FORM MASTER VENDOR/CUSTOMER

Status Vendor / Customer * Invoice sama dengan Faktur Pajak : Ya / Tidak

Baru:/ New
(Vendor /Customer Status)
Kode Vendor / Customer *
(Vendor / Customer Code)
Nama Vendor / Customer *
(Vendor / Customer Name) -
NPWP/KTP
Nama Mitra (Bila Vendor / Customer
Under Mitra)
Bersedia melampirkan Bukti Potong
PPh 23 (hanya untuk customer)
DATA PERUSAHAAN (COMPANY
(Untuk revisi data, isi data yang mengalami perubahan / For data revision, just fill the changing data )
DATA) - UTK INVOICE
Nama
Alamat *
(Address)
Revisi / Revision (Diisi bila ada perubahan data / Filled for data changes)
:
(Bila Revisi Data, wajib diisi, bila data baru maka dikosongkan saja)
PT DWI DAYA WORLD WIDE
:
01.317.784.5-073.000
:
Ya / Tidak *coret salah satu
:
: PT DWI DAYA WORLD WIDE
:
DWIDAYATOUR Cabang Grand Indonesia
Jl M H Thamrin No 1, Kebon Melati, Menteng
East Mall 5 floor Unit 5

Kota * : JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA

(City)
Negara * : INDONESIA
(Country)
Kode Pos : 10310
(ZIP Code)
Telepon * : 021-23580898
(Telephone)
Fax : N/A
(Fax)
E-mail * : dwigi@dwidayatravel.com
(E-mail)
Pihak yang dapat Dihubungi * : Arry Kurniawan
(Contact Person)
Jabatan * : Branch Manager
(Position
Telepon/ HP * : 62 81319305175
(Telephone/ HP)
Kode Mata Uang * : IDR
(Currency Code)
Jatuh Tempo Pembayaran* : hari sejak tanggal tukar faktur / day(s) since invoice's receipt date
(Terms Of Payment)

DATA KEUANGAN (FINANCIAL

(Untuk revisi data, isi data yang mengalami perubahan dan diberikan notes '(Revisi)' / For data revision, just fill the changing data )
DATA)
DATA BANK
(BANK DATA)
Nama Bank * : BANK CENTRAL ASIA TBK
(Bank's Name)
No. Rekening Bank * : 002 307 4343
(Account Number)
Swift Code : CENAIDJA
(Swift Code)
Cabang * : SAMANHUDI
(Branch)
Kota * : JAKARTA
(City)
Negara * : Indonesia
(Country)
Nama Pemilik Rekening * : PT DWIDAYA WORLDWIDE
(Beneficiary's Name)
DATA PERPAJAKAN (TAX DATA) (Untuk revisi data, isi data yang mengalami perubahan dan diberikan notes '(Revisi)' / For data revision, just fill the changing data )
Data Faktur Pajak : NPWP / KTP *coret salah satu

01.317.784.5-073.000
No. Identitas (NPWP)/(KTP) *coret
:
salah satu
(ID Number)

Nama (NPWP)/(KTP) *coret salah satu : PT DWI DAYA WORLD WIDE

(ID Name)
Alamat (NPWP)/(KTP) *coret salah satu : JL HAYAM WURUK NO 121 RT.005 RW.006 MANGGA BESAR TAMANSARI
(ID Address)
JAKARTA BARAT DKI JAKARTA
 Status PPN : PKP NON PKP (Pilih salah satu / choose one )
(VAT Status)
Vendor Indonesia wajib mengisi status PPN / Indonesian Vendor must fill VAT Status

Kelengkapan Dokumen Vendor Indonesia / Indonesian Vendor Documents Completeness

PT CV / Firma UD / PD / Toko Perorangan
Kelengkapan Dokumen yang Wajib di Serahkan / Mandatory Required
No Pribadi
Supporting Document

1 Kartu Tanda Penduduk Pemilik - - V V

Akta Pendirian dan Surat Pengesahan MENKUMHAM RI (untuk PT) atau Pengesahan V V - -
2
Pengadilan Negeri Setempat (untuk CV)
Akta Penyesuaian UU No. 40 tahun 2007 dan Surat Persetujuan MENKUMHAM RI V - - -
3
(bila PT didirikan sebelum tahun 2007)
Akta Perubahan Susunan Pengurus Terakhir dan Surat Persetujuan MENKUMHAM RI V V - -
4
(untuk PT) atau Pengesahan Pengadilan Negeri Setempat (untuk CV) (bila ada)
5 Surat Pernyataan Data Perusahaan V V - -
6 Surat Izin Usaha Perdagangan V V V -
7 Tanda Daftar Perusahaan atau Nomor Induk Berusaha V V V -
8 Surat Keterangan Domisili V V V -
9 Nomor Pokok Wajib Pajak V V V V
10 Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (bila Status PPN pilih PKP) V V V V
11 Surat Pemusatan PPN (bila PPN dilaporkan terpusat) V V - -
12 Data Nomor Rekening atau Buku Tabungan V V V V
13 Surat Pernyataan dan Kuasa (bila nama pemilik rekening berbeda) - - V V
14 KTP Pemberi dan Penerima Kuasa (bila nama pemilik rekening berbeda) - - V V
15 Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi V V - -
16 Lembaga Pengusaha Jasa Konstruksi V V - -
Catatan:

1. Jika merupakan badan hukum (PT/CV), maka penerima pembayaran atau transfer harus sesuai dengan nama PT/CV yang tercantum di dalam faktur pajak.
2. Biaya transfer ditanggung oleh Supplier.
3. Poin 15 dan 16 diwajibkan bagi Supplier yang kegiatan usaha pokok atau jasa dagangan utama berhubungan dengan bidang konstruksi.

Kelengkapan Dokumen Vendor Asing / Foreign Vendor Documents Completeness

No Kelengkapan Dokumen yang Wajib di Serahkan / Mandatory Required Supporting Document

1 Account Number Data or Bank Book
2 Taxpayer Identification Number (TIN)
3 DGT Form
4 Certificate of Domicile (COD) / Certificate of Residence (COR)
Notes:
If Vendor is Private Company/Limited Liability Company, the recipient of payment or transfer must be same with the Private Company/Limited
1.
Liability Company's name that record in tax invoice.
2. Transfer fee will be paid by Supplier.
3. Point 2 is required for Supplier whose business activities are related to the service sector (mandatory).
4. Point 3 and 4 is required for Supplier whose business activities are related to the service sector (optional).

Kelengkapan Dokumen Perubahan Data Bank / Bank Data Changes Documents Completeness

No Kelengkapan Dokumen yang Wajib di Serahkan / Mandatory Required Supporting Document

1 Surat Pernyataan Perubahan Data Bank (Bank Data Change Statement Letter)
2 Data Nomor Rekening atau Buku Tabungan (Account Number Data or Bank Book)
3 Akta Perubahan Susunan Pengurus Terakhir (Latest Deed for changes in board of Director / Commissioner)
Catatan / Notes :
1. Apabila terdapat perubahan Data Bank, Vendor wajib melampirkan dokumen di atas.
(If there are any Bank Data changes, Vendor must attach supporting documents above).
2. Vendor Asing hanya wajib melampirkan poin 1 dan 2.
(Foreign Vendor only have to attach point 1 and 2).

Diajukan Oleh Disetujui Oleh

Julmi Burhaeny
( User ) ( Related Dept Head ) (Acct. Spv) / (Acct. Manager)
Asli: Accounting Copy 1: Related User Copy 2: Finance No. ACC-MVMC-01-01