Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01HT7RF No. NIK : 6201026404880001


Nama Lengkap : NURMAYUNITA
Tanggal Lahir : 1988-04-24
No.HP : 082250705505
Alamat : JL. MALIJO
Lokasi Menerima : WARU - 13370902

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-30 10:31:00 Astra Zeneca A1073 MADUREJO - 14020103 VAKSIN KE 1

2022-04-13 08:31:00 Moderna 0001154 ARUT SELATAN - 14020101 Vaksin dosis 2

2022-07-14 12:09:00 COVID-19 Vaccine Pfizer fm5369 WARU - 13370902 booster

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nor Rohemah
No Telp : 087761540095

Anda mungkin juga menyukai