FORMAT SA

PUSKESMAS : Sedong KECAMA

Tanggal 20 November 2020
Tempat puskesmaas sedong
No Nama NIK Pasien Jenis Kelamin Tanggal Lahir

1 teten sutendi 3209092303670000 laki-laki 1966-03-23

2 yulianti saidi 3209085507800008 Perempuan 1980-07-15
3 sara depiani 320909570700012 Perempuan 2000-07-17
4 fitriatul m 3209104308870011 Perempuan 1987-08-03
5 rachmah 3209096312670001 Perempuan 1967-12-23
6 arofah n 3209095706970006 Perempuan 1997-06-17
7 iip nurholipah 3209095605990003 Perempuan 1999-05-18
8 pioh susanti 3209094111670004 Perempuan 1967-11-01
9 tati haryati 3209095706610004 Perempuan 1961-06-17
10 rohemah 3209096505780005 Perempuan 1978-05-25
11 suparya 3209090105820001 laki-laki 1982-05-01
12 dadan mardiansah 3209092603050002 laki-laki 2005-03-26
 FORMAT SAMPEL MASUK
USKESMAS : Sedong KECAMATAN : Sedong KABUPATEN Cirebon

Riwayat
Alamat No Telpon Suhu
Swab
rt 03 rw 01 desa karangwuni kec. Sedong - cirebon 085315000083 36,6 1
blok 02 desa sedong lor kec sedong - cirebon 081324370077 36.7 1
dusun 3 desa putat kec sedong 085863509256 36,6 1
rt 02 rw 02 dusun cempaka asjab 085295621321 36.7 1
dusun 1 rt 05 rw 01 desa sedong kidul 085255788344 36,6 1
dusun 1 rt 05 rw 01 desa sedong kidul 085255788344 36,6 1
dusun 1 rt 05 rw 01 desa sedong kidul 085255788344 36,6 1
rt 03 rw 01 desa karang wuni 081324315002 36,6 1
dusun 02 rt 01 rw 05 desa karangwuni, sedong 081808123887 36,6 1
blok parenca rt 03 rw 03 panambangan , sedong 08592180514 36,6 1
dusun 02 rt 06 rw 04 desa karangwuni , sedong 082130699214 36,6 1
blok parenca rt 03 rw 03 panambangan , sedong 08592180514 36,6 1
 Status

suspek
kontak erat (dr mayong)
kontak erat (dr mayong)
swap ulang
kontak erat (adi)
swap ulang
swap ulang
kontak erat (adi)
kontak erat ( padi)
kontak erat ( jaja)
kontak erat ( heri )
kontak erat ( jaja)

positif
positif