Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERMOHONA

NO

Kepada

Yth Kepala UPTD Puskesmas Hajimena Kecamatan Natar Lampung Selatan

Di Hajimena.

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Ns. NELI, S.Kep

NIP : 19781225201407002

Jabatan : Penanggung Jawab ruang BP

Dengan ini mengajukan permohonan / permintaanobat kasus asma bronchiale sebagai berikut

1.box Ventolin / flexotid.

2.stesolid sup.

Demikian surat permohonan ini kami buat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Hajimena, 04 Agustus 2022

Penanggung jawab ruang BP

Ns. NELI, S.Kep

NIP. 19781225201472002

Anda mungkin juga menyukai