PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN No. RM : ............................................
RSUD dr. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN Nama Pasien : ............................................
Jln. Raya Sukowati No. 534 Telp. (0271) 891068 Sragen 57215 Website http://www.rsspsragen.com Tanggal Lahir : ............................................ E-mail : rsudsragen1958@gmail.com Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan ASESMEN ULANG MEDIS Alamat : ............................................ RAWAT JALAN : ............................................ TGL/ PROFESIONAL HASIL ASESMEN -- IAR INSTRUKSI PPA JAM PEMBERI PENATALAKSANAAN PASIEN TERMASUK PASCA BEDAH (Tulis dengan format SOAP/ADIME, disertai Sasaran, Tulis Nama, beri Tanda (Instruksi ditulis dengan rinci dan jelas) ASUHAN Tangan pada akhir catatan)
RM : 5c/Rev.2/2019 Asesmen Ulang Medis Rawat Jalan Hal. 1
TGL/ PROFESIONAL HASIL ASESMEN -- IAR INSTRUKSI PPA JAM PEMBERI PENATALAKSANAAN PASIEN TERMASUK PASCA BEDAH (Tulis dengan format SOAP/ADIME, disertai Sasaran, Tulis Nama, beri Tanda (Instruksi ditulis dengan rinci dan jelas) ASUHAN Tangan pada akhir catatan)
RM : 5c/Rev.2/2019 Asesmen Ulang Medis Rawat Jalan Hal. 2