FORMULIR PROFIL PESERTA DIDIK BARU

PENGENALAN LINGKUNGAN SMA NEGERI 2 BANJARMASIN

A. PROFIL PESERTA DIDIK

Nama : _________________________________ Jenis kelamin: L / P*

Urutan anak : Anak ke ___ dari ___ bersaudara

Tempat, tanggal lahir : _____________________________ Agama : _________

Alamat rumah : __________________________________________________

__________________________________________________

Asal sekolah : __________________________________________________

Tinggal dengan : ayah dan ibu / ayah / ibu / lainnya ______________________*

Kegiatan di luar sekolah** : __________________________________________________

Pengalaman organisasi/prestasi** : __________________________________________________

Berminat dengan ekskul : __________________________________________________

Sifat positif : __________________________________________________

Sifat negatif : __________________________________________________

Rencana apabila lulus SMA : __________________________________________________

Cita-cita : __________________________________________________

B. PROFIL ORANG TUA / WALI

Data Ayah / Wali* Ibu / Wali*

Nama

Tempat ,tanggal lahir

Pekerjaan

Pendidikan terakhir

No. ponsel / HP

Alamat saat ini

Saran / harapan kepada

sekolah

*coret yang tidak perlu ** apabila ada

…………………………, ………………………………..

PASFOTO Peserta Didik Ayah / Wali Ibu / Wali

BERWARNA
3 X 4 CM

__________________ __________________ __________________