Anda di halaman 1dari 2

SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa:


Nama : ............................................................................
Umur : ............................................................................
Pekerjaan : ............................................................................
Alamat : ............................................................................
............................................................................
Perlu mendapatkan istirahat selama...........................(........................) hari, Terhitung mulai
tgl. .......................................................sampai dengan
tgl. .......................................................
Demikian surat ini di buat dengan sebenarnya dan dipergunakan seperlunya.

Lombok Timur,.....................................

( )

Anda mungkin juga menyukai