Nomor Sifat Lampiran Perihal PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG DINAS KESEHATAN Jalan Parahyangan No. Telp. (0267) 402276 Fax.(0267) 404556 Karawang Email : dinkes@karawangkab.go.id Karawang, 13 Juni 2022 440 /3379/ Dinkes Kepada Penting Yth. Kepala UPTD Puskesmas 1 (satu) berkas ‘Se-Kabupaten Karawang Permintaan Usulan Alkes PKM di DAK TA 2023 Tempat Menindaklanjuti Surat dari Kementrian Perencanaan Pembangunan Nasional/Badan Perencanaan Pembangunan Nasional Republik Indonesia Nomor : 06836/PP.04.02/D.2/B/6/2022 Tanggal 2 Juni 2022 Perinal Penyampaian Kebijakan Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun 2023 Serta Undangan Sosialisasi Kebijakan Dana Alokasi Khusus (DAK) Fisik dan Non -Fisik Tahun 2023 Atas dasar tersebut diatas, kami meminta bantuan saudara yang akan mengajukan Sarana dan Prasarana bersumber Dana Alokasi Khusus Fisik ‘Tahun Anggaran 2023 untuk Alat Kesehatan dengan dilengkapi pendukung usulannya’ Adapun kelengkapan usulan yang harus dilengkapi adalah 1. Daftar Alat Kesehatan beserta spesifikasi, jumlan dan harganya.(Format terlampir) 2. Print screen harga dari e-catalog LKPP.(untuk alkes) 3. Sudah Update data ASPAK Puskesmas.( Print Data Status Puskesmas dari aplikasi ASPAK) Diharapkan dikumpulkan paling lambat tanggal 25 Juni 2022 jam 16.00 WIB ke Sub Kordinator Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang karena akan direkap yang selanjutnya dilakukan input ke aplikasi Krisna dan untuk Pengajuan Surat Pengantar Kepala Derahnya. Atas Perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih Kontak yang bisa dihubungi Jabarudin WP: 085779504777 2. TutiOkmalia —_: 085959593395 4 3. Ikhsan 08118891053,Lampiran : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang Nomor 44013379 | Dinkes Tanggal 13 Juni 2022 No Kode Nomenklatur Komponen ‘Spesifikasi Alkes Jumiah Aikes | Fara Satan 7 Toa arga 1 2 3 4 5 6 7=5x6 jet Gawat Darurat 71]02.04.03.03.001__ Automated External Defibrilator (AED) 2]02.04.03.03.002 _|Alat pengukur tekanan darah/tensimeter dengan manset untuk anak dan dewasa 3]02.04.03.03.003 — |Brankar (Strechter) ‘4[02.04.03.03.004 [Doppler 5|02.04.03.03.006 [Headlamp 6|02.04.03.03.007__|Standlamp 7|02.04.03.03.008___|Kursi roda standar 8]02.04.03.03.009 — |Laringoskop anak '9]02.04.03.03.010 |Laringoskop dewasa 10|02.04.03.03.011 _ |Laringoskop neonatus bilah lurus 11]02.04.03.03.012 _ Nebulizer; 12|02.04.03.03.013 _ |Otoskop 13|02.04.03.03.014 |Resusitator manual & sungkup anak-anak 14]02.04.03.03.015 _ |Resusitator manual & sungkup dewasa 15]02.04.03.03.016 _ [Resusitator manual & sungkup neonatus “16|02.04.03.03.017 [Suction pump (alat penghisap) 17]02.04.03.03.018 _ [Tabung oksigen dan regulator 18|02.04.03.03.019 _ |Stetoskop 19|02.04.03.03.020___|Tempat tidur periksa dan perlengkapannya 20|02.04.03.03.021 _|Timbangan Dewasa i |Set KIA, Kt 7[02.04.03.06.007 _|Baby Suction Pump portable 2|02.04.03.06.002 infant T piece resuscitator dengan PEEP. '3]02,04.03.06.003 [infant T Piece system ‘4]02.04.03.06.004 |Laringoskop Neonatus Bilah Lurus 3 ukuran '5]02.04.03.06.005 |Meja resusitasi dengan pemanas (Infant [Radiant Warmer) 6|02,04.03.06.006 |Resusitator manual dan sungkup [Set Pasca Persalinan 7]02.04.03.07.001 [Alat pengukur tekanan darah/tensimeter ldengan manset untuk dewasa 2[02.04.03.07.002__[Tabung oksigen dan regulatorHarga Satuan No Kode Nomenklatur Komponen. Spesifikasi Alkes Jumlah Alkes Total Harga i 2 3 a 5 6 7=5x6 3]02,04,03.07,003 _ |stetoskop “4[02.04.03.07.004 [box bayi (2 ut) 5]02.04.03.07.005 _ |tempat tidur manual rawat inap utk dewasa (2 jut) iv [Set Steritisasi 11701023 [Silinder Korentang Steril [11701023 [Silinder Korentang Steril [11701023 [Silinder Korentang Steril [20903038 [Autoclave 116030760k.23 _ |korentang, lengkung, penjepit alat ster, 123(Cheattle) 771603076uK.23 |korentang, lengkung, penjepit alat ster, 123(Cheattle) 71603076UK.23 _|korentang, lengkung, penjepit alat ster, '23(Cheattle) [Set Rawat inaj 702.04.03.08.001 _ |Alat pengukur tekanan darahitensimeter Idengan manset untuk dewasa (2 ut) 2|02,04,03,08.002 — [box bayi Brankar (Strechter) '3]02.04.03.08.003 — iampu periksa 4]02.04.03.08.004 |stetoskop '5]02,04.03.08.005 |stetoskop anak 6|02.04.03.08,006 _ |stetoskop neonatus 7|02.04.03.08.007 [nebulizer '8]02,04.03.08.008 _|Resusitator manual dan sungkup dewasa 19102.04.03.08.009 _|Resusitator manual dan sungkup infant 710]02.04.03.08.010__ |Tabung oksigen 6 Meterkubik & regulator 1102.04.03.08.011 _ |Tabung oksigen 1 Meterkubik & regulator 12|02.04.03.08.012 |standar infus (10 ut) 113[02,04.03.08.013 — [suction pump (alat penghisap) 14|02.04.03.08.014 |tempat tidur pasien dewasa (8 ut) 15]02.04.03.08.015 _ |tempat tidur pasien anak (2 ut) ‘JUMLAH TOTAL Usulan alkes bisa disi di alamat website: hips //docs, google conv/spreadsheeis/d’1X70BVajimaiSiXGODFLKECOKF_teW/PUS/edi?usp=sharing&ouid= 1049454368624859586 1SBripof=trueasd=true