RUJUKAN RADIOLOGI KE LUAR RUMAH SAKIT

Revisi Halaman
No. Dokumen
01 1/2

Direktur Rumah Sakit Islam

TanggalTerbit
AL-IKHLAS Pemalang
STANDAR
PROSEDUR
OERASIONAL
dr. Kharisma Bimo Cahya
Nugroho
NIK.910519.07018.1.196

PENGERTIAN Rujukan radiologi adalah pengiriman pasien ke luar rumah

sakit untuk pelayanan radiologi yang tidak bisa dilaksanakan
dikarenakan belum adanya peralatan yang mendukung untuk
pemeriksaan radiologi yang dibutuhkan pasien.
TUJUAN Agar semua pemeriksaan radiologi yang dibutuhkan dapat
terlayani.
KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Islam Al-Ikhlas
Pemalang nomor : 088/PERDIR/RSI-AI/PML/X/2020
Tentang Kebijakan Pelayanan Radiologi
PROSEDUR

1. Pemeriksaan Radiologi yang tidak bisa dilaksanakan di

Instalasi Radiologi Rumah Sakit Islam Al-Ikhlas Pemalang
dikarenakan keterbatasan peralatan (X-Ray Konvensional
rusak, CT Scan, Mammografi, Panoramik dan Dental).
Akan di rujuk ke luar Rumah Sakit yang sudah
mempunyai MOU dengan Rumah Sakit Al-Ikhlas
Pemalang.
2. Rujukan Radiologi dilakukan untuk pasien Rawat Inap.
Untuk pasien Rawat Jalan langsung diinformasikan
bahwa pemeriksaan tersebut tidak bisa dilaksanakan.

3. Dokter yang membutuhkan pemeriksaan tersebut

memberikan surat pengantar permintaan pemeriksaan
radiologi ke rumah sakit lain yang mempunyai pelayanan
tersebut.

4. Perawat menghubungi Instalasi Radiologi untuk

menginformasikan rencana rujukan, kemudian mengorder
permintaan melalui SIMRS.
5. Petugas radiologi menghubungi pihak Rumah Sakit
rujukan untuk penjadwalan pemeriksaan.
6. Petugas Radiologi menginformasikan jadwal pemeriksaan
 RUJUKAN RADIOLOGI KE LUAR RUMAH SAKIT

Revisi Halaman
No. Dokumen
01 2/2

pasien kepada perawat ruangan.

7. Instalsi Radiologi melakukan rekapitulasi bulanan untuk
pasien pemeriksaan radiologi yang dirujuk. Selanjutnya
data tersebut diinformasikan ke bidang pelayanan.
UNIT TERKAIT Instalasi Radiologi, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat
Jalan, IGD dan PONEK