DINAS KESEHATAN KABUPATEN GORONTALO UTARA

PUSKESMAS KWANDANG
Jl. H. Abdullah Amu , Desa.Katialada Kec. Kwandang Kab. Gorontalo Utara
 0442~310020 Kode Pos 96222
e_mail : pkm.kwandang@gmail.com web. www.pkmkwandang.id

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : /PKM-KWD/VII/2022

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)
1 Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas
2 Nama / Nip Pegawai yang diperintahkan Suhartin, S.Kep, Ns
NIP. 19911214 201403 2 003
3 a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 a. Penata Muda Tkt.I/III B
Tahun 1997
b. Jabatan b. Koordinator Program TB
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan
dinas
4 Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan Koordinasi dan Validasi Data
Program TB Tingkat Kabupaten Gorontalo Utara Tahun
2022
5 Alat Angkutan yang dipergunakan Transportasi Darat

6 a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Kwandang

b. Tempat Tujuan b. RM. Sakinah, Desa Molingkapoto, Kec Kwandang
7 a. Lama Perjalanan Dinas a. 02 (Dua) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 18 Juli 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. 19 Juli 2022
8 Pengikut : Umur Hubungan Keluarga / Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a.
b. Akun b.

10 Keterangan Lain-lain a. Nomor SPT :

b. Tanggal :

Dikeluarkan di Kwandang
Pada Tanggal, Juli 2022

KEPALA PUSKESMAS KWANDANG

KAB. GORONTALO UTARA

YULIANA MISAR, ST.Keb. M.Kes

NIP. 197407161993012002