Website http://rssoehadi.sragenkab.go.id
Tanggal Lahir : ................................................
E-mail : rsudsragen1958@gmail.com Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
Alamat : ................................................
PENANDAAN LOKASI OPERASI ................................................
WANITA
Saya menyatakan bahwa lokasi operasi yang telah ditetapkan pada diagram adalah benar.
______________________________ ______________________________
Nama Pasien : __________________ Nama Dokter : __________________
Tanggal : __________________ Tanggal : __________________
Saya menyatakan bahwa lokasi operasi yang telah ditetapkan pada diagram adalah benar.
______________________________ ______________________________
Nama Pasien : __________________ Nama Dokter : __________________
Tanggal : __________________ Tanggal : __________________