Pemantaun Instalasi Air

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

dr. Nura Ma’shumah

Puskesmas Guntur II
NIP. 19721017 200604 2 016

1. Pengertian Pemantauan instalasi air adalah pemantauan sambungan air di setiap

ruang yang ada sambungan airnya sehingga aman dan tidak terjadi
kebocoran
Pemantauan instalasi air dilakukan satu bulan sekali
2. Tujuan Menjamin keamanan pasien/keluarga yang berkunjung ke puskesmas
dan melakukan perbaikan bila terjadi kerusakan pada instalasi air
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Guntur II no: 449.1 / 061 / 2016
Tentang Pemantauan lingkungan fisik puskesmas
4. Referensi Undang – Undang No. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
Undang – undang No 1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja
Permenkes 75 tahun 2014 tentang puskesmas
5. Prosedur ATK
Check List
6. Langkah- 1. Petugas mempersiapkan ceklis pemantauan instalasi air yang telah
Langkah tersedia
2. Petugas memantau instalasi air puskesmas apakah dalam kondisi
baik di setiap ruangan yang ada di puskesmas
3. Petugas memantau sambungan air apakah terjadi kebocoran di
setiap ruangan yang ada sambungan airnya
4. Petugas memantau instalasi air apakah ada yang tidak mengalir di
setiap ruangan yang ada sambungan airnya
5. Petugas memantau apakah ada sambungan air yang tersumbat di
setiap ruangan
6. Petugas mengisi ceklis yang telah dipersiapkan
7. Petugas melaporkan hasil pemantauan instalasi air kepada Kepala
Puskesmas
8. Petugas mendokumentasikan hasil pemantauan instalasi air
puskesmas

1/2
2/2
7. Bagan Alir
Mempersiapkan Memantau instalasi air apakah
ceklist dalam kondisi baik di setiap
ruang

Memantau instalasi air Memantau instalasi air Memantau sambungan air

apakah ada sambungan apakah ada yang tidak apakah terjadi kebocoran di
air yang tersumbat di mengalir di setiap ruang setiap ruangan
setiap ruang tidak mengalir yang tidak
rapi

Mengisi ceklist Melaporkan hasil Mendokumentasik

pemantauan an

8. Hal-hal yang Pemantauan dilakukan setiap 1 bulan sekali

perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait UKP.
10. Dokumen Check list,
Jadwal Kegiatan,
Terkait
Laporan Hasil
11. Rekaman N YANG ISI TANGGAL MULAI
O DIUBAH PERUBAHAN DIBERLAKUKAN
Historis
Perubahan

3/2
 PEMANTAUAN INSTALASI AIR
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR
TILIK No. Revisi :
Halaman : 1/1

No Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah Petugas mempersiapkan ceklis pemantauan

instalasi air yang telah tersedia
2. Apakah Petugas memantau instalasi air puskesmas
apakah dalam kondisi baik di setiap ruangan yang
ada di puskesmas
3. Apakah Petugas memantau sambungan air apakah terjadi
kebocoran di setiap ruangan yang ada
sambungan airnya
4. Apakah Petugas memantau instalasi air apakah ada yang
tidak mengalir di setiap ruangan yang ada
sambungan airnya
5. Apakah Petugas memantau apakah ada sambungan air
yang tersumbat di setiap ruangan
6. Apakah Petugas mengisi ceklis yang telah dipersiapkan

7. Apakah Petugas melaporkan hasil pemantauan instalasi

air kepada Kepala Puskesmas
8. Apakah Petugas mendokumentasikan hasil pemantauan
instalasi air puskesmas

9. Apakah Petugas mempersiapkan ceklis pemantauan

instalasi air yang telah tersedia

ya
CR : x 100%.
ya+ tidak
Demak,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)

4/2
5/2