KEMENTERIAN AGAMA RI

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA BUKITTINGGI

KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN AUR BIRUGO TIGO BALEH
JL. PENDIDIKAN ATEH LURAH NO. 15 A BIRUGO BUKITTINGGI Telp. (0752) 625221
Email: kuaabtbbukittinggi@kemenag.go.id

Nomor : 157/Kua.03.13.1/PW.01/07/2022 26 July 2022

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Rekomendasi nikah

Kepada Yth,
Kepala KUA Kecamatan PADANG TIMUR
di
SUMATERA BARAT

Berdasarkan Peraturan Menteri Agama Nomor 20 Tahun 2019 tentang Pencatatan Pernikahan, telah datang ke kantor
kami seorang Laki-laki:
Nama : RIO HADI NUGRAHA
Bin/binti : ABDUL RAHMAN
NIK 1375031506940001
Tempat/Tgl Lahir : MEDAN, 15 JUNI 1994
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Warganegara : INDONESIA
Agama : ISLAM
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : BIRUGO KUBU NO.48 BUKITTINGGI
Status Perkawinan : BELUM KAWIN

Akan melaksanakan nikah di wilayah Saudara dengan seorang Perempuan:

Nama : EL ZAHRA RAHMADINI FERDI
Bin/binti : FERDINAL
NIK 1371026701960004
Tempat/Tgl Lahir : PADANG, 27 JANUARI 1996
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Warganegara : INDONESIA
Agama : ISLAM
Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
Alamat : JL. WAHIDIN NO 1 PADANG
Status Perkawinan : BELUM KAWIN

Berdasarkan persyaratan yang telah ditentukan dalam PMA Nomor 20 Tahun 2019 kami lampirkan persyaratan
permohonan pendaftaran kehendak pernikahan.

Wassalam,
Penghulu KUA Kecamatan AUR BIRUGO
TIGO BALEH

AFRIZONALDI, S.AG