Perkesmas Liskom 2022

Hal : 1
4.1.1.ep 3
HASIL ANALISIS, IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN RENCANA KEGIATAN UKM
PROGRAM PERKESMAS TAHUN 2022
TINGKAT TINGKAT
KEBUTUHAN DAN TINGKAT
KESERIUSAN PERKEMBANGAN TOTAL SKALA PRIORITAS
NO TANGGAL HARAPAN URGENSI (U)
(S) (G)
Kurang nya
pengetahuan
1 3 3 3 9 1
masyarakat tentang
perkesmas
Mengetahui, Ketua Tim Mutu Cilegon,………. ..2022

KepalaPuskesmas UPTD Purwakarta
KetuaPokja UKM
drg. Ani Sri Sumarni

drg. SefiSaefulHoliq
NIP. 19800616 201001 2 006
NIP. 19700222 200012 1 001 drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu
NIP. 19800715 201001 2 005
Hal : 2 HASIL ANALISIS, IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN RENCANA KEGIATAN UKM 4.1.1.ep 3
PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
KEBUTUHAN DAN TARGET

N SUMBER ANALISIS PENYEBAB MASALAH RENCANA KEGIATAN
TANGGAL HARAPAN HASIL
O
Kurang nya Sosialisasi tentang Penyuluhan dilaksanakan
pengetahuan perkesmas di secara rutin melalui kunjungan
masyarakat tentang belum masyarakat Petugas bentrok dengan rumah dan koordinasi lintas
1 - masyarakat
perkesmas mencapai kegiatan dalam gedung program dan linsek

KepalaPuskesmas UPTD Purwakarta KetuaPokja UKM
drg. Ani Sri Sumarni drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu

drg. SefiSaefulHoliq NIP. 19800715 201001 2 005
NIP. 19800616 201001 2 006
NIP. 19700222 200012 1 001
legon,………. ..20…….
Hal : 3
HASIL IDENTIFIKASI UMPAN BALIK ,ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL IDENTIFIKASI PERKESMAS 4.1.2.ep 2
TAHUN 2022
NO TANGGAL UMPAN BALIK SUMBER ANALISIS PENYEBAB ALTERNATIF TINDAK LANJUT PELAKSANA
MASALAH PEMECAHAN
MASALAH
1 - Kader
Diharapkan - masyarakat Kegiatan - pembuatan jadwal PJ
untuk penyuluhan Bentrok Perkesmas
penyuluhan kegiatan dengan Penyuluhan
pengenalan pengenalan kegiatan pengenalan perkesmas
perkesmas prog perkemas program melalui pertemuan
tercapai belum lainnya linsek dan lintas prog
maksimal
Mengetahui, Ketua Tim Mutu Cilego

KepalaPuskesmas UPTD Purwakarta Cilegon,………. ..2022
KetuaPokja UKM

NIP. 19800616 201001 2 006
NIP. 19700222 200012 1 001 n,
Hal : 4
BUKTI PELAKSANAAN PEMBAHASAN HASIL DAN TINDAK LANJUT PROGRAM PERKESMAS 4.1.2.ep 3
TAHUN 2022
NO KEGIATAN RENCANA PELAKSANAAN PELAKSANAAN HASIL PELAKSANAAN TINDAK LANJUT KET
KEGIATAN KEGIATAN
Mengganti pelaksanaan
1 Penyuluhan pengenalan Jan-Des 8x dalam - Sesuai target kegiatan di bulan
proram secara rutin sebulan penyuluhah tentang selanjutnya
melalui kunjungan pengenalan program
rumah Dilakukan kerjasama
dengan PIS-PK dan
rapat linsek
- Diadakan
penyluhan
kembali tentang
pengenalan
program
perkesmas

KetuaPokja UKM
drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu

drg. SefiSaefulHoliq drg. Ani Sri Sumarni
NIP. 19800715 201001 2 005
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006

Hal : 5
BUKTI PERBAIKAN RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM PERKESMAS 4.1.2.ep 4
TAHUN 2022
NO KEGIATAN ANALISIS RENCANA PERBAIKAN BUKTI PERBAIKAN KET
MASALAH
2 Ditambahkan kembali pengenalan Sudah dilaksanakan
Penyluhan didalam dan luar Pasein belum mengerti tentang prog prog perkesmas melalui kunjungan penyuluhan jan-des
gedung perkesmas rumah dan rapat linsek


NIP. 19800616 201001 2 006
NIP. 19700222 200012 1 001
Hal : 6
4.1.2.ep 5
BUKTI TINDAK LANJUT DAN EVALUASI PERBAIKAN YANG DILAKUKAN PROGRAM PERKESMAS
NO RENCANA TINDAK TINDAK LANJUT EVALUASI RENCANA
LANJUT PERBAIKAN TANGGAL DAN TEMPAT KEGIATAN SUMBER PELAKSANA TINDAK LANJUT
DANA
Penyuluhan luar Jan-des 2022 tempat 6 kelurahan
2 gedung Penyuluhan BOK PJ perkesmas Kegiatan Kegiatan terus
tentang terlaksana dilakukan
pengenalan
program
perkesmas
Mengetahui, Ketua Tim Mutu

Cilegon,………. ..2022
KetuaPokja UKM

drg. SefiSaefulHoliq drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu
NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
NIP. 19700222 200012 1 001
4.1.3.ep
HAL : 7
IDENTIFIKASI PELUANG INOVATIF PROGRAM KEGIATAN UKM

PROGRAM PERKESMAS 2022
TINGKAT TINGKAT TINGKAT

KEGIATAN ANALISA MASALAH URGENSI KESERIUSAN PERKEMBANGAN
NO REGULASI
(U) (S) (G)
Mengetahui Cilegon,………. ..2022
Kepala UPTD PuskesmasPurwakarta Tim Mutu KetuaPokja UKM
drg. Sefi Saeful Holiq drg. Ani Sri Sumarni NIP. 19800715 201001 2 005
Nip. 19700222 200012 1 0001 Nip. 19800616 201001 2 006

Hal : 8
IDENTIFIKASI PELUANG INOVATIF 4.1.3.ep 2
PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO BENTUK INOVASI TEMPAT KEGIATAN PELAKSANA
1 -

KetuaPokja UKM

drg. SefiSaefulHoliq drg. Ani Sri Sumarni NIP. 19800715 201001 2 005
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006
BUKTI PERBAIKAN , RENCANA PELAKSANAAN , TINDAK LANJUT, EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT EVALUASI
Hal : 9 PELAKSANAAN PROGRAM KEGIATAN UKM 4.2.3.. EP,4245,
TAHUN 2022
TINDAK LANJUT
NO PRIORITAS RENCANA EVALUASI RENCANA
MASALAH TINDAK LANJUT TGL DAN TEMPAT KEGIATAN SUMBER PELAKSANA TINDAK
DANA LANJUT
EVALUASI
Penyuluhan
1 pengenalan Kunjungan bulan jan-feb Kunjungan rumah BOK PJ Sesuai jadwal Kegiatan
prog perkesmas perkesmas dilanjutkan
kurang Penambahan Rapat linsek jan, juli , des Rapat dalam gedung dengan
jadwal kunjungan melibatkan
lintas program
Dan bekerjasama
dengan linsek dan dan perawat
lin prog keluarahan
Dan kerjasama
dengan PIS-PK
-
2

KetuaPokja UKM
drg. Sefi Saeful Holiq drg. Ani Sri Sumarni drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
4.2.1 EP 5
Hal : 10
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN INOVASI PROGRAM KEGIATAN UKM

PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO KEGIATAN ANALISA MASALAH PLAN (P) DO (D) CHECK (C) ACTION (A)
Penyuluhan pengenalan program Agar masyarakat mengetahui Mengajukan jadwal Terbit jadwal
1 tentang prog perkesmas Membuat kunjungan rumah Apabila berhalangan
perencanaan sesuai petugas melakukan
jadwal Dan rapat, tayang di penggantian dihari
obsesi online fb ig dan /bulan selanjutnya
Kerjasama dengan tik tok
lintas sektoral
Ketua Tim Mutu Cilegon,………. ..2022

Mengetahui,
KetuaPokja UKM
KepalaPuskesmas UPTD
Purwakarta

drg. Ani Sri Sumarni NIP. 19800715 201001 2 005
NIP. 19800616 201001 2 006
drg. Sefi Saeful Holiq
NIP. 19700222 200012 1 001
EVALUASI METODA DAN TEKHNOLOGI PELAKSANAAN
Hal : 11 PROGRAM PERKESMAS 4.2.3..ep 2
TAHUN 2022
NO KEGIATAN METODE / TEKHNOLOGI TUJUAN EVALUASI TINDAK LANJUT
* agar masyarakat mengenal program perkesmas Pesien memahami penjelasan dari petugas Tindakan dilanjutkan
1 Penyuluhan pengenalan - penyuluhan dalam dan yaitu dengan pencarian pasien rawan atau resti Memonitoring min 1
prog luar Gedung yang tidak mampu untuk berobat ke fanyankes minggu sekali
Penyulhan melalui
medsos
Mengetahui,
Ketua Tim Mutu
Kepala Puskesmas UPTD Cilegon,………. ..2022
Purwakarta KetuaPokja UKM

drg. Sefi Saeful Holiq NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
NIP. 19700222 200012 1 001
EVALUASI AKSES SASARAN PROGRAM DAN BUKTI TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN
Hal : 12 PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022 4.2.3..ep 5
NO KEGIATAN MASALAH ANALISA KEMUNGKINAN PEMECAHAN TINDAK LANJUT BUKTI TINDAK LANJUT
MASALAH
Sosialisasi perkesmas pada
1 Penyuluhan masyarakat masi kurang Sudah dilakukan - Penyuluhan dilakukan di dalam gedung pada
pengenalan penyuluhan akhir 25 juni 2022
Menagadakan penyuluhan di
prog masyarakat dalam dan luar
gedung melalui rapat dan
Pengenalan bekerjasama dengan pispk
program untyuk kunjungna rumah
Penyuluhan melalui medsos FB,

IG dan youtube
Mengetahui,
Ketua Tim Mutu Cilegon,………. ..2022
Kepala Puskesmas UPTD
KetuaPokja UKM
Purwakarta

NIP. 19800715 201001 2 005
drg. Sefi Saeful Holiq NIP. 19800616 201001 2 006
NIP. 19700222 200012 1 001
HASIL EVALUASI PENYAMPAIAN INFORMASI KEGIATAN 4.2.2..ep 4
HAL : 13 4.2.4.ep 4
PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO KEGIATAN TANGGAL EVALUASI SASARAN PELAKSANA HASIL
25 juni 2022 Kegiatan dilakukan sesuai jadwal Pj perkesmas Beberpa komentar dari
1 Sosialisasi penyuluhan Masyarakat umum dan masyarakat medsos tentang
Mengetahui,
program perkesmas melalui kec purwakarta
Ketua Tim Mutu Promotor perkesmas ..2022
Cilegon,……….
medsos obsesiKepalaPuskesmas UPTD Purwakarta kesehatan KetuaPokja UKM
2 05 juli 2022 Kegiatan dilakukan sesuai jadwal Keluarga resti dan keluarga sehat
Sosialisasi penyuluhan Pj perkesmas Beberapa
drg. Yuli pasien Rahayu
Dwi Riyanti
program perkesmas drg. SefiSaefulHoliq
melalui
mengerti tentang
NIP. 19800715 201001 prog
2 005
kunjungan rumah NIP.
juli19700222
2022 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 perkesmas
4.2.5 EP 1
IDENTIFIKASI MASALAH DAN HAMBATAN PELAKSANAA KEGIATAN

HAL: 14 KEGIATAN PROGRAM PROMKES
TAHUN 2022
NO IDENTIFIKASI MASALAH HAMBATAN

1 Penyuluhan pengenalan prog
Kurangnya kerjasama dengan lintas sektoral
Mengetahui
Kepala UPTD PuskesmasPurwakarta Tim Mutu Cilegon,………. ..2022
KetuaPokja UKM
drg. SefiSaefulHoliq drg. Ani Sri Sumarni drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu
NIP. 19800715 201001 2 005
Nip. 19700222 200012 1 0001 Nip. 19800616 201001 2 006
HAL : 15 EVALUASI METODA DAN TEKHNOLOGI PELAKSANAAN

4.2.5..ep 1
PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO IDENTIFIKASI MASALAH HAMBATAN
1 Kurang nya kerja sama dengan lintas sektoral

Penyuluhan pengenalan prog

KetuaPokja UKM
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
ANALISIS MASALAH DAN HAMBATAN. RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN

HAL : 16 4.2.5.ep 2
PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO IDENTIFIKASI MASALAH ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT
1 Kurangnya Koordinasi dengan rt, rw dan

Koordinasi dengan rt , rw dan kader lewat lintas program
Penyuluhan pengenalan prog kader setempat


NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006
4.2.6 EP 3
HAL : 17
ANALISIS UMPAN BALIK UPAYA PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO UMPAN BALIK TINGKAT URGENSI TINGKAT KESERIUSAN TINGKAT TOTAL SKALA

(U) (S) PERKEMBANGAN PRIORITAS
(G)
Sosialisasi prasarana 3 3 2 8 1
1 (media ) penyuluhan
Mengetahui
Cilegon,………. ..2022
Kepala UPTD PuskesmasPurwakarta Tim Mutu
KetuaPokja UKM

Nip. 19700222 200012 1 0001 Nip. 19800616 201001 2 006
HAL : 18 ANALISIS KELUHAN PROGRAM PERKESMAS TAHUN 2022 4.2.6..ep 4
NO KELUHAN SUMBER KELUHAN ANALISIS PENYEBAB ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

PEMECAHAN
Kurangnya sosialisasi tentang - Kurangnya koordinasi dengan lintas - Rapat/ sosialisasi Menyebarkan brosur, leflet
Penyuluhan kurang tentang program perkesams sekotral dan lintas program tentang prog perkesmas
1 prog perkesmas -
Mengetahui
Cilegon,………. ..2022
KetuaPokja UKM

Nip. 19700222 200012 1 0001 Nip. 19800616 201001 2 006
HAL : 19 ANALISIS KELUHAN

4.2.6..ep 4
PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO KELUHAN SUMBER KELUHAN ANALISIS PENYEBAB ALTERNATIF PEMECAHAN PEMECAHAN MASALAH
- Masyarakat Pasien belum paham tentang perkesmas Koordinasi dengan lintas prog Pembuatan leaflet prog
1 Kurangnya prasarana (,media) - Pasien resti perkesmas.
penyuluhan kurang

KetuaPokja UKM

NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
4.2.5 EP 5
HAL : 20
EVALUASI AKSES SASARAN PROGRAM DAN BUKTI TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN
PROGRAM PROMKES 2022
NO PRIORITAS RENCANA TINDAK TINDAK LANJUT EVALUASI RENCANA TINDAK
MASALAH LANJUT LANJUT
KEGIATAN SUMBER DANA PELAKSANA
- Penyluhan prog bok Pj perksmas Kegiatan dilaksanakan - Penjadwalan

Penyuluhan - Diadakannya perkesmas di dalam gedung dan juni
1 pengenalan prog penyuluhan - Bekerjasama luar gedung
- Dan rapat linsek dengan pis-pk dan
linsek -
Mengetahui
KetuaPokja UKM
NIP. 19800715 201001 2 005
Nip. 19700222 200012 1 0001 Nip. 19800616 201001 2 006
4.2.4 EP 4
HAL : 21 HASIL EVALUASI PENYAMAPAIAN INFORMASI
KEGIATAN PROGRAM UKM YANG DISAMPAIKAN 2022
NO KEGIATAN TANGGAL EVALUASI SASARAN PELAKSANA HASIL KET
Sosialisasi 25 juni 2022 Setelah dilakukan kegiatan - Masyarakat - Prog Beberapa masyarakat
1 penyuluhan prog beberapa dari medsos memehami umum perkesmas sudah paham
perkesmas melalui dan mengenal tentang perkesams - Masyarakat - Prog
medsos obsesi kec promkes
purwakarta
2
Sosialisasi 05 juli 2022 Setelah dilakukan penyuluhan - Keluarga - Prog Beberapa masyarakat
penyuluhan prog pasien mengerti tentang prog resti perkesmas sudah paham
perkesmas melalui perkesmas - Keluarga Prog promkes
kunjungan rumah sehat
3 Sosialisasi 07 juli 2022 Setelah dilakukan penyuluhan - Kader - Prog Kader sudah paham dan
penyuluhan prog pasien mengerti tentang prog sumampir perkesmas mengenal tentang prog
perkesmas melalui perkesmas Prog promkes perkesamas
kader sumampir
kel. Kebon dalem
4 Sosialisasi 08 juli 2022 Setelah dilakukan penyuluhan - Keluarga resti - Prog Beberapa masyarakat
penyuluhan prog pasien mengerti tentang prog - Keluarga sehat perkesmas sudah paham
perkesmas melalui perkesmas - Prog promkes
kunjungan rumah
Mengetahui
Cilegon,………. ..2022
Kepala UPTD PuskesmasPurwakarta Tim Mutu KetuaPokja UKM

NIP. 19800715 201001 2 005
Nip. 19700222 200012 1 0001 Nip. 19800616 201001 2 006
4.2.5.2 EP 2
HAL : 22
ANALISIS MASALAH DAN HAMBATAN , RENCANA TINDAK LANJUT
KEGIATAN PROGRAM PERKESMAS 2022
NO IDENTIFIKASI MASALAH ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT
1 Setelah dilakukan kegiatan didalam

Jadwal sosialisasi penjadwalan sebulan 2x
Sosialisasi penyluhan program gedung
Mengetahui
KetuaPokja UKM
NIP. 19800715 201001 2 005
Nip. 19700222 200012 1 0001 Nip. 19800616 201001 2 006
BUKTI PERBAIKAN RENCANA PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT

HAL : 23 PELAKSANAAN PROGRAM KEGIATAN UKM 4.2.5.ep 4
PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO PRIORITAS RENCANA TINDAK TINDAK LANJUT
MASALAH LANJUT
TGL DAN TEMPAT KEGIATAN SUMBER DANA PELAKSANA
Sosialisasi Jadwal sosialsiasi di - 25 juni 2022 Penyuluhan tentang Pj perkesmas

1 penyulhan perbanyak - 05 julli 2022 prog perkesmas BOK
prog - 07 juli 2022
perkesmas - 08 juli 2022

KetuaPokja UKM
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 24 BUKTI PELAKSANAAN KAJIAN TINDAK LANJUT 4.3.1.ep 4

4.3.1..ep 4
DARI BULAN JANUARI 2022 S/D DESEMBER 2022.
PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO JENIS KEGIATAN TARGET TARGET HASIL CAKUPAN ANALISIS TINDAK LANJUT

TAHUNAN Januari s/d PERBAIKAN
desember TANGGAL KEGIATAN
KUNJUNGAN RUMAH 336 kk Jan- Jan- Penyuluhan

1 Sudah tercapai pengenalam
bekerjasama dengan prog prog
perkesmas

KetuaPokja UKM

NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
HASIL ANALISIS PENCAPAIAN INDIKATOR PENCAPAIAN
4.3.1.ep 1
DARI BULAN JANUARI 2022 S/D PROGRAM PERKESMAS
HAL : 25
TAHUN 2022
NO JENIS KEGIATAN TARGET TARGET HASIL ANALISIS PERENCANAAN PELAKSANAAN EVALUASI RINCANA
TAHUNAN JANUARI S/D CAKUPAN TINDAK
DSEMBER) LANJUT
1 Kunjungan Penyuluhan prog Prog perkesmas Penyluhan prog Monitoring
rumah perkesmas Monitoring perkesmas dan evaluasi
336 kk Jan- penyuluhan prog penyuluhan
tercapai
perkesmas prog
perkesams

KetuaPokja UKM

NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu
NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 26 HASIL PENGUMPULAN DATA BERDASARKAN INDIKATOR YANG DI CAPAI
4.3.1..ep 2
DARI BULAN JANUARI S/D JUNI PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2021
NO JENIS KEGIATAN TARGET TARGET HASIL
TAHUNAN (JANUARI S/D JUNI) CAKUPAN
85%

KetuaPokja UKM

NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 26 HASIL PENGUMPULAN DATA BERDASARKAN INDIKATOR YANG DI CAPAI
4.3.1..ep 2
DARI BULAN JULI .S/D DESEMBER PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO JENIS KEGIATAN TARGET TARGET HASIL
TAHUNAN JULI .S/D DESEMBER CAKUPAN

KetuaPokja UKM
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 28
HASIL ANALISIS DAN TINDAK LANJUT
4.3.1..ep 5
DARI BULAN JANUARI S/D Maret PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2021
NO JENIS KEGIATAN TARGET TARGET ANALISIS TINDAK LANJUT PERBAIKAN EVALUASI
TAHUNAN JANUARI S/D
JUNI TANGGAL KEGIATAN
- Kunjungan rumah resti Jan-juni Kunjungan rumah - Pasien paham apa yang naskes berikan
1 Peyuluhan prog 336 kk - Pendataan pasien resti (penyuluhan ) prog perkesmas
perkesamas

Cilegon,………. ..2022
KetuaPokja UKM

NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006
NIP. 19800715 201001 2 005
HASIL ANALISIS DAN TINDAK LANJUT

4.3.1..ep 5
HAL : 28 DARI BULAN JULI S/D DESEMBER PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO JENIS KEGIATAN TARGET TARGET ANALISIS TINDAK LANJUT PERBAIKAN EVALUASI
TAHUNAN JANUARI S/D JUNI
TANGGAL KEGIATAN
Kunjungan rumah 25 juni 2022 Kunjungan rumah Pasien paham apa yang
1 Penyluha kegiatan Penyluhan prog nakes berikan
336 Jan-awal maret
perkesams melalui perkesmas
kunjungan rumah

KetuaPokja UKM
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 29 BUKTI – BUKTI SARAN INOVATIF

4.1.3..ep 1
PROGRAM PROMKES LINTAS SEKTOR DAN LINTAS PERKESMAS
4.1.3 EP 1
TAHUN 2022
NO PIHAK TERKAIT PERAN PIHAK TERKAIT UNIT PELAYANAN IDE PIHAK TERKAIT
1 LINTAS PROGRAM USILA ptm jiwa kes ibu dan anak TB, PTM ,perkesmas,jiwa,,kesehatan ibu dan Validasi data ( penyamaan data
anak. Pis pk program/DO program dengan perkesmas
2 LINTAS SEKTOR Kader,RT,RW, , Kader,RT,RW, -

KetuaPokja UKM
drg. Sefi Saeful Holiq drg. Ani Sri Sumarni drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
4.2.2 EP 5
HASIL EVALUASI PENYAMPAIAN INFORMASI
HAL : 30
KEGIATAN PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO KEGIATAN ANALISA SASARAN PELAKSANA HASIL RENCANA
MASALAH TINDAK LANJUT
Pasien resti 6x kunjungan rumah resti Penyuluhan
KUNJUNGAN RUMAH kunjungan Pj perkesmas dilaksanakan hanya
1 rutin tentative, tidak rutin
Perawat kelurahan
dan koordinasi lintas
Penyuluhan pengenalan dilaksanakan
program dan bekerja
prog sama dengan pis-pk
Mengetahui
KetuaPokja UKM
NIP. 19800715 201001 2 005
Nip. 19700222 200012 1 0001 Nip. 19800616 201001 2 006
4.2.2 EP 4
HAL : 31
HASIL EVALUASI PENYAMPAIAN INFORMASI
4.2.4..ep 4
PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO KEGIATAN TANGGAL EVALUASI SASARAN PELAKSANA HASIL
25 juni 2022 Ada beberapa pertanyaan tentang Masyarakat umum Pj perkesmas Pertanyaan sudah
Penyuluhan prog perkesmas prog perkesmas dijawab dan respon
melalui medsos Pj promotor responden baik
Penyuluhan prog perkesmas 05 juli 2022 Keluaraga paham apa yang sudah Keluarga resti Pj perkesmas Keluarga mengerti apa
melalui kunjungan rumah dijelaskan yang sudah di jelaskan

KetuaPokja UKM
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 32
5.6.2 EP 2
BUKTI HASIL KAJIAN DAN TINDAK LANJUT
PROGRAM PERKESMAS .TAHUN 2021
ANALISIS MASALAH
NO PERMASALAHAN TOTAL SKOR PRIORITAS MASALAH TINDAK LANJUT
U S G
3 3 3 9 1 Rapt dengan lisek dan linprog dan kunjungan
MENGETAHUI Cilegon,………. ..2022

Kepala UPTD PuskesmasPurwakarta
KetuaPokja UKM
Tim Mutu
Drg. SefiSaefulHoliq Drg. Ani Sri Sumarni drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu
Nip. 197002222000121001 Nip. 198006162010012006 NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 34
JADWAL KOMUNIKASI DAN KOORDINASI DENGAN KEPALA PUSKESMAS DAN PJ UKM
PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO TANGGAL TEMPAT SASARAN MATERI KOMUNIKASI PELAKSANA HASIL KET

ATAU KOORDINASI
25 juni 2022 Aula pkm Masyarakat umum Medsos obsesi melalui FB , Pj perkesmas Respon responden cukup baik
purwakarta IG TIK TOK DAN youtube Pj promotor
1
HAL : 35
JADWAL KOMUNIKASI DENGAN LINTAS PROGRAM & LINTAS SEKTORAL

NO TANGGAL TEMPAT SASARAN MATERI KOMUNIKASI/KOORDINASI PELAKSANA HASIL KETERANGAN

05 juli 2022 Kel. Kebon Pasein resti Shering face to face Rumah pasien Pasien mengerti tentang pro
dalem perkesmas
1
HAL : 36
5.4.2.3
RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KOMUNIKASI DAN KOORDINASI LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR
MATERI KOORDINASI /
NO TANGGAL KEGIATAN KOMUNIKASI RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANA
05 juli 2022 Kel. Tegal bunder Tentang prog perkesmas Rapat koordinasi prog pis pk Pj perkesmas
1 (shering )

Kepala UPTD PuskesmasPurwakarta KetuaPokja UKM
Tim Mutu
Nip. 197002222000121001 Nip. 198006162010012006 NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 37 5.4.2.4
TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KOMUNIKASI DAN KOORDINASI LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR
NO MATERI KOORDINASI RENCANA TINDAK LANJUT (P) TINDAK LANJUT (D) EVALUASI (C ) RENCANA TINDAK LANJUT
EVALUASI (A)
Membuat perencanaan sesuai Mengajukan jadwal kunjungan rumah Masyarakat mengetahui Diadakan rapat linsek dan
jadwal tentang program perkesams kunjungan rumah
Dan rapat linsek
1 Program perkesmas Kerjasama dengan lintas sektoral
MENGETAHUI
Kepala UPTD PuskesmasPurwakarta Cilegon,………. ..2022
Tim Mutu
KetuaPokja UKM
Drg. SefiSaefulHoliq Drg. Ani Sri Sumarni

Nip. 197002222000121001 Nip. 198006162010012006 drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu
NIP. 19800715 201001 2 005
5.1.4.7
BUKTI HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KOMUNIKASI DAN KOORDINASI
LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR PROGRAM PERKESMAS TAHUN 2022
NO KEGIATAN MASALAH / MATERI PERENCANAAN (P) TINDAK LANJUT (D) EVALUASI ( C ) RENCANA TINDAK
LANJUT (A)
Penyuluhan pengenalan Membuat perencanaan Mengajukan jadwal Masyarakat mengetahui Diadakan rapat linsek
prog sesuai jadwal kunjungan rumah tentang program dan kunjungan rumah
perkesams
Kerjasama dengan lintas Dan rapat linsek
1 Program perkesmas sektoral
MENGETAHUI
Cilegon,………. ..2022
KetuaPokja UKM
Tim Mutu
Nip. 197002222000121001 Nip. 198006162010012006 NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 39 5.4.1.2
URAIAN PERAN LINTAS PROGRAM
NO LINTAS PROGRAM TUGAS
1 Ptm, usila, gizi, maternal anak jiwa penyakit menular, Pis pk Penyluhan pengenalan prog perkesmas
MENGETAHUI
Tim Mutu KetuaPokja UKM

NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 40
HASIL IDENTIFIKASI PIHAK TERKAIT DAN PERAN MASING-MASING
5.4.1ep 3
PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO LINTAS SEKTOR IDENTIFIKASI PERAN LINTAS SEKTOR LOKASI SASARAN
1 RT, RW kel, kec Mengenal prog perkesmas Gedung pkm purwakarta masyarakat

KetuaPokja UKM
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
5.3.3 ep 2
HAL : 41
KAJIAN ULANG URAIAN TUGAS PELAKSANA PROGRAM DAN HASIL TINJAUAN ULANG
TAHUN 2022
PERKEMBANGAN PERUBAHAN REGULASI

NO NAMA JABATAN URAIAN TUGAS KEBUTUHAN MASYARAKAT LAMA BARU HASIL ANALISIS KET
/ SASARAN
Lilis qomariyah Perawata Pemegang pro Pasien mengenal tentang - perkesmas baik
pelaksana perkesamas perawatan luka
Nabila puteri Promotor Pemegang Pelaksana intervensi - Pis pk baik
kesehatan promotor kelauarga sehat
Kesehatan
MENGETAHUI
Cilegon,………. ..2022
KetuaPokja UKM
Tim Mutu
Nip. 197002222000121001 Nip. 198006162010012006 NIP. 19800715 201001 2 005
5.1.5 ep 1
HAL : 42 dan 43 5.1.5 EP 2
HASIL ANALISIS IDENTIFIKASI RESIKO TERHADAP LINGKUNGAN
TAHUN 2022
NO IDENTIFIKASI RESIKO ANALISIS PENYEBAB ALTERNATIF PEMECAHAN PEMECAHAN MASALAH KET
1 Tertular penyakit TB dah HIV Saat kunjungan kondisi Petugas saat kelapangan dalam Petugas saat kelapangan dalam
Hepatitis saat kunjungan rumah petugas sedang kurang sehat kondisi sehat dan menggunakan kondisi sehat dan menggunakan APD
(intervensi ) APD
2 Tersengat listrik persiapan penyuluhan saat Koordinasi dengan pihak setempat Minta bantuan pihak setempat
menggunakan media laptop dalam menyiapkan media
dll penyuluhan ( laptop , proyektor,
speaker + microfon)
MENGETAHUI
Tim Mutu KetuaPokja UKM

NIP. 19800715 201001 2 005
5.1.5 ep 3
5.1.5 EP 5
RENCANA PENCEGAHAN DAN MINIMALISASI RESIKO LINGKUNGAN

HAL : 44
TAHUN 2022
NO RESIKO RENCANA KEGIATAN TINDAK LANJUT EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN
(P) (D) (C) (A)
1 Tertular penyakit TB saat Petugas saat kelapangan Petugas saat kelapangan Kegiatan dilanjutkan
kunjungan rumah dalam kondisi sehat dan dalam kondisi sehat dan Petugas tidak tertular
( intervensi ) menggunakan APD menggunakan APD
2 Tersengat listrik Koordinasi dengan pihak Minta bantuan pihak Kegiatan dilanjutkan
setempat setempat dalam menyiapkan Petugas tidak
media penyuluhan ( laptop , tersengat listrik
proyektor, speaker +
microfon)
MENGETAHUI
Kepala UPTD Puskesmas Purwakarta
Cilegon,………. ..2022
Tim Mutu
KetuaPokja UKM
Drg. Sefi Saeful Holiq Drg. Ani Sri Sumarni

Nip. 197002222000121001 Nip. 198006162010012006
NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 45
BUKTI PELAPORAN DAN TINDAK LANJUT PENCEGAHAN DAN MINIMALISASI RESIKO 5.1.5 ep 6
TAHUN 2022
NO RESIKO TINDAK LANJUT PELAKSANA WAKTU EVALUASI
1 terpapar APD ditingkatkan perkesmas - tentatif Tidak terpapar
MENGETAHUI
Tim Mutu
Cilegon,………. ..2022
KetuaPokja UKM
Nip. 197002222000121001 Nip. 198006162010012006
NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 46
RENCANA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

5.1.6 ep 5
PROGRAM PERKEMAS
TAHUN 2021
NO MASALAH PENYEBAB RENCANA TUJUAN SASARAN PENANGGUNG PELAKSANA WAKTU INDIKATOR

KEGIATAN JAWAB HASIL
Masyarakat Belum diadakan Diadakan Pasein mengenal masyarakat Pj perkesmas Pj perkesmas tentatif baik
mengetahui tentang penyuluhan penyuluhan tentang prg
1 program perkesams pengenaln prog perkesmas
Cilegon,………. ..2022
MENGETAHUI
KetuaPokja UKM

Drg. SefiSaefulHoliq NIP. 19800715 201001 2 005
Nip. 197002222000121001 Drg. Ani Sri Sumarni
Nip. 198006162010012006
HAL : 47
JADWAL KEGIATAN PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
Januari
NO TANGGAL KEGIATAN LOKASI KET
1 11-01-2022 Kunjungan rumah hypertensi Kel. pabean
2 13-01-2022 Kunjungan rumah DM, HT Kel. pabean
3 14-01-2022 Kunjungan rumahHypertensi asma Kel. Paeban
4 15-01-2022 Kunjungan rumah PPOK dan DM Kel. Pabean
5 17-01-2022 Kunjungan rumah DM HT Kel. Kebon dalem
6 18-01-2022 Kunjungan rumah DM Kel. Kebon dalem
7 19-01-2022 Kinjungan rumah Kolesterol HT Kel. Kebon dalem
MARET
1 01-03-2022 Kunjungan rumah hypertensi + DM Kel. Kebon dalem
2 02-03-2022 Kunjungan rumahDM Kel. Kebon dalem
3 08-03-2022 Kunjungan rumah atrritis ulkus Kel. Kebon dalem
4 09-03-2022 Kunjungan rumah DM Kel kebon dalem
April

1 08-04-2022 Kunjungan rumah pasein HT Kel. Kebon dalem
2 14-04-2022 Kunungan rumah HT Kel. Kebon dalem
3 19-04-2022 Kunjungan rumah HT Kel. Kebon dalem
4 07-04-2022 Kunjungna rumah DM Kle. Kota bumi
5 22-04-2022 Kunjungan rumah HT Kel. Kota bumi
6 05-04-2022 Kunjungn arumah HT Kel. Kota bumi
MEI

1 01-05-2022 Kunjungan rumah pasein Dm Kel. Pabean
Juni

1 25- 06-2022 Obsesi pengenalan prog perkesmas Aula pkm pwkt
4.2.4.3
5.1.4.3
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
HAL : 48
TAHUN 2022
NO KEGIATAN KESESUAIAN KETERANGAN

JADWAL SASARAN RENCANA TEMPAT PELAKSANA WAKTU SOP
3 Penyuluhan kesehatan √ √ √ √ √ √ √
Cilegon,………. ..2022
MENGETAHUI
Kepala UPTD PuskesmasPurwakarta KetuaPokja UKM
Tim Mutu

Drg. SefiSaefulHoliq Drg. Ani Sri Sumarni NIP. 19800715 201001 2 005
Nip. 197002222000121001 Nip. 198006162010012006
HAL : 49 5.2.3.2 & 5.2.3.4

JADWAL DAN PELAKSANAAN MONITORING PENANGGUNG JAWAB UKM TERHADAP PELAKSANA PROGRAM PERKESMAS
NO JENIS KEGIATAN WAKTU PELAKSANAAN TEMPAT PELAKSANAAN KETERANGAN
1 Penyuluhan pengenaln perkesmas juli Gedung pkm pwkt
2 Kunjungan rumah Jan-des 6 kel.
MENGETAHUI
Tim Mutu
KetuaPokja UKM
Drg. Sefi Saeful Holiq Drg. Ani Sri Sumarni

NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 50
HASIL MONITORING PENANGGUNG JAWAB UKM TERHADAP PELAKSANA UKM TENTANG URAIAN TUGAS
PROGRAM PERKESMAS
5.5.2.4
TAHUN 2022
NO URAIAN TUGAS WAKTU PELAKSANAAN PELAKSANA HASIL MONITORING

Juni
1 Memberikan pendidikan kesehatan ( penyuluhan ) Pj. Perkesams Kegiatan sesuai dengan
uraian tugas

KetuaPokja UKM
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 51
4.2.1.4B
TINDAK LANJUT HASIL MONITORING KESESUAIAN PROSES PELAKSANAAN

4.3.1..ep 4
PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO KEGIATAN TEMPAT HASIL TINDAK LANJUT

TANGGAL PELAKSANA
PJ Perkesmas
1 Memberikan pendidikan Juni Kegiatan sesuai dengan uraian tugas Kegiatan tetap dilanjutkan
kesehatan ( penyuluhan ) sesuai prosedur

KetuaPokja UKM
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 52
MONITORING KEPALA PUSKESMAS KEPADA PELAKSANA PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO NAMA PROGRAM KEGIATAN KESESUAIAN KETERANGAN

KAK SOP RENCANA
1 NIHILy NIHIL NIHIL 0 0 0

KetuaPokja UKM
Tim Mutu
Nip. 197002222000121001 Nip. 198006162010012006 NIP. 19800715 201001 2 005
5.2.2.2
HAL : 53 5.2.2.3
JADWAL DAN PELAKSANAAN MONITORING UPAYA KEGIATAN
PROGRAM PERKESAMS
TAHUN 2022
NO JENIS KEGIATAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA

PELAKSANAAN PELAKSANAAN
25 06 2022
1 Memberikan pendidikan Induk PKM PJ. Perkesmas
kesehatan ( penyuluhan ) Purwakrta

KetuaPokja UKM
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
5.1.4.3
5.2.3.6
JADWAL DAN HASIL MONITORING PELAKSANAAN UPAYA KEGIATAN
PROGRAM PRRKESAMS
TAHUN 2022
NO JENIS KEGIATAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA MONITORING HASIL MONITORING

Induk pwkt Pj perkesams

1 Memberikan pendidikan 25-06-2022 Kegiatan sesuai dengan uraian tugas
kesehatan ( penyuluhan ) cara
perawatan luka dirumah

KetuaPokja UKM

NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 55
HASIL MONITORING PELAKSANAAN UPAYA KEGIATAN
PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO JENIS KEGIATAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA HASIL MONITORING

PKM Pwkt Pj. Perkesmas

1 Memberikan pendidikan 25 juni 2022 Kegiatan sesuai dengan uraian tugas
kesehatan ( penyuluhan )

KetuaPokja UKM
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
REKOMENDASI DAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING KESESUAIAN PROSES PELAKSANAAN KEGIATAN
PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO JENIS HASIL PERMASALAHAN REKOMENDASI RENCANA TINDAK TINDAK LANJUT EVALUASI (C) RENCANA TINDAK LANJUT
KEGIATAN MONITORING HASIL LANJUT (P) (D) EVALUASI (A)
MONITORING
1 Memberikan Kegiatan sesuai Tidak ada Kegiatan dilanjutkan Kegiatan dilanjutkan Kegiatan Kegiatan Kegiatan dilanjutkan sesuai
pendidikan dengan uraian sesuai rencana dan sesuai rencana dan dilanjutkan dilanjutkan rencana dan prosedur yang
kesehatan tugas prosedur yang ada prosedur yang ada sesuai rencana sesuai rencana ada
( penyuluhan ) dan prosedur dan prosedur
yang ada yang ada

Cilegon,………. ..2022
KetuaPokja UKM

NIP. 19800715 201001 2 005
HASIL EVALUASI KEBIJAKAN DAN PROSEDUR KINERJA
PROGRAM PERKESMAS
HAL : 57 TAHUN 2022
NO KEGIATAN HASIL MONITORING HASIL EVALUASI KEBIJAKAN
NIHIL NIHIL
1 NIHIL)

Cilegon,………. ..2022
KetuaPokja UKM

NIP. 19800715 201001 2 005
IDENTIFIKASI PELUANG INOVATIF PROGRAM ESENSIAL PERKESMAS

HAL : 58
TAHUN 2022
NO BENTUK INOVASI TEMPAT KEGIATAN PELAKSANA
SIKUKAWAN (Siap kunjungi keluarga

1 rawan ) 6 Kelurahan kunjungan rumah Perawat kelurahan
1. Pemegang Program

KetuaPokja UKM

NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
PELUANG INOVATIF PROGRAM ESENSIA PERKESMAS

HAL : 59 TAHUN 2022
NO PRIORITAS MASALAH TARGET ANALISIS PENYEBAB RENCAN TINDAK EVALUASI
A TINDAK LANJUT
LANJUT
Kurangnya petugas yg Koordinasi

Kunjungan rumah keluarga kelapangn dan saat Koordinasi Kunjungan
1 dengan
dengan Kapus
rawan / resti kunjungan ulang masih ada Kapus dan keluarga resti
336 dan kaTU untuk
keluarga yang tidak ada kaTU untuk
penjadwalan mencapai
dirumah penjadwala target
intervensi
n intervensi
2 Pengenaln prog perkesmas Pasien / masyarakat blm Koordinasi Penyuluhan
mengetahui tentang linsek dan Kunjungan belm tercapai
-
perkesmas kader rumah dan rapat
setempat

Cilegon,………. ..2022
KetuaPokja UKM

NIP. 19800715 201001 2 005
BUKTI – BUKTI KETERLIBATAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR DALAM PERBAIKAN KINERJA
PROGRAM PERKESMAS
HAL : 60 TAHUN 2022
NO PIHAK TERKAIT PERAN PIHAK TERKAIT UNIT PELAYANAN KEGIATAN PERBAIKAN KET
KINERJA
linprog Ptm usila maternal anak jiwa PKM PWKT Kunjungan rumah dan
1 penyakit menular gizi penyuluhan pengenaln
prog
linsek Rt rw kel. kec Penyuluhan pengenalan

prog

KetuaPokja UKM
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
6.1.1.5
RENCANA PERBAIKAN DAN TINDAK LANJUT HASIL PENILAIAN KINERJA
PROGRAM ESENSIAL PERKESMAS

HAL : 61 TAHUN 2022
NO KEGIATAN TGL KEGIATAN HASIL KEGIATAN PELAKSANA MASALAH TINDAK KET
LANJUT
NIHIL - NIHIL NIHIL NIHIL

1 NIHIL
NIHIL

KetuaPokja UKM

NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
6.1.2.4
HAL : 62
RENCANA PERBAIKAN KINERJA PROGRAM ESENSIAL PERKESMAS
TAHUN 2022
NO KEGIATAN CAKUPAN PUSKESMAS ANALISIS CAKUPAN KEGIATAN HASIL KET
PERBAIKAN PERBAIKAN
336 Monitoring kunjungan baik

1 Kunjungan rumah 100% rumah
Mengetahui,
Ketua Tim Mutu
Cilegon,………. ..2022
KetuaPokja UKM

NIP. 19800715 201001 2 005
BUKTI PELAKSANAAN KAJIAN PENCAPAIAN KINERJA DAN TINDAK LANJUT
HAL : 63
PROGRAM ESENSIAL PERKESMAS TAHUN 2022
TARGET TARGET HASIL TINGKA MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI PERBAIKAN KINERJA
NO JENIS TAHUNAN JANUARI s/d CAKUPAN T
KEGIATAN JUNI KINERJA
TANGGAL KEGIATAN
1 100% Tidak ada masalah 03 des Kunjungan rumah -
Kunjungan 336 Jan-des
rumah
2 Penyuluhan 25-06-2022 Obsesi medsos baik
prog
perkesmas
Cilegon,………. ..2022
Mengetahui, Ketua Tim Mutu KetuaPokja UKM

NIP. 19800715 201001 2 005
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006
BUKTI PELAKSANAAN KAJIAN PENCAPAIAN KINERJA DAN TINDAK LANJUT
HAL : 63
PROGRAM ESENSIAL PERKESMASTAHUN 2022
TARGET TARGET HASIL TINGKAT MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI
NO JENIS TAHUNAN JULI s/d CAKUPAN KINERJA PERBAIKAN
KEGIATAN DESEMBER KINERJA
TANGGAL KEGIATAN
1 Kunjungan - Penyuluhan pengenalan 05-06-2022 Kunjungn rumah Penyuluhan
rumah perkesmas pengenalan
336 Juli des perkesams
lebih di
tingkatkan

KetuaPokja UKM

NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
6.1.4.1
HAL : 64
ANALISA KELUHAN PROGRAM ESENSIAL PERKESMAS
TAHUN 2022
NO KELUHAN SUMBER KELUHAN ANALISIS PENYEBAB ALTERNATIF PEMECAHA KET
PEMECAHAN N MASALAH
Koordinasi lintas Penyuluhan

Pengenalan Masyarakat dan kader Kegiatan penyuluhan saat sector, dilakukan
1 program jam kerja tidak sama Penyuluhan dilakukan secara
dengan kegiatan aktifitas di luar jam kerja kunjungna
masyarakat rumah dan
rapat linsek

KetuaPokja UKM
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 65
6.1.6.4
BUKTI – BUKTI KETERLIBATAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR DALAM PENYUSUNAN PERBAIKAN KINERJA
PROGRAM ESENSIAL PERKESMAS
TAHUN 2022
NO PIHAK PERAN PIHAK TERKAIT UNIT PELAYANAN KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA KET
TERKAIT
Lintas Program Lintas program Koordinasi dan kerjasama dengan Program puskesmas Penyuluhan dan intervensi
1 promkes dan Maternitas, anak, kemandirian pasiean resti
usila, PTM TB penyakit menular
dan gizi

KetuaPokja UKM
NIP. 19800715 201001 2 005
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006
UPAYA KEGIATAN / Sasaran / Target CAPAIAN 2022
KESEHATAN INDIKATOR 2022
MASYARAKAT
Kegiatan Penyuluhan Individu 336
PERKESMAS Kegiatan Penyuluhan
-
Kelompok -
Kegiatan Penyuluhan
-
Masyarakat -
konseling - -
- -
HAL : 66 dan 67
INDIKATOR MUTU UKM PROGRAM PERKESMAS

TAHUN 2022
6.1,3.2
HAL : 68
BUKTI – BUKTI SARAN INOVATIF DARI PROGRAM LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR PROGRAM PERKESMAS
TAHUN 2022
NO PIHAK TERKAIT PERAN PIHAK TERKAIT UNIT PELAYANAN IDE PIHAK TERKAIT
1 LINTAS PROGRAM TB, PTM , jiwa,,kesehatan ibu . TB, PTM ,

dan anak. Usila, penyakit jiwa,,kesehatan ibu dan
menular anak. Usila, penyakit
menular
2 LINTAS SEKTOR , Kader, Kader, -

KetuaPokja UKM
NIP. 19800715 201001 2 005
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006
HAL : 69
6.1.6.4
RENCANA PERBAIKAN PELAKSANAAN PROGRAM PERKESMAS BERDASARKAN HASIL KAJI BANDING
NO TANGGAL KEGIATAN HASIL CAKUPAN ANALISIS KEGIATAN HASIL KETERANGAN

KAJI PUSKESMAS PUSKESMAS CAKUPAN PERBAIKAN PERBAIKAN
BANDING LAIN
1
KetuaPokja UKM
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
6.1.6.7
HAL : 70
HASIL EVALUASI KAJI BANDING PROGRAM Perkesmas

NO KEGIATAN MANFAAT CAKUPAN ANALISIS KEGIATAN HASIL KETERANGAN
KAJI KAJI PUSKESMAS CAKUPAN PERBAIKAN PERBAIKAN
BANDING BANDING
Mengetahui,
1
Ketua Tim Mutu
KetuaPokja UKM
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005
HAL : 71
6.1.6.7
PERBAIKAN KINERJA SETELAH KAJI BANDING PROGRAM PERKESMAS
NO JENIS KEGIATAN PELAKSANAAN EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT
1
KetuaPokja UKM
NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006 NIP. 19800715 201001 2 005

Perkesmas Liskom 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perkesmas Liskom 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hal : 1

Mengetahui, Ketua Tim Mutu Cilegon,………. ..2022

drg. Ani Sri Sumarni

KEBUTUHAN DAN TARGET

Mengetahui, Ketua Tim Mutu Cilegon,………. ..2022

drg. Ani Sri Sumarni drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu

Mengetahui, Ketua Tim Mutu Cilego

drg. Ani Sri Sumarni drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu

Mengetahui, Ketua Tim Mutu Cilegon,………. ..2022

drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu

NIP. 19700222 200012 1 001 NIP. 19800616 201001 2 006

BUKTI PERBAIKAN RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM PERKESMAS 4.1.2.ep 4

Mengetahui, Ketua Tim Mutu Cilegon,………. ..2022

drg. Ani Sri Sumarni drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu

Mengetahui, Ketua Tim Mutu

drg. Ani Sri Sumarni

IDENTIFIKASI PELUANG INOVATIF PROGRAM KEGIATAN UKM

TINGKAT TINGKAT TINGKAT

Mengetahui Cilegon,………. ..2022

Kepala UPTD PuskesmasPurwakarta Tim Mutu KetuaPokja UKM

drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu

Nip. 19700222 200012 1 0001 Nip. 19800616 201001 2 006

NO BENTUK INOVASI TEMPAT KEGIATAN PELAKSANA

Mengetahui, Ketua Tim Mutu Cilegon,………. ..2022

drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu

Mengetahui, Ketua Tim Mutu

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN INOVASI PROGRAM KEGIATAN UKM

Ketua Tim Mutu Cilegon,………. ..2022

drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu

drg. Ani Sri Sumarni drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu

Penyuluhan melalui medsos FB,

drg. Ani Sri Sumarni drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu

NO KEGIATAN TANGGAL EVALUASI SASARAN PELAKSANA HASIL

IDENTIFIKASI MASALAH DAN HAMBATAN PELAKSANAA KEGIATAN

NO IDENTIFIKASI MASALAH HAMBATAN

HAL : 15 EVALUASI METODA DAN TEKHNOLOGI PELAKSANAAN

1 Kurang nya kerja sama dengan lintas sektoral

Mengetahui, Ketua Tim Mutu

ANALISIS MASALAH DAN HAMBATAN. RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN

1 Kurangnya Koordinasi dengan rt, rw dan

Mengetahui, Ketua Tim Mutu Cilegon,………. ..2022

drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu

NO UMPAN BALIK TINGKAT URGENSI TINGKAT KESERIUSAN TINGKAT TOTAL SKALA

drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu

Nip. 19700222 200012 1 0001 Nip. 19800616 201001 2 006

HAL : 18 ANALISIS KELUHAN PROGRAM PERKESMAS TAHUN 2022 4.2.6..ep 4

NO KELUHAN SUMBER KELUHAN ANALISIS PENYEBAB ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu

HAL : 19 ANALISIS KELUHAN

Mengetahui, Ketua Tim Mutu

drg. SefiSaefulHoliq drg. Ani Sri Sumarni

- Penyluhan prog bok Pj perksmas Kegiatan dilaksanakan - Penjadwalan

drg. Yuli Dwi Riyanti Rahayu

1 Setelah dilakukan kegiatan didalam

BUKTI PERBAIKAN RENCANA PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT

Sosialisasi Jadwal sosialsiasi di - 25 juni 2022 Penyuluhan tentang Pj perkesmas

Mengetahui, Ketua Tim Mutu

HAL : 24 BUKTI PELAKSANAAN KAJIAN TINDAK LANJUT 4.3.1.ep 4

NO JENIS KEGIATAN TARGET TARGET HASIL CAKUPAN ANALISIS TINDAK LANJUT

KUNJUNGAN RUMAH 336 kk Jan- Jan- Penyuluhan

Mengetahui, Ketua Tim Mutu

drg. SefiSaefulHoliq drg. Ani Sri Sumarni

Mengetahui, Ketua Tim Mutu