PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

DINAS KESEHATAN
Jalan Mustafa Kemal Nomor 06 Kalianda Kode Pos : 35511
Telepon : (0727) 322059, Faks : (0727) 322059
dinkes@lampungselatankab.go.id, www.dinkes.lampungselatankab.go.id

SURAT REKOMENDASI MENGIKUTI UJI KOMPETENSI

Nomor : 00.1.2.3/ .... /IV.03/I/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DEVI ARMINANTO, SKM.,M.M.

NIP : 19711005 199603 1 001
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina Tk.I / IV.b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Selatan

Dengan ini menerangkan kepada :

Nama : ERNA WILIYANTI

NIP : 197608212006042019
Jabatan : Bidan terampil
Pangkat / Golongan : IId
Unit Kerja : UPTD Puskesmas RI Candipuro

Untuk mengikuti Uji Kompetensi Kenaikan Jenjang/Perubahan Jenjang Jabatan Fungsional Bidan Mahir
di Dinas Kesehatan Provinsi Lampung Tahun 2024.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kalianda, 21 Maret 2024

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Lampung Selatan

DEVI ARMINANTO, SKM.,M.M.

Pembina Tk.I /IV.b
NIP. 19711005 199603 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN
Jalan Mustafa Kemal Nomor 06 Kalianda Kode Pos : 35511
Telepon : (0727) 322059, Faks : (0727) 322059
dinkes@lampungselatankab.go.id, www.dinkes.lampungselatankab.go.id

SURAT PERNYATAAN PESERTA UJI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama Peserta : ERNA WILIYANTI

2. NIP : 197608212006042019
3. Jenis Jabatan Fungsional : Pengatur Muda
4. Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang : Bidan Pelaksana Pkm. Palas Kab. Lampung Selatan
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Tempat, Tanggal Lahir : Tanjung Karang, 21/08/1976
7. Pendidikan Terakhir : D3 Kebidanan
8. Instansi Bekerja
a. Nama Instansi Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Selatan
b. Unit Kerja : UPTD Puskesmas RI Candipuro
c. Alamat Instansi Kerja : Jalan Mustafa Kemal Nomor 06 Kalianda
d. Kabupaten / Kota : Lampung Selatan
e. Provinsi : Lampung
f. Nomor Telepon Instansi Kerja : (0727) 322059

Dengan ini menyatakan bahwan Pernyataan dan Bukti Fisik di dalam Portofolio terlampir ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, dan jika di kemudian hari ternyata pernyataan dan bukti fisik saya tidak benar, saya
bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang
berlaku.

Kalianda, 21 Maret 2024

Peserta Uji Kompetensi

ERNA WILIYANTI
NIP. 197608212006042019

Mengetahui,

Kepala Dinas Kesehatan Kepala UPTD Puskesmas RI Candipuro

Kabupaten Lampung Selatan Kabupaten Lampung Selatan

DEVI ARMINANTO, SKM.,M.M. (Ns, YENNI MARINA,S.Kep)

Pembina Tk.I / IV.b NIP. 19840828 201101 2 002
NIP. 19711005 199603 1 001