Anda di halaman 1dari 2

Pengurus Cabang Kabupaten Lampung Selatan

IKATAN APOTEKER INDONESIA


IFK Dinkes Kabupaten Lampung Selatan, Jalan Mustofa Kemal No.06
Kel: Kalianda, Kec: Kalianda, Kabupaten Lampung Selatan, Lampung
Kode Pos: 35513, Telp: 082180023817, email: ---

SURAT REKOMENDASI IJIN PRAKTIK


No: REK-000055/PC IAI/Kabupaten Lampung Selatan/07/2022

Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) Pengurus Cabang Kabupaten Lampung Selatan, dengan ini memberikan
rekomendasi kepada:

NAMA apt. Risna Dayanti S.Farm.


NOMOR ANGGOTA IAI 11021996098797
NO KTP 1807095102960001
ALAMAT DOMISILI Dusun III.B Desa Fajar Baru RT/RW 005A/008
Kel: Fajar Baru, Kec: Jati Agung
Kabupaten Lampung Selatan, Lampung, Kode Pos:
35365
NO SERKOM 12.9233/PP.IAI-ISTN/V/2022
MASA BERLAKU 23 Mei 2022 s/d 11 Feb 2027
NO STRA 12 28 7 2 1 22-96021101
MASA BERLAKU 02 Jun 2022 s/d 11 Feb 2027
TELP 085788145740
TEMPAT TANGGAL LAHIR Raman Endra, 11 Februari 1996

Untuk melaksanakan praktik di:

Nama Fasilitas Apotek Cahaya Medika

Alamat jl.terusan ryacudu kel.wayhui kec.jati agung kab. Lampung selatan


Kel: Way Huwi, Kec: Jati Agung
Kabupaten Lampung Selatan, Lampung, Kode Pos: 35356

Sebagai Apoteker Penanggung Jawab (Pemegang SIA) sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Surat Rekomendasi ini berlaku sampai 12-Januari-2023. Demikian surat rekomendasi ini diberikan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kabupaten Lampung Selatan, 12 Juli 2022


IKATAN APOTEKER INDONESIA
PENGURUS CABANG KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

Ketua, Sekretaris,

Rika Diana, S.Farm., Apt Syifa Herdiansyah, S.Si., Apt.


NA IAI: 24061975049665 NA IAI: 21061986004481

Dokumen ini adalah auto-generate-document dari aplikasi SIAP - apoteker.or.id


Dianggap valid jika hasil scan QR-Code di pojok kanan atas sama dengan nama pemegang dokumen
Pengurus Cabang Kabupaten Lampung Selatan
IKATAN APOTEKER INDONESIA
IFK Dinkes Kabupaten Lampung Selatan, Jalan Mustofa Kemal No.06
Kel: Kalianda, Kec: Kalianda, Kabupaten Lampung Selatan, Lampung
Kode Pos: 35513, Telp: 082180023817, email: ---

LAMPIRAN JADWAL PRAKTIK


REK-000055/PC IAI/Kabupaten Lampung Selatan/07/2022

Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) Pengurus Cabang Kabupaten Lampung Selatan, dengan ini menerangkan bahwa
pemegang Surat Rekomendasi dengan nomor: REK-000055/PC IAI/Kabupaten Lampung Selatan/07/2022 akan
dan/atau sedang menjalankan praktik kefarmasian sebagai berikut :

Nama Fasilitas 1 Apotek Cahaya Medika

Alamat jl.terusan ryacudu kel.wayhui kec.jati agung kab. Lampung selatan


Kel: Way Huwi, Kec: Jati Agung
Kabupaten Lampung Selatan, Lampung, Kode Pos: 35356

Senin Jumat

16:00 - 21:00 16:00 - 21:00

Demikian lampiran ini dibuat sebagai bagian yang tidak dapat dipisahkan dari dokumen Surat Rekomendasi
nomor : REK-000055/PC IAI/Kabupaten Lampung Selatan/07/2022

Kabupaten Lampung Selatan, 12 Juli 2022


IKATAN APOTEKER INDONESIA
PENGURUS CABANG KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

Ketua, Sekretaris,

Rika Diana, S.Farm., Apt Syifa Herdiansyah, S.Si., Apt.


NA IAI: 24061975049665 NA IAI: 21061986004481

Dokumen ini adalah auto-generate-document dari aplikasi SIAP - apoteker.or.id


Dianggap valid jika hasil scan QR-Code di pojok kanan atas sama dengan nama pemegang dokumen

Anda mungkin juga menyukai