RUMAH SAKIT TK.III 04.06.

02 BHAKTI WIRA TAMTAMA

KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

DAFTAR PEMBERIAN ................................................................................................

TANGGAL PENGUMPULAN
NAMA & TTD
NO. UNIT/ BAGIAN PEMBERIAN FORM/ KEMBALI FORM/
PENERIMA
BERKAS/ TUGAS BERKAS
1 Poli Dalam
2 Poli Bedah
3 Poli Obsgyn
4 Poli Anak
Rawat
5 Poli Saraf
Jalan
6 Poli Kulit
7 Poli Mata
8 Poli THT
9 Poli Gigi
10 R. Melati
11 R. Anggrek
12 R. Flamboyan
13 R. Nusa Indah
14 Rawat R. Dahlia
15 Inap R. Cempaka
16 R. Bougenville
17 R. Perina
18 VK
19 ICU
20 IGD
21 Hemodialisa
22 Laboratorium PK
23 Transfusi darah
24 Radiologi
25 Rehabilitasi medik
26 Farmasi
27 Gizi
28 PPI
29 Pengolahan limbah
30 Urdal
31 Pemeliharaan sarana RS /
Penunjang medis
32 Laundry & Jenazah
33 Angkutan/ Ambulance
34 Administrasi (Kasir/
Pembayaran)
35 Rekam Medis
36 Listrik
37 TUUD / Personalia
38 CSSD
39 Ruang OK
40 IT
41 Parkir
RUMAH SAKIT TK.III 04.06.02 BHAKTI WIRA TAMTAMA
KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

DAFTAR PENANGGUNGJAWAB DAN PENILAI RISIKO

NO. UNIT/ BAGIAN PENANGGUNG JAWAB PENILAI RISIKO

1 Poli Dalam
2 Poli Bedah
3 Poli Obsgyn
4 Poli Anak
Rawat
5 Poli Saraf Bu Santi Mb Enik
Jalan
6 Poli Kulit
7 Poli Mata
8 Poli THT
9 Poli Gigi
10 R. Melati Bu Udunijawati Mb Herlina
11 R. Anggrek Bu Unik S Mb Ayu
12 R. Flamboyan Mb Sanny M Mb Cicik
13 R. Nusa Indah Mb Novita Mb Novita
14 Rawat R. Dahlia Bu Nurhayati Mb Risca
15 Inap R. Cempaka Bu Diah A Mb Ani
16 R. Bougenville Bu Eni Puji
17 R. Perina
18 VK
19 ICU Mb Ira Mb Puji
20 IGD dr Ucok H.G.U Sagala, Sp.Rad Pak Sugiarto
21 Hemodialisa dr Nurul, SpPD Mb Atik
22 Laboratorium PK Bu Ani Sukma
23 Radiologi dr Ucok H.G.U Sagala, Sp.Rad Pak Kholis
24 Rehabilitasi medik Pak Budi
25 Farmasi Pak (Letkol) Mb Ajeng Dyah
26 Gizi Bu Puji Nuryati, SKM Isnaeni Noerarava, S.Gz
27 PPI Pak Ari Sukoco Pak Ari Sukoco
28 Pengolahan limbah
29 Urdal Pak Sigit
30 Pemeliharaan sarana RS /
Mas Kris
Penunjang medis
31 Laundry & Jenazah Pak Heri A Bu Sulimah
32 Angkutan/ Ambulance Pak Aziz Pak Aziz
33 Rekam Medis Pak Agus Mb Farida
34 Listrik Pak Heri
35 TUUD / Personalia Pak Sugeng Darminto Pak Karsono
36 CSSD Bu Upik Bu Upik
37 Ruang OK Pak Zaini Bu Heri
38 IT Pak Kholis Mas Robi
39 Parkir Pak Anto Pak Anto
40 Manajemen Keuangan Pak Sukiman Mba Siti Syarifah
41 MCU Pak Tukiyo Mb Indah
42 ULP Bu Indah
43 Infokes
RUMAH SAKIT TK.III 04.06.02 BHAKTI WIRA TAMTAMA
KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN