relkomAkse#

Berita Acara Pemeriksaan dan Penerimaan Barang (Vendor)

No BAPBB 5000029204
No PO 4100006605
No DO 187015693
Hari/ Tanggal Serin/12.04 2021
Nama Gudang WH [rlalang
Alamat Kantor Telkom STO Klojen Jl. T

Telah dilakukan Pemeriksaa. dan Penerimaan barang da PT. Ii,4llLT TEK KABEL INDONESlA kepada WH l\,4alang dengan hasi sebagai
berikut :

No. lD Barang Nama Barang Satuan Hasil Pemeiksaan Kondisi Barang

Volume H Total
1 DC,OF-S|\,,1-12 SC KD FO Single M 8.000 9.500 76.000.000
I\,4ode 12 cdre G
652D SCPT

Yang l\lenerima. Yang lt4enyerahkan,

G

'.?r
'ielko €S:
AI\,lIRUDDIN SALA[/ PT, MULTITEK KABEL INDONESIA
20930814
l\,{ef getahu /l\,{enyetLriui
N4gr. iventory & Asset lvgt

I\,4 FAHMY AKBAR

916009

1t1
4100006605, 12.04.2021 cetakar ke 1
,TI!T[ITH3 PT. MUTTIIEK KABEI. INDONESIA
OPTICAL FIBER CABLE, RTCABTE AND ACCESSORIES
1'EL!,.6M Ai{SEB
Jl. Lanbau No.64-72 Kp. LioBaru Desa sanja, Kec. citeureup -Bogo. Kanlor Telkem gTO Klojen
Pho.e Facrory : +6221A3716414 l+622143723465
Jl, Teruran Surab{y. No, !.
Fax : +62 21 33723365 tlalang, Jawafimsr '
websito : ww.hultitekkabel..o.id

: 81.954.360.4-003.000 Prn., P.ctih Mrh.iiri

06 Apnl m21 N 8-i58 RE

c. AriB {'@5}5869690?l
. ,, t.:.;,:' : $:trsF.lFar'./{:1}::1
i{]8 01t,28211

SURAT JALAN
NO.

Bersama ini kami kirimkan barang-barang di bawah ini

NO

FO CABLE SCPT DUCI G652D {2'127 8.Sm tleter ?525404119-20 2 Hsp O 4000
?527{0{09.20

Kateransan warna surat jalan TOTAL HsrFel

08 April 20?t
Bogor,
-Catatan
: Mohon ditulis nama jelas dan stempel

PI MULIIIEI( KABEL INDONEJIA

.:fi'.. TTIFffTT{
Telkom Akses 3 " \

s
*
 MULIITEK PT. MUI.TITEK KABEL INDONESIA
OPTICAL FIBER CABLE , RF CABLE AND ACCESSORIES
Graha MIR Lantai. 1 zona A-B
i.karta Tihur13220
,1, Pemuda No,09, f,awamangun
Pioae : +62 21 2916A927 I F.x : +52 21 2935a923
website I wwwmultitektab€l,.o,id

TANDA TERIMA

Kepada Yth. PT.IH.XCM AKSts

TA, MAI.ANG

Harap Terlma QA- rO CABa.E SCPT DUCT6652D 1 121

Ja ka rta,

Peng ir.i.m; Penerima

KABEL I {DCNESI lkom A rsesl t

r"rr.om&
lndonesra

Quality Assurance Test

TeI. 053/TTE-01/2020

Surat Kctcrangan ini dikcluarkan uniuk:

Tht d.ciatotntt ldler ii ir:ltedt!

PT MULTITEK KABEL INDONESIA

Sebagai Pabrikrn/ Ager/ Perwakilatr dari:
ts anaaC'nt/ RcDtp,?atdh\p l,anula^hrrc uf

MUI,TICO
P't TELIKOMt;NIKASI INDONESIA meor:ata!-ar bahwa
P1 t LLEKOut.i\"tru5! l)l DA|:ESIA Ca.tar! ttnt

N alna perargkal : Kabel Serat Oprik G.652 D Tipe Kering Berkonstruksi Shgle Core
t\e,.t1e ol rt1,iph.tr Per Loose lube urtuk AFLiktsi Kabel Duct (KSo scpT D{ICT)

Kapasitas : 12 Corc I i2 Tube

Jenis/ Model i SCP l' SMD D DY LT (c.652 D)

Nomor seri : NA

Berdasarkan lapomn hasil uii nomor : 101,K,{8,,L/QA12020

teiaLmerneDuiri spesfikasi sebagai bedkut : S"IEL K,037-2012 Ver.1.0

hts btlh f.tlti .nnph,.lotia! jrs lpcli.r!tua 6)

QA lest pcrlu dilalukan kembali dalam perir)dc w!,klu i tahun kecuali diternukan
ke janggalan sebeJ r.uln1.a
QA',ltn shatl ba ftrdtct it ! pr,laLl aiite,t tutt ?...:tF! il i' f.lrtd.d ahdat!

Bardung- 1l Agusflls 2020

SONTANG HUTA}EA
For SM Itrfraslr[clure Assurince
PT TELoLOVUMKAST nIDONESLA ftr Dirckl Er Digirat Bxsii.s fl)DB)
I
G.Cen€LorgHilirxo 47 Badms
 -E.
s- I OM
0 AKSES
Revisi : 0l Tgl Terbit: 30/1012017
Holqmon : I /l
FORM TA-FR'048-20
FORM DATA HASIL PEMERIKSAAN FISIK MATERIAL

IORM DATA HASIT PENGUKURAN MENGGUNAKAN OTDR

Nomor PO l\ccorj $sq

LokosiWorehouse I,r4t4 r.r 6
.lenis kobei Feeder/Diskibusi/Diop.Coble-toret yong lidok perlu
Nornor hospei '1t1t
Tipe kobel G.652D /O-6ffielc65l#coret yong tidok perlu
A4erk kobe A.{,r\uT\ra
Ponjong kobel
Jumloh/koposllos core \a
Tohun pembuolon ,lnLO
Sertifikot QA 1tL. osl /II\ -,r\ 1"'zo
Tonggol pengeteson
Nomo Penguji/NLK
l ?0€.$09\4 Itr\.^.i%,'991p q.
2
3

Ponjong DC
Redo mcr n
No Core Wotno core (1310 nm otou (hos l ukur Keterongon
ioto (dBJ
1550 nm) OTDR}
l,^an\ \s\iD 4.DB,o 0,1 \ c\1,/t* b",t
s^tfu Ls$J 1,orj, o q? , o,c1t.
\<\, 1, Dr'), o o. t ox/h h^'t

l1ll.1+u5 .11(.9.0y
Penonggung jowob QC

.%tu .
NIK