERSETUJUAN
MATERIAL
(APPROVAL MATERIAL)

Tim Ahli