Anda di halaman 1dari 3

Pengurus Cabang Kabupaten Lampung Selatan

IKATAN APOTEKER INDONESIA


IFK Dinkes Kabupaten Lampung Selatan, Jalan Mustofa Kemal No.06
Kel: Kalianda, Kec: Kalianda, Kabupaten Lampung Selatan, Lampung
Kode Pos: 35513, Telp: 082180023817, email: ---

 
SURAT REKOMENDASI IJIN PRAKTIK
No: REK-000016/PC IAI/Kabupaten Lampung Selatan/02/2021

Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) Pengurus Cabang Kabupaten Lampung Selatan, dengan ini memberikan
rekomendasi kepada:

NAMA Firmansyah S.Si., Apt


NO ANGGOTA IAI 04021975035372
NO KTP 1801060402750008
ALAMAT KTP Ragom Mufakat I Blok E/01
Kel: Way Urang, Kec: Kalianda
Kabupaten Lampung Selatan, Lampung, Kode Pos:
35513
ALAMAT DOMISILI Jl. Trans sumatera komp Ragom Mufakat I Blok E/01
Kel: Way Urang, Kec: Kalianda
Kabupaten Lampung Selatan, Lampung, Kode Pos:
35513
NO SERKOM 10.0599/PP.IAI/X/2020
MASA BERLAKU 11 Okt 2020 s/d 04 Feb 2026
NO STRA 19750204/STRA-ISTN/2011/11796
MASA BERLAKU 23 Jun 2016 s/d 04 Feb 2021
TELP 082377770801
TEMPAT TANGGAL LAHIR Tanjung Karang, 04 Februari 1975

Untuk melaksanakan praktik di:


Nama Fasilitas Klinik Lematang Medical Center

Alamat Jl. Ir. Sutami no 153


Kel: Lematang, Kec: Tanjung Bintang
Kabupaten Lampung Selatan, Lampung, Kode Pos: 35361

Sebagai Apoteker Praktik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Surat Rekomendasi ini
berlaku sampai 17-Agustus-2021. Demikian surat rekomendasi ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kabupaten Lampung Selatan, 17 Februari 2021


IKATAN APOTEKER INDONESIA
PENGURUS CABANG KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

Ketua, Sekretaris,

Rika Diana, S.Farm., Apt Syifa Herdiansyah, S.Si., Apt.


NA IAI: 24061975049665 NA IAI: 21061986004481
Dokumen ini adalah auto-generate-document dari aplikasi SIAP - apoteker.or.id
Dianggap valid jika hasil scan QR-Code di pojok kanan atas sama dengan nama pemegang dokumen

Pengurus Cabang Kabupaten Lampung Selatan


IKATAN APOTEKER INDONESIA
IFK Dinkes Kabupaten Lampung Selatan, Jalan Mustofa Kemal No.06
Kel: Kalianda, Kec: Kalianda, Kabupaten Lampung Selatan, Lampung
Kode Pos: 35513, Telp: 082180023817, email: ---

 
LAMPIRAN JADWAL PRAKTIK
REK-000016/PC IAI/Kabupaten Lampung Selatan/02/2021

Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) Pengurus Cabang Kabupaten Lampung Selatan, dengan ini menerangkan bahwa
pemegang Surat Rekomendasi dengan nomor: REK-000016/PC IAI/Kabupaten Lampung Selatan/02/2021 akan
dan/atau sedang menjalankan praktik kefarmasian sebagai berikut :

Nama Fasilitas 1 Apotek Mitra Farma

Alamat Jl. Pasar Sidoharjo


Kel: Sidoharjo, Kec: Way Panji
Kabupaten Lampung Selatan, Lampung, Kode Pos:

senin selasa rabu kamis jumat sabtu

16:00 - 18:00 16:00 - 18:00 16:00 - 18:00 16:00 - 18:00 16:00 - 18:00 16:00 - 18:00

Nama Fasilitas 2 Klinik Lematang Medical Center

Alamat Jl. Ir. Sutami no 153


Kel: Lematang, Kec: Tanjung Bintang
Kabupaten Lampung Selatan, Lampung, Kode Pos: 35361

minggu senin selasa rabu kamis sabtu

08:00 - 14:00 18:00 - 20:00 18:00 - 20:00 18:00 - 20:00 18:00 - 20:00 08:00 - 14:00

Demikian lampiran ini dibuat sebagai bagian yang tidak dapat dipisahkan dari dokumen Surat Rekomendasi
nomor : REK-000016/PC IAI/Kabupaten Lampung Selatan/02/2021

Kabupaten Lampung Selatan, 17 Februari 2021


IKATAN APOTEKER INDONESIA
PENGURUS CABANG KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

Ketua, Sekretaris,

Rika Diana, S.Farm., Apt Syifa Herdiansyah, S.Si., Apt.


NA IAI: 24061975049665 NA IAI: 21061986004481
Dokumen ini adalah auto-generate-document dari aplikasi SIAP - apoteker.or.id
Dianggap valid jika hasil scan QR-Code di pojok kanan atas sama dengan nama pemegang dokumen

Anda mungkin juga menyukai