PENANGANAN MASALAH ETIK RUMAH SAKIT

No Dokumen No Revisi Halaman

SPO/643.14/ 1/4
DETASEMEN KESEHATAN TUUD/XI/2018
WILAYAH 04.04.02
RUMAH SAKIT TK.III 04.06.03
Dr. SOETARTO

Tanggal Terbit DITETAPKAN

KEPALA RUMAH SAKIT TK.III 04.06.03
STANDAR Dr. SOETARTO
PROSEDUR 22 November
OPERASIONAL 2018

dr. Virni Sagita Ismayawati, MARS

Letkol CKM (K) NRP 11980036321171
 Suatu proses penanganan masalah etik yang terjadi di rumah
PENGERTIAN sakit
 Masalah etika rumah sakit timbul apabila terjadi pelanggaran
terhadap asas-asas etika (umum)dan Kode Etik Rumah Sakit,
Sebagai panduan dalam menyelesaikan masalah etik rumah sakit
TUJUAN dan pelanggaran terhadap kode etik pelayanan rumah sakit

Keputusan Kepala Rumah Sakit nomor KEP/180.14/TUUD/XI/

2018 tentang Pedoman Pengorganisasian Komite Etik Rumah
KEBIJAKAN
Sakit TK III Dr. Soetarto

1. Informasi keluhan, pengaduan atau complain dapat diterima

oleh direksi, humas, dan komite etik dari :
 Media massa
 Kotak saran
 Keluhan pasien
PROSEDUR  Laporan staf
 Telepon pengaduan
 Somasi pasien/ kuasa hukum
 Tokoh masyarakat
 LSM
2. Satuan kerja yang menerima keluhan atau complain
 melakukan hal-hal :
 Mencacat dan mengkaji informasi :
1. Identitas
2. Kondisi pasien
3. Peristiwa atau kejadian
4. Tuntutan pasien
 Menanggapi keluhan :
1. Mengucapkan terima kasih dan laporan
2. Membuat penjelasan sementara
3. Menjamin keluhan akan ditindaklanjuti
4. Menenangkan pelapor
5. Memberi tanda terima kasih laporan
 Melaporkan kepada direksi adanya keluhan atau
 Mengisi formulir sesuai keluhan :
1. Member pertimbangan
2. Meminta pengarahan tindak lanjut dari direksi
3. Menindaklanjuti instruksi dari direksi
4. Investigasi kasus
 Membahas kebeneran informasi tentang :
1. Identitas pasien
2. Peristiwa
3. Rekam medis
 Penataan dokumen
1. Dokumen informasi
2. Berkas Rekam Medis
3. Dokumen persetujuan tindakan medis
4. Second opinion
5. Resume medis
6. Pendapat organisasi profesi
7. Juklak, Juknisdan SOP pelayanan
3. Rapat dengan satuan kerja terkait
4. Analis kasus
 Hasil rapat koordinasi menentukan atau memilih kategori
kasus :
 Kasus etika
 Kasus administrasi
 Kasus hukum ,bekerjasama dengan KUMREM
 PENANGANAN MASALAH ETIK RUMAH SAKIT

No Dokumen No Revisi Halaman

SPO/643.14/ 3/4
TUUD/XI/2018
DETASEMEN KESEHATAN
WILAYAH 04.04.02
RUMAH SAKIT TK.III 04.06.03
Dr. SOETARTO

Tanggal Terbit DITETAPKAN

STANDAR KEPALA RUMAH SAKIT TK.III 04.06.03
PROSEDUR Dr. SOETARTO
OPERASIONAL 22 November 2018

dr. Virni Sagita Ismayawati, MARS

Letkol CKM (K) NRP 11980036321171
 Telaah kasus :
1. Kebenaran identitas pasien
2. Kebenaran peristiwa
3. Barang bukti
4. Pertimbangan prosedur tindak lanjut
 Penyimpulan kasus posisi ditinjau dari :
1. Kewenangan dan kompetensi
2. Indikasi dan Kontrak indikasi
3. Persetujuan tindakan medis
4. Kesesuaian dengan tindakan SOP
5. Kerugian/ cidera dan sebab akibatnya
6. Hukum dan perundang-undangan
 Putusan direksi tentang pilihan penyelesaian kasus litigasi
atau non litigasi
 Dokumentasi kasus :
1. Seluruh dokumen yang terkait dengan kasus pelayanan
medis ditata dan diberikan pengkodean khusus
2. Dokumen disimpan oleh Wakil Direktur Pelayanan
sampai kasus dianggap selesai
3. Bila kasus telah selesai dokumen dikembalikan kepada
Bagian Rekam Medis.
 PENANGANAN MASALAH ETIK RUMAH SAKIT

DETASEMEN KESEHATAN
WILAYAH 04.04.02
RUMAH SAKIT TK.III 04.06.03
Dr. SOETARTO
No Dokumen No Revisi Halaman
SPO/643.14/
TUUD/XI/2018 4/4

Tanggal Terbit DITETAPKAN

STANDAR KEPALA RUMAH SAKIT TK.III 04.06.03
PROSEDUR 22 November 2018 Dr. SOETARTO
OPERASIONAL

dr. Virni Sagita Ismayawati, MARS

Letkol CKM (K)
NRP 11980036321171
UNIT TERKAIT - Bagian Umum rumah sakit,
- Instalasi dan Ruangan,
- Komite Medik,
- Komite Keperawatan,
- Komite Profesi Kesehatan Lainnya