PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

Gedung Mal Pelayanan Publik, Jl. HR. Rasuna Said Kav C.22,Telp. 021-50810900
Website : pelayanan.jakarta.go.id, email: dpmptsp@jakarta.go.id
JAKARTA

Kode Pos : 12940

SURAT TANDA REGISTRASI PEKERJA

No. 16/AH/31.74.04.1004/4/-071.562/e/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala DPMPTSP Provinsi DKI Jakarta menerangkan bahwa :
Nama Lengkap : ALIF RAFLI
NIK/KITAP/KITAS : 3174010408980007
Sektor : LOGISTIK DAN TRANSPORTASI
Jenis Sektor : SEKTOR KRITIKAL
Tempat / Tanggal Lahir : JAKARTA, 04 Agustus 1998
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Agama : ISLAM
Pekerjaan : STAFF EXIM LAUT
Alamat : JL.TEBET TIMUR I C /8 TEBET TIMUR, TEBET, KOTA JAKARTA SELATAN, DKI JAKARTA RT 11 RW 5 KODE
POS 12820
Alamat Asal : JL.POREK 1 NO.A2 PASIR PUTIH, SAWANGAN, KOTA DEPOK, JAWA BARAT
Alamat Tujuan : JL.TAMAN MARGASATWA NO.3 WISMA STK 2ND FLOOR. RAGUNAN, PASAR MINGGU, KOTA JAKARTA
SELATAN, DKI JAKARTA
Alasan Keluar/Masuk : RUTINITAS KANTOR (SEKTOR ESENSIAL/KRITIKAL)
Jenis Permohonan : PERJALANAN PULANG PERGI
Surat registrasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Apabila di kemudian hari terjadi sesuatu yang tidak benar maka
sepenuhnya menjadi tanggung jawab pemohon;

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 06 Juli 2021

Mengetahui,
KEPALA DINAS PMPTSP
PROVINSI DKI JAKARTA

BENNI AGUSCANDRA
NIP. 196908081997031004

Untuk Perpanjangan STRP, wajib melampirkan sertifikat vaksin jika permohonan sekarang menggunakaan pernyataan vaksin.
Bersama ini terlampir daftar pekerja sebagai tanggungan dari pemohon.

Tembusan :
1. Sekretaris Daerah Provinsi DKI Jakarta;
2. Inspektur Provinsi DKI Jakarta;
3. Asisten Pemerintahan Sekda Provinsi DKI Jakarta;
4. Asisten Perekonomian dan Keuangan Sekda Provinsi DKI Jakarta;
5. Kepala Satuan Polisi Pramong Praja Provinsi DKI Jakarta;
6. Kepala Dinas Perhubungan Provinsi DKI Jakarta dan;
7. Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Energi Provinsi DKI Jakarta;

*Perizinan Ini Tidak Dipungut Biaya / Gratis dan

Apabila Ada Pemungutan Biaya Dapat Melaporkan Melalui Nomor
Call Center 1500164 / (021)1500164 (Non Telkomsel)

Scan QR code yang ada pada izin Ini untuk memeriksa keaslian data.
Lindungi aku dan kamu dengan memakai masker.

Hal 1 dari 2
 DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA
SURAT TANDA REGISTRASI PEKERJA

Lampiran Data Karyawan Badan Usaha

Status
No Jenis Identitas Nomor Identitas Nama Karyawan Status Vaksinasi No Telepon
Jaminan
1 KTP 3174010408980007 ALIF RAFLI Sudah Karyawan 082220311131

Scan QR code yang ada pada izin Ini untuk memeriksa keaslian data.
Lindungi aku dan kamu dengan memakai masker.

Hal 2 dari 2

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)