Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BELIDA DARAT
Jln. Raya Desa Tanjung Bunut Kec. Belida Darat Kab,Muara Enim 31171
Emaail : puskesmasbelidadarat@gmail.com

FORM LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM


NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIIS
UMUR/JK RUJUKAN POLI
TANGGAL LAHIR TANGGAL PEMERIKSAAN
JAM MASUK JAM KELUAR

Anda mungkin juga menyukai