KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN ANESTESIOLOGI
Alamat : Jln. Tatabumi No 3, Banyuraden, Gamping, Sleman, DIY Telp. (0274) 617885

BUKTI PENERIMAAN
PENJELASAN AWAL PEMBELAJARAN (KONTRAK PROGRAM)

Pada hari ini ... Tanggal ... , yang bertanda tangan di bawah
ini a/n mahasiswa ……………………………………, menyatakan telah menerima
PENJELASAN AWAL PEMBELAJARAN (KONTRAK PROGRAM)
untuk :
- Mata Kuliah : ..........................................
- Semester : ..........................................
- Tahun Akademik : ..........................................

Demikian pernyataan ini untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta,
Dosen Koordinator MK Mahasiswa

-------------------------------------------- --------------------------------------
NIM. ...

Mengetahui
Ka. Prodi Sarjana Terapan Keperawatan Anestesiologi

Dr. CATUR BUDI SUSILO, S.Pd.,S.Kp.,M.Kes

NIP. 196406301988031004