DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA (PPNI)

KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
Jln. Trans Sumatera (Samping BNN) Telp. 081369247898 / 081379044282
Kec. Kalianda Lampung Selatan Provinsi Lampung

SURAT PERMOHONAN

Sragi, 01 Agustus 2022

Nomor :
Lampiran :
Perihal : Permohonan Rekomendasi
SIPP Yankes
Kepada Yth,
Ketua DPD PPNI Lampung Selatan
Di-
Kalianda

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama Lengkap dan Gelar : Ns. Ary Wibowo, S.Kep
Tempat Tanggal Lair : Klaten, 26 Januari 1982
NIRA : 18030328903
NO STR : 100171221-4110120

Mengajukan permohonan ke Ketua DPD PPNI Lampung Selatan untuk dapat menerbitkan nomor
surat rekomendasi dari PPNI guna kelengkapan pengajuan SIPP di pelayanan kesehatan.
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan sebagai berikut :

a. Pengantar dari instansi temepat bekerja

b. Fc. Ijazah
c. Fc. KTP
d. Fc. Kartu NIRA
e. Fc. STR Aktif
f. Surat Keterangan Sehat
g. Foto 4x6 1 Lembar

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan atas perhatian ketua kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui
DPK PPNI Komisariat Palas Pemohon

Dwi Joko P, S.K.M Ns. Ary Wibowo, S.Kep

NIP
 DEWAN PENGURUS DAERAH
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA (PPNI)
KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
Jln. Trans Sumatera (Samping BNN) Telp. 081369247898 / 081379044282
Kec. Kalianda Lampung Selatan Provinsi Lampung

SURAT PERMOHONAN

Sragi, 01 Agustus 2022

Nomor :
Lampiran :
Perihal : Permohonan Rekomendasi
SIPP Yankes
Kepada Yth,
Ketua DPD PPNI Lampung Selatan
Di-
Kalianda

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama Lengkap dan Gelar : Ns. Widya Rizka Marturasari, S.Kep
Tempat Tanggal Lair : Palas, 02 Agustus 1988
NIRA : 18030328902
NO STR : 100172122-4292119

Mengajukan permohonan ke Ketua DPD PPNI Lampung Selatan untuk dapat menerbitkan nomor
surat rekomendasi dari PPNI guna kelengkapan pengajuan SIPP di pelayanan kesehatan.
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan sebagai berikut :

h. Pengantar dari instansi temepat bekerja

i. Fc. Ijazah
j. Fc. KTP
k. Fc. Kartu NIRA
l. Fc. STR Aktif
m. Surat Keterangan Sehat
n. Foto 4x6 1 Lembar

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan atas perhatian ketua kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui
DPK PPNI Komisariat Palas Pemohon

Dwi Joko P, S.K.M Ns. Widya Rizka Marturasari, S.Kep

NIP