25 Juni 2021
Ball Room Royal Ambarrukmo
Jalan Laksda Adisutjipto, Sleman, Yogyakarta
pdgisleman@gmail.com
3
I. LATAR BELAKANG
Penurunan angka Covid-19 telah dialami oleh masyarakat di hampir selurah wilayah
Indonesia. Hal ini memberi harapan akan berubahnya status pandemi menjadi endemi, dan
bisa jadi akhirnya akan menjadi penyakit menular ringan seperti flu biasa. Di sisi lain, status
pandemi Covid -19 memberi kesempatan teknologi semakin berkembang, termasuk
teknologi di bidang kedokteran gigi.
Dokter gigi sebagai pemberi layanan kesehatan di masyarakat dituntut untuk selalu
mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. Adanya perubahan teknologi
diharapkan dapat memberi kemajuan di bidang kedokteran gigi dan manfaatnya dirasakan
oleh dokter gigi, dan terutama oleh pasien sebagai penerima layanan kesehatan.
II. TUJUAN
1. Meningkatkan pengetahuan dokter gigi sebagai professional pemberi pelayanan
kesehatan mengenai bidang kedokteran dan kedokteran gigi.
2. Meningkatkan keterampilan dokter gigi dalam memberikan pelayanan kedokteran gigi
yang berkualitas kepada masyarakat sesuai dengan standar profesi.
3. Dental Expo sebagai sebagai sarana pertemuan dan komunikasi antara profesi
kesehatan gigi dengan produsen bahan, obat dan alat kesehatan gigi.
III. TEMA
Post Pandemic Challenge; How technology shapes dentistry
V. SASARAN
Dokter gigi umum atau spesialis serta tenaga kesehatan lain.
pdgisleman@gmail.com
4
X. PENUTUP
peran serta dan kerjasama yang baik dengan sponsor dan para peserta. Semoga acara
ini membawa manfaat yang besar untuk semua pihak dalam rangka meningkatkan
kesehatan masyarakat Indonesia.
pdgisleman@gmail.com
5
SEMINAR
No Waktu Topik Nara Sumber Lama
(menit)
1 07.30-08.00 REGISTRASI Panitia 30
2 08.00 08.05 Pembukaan MC 5
3 08.05 08.10 Laporan Ketua Panitia Ketua Panitia : drg. Christina 5
Sulistyorini AP
4 08.10-08.20 Pembukaan dan Dr. drg. Ahmad Syaify, 10
Sambutan : Ketua PDGI Sp.Perio(K)
Cabang Sleman
5 08.20-08.30 Menyanyikan lagu drg. Christina Sulistyorini AP 10
Indonesia Raya dan
Mars PDGI
6 08.30-08.35 Pemukulan Gong Kepala Dinas Kesehatan 5
Sleman, Ketua PDGI Pengwil
DIY, Ketua PDGI Cabang
Sleman
7 08.35-09.15 Start a business that drg. Tantri Onie.Bianti (dalam 40
works : Dentist's konfirmasi)
success spirit
8 09.15-09.55 Innovative approach : drg. M. Bakhrul Lutfianto, Sp. 40
Atraumatic tooth BMM
extraction (K)
9 09.55-10.35 Why Did My Veneers drg. Kevin C. Kawilarang, Sp. 40
Failed ? Pros
10 10.35 11.05 Diskusi panel Moderator 30
11 11.05 11.15 Pembagian Doorprice MC 10
12 11.15-11.20 Penutup MC 5
pdgisleman@gmail.com
6
TABLE CLINIC
How to Whiten your Teeth : drg. Diani Prisinda, MARS,
1 Sp.KG
Easy and Fast Teeth
Whitening
Mock-up technique for drg. Kevin C. Kawilarang, Sp.
2 Pros
13.00 16.00 predictable ceramic laminate
veneer
Simple suturing Tim Dokter Sp BM Sleman
3
Simple Exercise to Prevent dr.Guritno Adistyawan, Sp.KFR
4
pain
pdgisleman@gmail.com
7
LAMPIRAN II
3. Sponsor
4. Pameran
pdgisleman@gmail.com
8
B. Pengeluaran
pdgisleman@gmail.com
9
LAMPIRAN III
SUSUNAN PANITIA SEMBADA DENTISTRY VI
pdgisleman@gmail.com
10
pdgisleman@gmail.com
11
PROPOSAL SPONSORSHIP
KEGIATAN SEMBADA DENTISTRY VI
A. Penawaran Sponsorship
Dalam rangka mencapai suksesnya pelaksanaan kegiatan SEMBADA DENTISTRY
VI yang diselenggarakan oleh PDGI Cabang Sleman, maka kami panitia pelaksanadengan
ini memberikan penawaran dan akan berusaha menggandeng pihak pihak lain yang
mempunyai visi dan misi yang selaras untuk berpartisipasi dalam kegiatan tersebut. Bentuk
kerjasama yang ditawarkan untuk kelancaran kegiatan tersebut adalah dalam bentuk
sponsor yang akan membantu pendanaan dan penyediaan fasilitas yang bentuknya
disertakan dalam penawaran sponsorship.
B. Azas Kerjasama
Kerjasama yang akan dilaksanakan oleh Pihak Panitia dan Pihak Sponsor adalah
bentuk kerjasama yang didasari saling menguntungkan, membutuhkan, dan saling peduli
antara kedua belah pihak. Kerjasama dituangkan dalam bentuk perjanjian tertulis yang
ditandatangani bersama dan berkekuatan hukum.
C. Keuntungan Pihak Sponsor
Dalam membantu pendanaan dan penyediaan berbagai fasilitas untuk kegiatan
tersebut, maka Pihak Sponsor akan memperoleh berbagai keuntungan, antara lain:
a. Mendapatkan publikasi dan kesan yang baik di mata masyarakat secara umum
berkaitan dengan kerjasama yang telah disepakati
b. Mendapatkan media publikasi yang potensial karena diikuti dan dihadiri oleh peserta
yang merupakan konsumen yang potensial.
D. Paket Sponsor
1. Sponsor Tunggal.
Menanggung Penuh Biaya Kegiatan Dana (100%) atau senilai Rp 236.775.000,-
Berhak memakai seluruh luas media promosi yang ditawarkan dengan ukuran logo
yang lebih besar
Dapat memasang stand di tempat pelaksanaan
Presentasi selama 15 menit
Dengan adanya Sponsor Tunggal maka panitia tidak menerima sponsor lain
2. Sponsor Utama.
Menanggung Biaya Kegiatan sebesar 75% atau senilai Rp 177.581.250,-
pdgisleman@gmail.com
12
Berhak memakai 75% dari seluruh luas media promosi yang ditawarkan
Dapat memasang stand di tempat pelaksanaan
Presentasi selama 15 menit
Dengan adanya sponsor utama, maka panitia berhak mencari sponsor lain sampai
kebutuhan dana sponsor terpenuhi
3. Sponsor Pendamping I:
Menanggung Biaya Kegiatan sebesar 50% atau senilai Rp 118.387.500,-
Berhak memakai 50% dari seluruh luas media promosi yang ditawarkan
Dapat memasang stand di tempat pelaksanaan
Presentasi selama 15 menit
Dengan adanya satu sponsor pendamping, maka panitia berhak mencari sponsor lain
sampai kebutuhan dana sponsor terpenuhi
4. Sponsor Pendamping II
Menanggung Biaya Kegiatan sebesar 25% atau senilai Rp 59.193.750,-
Berhak memakai 25% dari seluruh luas media promosi yang ditawarkan
Dapat memasang stand di tempat pelaksanaan
Presentasi selama 15 menit
Dengan adanya satu sponsor pendamping II, maka panitia berhak mencari sponsor
lain sampai kebutuhan dana sponsor terpenuhi
5. Sponsor Bebas
Sponsor yang berpartisipasi dalam bentuk dana :
1. Produk dental Rp. 2.000.000,- (booth)
Fasilitas yang diberikan sesuai dengan kesepakatan yang dibuat bersama dengan
panitia berupa:
o Booth (khusus produk dental)
o Meja & kursi untuk produk non dental
o Makan siang
E. Ketentuan Sponsorship
1. Setiap Mitra/Perusahaan yang berminat, berkewajiban menandatangani lembar kerja
sama.
2. Kesediaan untuk menjadi sponsor tunggal selambat lambatnya diterima oleh panitia
pada tanggal 15 Juni 2022.
pdgisleman@gmail.com
13
3. Setiap kerjasama dapat disepakati apabila disertai pembayaran uang muka sedikitnya
50% dari total biaya, dan dilaksanakan pada saat penandatanganan kerja sama.
Terkecuali untuk Sponsor Bebas keseluruhan biaya dibayarkan pada saat
penandatanganan kerjasama.
4. Komunikasi dapat dilakukan melalui No HP
drg.Deni Andriyani : 0856-3087-779
drg. Kurnia Fitriningtyas, Sp. KG : 0857-2943-5537
5. Pembatalan kerja sama:
Oleh pihak sponsor, 50% dari biaya penuh akan dikembalikan
Oleh Panitia, maka biaya akan dikembalikan 100%
6. Perjanjian kontrak kerja sama dapat dilakukan antara penanggung jawab sponsor
dengan pembawa proposal
7. Penyelesaian administrasi dapat diselesaikan di sekretariat
8. Panitia dapat melakukan klaim kepada pihak sponsor jika pihak sponsor menyalahi
ketentuan di atas.
9. Transfer uang dapat dilakukan lewat rekening bank:
Atas nama : PDGI Cabang Sleman
Nomor Rekening BRI : 0247-01-000770-56-8
Setelah transfer mohon dilakukan konfirmasi dan bukti transfer ke nomor HP.
drg.Deni Andriyani : 0856-3087-779
10. Hal lain yang belum diatur dapat disepakati bersama kemudian.
F. MEDIA PROMOSI
Media promosi terdiri dari:
Backdrop Ukuran Standar 3x2 m2 (Ukuran dapat dirubah sesuai kesepakatan dengan
Sponsor Tunggal).
X-Banner Ukuran Medium
G. PENUTUP
Demikian proposal ini kami susun sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak/Ibu
untuk dapat bekerjasama serta berpartisipasi sebagai Sponsor pada acara kami tersebut.
Semoga kerjasama ini dapat teralisasikan dalam waktu dekat dan selanjutnya kami sangat
pdgisleman@gmail.com
14
menanti kabar baik dari Bapak/Ibu. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.
pdgisleman@gmail.com
15
2. Nama :
Jabatan :
Alamat :
Telepon :
Yang selanjutnya disebut PIHAK SPONSOR
Dalam kesempatan ini, kami PIHAK SPONSOR menyatakan bersedia untuk berpartisipasi
sebagai:
1. Sponsor Tunggal
2. Sponsor Utama
3. Sponsor Pendamping I
4. Sponsor Pendamping II
5. Sponsor Bebas
Dengan jumlah senilaiRp. Yang akan kami bayarkan pada:
Termin ke-1 Hari/Tanggal :
Jumlah : Rp
Dan
Termin ke-2 Hari/Tanggal :
Jumlah : Rp
pdgisleman@gmail.com
16
Untuk hal tersebut,kami pihak panitia bersedia menyediakan dokumentasi dan laporan
pelaksanaan kegiatan pada pihak sponsor. Hal hal yang belum diatur dalam surat perjanjian
ini akan diatur sesuai dengan kesepakatan kedua belah pihak.
, 2022
( ) ( )
pdgisleman@gmail.com
17
Lembar ke-1*
TANDA TERIMA PROPOSAL
Yang bertandatangan di bawahini:
Nama :
Jabatan :
Perusahaan/Instansi:
Telah menerima proposal pengajuan Kerjasama pada tanggal :
Dan akan memberikan kepastian jawaban pada :
, 2022
( ) ( )
pdgisleman@gmail.com
18
Lembar ke-2*
TANDA TERIMA PROPOSAL
Yang bertandatangan di bawahini:
Nama :
Jabatan :
Perusahaan/Instansi:
, 2022
( ) ( )
pdgisleman@gmail.com
19
LAMPIRAN CV PEMBICARA
KEGIATAN SEMBADA DENTISTRY VI
Riwayat Pendidikan:
1993 : Pendidikan Dokter Gigi Fak. Kedokteran Gigi FKG
UGM
1987 : SMA 4 Yogyakarta
1984 : SMP Stece 1
ENTREPRENEUR
Founder of: Natasha Skin Clinic Center
Pop Hotel
Obelix
pdgisleman@gmail.com
20
ALAMAT Komplek Kec. Gamping No. 01, Rt.06 Rw.21 Patukan, Gamping, Sleman,
55294
Telepon : 081 392 111 776
Email : bakhrul.lutfianto@yahoo.com /
bakhrullutfianto@gmail.com
pdgisleman@gmail.com
21
PUBLIKASI
UNBRAH ,Padang
PENGABDIAN BAKSOS bibir sumbing dan celah langit langit RSUD Pemalang
MASYARAKAT BAKSOS bibri sumbing dan celah langit langit RSUD Kalimantan barat
BAKSOS bibir sumbing dan celah langit langit RSUD Boyolali
BAKSOS bibir sumbing dan celah langit langit RSUD Kudus
BAKSOS bibir sumbing dan celah langit langit RSUD Ngawi
BAKSOS bibir sumbing dan celah langit langit RSUD Jepara
BAKSOS bibir sumbing dan celah langit langit RSUD Wonosobo
BAKSOS bibir sumbing dan celah langit langit RSUD Kupang
BAKSOS bibir sumbing dan celah langit langit RSUD Lombok Barat
BAKSOS bibir sumbing dan celah langit langit RSUD Jogja
BAKSOS bibir sumbing dan celah langit langit RSUD PKU Bantul
BAKSOS bibir sumbing dan celah langit langit RSUD PKU Gamping
PENELITIAN
pdgisleman@gmail.com
22
pdgisleman@gmail.com
23
KEVIN C. KAWILARANG
PROSTHODONTIST
SEMINARS
EDUCATIONAL BACKGROUND
Master Advanced Surgery Course. Los Angeles, California, USA.
2016-2019 : Prosthodontics Department of Universitas
Gadjah Mada Yogyakarta
Advance course Implant Supported Overdenture Options for Edentulous
Patient.
2010-2015 : Faculty of Dentistry Universitas Airlangga
Surabaya 11 th Biennial Congress of Asian Academy of Prosthodontics & 8 th
Scientific Conference & AGM of Malaysian Associations for
Prosthodontics.
Speaker of MDS PRO 2021. Breaking The Limits for Professional Dentistry
in The Brand New Era.
Speaker of Koetaradja Dental Series. The Use of Putty Index for Indirect
Anterior Restoration in Daily Practice. PDGI Banda Aceh.
pdgisleman@gmail.com
24
Terusan Sukadamai I No 9
Bandung, Jawa Barat ; 40162
0818207891
diani.prisinda@fkg.unpad.ac.id
drg.Diani
Prisinda,MARS.,Sp.KG (K)
Assistant Professor
Experience
Audy Dental Clinic/ Endodontist
2019 - PRESENT, BANDUNG
Consultant of Endodontic
2017 - PRESENT
pdgisleman@gmail.com
25
pdgisleman@gmail.com
26
Supervisor/Research 2016
2017
pdgisleman@gmail.com
27
Perawatan Saluran Akar Ulang Non Bedah pada Gigi Insisivus Lateral Rahang
Atas Kiri (Non-Surgical Endodontic Treatment in Maxillary Lateral Incisor)
Yolanda Dwiutami-Case Report
2018
2019
Restorasi Veneer Komposit Direk pada Kasus Hipokalsifikasi gigi
Anterior Rahang Atas (Direct Composite Veneer Restoration in Case
of Hypocalcification of Maxillary Anterior Teeth)
Elvi Sahara -Case Report
pdgisleman@gmail.com
28
pdgisleman@gmail.com
29
pdgisleman@gmail.com
30
Journals/Proceedings
Comparison of a 6 % NaOCl Solution and a 6 % NaOCl with Surfactan in
the Cleanliness of the Apical Third of a Root Canal Preparation
2016 - International Review of the Armed Forces Medical Services
Journal; 89 (4)
pdgisleman@gmail.com
31
Karakteristik Karies Periode Gigi Campuran pada anak usia 5-7 tahun
(Dental Caries Characteristics of Mixed Dentition Period in 5-to-7 year
old Child)
2017- Padjadjaran Journal of Dental Researchers and Students Vol 1. No
1, Oktober.
pdgisleman@gmail.com
32
FDI Annual World Dental Congress / The Difference between the Post
Retention of the Glass Fiber Reinforced Composite with the Different
Length and Kind of Resin Cement / speaker: Short Lecture
29 Agustus 1 September 2012, Hongkong Convention Centre,
Wanchai
pdgisleman@gmail.com
33
pdgisleman@gmail.com
34
2nd Molecular and Cellular Live Science / Chronic Apical Abscess from
Radiographic, Endodontic, Molecular Biology and Microbiology
Aspect/ speaker: Short Lecture
17-18 Juli 2017, Surabaya
pdgisleman@gmail.com
35
pdgisleman@gmail.com
36
pdgisleman@gmail.com
37
pdgisleman@gmail.com